简介：【摘要】目的：浅析在腹腔镜直肠癌手术室护理中实施低体温护理模式应用价值。方法：择在我院进行腹腔镜手术治疗患者，n=80例，随机分对照、观察组，均为40例，前组实施常规护理、后组联合低体温护理模式，分析组间护理结局。结果：观察组患者术中1h、术毕、术后1h体温患者体温较高、寒战发生率较低（P＜0.05）。结论：在腹腔镜直肠癌手术室护理中实施低体温护理效果理想，值得深究。

简介：【摘要】目的：分析对于低体温新生儿运用鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式干预的效果。方法：在2019年11月至2021年11月，对我院接收的100例低体温新生儿进行研究，数字随机分成两组，其中50例给予常规护理（对照组），其余50例给予鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式（试验组）。比较两种不同护理模式的应用效果。结果：新生儿的培养箱治疗时间、体温复温时间以及住院时间试验组均优于对照组，有统计学意义（P

简介：【摘要】目的：分析探讨无创呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：选取我院2020年-2021年接收治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者40例为观察对象，随机将其分为观察组与对照组，其中对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者在常规治疗基础上再采用无创呼吸机治疗，将两组患者治疗前后的睡眠监测情况进行比较。结果：两组患者治疗前的睡眠监测情况无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者的呼吸暂停低通气次数、最长呼吸暂停时间均低于对照组，最低血氧饱和度与血氧饱和度均高于对照组，数据对比差异有统计学意义（P

简介：摘要：手术室是抢救和对患者进行手术的重要场所，因此对护理安全的要求和标准均比较高。通常来说，为保持机体处于正常体温状态，人体会减少散热和增加产热。在围手术期受各种因素的影响，会破坏机体的平衡，导致机体的正常体温不能维持在稳定状态，进而引发低体温。因此，本文主要论述手术室细节管理在手术室患者低体温预防中的应用研究进展。

简介：【摘要】目的：本文主要探析针对麻醉复苏室小儿低体温护理中应用循证护理后对自主呼吸时间的影响及分析。方法：挑选我院儿科在本年度接受麻醉手术治疗的101例患儿为本次实验的研究主体。按照奇偶平衡法将患儿分为两组，即参照组（50例），研究组（51例）。并对两组患儿分别进行不同的低体温护理，后对比两组患儿的护理效果、患儿苏醒情况、患儿体温、寒战发生率及护理满意度。结果：研究组患儿麻醉室恢复时间（42.15±1.1）分，清醒时间（18.7±1.4）分，自主呼吸时间（11.8±2.3）分，均比参照组时间较短，且术后10分钟及30分钟的患儿体温均高于参照组，患儿寒战发生率对比参照组较少，护理满意度比参照组高。结论：对术后患儿的体温护理采取循证护理后，临床效果良好，可有效的提高患儿苏醒速度，并促进患儿增强自主呼吸能力，同时维持患儿的体温保持正常，减少了患儿寒战发生率，使家长对本科室的护理工作较为满意，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析预防低体温专项护理干预用于外伤性肝破裂病人手术室护理的价值。方法：2018年1月-2022年10月本科接诊外伤性肝破裂病人100名，都予以手术治疗。随机均分2组。试验组采取预防低体温专项护理干预，对照组行常规手术室护理。对比低体温发生率等指标。结果：关于低体温，试验组发生率2.0%，和对照组数据16.0%相比更低（P＜0.05）。关于体温：切皮后1h和胸腔关闭前，试验组数据分别是（36.59±0.27）℃、（36.51±0.29）℃，和对照组数据（36.38±0.34）℃、（36.09±0.26）℃相比更低（P＜0.05）。结论：外伤性肝破裂手术室护理用预防低体温专项护理干预，低体温发生率更低，术中体温也更加稳定。

简介：【摘要】作为常见的呼吸道疾病，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在我国有着一定的发病率，且时常合并慢性肺阻塞疾病，即慢阻肺。现阶段，针对该病的治疗手段随着医学研究的深入，相较以往得到了较为明显的发展，无论是通气治疗、内科基础治疗还是手术治疗和中医干预等，均可有效地控制病情恶性进展，改善临床症状。本文就针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢阻肺近几年在临床取得的治疗研究情况开展一番总结论述。

