简介：【摘要】目的：对比分析硬膜外麻醉、全身麻醉在高龄患者骨科下肢手术中的应用与效果。方法：纳入我院 2018 年 3 月至 2019 年 8 月期间收治的择期行骨科下肢手术的高龄患者 40 例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（ 20 例）及对照组（ 20 例），分别接受 硬膜外麻醉及 全身麻醉处理，对两组患者围术期血压水平进行统计比较。结果： 麻醉前两组患者 SBP 及 DBP 水平比较无显著差异（ P ＞ 0.05 ），麻醉 5min 两组患者 SBP 及 DBP 水平血压水平均显著降低（ P ＜ 0.05 ），麻醉 10min 后研究组患者 SBP 及 DBP 水平显著升高，对照组血压水平均显著降低（ P ＜ 0.05 ），手术结束时两组患者 SBP 及 DBP 水平均显著升高（ P ＜ 0.05 ）。麻醉 5min 、麻醉 10min 及手术结束时研究组 SBP 及 DBP 水平均显著高于对照组（ P ＜ 0.05 ）。结论： 硬膜外麻醉、全身麻醉在高龄患者骨科下肢手术中，前者在稳定患者术中血压水平方面的效果突出，应用价值较高。

简介：【摘要】目的：研究硬膜外麻醉分娩镇痛用于初产妇中对降低会阴侧切率的干预作用 。方法： 2018 年 2 月 -2019 年 12 月 本院产科接诊的初产妇 120 名，按照奇偶数字分组原理均分 2 组。研究组采取硬膜外麻醉分娩镇痛法，对照组实行非药物助产分娩镇痛。对比会阴侧切率等指标。 结果：研究组会阴侧切率 15.0% ，比对照组 33.33% 低， P ＜ 0.05 。 研究组产后

简介：摘要：目的： 探究颅内血肿微创引流术应用于治疗老年脑外伤硬膜外血肿的具体疗效，观察其可行性。 方法： 抽取 2015 年 8 月 -2018 年 8 月间就诊我院的老年脑外伤硬膜外血肿的患者共 35 例，随机分为对照组和观察组两组，对照组 17 例，观察组 18 例。对照组施用常规开颅手术，观察组施用颅内血肿微创引流术。观察评估两组患者术后情况统计，同时对患者术后并发症发生率进行统计。 结果： 观察组的术后情况明显优于对照组，而术后并发症的发生率对比对照组的发生率也较低，差异无明显特殊性特征，具有统计学意义（ P>0.05 ）。 结论： 在治疗老年脑外伤硬膜外血肿病症时，采用颅内血肿微创引流术的手术效果最优，对患者预后有较大程度的改善，也能够降低患者术后并发症的发生率，具有临床推广意义。

简介：【摘要】目的：对硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果进行观察。方法：以2018年10月至2020年10月这一区间作为研究时段，选取此段时间入住我院行直肠癌根治手术的50例患者作为研究对象，将患者排序，单号作为对比组（n=25），实施全身麻醉，双号则划分为研究组（n=25），在对比组基础上，联合硬膜外麻醉的方式进行手术，比较研究组和对比组患者麻醉并发症发生情况。结果：研究组患者麻醉并发症发生率与对比组相比，研究组相对较低（P

简介：摘要目的评价潜伏期硬膜外分娩镇痛用于瘢痕子宫再次妊娠产妇的效果。方法单胎、足月、头位的瘢痕子宫再次妊娠产妇100例，年龄26～38岁，身高158～170 cm，体重61～95 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为2组(n＝50)：活跃期硬膜外分娩镇痛组(A组)和潜伏期硬膜外分娩镇痛组(B组)。A组第一产程活跃期(宫口≥3 cm)开始实施硬膜外分娩镇痛，B组第一产程潜伏期(宫口开至1 cm)即实施硬膜外分娩镇痛。镇痛泵配方：0.1%罗哌卡因＋舒芬太尼0.5 μg/ml的混合液共100 ml，背景输注剂量8 ml/h，PCA剂量5 ml，锁定时间15 min，胎儿娩出后关闭镇痛泵。分别于入临产室后、宫口开至1、2、3、4 cm、宫口开全和胎儿娩出即刻，记录VAS评分；记录产程时间、产后出血量、剖宫产情况和转剖宫产至胎儿娩出时间间隔；记录新生儿出生后1 min时的Apgar评分及脐带血血气分析结果。结果与A组比较，B组产妇潜伏期各时点VAS评分降低，第一产程时间延长，剖宫产率降低，转剖宫产至胎儿娩出时间间隔缩短(P<0.05)，产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。2组新生儿Apgar评分和脐带血血气结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论潜伏期硬膜外分娩镇痛用于瘢痕子宫再次妊娠产妇的效果优于活跃期硬膜外分娩镇痛。

