简介：摘要：随着现代医疗水平的进步，无痛消化内镜检查得到广泛运用。而无痛消化内镜与常规消化内镜相比，可以缓解患者负面情绪，增强耐受程度，实现检查效果有效提升，但由于患者自身因素、操作因素、镇痛药物等影响，仍旧存在一定安全隐患。因此展开风险评估极为重要，并加以护理干预，确保检查顺利完成。本文就风险评估护理进展，展开分析。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨颅内动脉瘤患者的术后护理措施。方法：对2021年2月到2022年2月在我院进行手术治疗的40例颅内动脉瘤术后患者进行回顾性分析。结果：所有患者经过积极的治疗与全面的护理后均康复出院，术后再出血及其它并发症发生率为0%，患者对临床护理工作满意率为100%(P＜0.05)。结论：对颅内动脉瘤术后患者实施细致全面的护理措施，能有效减少术后再出血及其它并发症，促进疾病的快速康复，减少住院时间，提高患者生命质量，同时提高了护理满意度。

简介：摘要：人工气道是现阶段针对危重患者落实急救的有效措施，但是人工气道在使用过程中由于会降低会厌作用，所以患者的咳痰能力会降低和消失。对于这种现象的出现，针对气道分泌物的主要措施就是吸痰。因此本文主要针对吸痰前、吸痰措施以及吸痰后等护理措施进行综述。

简介：摘要：目的：探讨胸外伤肋骨骨折内固定最佳手术时机，更好的指导胸外伤肋骨骨折内固定治疗。方法：我院从2018年6月到2022年6月期间共收治30例胸外伤肋骨骨折患者，根据受伤至手术内固定时间是否超过72h分为早期固定组（15例）和晚期固定组（15例），比较两组患者综合治疗指标。结果：在术后机械通气时间、ICU滞留时间方面，早期固定组小于晚期固定组（P＜0.05），两组手术时间、出血量无统计学意义（P＞0.05）；在肺部感染、呼吸衰竭、气管切开总发生率方面，早期固定组小于晚期固定组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对胸外伤肋骨骨折患者选择在受伤后72h内予以固定，有利于优化手术治疗指标，改善患者预后，具有重要的推广价值。

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简介：【摘要】目的：分析研究集束化护理策略在重症肠内营养支持患者中的应用效果。方法：在本院内重症肠内营养支持患者中选取58例，采取双盲式分组，分成考察组及基础组，考察组均实施集束化护理策略，基础组利用常规护理，比较两组肠内营养指标、并发症发生率。结果：考察组并发症发生率相对较低，存在显著统计学对比意义（P＜0.05），考察组肠内营养指标相比基础组具备对比优势，有统计学差异（P＜0.05）。结论：在重症肠内营养支持患者中实施集束化护理策略有利于降低患者临床并发症发生率，使患者改善机体营养水平。

简介：[摘要]对于一些患者病情变化快、复杂危重，机体代谢快，消耗高，住院时间长，基本不能正常进食，则会导致患者营养不良。而现在提倡只要胃肠道有功能，就要使用它，所以早期肠内营养因其安全、有效、简单、低廉，在临床越来越广泛地被使用。但肠内营养同时也存在相应的并发症，其中以腹泻最为多见，发生率可达到20~40%。腹泻的发生不仅增加了我们医护人员的工作量，加重病情，增加了患者的经济负担，本文针对患者肠内营养相关性腹泻进行分析，深入剖析其原因及相关解决策略。

简介：摘要：目的：研究分析颅内动脉瘤围手术期护理方案及效果，以期能够帮助护理人员进一步改进护理工作。方法：本次实验跨越2021年1月至2022年6月这一时间段，研究人员对30例接受颅内动脉瘤夹闭术的患者进行研究。在本次实验中，研究人员应对所选颅内动脉瘤患者实施手术治疗，在围术期开展规范系统的护理，记录所选患者治疗效果。结果：本次实验所选30例患者中共计20例患者术后恢复正常，占比为66.67%，出现继发癫痫的患者共计8人，占比为26.67%，仅有2人出现大面积脑梗，占比为6.67%。结论：颅内动脉瘤围手术期护理能够保障手术的顺利开展，对颅内动脉瘤患者病情的治疗有着极大的帮助。