简介：【摘要】目的：观察低体温新生儿护理过程中鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式的应用效果。方法：于2021年10月--2022年10月在本院产科顺利分娩的46例低体温新生儿作为护理对象，遵循随机分配原则，将之随机分为普通组（予以普通护理）、研究组（予以鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理），两组分别23例。结果：研究组新生儿体温恢复时间、血氧饱和度、住院时间优于普通组（P

简介：【摘要】目的 探讨术中保温护理对胃癌根治术患者的影响。方法 选取2020年1月至2020年12月期间本院60例胃癌根治术患者，以随机数字表法分为两组，将30例接受常规护理纳入参照组，30例接受常规护理+术中保温护理纳入干预组。对比两组凝血功能与低体温发生率。结果 护理前两组凝血功能对比无差异，P>0.05，护理后干预组较参照组更低，P

简介：【摘要】目的：研究吗啉硝唑联合ERCP治疗低免疫力状态下胆道梗阻患者的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析我科2019年1月至2020年3月间收治的50例肝移植术后、肾移植术后、肝肾联合移植术后患者，根据临床治疗方式分为对照组和研究组，两组均采用ERCP解除胆道梗阻，对照组采取莫西沙星单药治疗，观察组莫西沙星联合吗啉硝唑治疗。对比两组患者的临床疗效及安全性。结果：研究组患者临床治愈率显著高于对照组（P

简介：【摘要】目的：探讨椎管内麻醉前预保温对经尿道钬激光碎石患者低体温发生率的影响。方法：从在我院接受经尿道钬激光碎石术的患者中选取50例，将患者的入院时间选定于2018年7月到2022年1月，按照随机数字表法对患者实施分组，各25例，对照组接受常规干预，试验组接受椎管内麻醉前预保温干预，观察术前、手术30min、手术60min、术毕、术后30min的体温变化情况、低体温发生率情况。结果：术前、手术30min，患者的体温未存在明显的差异性（P>0.05）；手术60min、术毕、术后30min，试验组的体温明显较高，同时试验组的低体温发生率明显较低，相比较于对照组，P

简介：摘要：目的：探究某岛礁基地高尿酸血症患者口服维生素C结合低嘌呤饮食治疗方式对血尿酸浓度的影响。方法：选取50例高尿酸血症病人为研究对象，分别对患者进行日常健康饮食习惯宣教（对照组），维生素C结合低嘌呤饮食干预（观察组）；干预前、后对两组患者的SUA水平比较。结果：两组患者基础水平无差异的前提下分组干扰，干扰后观察组SUA水平明显降低，且实验组数据对比存在明显统计学差异（P

简介：摘要目的探究耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAb)的耐药性，并分析分离菌株的耐药基因。方法收集2018年1月至2021年12月郑州大学第五附属医院临床标本中分离的CRAb 339株，以药敏试验检测CRAb对常用抗菌药物的耐药性，聚合酶链式反应(PCR)扩增法检测分离菌株耐药基因携带情况。结果339株CRAb菌株对阿莫西林/舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟、庆大霉素和哌拉西林耐药率最高，对替加环素、多黏素菌B敏感性最高。PCR扩增结果显示，检出的耐药基因以OXA-23(83.14%)、OXA-51(77.01%)、ADC(73.56%)和VIM(15.71%)为主。每株菌株检出1~7种耐药基因，其中检出5种耐药基因的菌株最多，为81株(31.03%)。结论CRAb菌株的耐药性具有一定特征性，携带的耐药基因以OXA-23、OXA-51、ADC和VIM型为主，临床应加强医院感染防控措施。