简介：摘要：目的：评价分析曲马多+地塞米松治疗剖宫产产妇硬膜外麻醉寒战反应临床疗效。方法：纳入2018年9月~2020年6月期间于本院行硬膜外麻醉后剖宫产术中发生寒战反应产妇共90例为研究对象，设置治疗研究。将产妇随机分组后，对照组45例，观察组45例。寒战反应后，予以对照组地塞米松治疗、观察组曲马多+地塞米松治疗。分析两组治疗效果及预后差异。结果：观察组术中寒战反应持续时间明显缩短，观察组用药5min时寒战反应消失率为95.56%，术后寒战复发率为6.67%，较对照组差异有统计学意义，P

简介：摘要目的观察超声引导下星状神经节阻滞（ultrasound-guided stellate ganglion block, U-SGB）联合高能量激光疗法（high intensity laser therapy, HILT）对老年头面部带状疱疹后神经痛（postherpetic neuralgia, PHN）的疗效。方法选择2016年9月-2018年12月住院治疗的80例确诊为头面部PHN患者，按随机数字表法分为两组：对照组（A组）和试验组（B组），每组40例。A组在营养神经、口服止痛药物等常规治疗的基础上给予U-SGB治疗；B组在A组的基础上联合HILT治疗。比较两组患者治疗前后疼痛数字评分（Numerical Rating Scale, NRS）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）评分、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）评分。结果与治疗前比较，两组患者NRS评分、PSQI评分、HAMA评分和HAMD评分降低（P<0.05）；与A组比较，B组患者治疗后1个月的HAMA评分、HAMD评分，治疗后1个月和2个月的NRS评分，治疗后1个月、2个月和3个月的PSQI评分均降低（P<0.05）。B组患者治疗后1个月和2个月时加巴喷丁使用率低于A组（P<0.05），而治疗后3个月时差异无统计学意义（P>0.05）。B组治疗有效率高于A组（P<0.05）。B组补救用药使用率低于A组（P<0.05）。其他不良反应发生情况两组差异无统计学意义（P> 0.05）。结论U-SGB联合HILT治疗老年头面部PHN较单一U-SGB治疗疗效更佳。

简介：摘要： 目的 ：研究细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期的临床应用效果。 方法 ：选取医院在医院进行全麻腹部手术的 82 例患者并随机分为人数相同的两组（ n=41 ），一组进行常规护理（对照组），另一组展开细节护理（研究组），对比两组护理对患者苏醒期的影响。 结果 ：研究组躁动发生率与不良反应发生率均低于对照组， P<0.05 。 结论 ：细节护理在腹部手术患者全麻苏醒期有着良好的应用效果，可以降低苏醒期的躁动发生率，减少不良反应，值得大力推广和引用。

简介：【摘要】目的：观察腹部手术患者应用麻醉苏醒护理对苏醒期躁动的影响。方法：选取我院收治的腹部手术患者 76例患者入组，术中均采用全身麻醉，对照组给予常规护理，观察组给予麻醉苏醒护理，记录两组苏醒期躁动发生情况，记录两组苏醒期心率、血压指标变化。结果：在苏醒时间、躁动评分、心率与血压指标对比，观察组与对照组相比明显更优， P<0.05。结论：腹部手术患者全麻苏醒期躁动采用麻醉苏醒护理干预后，可改善患者的躁动情况，维持患者心率与血压平衡。

简介：【摘要】目的：探究妇产科患者临床麻醉过程中采取喉罩全麻通气干预方式的麻醉安全性。方法：该文调查指标源自于 2018年 03月 --2020年 04月本医院妇产科收入且行麻醉的 68例患者项目研究内容，开展组别分组方法为随机抽签方式，各个组别纳入 34例，试验组选用喉罩全麻通气干预方式，参照组选用气管插管全麻通气干预方式，评估各个组别麻醉不良反应总共统计值、满意麻醉干预效果总共统计值。结果：试验组麻醉不良反应总共统计值评比参照组具体项目计算结果减少（ P<0.05）；试验组满意麻醉干预效果总共统计值评比参照组具体项目计算结果增多（ P<0.05）。结论：在妇产科患者临床麻醉过程中选择喉罩全麻通气干预方式展示较高麻醉安全性。