简介：【摘要】本文根据 EO的概念设计锁骨和股骨弹性带锁髓内钉，从生物力学角度，认为适当的旋转、弯曲和剪式应力可以加速骨折的愈合，并分析了促进骨折愈合的生物力学原理，为临床骨折治疗供新思路。

简介：摘要回顾性分析2018年1月—2021年12月在苏州大学附属张家港医院和南京鼓楼医院行腔内修复（endovascular aneurysm repair，EVAR）治疗的17例腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）合并总髂动脉瘤（common iliac artery aneurysms，CIAs）患者的临床资料，分别采用了髂动脉分支支架技术（iliac branch device，IBD，n=3）、喇叭形支架技术（bell-bottom technique，BBT，n=10）和髂外、髂内动脉搭桥技术（n=4）。三种方法均取得较好的技术成功率和近期效果。本研究显示根据腹主、髂总和髂内动脉具体情况，选择IBD、BBT和自体血管移植等技术，均可达到预期的治疗效果，降低术后臀肌跛行、内漏、内脏缺血等并发症的发生率。

简介：摘要目的评价急性胰腺炎合并包裹性坏死（walled-off necrosis，WON）或胰腺假性囊肿（pancreatic pseudocyst，PPC）行内镜腔内引流术（endoscopic transluminal drainage，ETD）的长期疗效。方法纳入2014年1月—2020年2月在南京鼓楼医院通过腹部CT和（或）超声确诊为WON或PPC并行ETD治疗的患者共79例。通过回顾患者病历资料，对患者进行电话随访来评估胰腺内外分泌功能和长期生存质量等长期疗效指标。结果共纳入50例患者，分为伴感染的WON/PPC组（n=31）和无感染的WON/PPC组（n=19）。伴感染的WON/PPC组17例（54.84%）患者和无感染的WON/PPC组11例（57.89%）患者体重减轻5%及以上，2组体重减轻5%及以上的占比差异无统计学意义（P=0.833），且两组减轻体重差异无统计学意义［（12.59±8.89）kg 比（10.91±2.47）kg，P=0.522］。伴感染的WON/PPC组有1例发生慢性腹痛，2组Izbicki评分差异无统计学意义（23.79±6.74 比 22.03±3.21，P=0.295）。2组均无脂肪泻发生。伴感染的WON/PPC组和无感染的WON/PPC组内分泌功能不全发生率分别为16.67%（5/30）和 40.00%（6/15），2组差异无统计学意义（P=0.140）。患者低密度脂蛋白胆固醇（HR=1.9，95%CI：1.0~3.4，P=0.044）和甘油三酯（HR=1.2，95%CI：1.0~1.3，P=0.029）越高，发生继发性糖尿病的风险越大。结论ETD治疗WON和PPC安全且有效，但可能发生继发性糖尿病，患者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平越高，发生继发性糖尿病的风险越大。

简介：摘要目的评估经内镜胆道内支架放置术（endoscopic retrograde biliary drainage，ERBD）治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎（acute obstructive suppurative cholangitis，AOSC）的安全性和有效性。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2018年1月—2020年1月期间收治的AOSC患者的临床资料。年龄在75岁及以上的患者设为老年组（n=49），75岁以下的患者设为对照组（n=63），比较两组患者一般资料、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists，ASA）分级、基础疾病伴随情况、手术相关情况、术后并发症发生率及死亡率等指标。结果老年组和对照组患者在年龄［（82.6±5.1）岁比（64.6±4.5）岁，t=19.98，P<0.001］、白蛋白水平［（29.1±5.9）g/L 比（34.6±8.8）g/L，t=-3.94，P<0.001］、ASA分级（χ²=8.37，P=0.015）方面差异有统计学意义。老年组伴随更多的基础疾病，尤其在高血压［57.1%（28/49）比34.9%（22/63），χ²=5.51，P=0.019］、冠心病［（55.1%（27/49）比27.0%（17/63），χ²=9.14，P=0.003］、慢性阻塞性肺疾病/哮喘方面［24.5%（12/49）比6.3%（4/63），χ²=7.41，P=0.006］差异有统计学意义。在手术相关指标方面，老年组与对照组手术时间［（31.4±8.1）min 比（30.4±8.0）min，t=-0.61，P=0.543］、住院时间［（6.1±1.7）d 比（5.7±1.4）d，t=1.35，P=0.182］差异无统计学意义。老年组和对照组并发症发生率分别为14.3％（7/49）和12.7％（8/63），差异无统计学意义（χ²=0.06，P=0.807）。在院期间，两组均无手术相关死亡病例。结论对于75岁及以上的老年AOSC患者，急诊ERBD可迅速缓解病情，是一种安全有效的治疗措施，高龄不是急诊ERBD的绝对禁忌证。