简介：摘要目的分析重症监护室（ICU）患者发生耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）医院感染的独立危险因素及其耐药性，为临床科学防控提供实验室依据。方法选取某医院ICU病房发生CRKP医院感染的67例患者为研究对象（CRKP组），另选67例同期、同病区碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌（CSKP）医院感染患者为CSKP组，对比两组临床资料。Vitek-2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定和药敏试验，改良Hodge试验和PCR检测碳青霉烯酶表型和基因型。结果感染前住ICU病房≥7 d、使用碳青霉烯类药物≥7 d、与CRKP患者住同病区时间≥7 d及机械通气≥7 d是发生CRKP医院感染的危险因素（OR=3.130、8.431、6.514和5.883）。CRKP菌株对β-内酰胺类、碳青霉烯类、头孢菌素类等药物高度耐药，对复方磺胺甲噁唑和阿米卡星较敏感，对四环素和米诺环素敏感。94.0%CRKP菌株碳青霉烯酶表型阳性，89.6%携带有碳青霉烯酶基因，主要为blaKPC-2。结论感染前入驻ICU≥7 d使用碳青霉烯类药物≥7 d是ICU发生CRKP感染的危险因素。该院ICU医院感染CRKP菌株耐药严重、碳青霉烯酶基因以blaKPC-2为主。

简介：摘要目的探讨非低体重绝经后2型糖尿病女性髋部骨折风险、股骨颈强度综合指数变化及其影响因素。方法选取非低体重绝经后女性626例，根据2010年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准分为2型糖尿病组、糖尿病前期组、非糖尿病组。每位参与者均完成问卷调查、体格检查、实验室检查及双能X线吸收仪(DXA)检查。结果2型糖尿病组髋部骨折发生率显著高于非糖尿病组(3.4%对0.7%, P<0.05)，而糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(1.1%对0.7%, P>0.05)。腰椎1-4、股骨颈和全髋骨密度2型糖尿病组与非糖尿病组、糖尿病前期组与非糖尿病组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病组股骨颈强度综合指数显著低于非糖尿病组(P<0.05)，但糖尿病前期组与非糖尿病组无明显差异(P>0.05)。回归分析显示，年龄、体重指数是股骨颈骨密度、股骨颈强度综合指数的主要影响因素(P<0.05)。结论股骨颈强度综合指数可作为评估2型糖尿病患者髋部骨折风险的方法之一。

简介：摘要报道1例家族性低尿钙性高钙血症1型(familial hypocalciuric hypercalcemia type 1，FHH1)患者的临床表现、遗传特点及诊治经过。患者反复发作胰腺炎伴中度高钙血症(最高3.22 mmol/L)及低尿钙，钙敏感受体(calcium-sensing receptor, CaSR)基因第2 393位核苷酸C杂合突变为T，对应第798位氨基酸由脯氨酸变异为亮氨酸(c.2393C>T，p.P798L)。患者应用西那卡塞治疗后血钙及甲状旁腺激素水平较前显著下降。

简介：摘要目的探讨促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）超短激动剂联合拮抗剂（agonist-antagonist protocol，AAP）方案与标准拮抗剂方案相比，是否可以改善波塞冬（Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number，POSEIDON）分类标准低预后患者的临床结局。方法采用病例对照研究，回顾性分析2016年1月至2018年5月期间就诊于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心，接受体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer，IVF-ET）的低预后患者（POSEIDON 3组、4组）646个周期的临床资料。使用AAP方案的，记为AAP组（323个周期），对照组按照1∶1选择同时期年龄匹配、应用标准拮抗剂方案患者，比较两组患者的一般资料、促排卵周期指标及临床结局。结果AAP组窦卵泡计数（antral follicle count，AFC）偏少［3.00（2.00，4.00）比4.00（2.00，5.00），P<0.001］，抗苗勒管激素（anti-Müllerian hormone，AMH）水平两组相似［0.51（0.25，0.83）μg/L比0.53（0.31，0.81）μg/L，P>0.05］，AAP组促性腺激素（gonadotropin，Gn）使用时间更短［10.00（8.00，11.00）d比10.00（9.00，11.00）d，P=0.020］，Gn用量更低［2 675.00（2 100.00，3 300.00）U比3 075.00（2 550.00，3 750.00）U，P<0.001］，两组获卵数相当［3.00（2.00，5.00）枚比4.00（2.00，6.00）枚，P>0.05］。在受精方案比例（常规受精/卵胞质内单精子注射受精）相当的情况下，AAP组有更高的受精率［74.15%（955/1288）比69.13%（918/1328），P=0.004］和优质胚胎率［62.57%（585/935）比56.94%（509/894），P=0.014］，且最终有更高的胚胎着床率［22.31%（87/390）比15.84%（64/404），P=0.020］、累积临床妊娠率［32.50%（78/240）比22.86%（56/245），P=0.018］和累积活产率［25.83%（62/240）比17.96%（44/245）， P=0.036］。结论对于POSEIDON低预后3组、4组患者，AAP方案较常规拮抗剂方案有更佳的临床结局。