简介：摘要：目的：研究非气管内插管自主呼吸全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术的临床效果。方法：选择我院行胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者 78例，以随机数字表法分实验组（非气管内插管自主呼吸全麻）与常规组（双腔管气管内插管全麻）各 39例，评价两组早期恢复情况与并发症发生情况。结果：与常规组比，实验组早期恢复显著，并发症发生率低， P＜ 0.05。结论：非气管内插管自主呼吸全麻下行胸腔镜纵隔肿瘤切除术有利于促进患者病情早期恢复，降低并发症发生率，改善预后与生活质量，值得推广。

简介：【摘要】目的：分析全麻术后复苏期呼吸道并发症的观察及护理。方法：本研究时间在 2018年 4月 -2020年 2月期间全麻术后复苏期患者 110例，在随机分组的方式下，将上述患者分为观察组和对照组，对照组患者实施常规的护理干预，观察组患者则实施针对性的护理干预。观察两组患者苏醒时间、拔管时间和患者护理满意度以及呼吸道并发症的发生情况。结果：观察组患者呼吸道并发症发生率明显低于对照组（ P＜ 0.05），同时观察组患者的拔管时间和苏醒时间也少于对照组（ P＜ 0.05），并且在患者满意度方面，观察组患者的满意度为 96.36%明显高于对照组 80.00%，差异极大 (P＜ 0.05)。结论：对于实施全麻手术的患者，在复苏期实施针对性较强的护理干预，能有效减少呼吸道并发症的发生率，加速患者苏醒时间，保证患者健康，提高其满意度，具有非常重要的意义。

简介：摘要超声引导下髋关节囊周神经阻滞（pericapsular nerve group block, PNGB）是一种全新的神经阻滞方法。目前PNGB已被应用于髋关节及下肢的麻醉与镇痛。作者检索了大量关于PNGB技术的文献资料，介绍了PNGB技术的起源、神经解剖学基础、超声引导下PNGB技术、PNGB在临床中的应用及PNGB对比传统下肢神经阻滞技术的优缺点。PNGB由于阻滞神经全面、操作简单、不影响患者的肌力和康复时间，因此具有广阔的临床发展空间。然而，PNGB作为一种新兴的神经阻滞技术却很少被我们了解。文章将从以上内容对PNGB进行综述。

简介：摘要：目的：本文主要针对彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉的临床麻醉效果进行分析研究。方法：回顾性选取 74例行臂丛神经阻滞麻醉手术患者的临床资料，按随机数表法将其分为对照组和观察组，每组 37例，对照组臂丛神经阻滞麻醉采用传统盲探操作，观察组采用彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉。比较两组麻醉指标、麻醉效果及不良反应发生率。结果：观察组与对照组相比，麻醉药物剂量少、麻醉阻滞起效时间较短，而镇痛维持时间及麻醉完成时间较长，差异有统计学意义 (t=16.007， t=4.410， t=3.025， t=7.975； P＜ 0.05)；观察组麻醉效果优于对照组，差异有统计学意义 (Z=4.379， P＜ 0.05)；观察组不良反应发生率略低于对照组，但差异无统计学意义 (x2=0.264， P＞ 0.05)。结论：彩超引导下臂丛神经阻滞麻醉与传统盲探法相比，可 减少局麻药物用量，减少不良反应，延长麻醉维持时间，提高麻醉效果。

简介：摘要目的探讨第十二肋下神经阻滞治疗肾绞痛的临床效果。方法选择2018年1月至2018年9月江门市中心医院收治的50例肾绞痛患者，按照随机数字表法将其分成观察组和对照组，每组25例。治疗组采用10 ml 2%利多卡因经十二肋下行神经阻滞，对照组采用臀部肌肉注射双氯芬酸钠。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者的疼痛强度。比较两组治疗后120 min内不同时间点VAS评分的差异。如果患者在观察期间出现肾绞痛复发，均按照原组别的治疗方案重新治疗。记录比较两组VAS评分并进行统计学分析。结果观察组不同时间段VAS评分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)。共有19例患者在治疗后出现肾绞痛复发，其中观察组7例，对照组12例。两组复发患者治疗后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论第十二肋下神经阻滞治疗肾绞痛显效快，疼痛缓解时间长，药物不良反应少，且费用低廉，值得临床推广应用。

