简介：【摘要】目的了解国内外孕妇母胎依恋的研究发展趋势，为今后研究领域发展形成理论依据，并提供研究方向。方法对孕妇母胎依恋的概念、影响因素、研究现状、测评工具进行文献分析，形成综述。结果国外对于母胎依恋的研究较广泛，我国缺乏对母胎依恋的关注，研究方法较单一，且国内外对母胎依恋的影响因素研究仍存在很大争议。结论我国应加强对孕妇母胎依恋的研究，积极关注孕妇母胎依恋的水平及影响因素，给予科学的干预措施，提高妊娠质量，对孕期及产前护理有非常重要的评价、指导作用。

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简介：摘要目的探讨早产儿校正胎龄37周时与同胎龄足月儿振幅整合脑电图(amplitude integrated electroencephalogram，aEEG)的区别。方法选择贵阳市妇幼保健院新生儿科新生儿重症监护病房及母婴同室收治的胎龄<32周和胎龄37周新生儿进行前瞻性研究，符合纳入标准的新生儿按抽签方式决定是否入组，胎龄<32周的新生儿纳入早产儿组，胎龄37周的新生儿纳入足月儿组。早产儿组在校正胎龄37周(即37～37＋6周)，足月儿组生后第2天做aEEG检查，比较两组aEEG的差异。结果早产儿组纳入70例，足月儿组纳入55例，两组新生儿均有睡眠觉醒周期，两组aEEG背景连续性和活动睡眠期带宽差异无统计意义(P>0.05)；早产儿组活动睡眠期和安静睡眠期下边界振幅值小于足月儿组，安静睡眠期波谱带宽大于足月儿组，安静睡眠期原始脑电图仍有较多不连续图形存在，落后于足月儿组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄<32周早产儿校正胎龄37周时aEEG成熟度仍落后于同胎龄足月儿。

简介：摘要目的总结单绒毛膜三羊膜囊（monochorionic triamniotic, MCTA）三胎的妊娠结局及减胎术对其的影响。方法回顾性纳入2012年1月1日至2020年1月1日于北京大学第三医院分娩的23例MCTA三胎病例，均于早孕期在本院产前检查，根据孕妇是否接受减胎分为选择性减胎组（随机减去一胎保留双胎，8例）及期待妊娠组（15例）。比较组间年龄、妊娠终止孕周及妊娠结局的差异。选择性减胎组再根据减胎方式分为早孕期负压抽吸减胎组（3例）及中孕期射频消融减胎组（5例），比较组间妊娠结局的差异。采用两独立样本t检验及Fisher精确概率法进行统计学分析。结果（1）期待妊娠组与选择性减胎组比较：妊娠终止孕周[（31.7±4.1）与（28.8±8.8）周]、32周后早产率（9/15与4/8）、至少二孩存活率（12/15与4/8）、至少一孩存活率（13/15与5/8）差异均无统计学意义（P值均>0.05）。期待妊娠组发生双胎输血综合征1例，于孕19周行胎儿镜手术，33周+2胎膜早破，行剖宫产分娩三胎；孕17周发生双胎反向动脉灌注序列征1例，拒绝减胎，孕33周一胎儿胎心消失存活一孩（另一胎为无心畸胎）。（2）不同减胎方式亚组妊娠结局比较：早孕期负压抽吸减胎组与中孕期射频消融减胎组平均妊娠终止孕周[（28.5±7.6）与（28.9±10.4）周，t=1.145，P>0.05]以及至少一孩存活率（2/3与3/5）、至少二孩存活率（2/3与2/5）差异均无统计学意义（Fisher精确概率法，P值均>0.05）。均未出现减胎术后感染和胎膜渗漏。结论对于MCTA三胎妊娠，选择性减胎与期待妊娠相比母胎结局基本无差异。

简介：摘要目的分析替吉奥联合顺铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌的疗效。方法研究对象选取本院2012年5月至2014年4月收治的64例晚期胃癌患者，根据患者的血清甲胎蛋白水平分为阳性组20例和阴性组44例。均应用替吉奥联合顺铂一线治疗，对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果阳性组患者的临床缓解率高于阴性组、化疗后手术切除率以及无病2生存率高于阴性组，对比差异显著（P＜0.05）。结论替吉奥联合顺铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌的疗效相对于阴性患者更好，获益更高。

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简介：摘要弥漫性子宫平滑肌瘤病（DUL）是一种罕见疾病，主要特征是子宫呈弥漫性、对称性增大，伴痛经、月经量多、不孕等。彩超检查常提示大量直径<3 cm的小肌瘤播散于整个子宫肌层和子宫腔。治疗方式以子宫切除为主，其他方式包括药物治疗、子宫动脉栓塞术和宫腔镜子宫肌瘤剔除术等。目前报道的病例数越来越多，但典型病例不多。本文报道了1例30岁同卵双胎姐妹同患DUL的诊疗过程，同时对本病相关的最新文献进行总结，积累相关诊疗经验。