简介：摘要目的评价深度学习重建（DLIR）算法结合低管电压技术相对于自适应统计迭代重建（ASiR-V）算法对腹部增强CT动脉晚期图像中微小动脉的显示情况。方法前瞻性收集2021年12月至2022年1月就诊于北京大学人民医院需排查腹部疾病并接受腹盆腔增强CT扫描的患者。根据CT扫描不同管电压以简单随机法将患者分为80 kV低管电压（LV）组和120 kV高管电压（HV）组。根据不同重建算法，每组再进一步分为DLIR-H（D）和ASiR-V 50%（A）2个亚组。对患者进行CT增强扫描时均采用自动管电流调节技术，噪声指数统一设置为9。对重建层厚为0.625 mm的动脉晚期图像进行主观评价和客观指标评价，并记录动脉晚期扫描的辐射剂量。结果共纳入168例患者，其中男76例，女92例，年龄18~85（53±15）岁，体质指数（24±3）kg/m2；LV组91例、HV组77例。LV组主动脉和肝总动脉CT值明显高于HV组（t=-14.20，P<0.001；t=-0.95，P<0.001）。管电压相同时，D亚组动脉晚期图像噪声明显低于A亚组，肝脏、主动脉、肝总动脉信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）均明显高于A亚组（P均<0.001）。LV-D亚组中主动脉和肝总动脉SNR和CNR明显优于LV-A、HV-D、HV-A亚组（P均<0.001）。腹部血管显示的主观评价方面，LV-D亚组肝总动脉、肠系膜下动脉、左结肠动脉升支边缘的空间分辨力以及左结肠动脉升支对比度均显著优于LV-A、HV-D、HV-A亚组（P<0.05），脾区边缘动脉显示率（54.9%，50/91）显著优于HV-D（24.7%，19/77）和HV-A亚组（32.5%，25/77）（校正后P<0.05）。LV组与HV组间有效辐射剂量分别为（4.91±1.97）、（5.43±1.78）mSv，差异无统计学意义（P>0.05）。结论低管电压技术结合DLIR算法的腹部增强CT扫描能够有效提升肠系膜下动脉发出的左结肠动脉升支及脾区边缘动脉的显示水平，为类似微小血管的评估带来更多的可能性。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是目前最为常见的一种睡眠呼吸障碍疾病，可导致夜间打鼾、睡眠结构紊乱、睡眠低氧血症、高碳酸血症等病理生理的改变，引起多器官多系统的损害。OSAHS患者体内存在免疫功能改变，多数研究提示固有免疫、细胞免疫、体液免疫均存在下降情况，可能与缺氧再氧合机制有关。本文就OSAHS患者出现的具体免疫功能变化及可能的机制作一综述，为寻找新的诊断指标及治疗干预靶点提供方向。

简介：摘要目的对特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism，IHH)患者进行临床评估和遗传学分析。方法回顾性分析22例本科诊治的IHH患者临床资料及表型，应用全外显子测序(whole exome sequencing，WES)结合Sanger方法进行变异分析及验证。结果22例IHH先证者中卡尔曼综合征(Kalman syndrome，KS)12例、嗅觉正常的IHH(nIHH)10例。体格检查男性表现为阴茎短小、睾丸体积小、喉结小或不明显、声音尖细、乳腺发育，女性出现乳腺发育不良、原发性闭经等。性激素检查卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、雌二醇水平均降低或处于正常下限。8例患者存在9种CHD7基因错义变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异指南判定CHD7基因中c.307T>A(p.Ser103Thr)、c.3143G>A(p.Gly1048Glu)、c.6956G>T(p. Arg2319Leu)和c.3145A>T(p.Ser1049Cys)为可能致病性变异(PS1+PP1+PM2；PM2+PM6+PP2+PP3；PM2+PM5+PM6+PP2+PP3和PM2+PM6+PP2+PP3)。余14例IHH患者基因筛查阴性。结论CHD7基因变异可能与IHH疾病相关。