简介：摘要目的评价竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术的效果。方法选择行经皮腰椎间孔镜髓核摘除术患者60例，性别不限，年龄20～45岁，BMI 17.5～29.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法将患者分为2组(n＝30)：竖脊肌平面阻滞组(E组)和局部浸润麻醉组(L组)。E组超声引导下行竖脊肌平面阻滞，L组根据手术定位逐层局部浸润麻醉(包括皮下、筋膜、肌肉层、上关节突)，局麻药均为0.5%罗哌卡因20 ml。记录手术时间及C型臂X线定位时间。于手术切皮(T1)、分离肌肉(T2)、椎间孔成形(T3)、神经根减压(T4)和缝合皮肤(T5)时记录VAS评分以及Ramsay镇静评分，记录镇痛有效和镇静满意情况。术后随访患者满意度、下肢运动阻滞情况、恶心呕吐、头晕、穿刺部位血肿及神经损伤等发生情况，并行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果与L组比较，E组T2-4时VAS评分降低，T3，4时Ramsay镇静评分升高，患者满意度升高，手术时间和C型臂X线定位时间缩短(P<0.05)，ODI评分和镇静满意率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未见运动阻滞、恶心呕吐、头晕、穿刺部位血肿及神经损伤等发生。结论竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术可提供较满意的镇痛效果，且安全性较高。

简介：【摘要】目的：探讨经 B超引导下的臂丛神经阻滞麻醉临床应用价值。方法：选择本院于 2019年 1月 -2020年 1月期间收治的行上肢手术患者（ n=60）为研究对象，按照随机表法分成治疗组与参照组各 30例。参照组采用常规麻醉，治疗组予以经 B超引导下臂丛神经阻滞麻醉，比较两组患者麻醉起效时间、用药剂量、镇痛维持时间及麻醉优良率。结果：治疗组患者麻醉起效时间、用药剂量均低于参照组，而镇痛维持时间高于参照组；且患者麻醉优良率为 93.33%高于参照组的 70.00%，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：经 B超引导下的臂丛神经阻滞麻醉可有效缩短麻醉起效时间，减少用药剂量，延长镇痛维持时间，提高麻醉效果。

简介：摘要：目的：探究超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用效果。方法：以 2019年 1月至 2019年 12月间我院收治的 40例小儿上肢手术患者为例，随机分为常规定位手术的对照组和超声引导下手术的观察组，记录手术指标，分析临床疗效。结果：观察组阻滞操作时间、苏醒时间、自主呼吸恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：超声引导下神经阻滞在小儿上肢手术麻醉中的应用效果确切，值得推广。

简介：摘要目的探讨右美托咪定(Dex)辅助腰丛-坐骨神经联合阻滞(CLPSNB)对行股骨头置换术老年患者的镇痛效果及对认知功能的影响。方法抽取2017年2月至2019年2月在山西省中西医结合医院行股骨头置换术的98例老年患者作为研究对象，按数字随机表法分成两组。两组均行下肢神经阻滞麻醉，对照组(n＝49)常规干预，观察组(n＝49)辅助Dex。采用视觉模拟评分法(VAS)、简易智力状态检查(MMSE)评价两组术后不同时点镇痛效果、认知功能。结果两组患者VAS评分、MMSE评分均随时间变化的趋势，且时间因素的作用随着分组的不同而不同(P均<0.05)。同时点组间比较，观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P均<0.05)，观察组术后1、3 d的MMSE评分均高于对照组(P均<0.05)。结论Dex辅助老年股骨头置换术，可提高术后镇痛效果，降低认知功能损害。

简介：摘要目的探讨术前右美托咪定滴鼻联合腹横肌平面（TAP）及髂腹下-髂腹股沟（ⅢH）神经阻滞对行全身麻醉疝手术患者的疗效及血流动力学等指标的影响。方法选取2015年1月至2018年3月于资阳市第一人民医院收治的81例行腹腔镜下腹股沟疝修补术的患者。随机将其分为研究组和对照组。其中，对照组41例患者采用常规全身麻醉方式，研究组40例患者均在全身麻醉治疗基础上联合右美托咪定滴鼻联合TAP-ⅢH神经阻滞治疗。检测所有患者的麻醉相关指标、血流动力学指标、应激反应指标以及生活质量评分。计量资料及计数资料分别用t检验及连续校正卡方检验。结果术后研究组患者的丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、术后视觉模拟评分、躁动现象等麻醉相关指标情况均优于对照组患者，差异具有统计学意义（t=9.242，29.361，15.233；P<0.05；χ2=4.336，P<0.05）。T2时研究组患者的血流动力学指标、应激反应指标均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。术后3 d 2组患者生活质量评分均高于对照组，且研究组患者的生活质量评分更高，差异具有统计学意义较好于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前右美托咪定滴鼻联合TAP-ⅢH神经阻滞对行全身麻醉疝手术患者的疗效更为显著，同时可减轻患者的应激反应并能维持血流动力学的稳定，最终改善预后，值得临床推广应用。