简介：摘要目的探讨胚胎移植助孕患者多胎妊娠后经阴道超声引导下行减胎术的不同孕周与流产的关系，寻求减胎的最佳孕周。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院胚胎移植助孕患者多胎妊娠后选择行减胎术的486例孕妇的资料，通过曲线拟合、阈值效应分析和多因素Logistic回归分析等统计方法分析减胎孕周和流产率的关系。结果调整年龄、不孕类型、不孕年限、既往生产次数、既往流产次数、体质指数(body mass index，BMI)、各种不孕及不育因素、转化日内膜厚度形态及单卵双胎和减胎方式后，当减胎孕周<8.43周时，流产率随减胎孕周的增加明显上升，孕周每增加1周，流产率增加221%(OR＝3.21，95%CI＝1.47~6.99，P＝0.003 3)，当减胎孕周≥8.43周时，流产率趋于平稳，不再增加(OR＝0.81，95%CI＝0.54~1.22，P＝0.317 7)；分层分析中，BMI≥24 kg/m2的OR值为12.38，BMI<24 kg/m2的OR值为1.91，P＝0.053 9。结论胚胎移植助孕患者行超声引导下多胎妊娠减胎术的减胎孕周与流产率呈非线性关系，流产率于孕8.43周之前随减胎孕周增加明显上升。对于明确需行减胎术者建议于孕8周之前尽早进行手术为佳。BMI对减胎患者流产率的影响尚需进一步研究。

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简介：摘要目的探讨替吉奥联合顺铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌的临床疗效。方法选取我院收治的晚期胃癌患者160例，根据其血清胎蛋白水平指标分为观察组（甲胎蛋白阳性，32例）和对照组（甲胎蛋白阴性，128例），观察组患者接受替吉奥联合顺铂一线治疗，对照组仅采用替吉奥胶囊治疗，比较其缓解率、胃癌根治切除率和远期疗效。结果观察组的缓解率高于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。经治疗后观察组胃癌根治切除17例，胃癌根治切除率为53.1%；对照组胃癌根治切除25例，胃癌根治切除率为19.5%。观察组胃癌根治切除率高于对照组，比较有统计学差异（P＜0.05）。观察组mPFS、mOS较对照组分别延长1.4m、2.2m，比较无统计学差异（P＞0.05）；mDFS较对照组延长11.6m，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论替吉奥联合顺铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌可有效控制病情发展，提高手术切除率，延长生存期。

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简介：1病例报道患者，女，34岁，孕12周双胎妊娠，由于阴道出血而就诊于妇产科门诊。

简介：【摘要】目的：对选择自然分娩单胎足月初产妇临床分娩过程中配合开展一对一责任制助产护理模式进行干预，研究探究其对产妇总产程的临床影响。方法：随机选择我院一年内（2021.05-2022.05）期间所治疗的单月足月初产妇（选择自然分娩，80例），对其均分为对照组（常规护理模式，40例）与观察组（一对一责任制助产护理模式，40例），分析研究其对总产程的影响。结果：较之对照组（常规护理模式），观察组（一对一责任制助产护理模式）在第一产程与总体产程时间均更短（P

简介：前言＂双胎妊娠临床处理指南（第二部分）＂主要针对双胎妊娠并发症的诊断和处理,包括双绒毛膜性双胎并发症,如双胎生长不一致、一胎结构异常、一胎胎死宫内;单绒毛膜性双胎特殊并发症,如双胎输血综合征（twin-to-twintransfusionsyndrome,TTTS）、选择性胎儿宫内生长受限（selectiveintrauterinegrowthrestriction,sIUGR）、双胎反向动脉灌注序列（twinreversedarterialperfusionsequence,TRAPS）、双胎贫血-多血序列征（twinanemiapolycythemiasequence,TAPS）等。

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简介：摘要目的探讨发展性照顾理念对不同胎龄早产儿个体化干预的效果。方法选取在新生儿科住院的早产儿60例，随机分为发展性照顾模式护理组（实验组）和常规护理组（对照组），每组30例对比观察两组每日进奶量、体重增长及胃肠道反应情况。结果实验组早产儿在睡眠时间、奶摄入量、体质增长量、住院时间方向优于对照组（P<0.05），在不良反应发生情况方面明显比对照组发生率低（P<0.05）。结论发展性照顾模式有利于早产儿生长发育，提高早产儿生存质量。

简介：摘要：目的：探究个性化护理对侵蚀性葡萄胎化疗预后影响。方法：择取我院收治的110例侵蚀性葡萄胎患者开展研究，分为计划组（化疗配合个性化护理）和参比组（化疗使用常规护理），比较预后。结果：计划组治疗总有效率高于参比组，不良反应更少，（P＜0.05）。结论：个性化护理对于改善侵蚀性葡萄胎患者化疗预后有积极作用，值得推广。

简介：摘要 目的 分析规范化护理和胎心监护在早发型重度子痫前期中的价值。方法 抽取2020年3月至2021年11月间我院收治的重度子痫前期患者60例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法分成各有30例的对照组与观察组，前者接受常规护理，后者接受规范化护理+胎心监护，对两组不同的护理西效果进行对比分析。结果 新生儿Apgar评分，观察组的新生儿Apgar评分明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p