简介：摘要：目的：比较踝关节骨折患者施行闭合复位经皮空心螺钉内固定与切开复位内固定的治疗效果。方法：我院收治的86例踝关节患者，观照随机抽签法的分组模式分为对照组、观察组。对照组（43例）行常规的切开复位内固定治疗，观察组（43例）采取闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗，比较两组的手术情况，统计其骨折愈合时间；研究两组患者的踝关节功能恢复情况。结果：观察组的手术及骨折愈合时间均短于对照组，且术中出血量少于对照组，差异P

简介：摘要：目的：分析病发桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者应用传统外固定治疗、钢板螺钉内固定手术治疗的效果及对腕关节功能的影响。方法：研究我院收治的72例桡骨远端粉碎性骨折和关节内骨折患者，实验时间为2021.3—2022.7，用完全抽样法分为研究组（36例）和对照组（36例），将传统外固定治疗应用于对照组，将钢板螺钉内固定术应用于研究组，观察和比较组间腕关节功能恢复情况、并发症发生率。结果：研究组的尺偏（42.85±1.76）分、背伸（50.47±4.48）分、桡偏（49.87±11.96）分、掌屈评分（52.88±1.91）分均比对照组要高（P

简介：摘要2021年欧洲胃肠内镜学会制定了最新版本的非静脉曲张性上消化道出血的内镜诊断和管理指南。该指南在2015年指南的基础上进行了更新，为非静脉曲张性上消化道出血的临床规范诊治提供了更全面、更新的证据。本文就内镜前管理、内镜中管理、内镜后管理三个方面进行介绍，重点对指南的更新部分进行解读。

简介：摘要目的评价内镜超声（endoscopic ultrasound，EUS）引导弹簧圈栓塞联合内镜组织胶注射治疗合并较大自发性分流道的胃底静脉曲张的疗效和安全性。方法回顾性分析武汉大学人民医院2016年12月—2020年12月因胃底静脉曲张伴较大自发性分流道（分流道最窄处直径5~15 mm）接受EUS引导弹簧圈栓塞联合内镜组织胶注射的24例患者资料，统计并分析短期疗效（技术成功率、术后5 d再出血率、6周死亡率）、远期疗效（1年再出血率和死亡率、3年死亡率）及安全性（异位栓塞发生率）。结果EUS引导弹簧圈栓塞联合内镜组织胶注射技术成功率91.7%（22/24），5 d再出血率0（0/22）。1例（4.5%）术后2 d复查门静脉系统血管CT成像显示脾静脉主干部分栓塞。22例患者中2例失访，随访时间14.9（1.0~48.6）个月，术后6周死亡率0（0/20），术后1年再出血率35.0%（7/20）。12例行胃镜随访的患者中，5例出现不同程度食管静脉曲张加重，5例出现不同程度门静脉高压性胃病加重。术后1年死亡率5.0%（1/20），术后3年死亡率20.0%（4/20），均与出血及异位栓塞事件无关。结论对于合并较大自发性分流道的胃底静脉曲张患者，EUS引导弹簧圈栓塞联合内镜组织胶注射治疗短期安全有效，并能降低异位栓塞发生风险，远期疗效及安全性仍有待进一步证实。

简介：摘要：目的：分析予以胫腓骨骨折患者髓内钉内固定和钢板内固定治疗的效果，对比术后并发症情况。方法：于我院2019年7月-2020年7月骨科诊治的胫腓骨骨折患者中遴选78例为探究对象，以随机综合平衡法分为研究组、对照组，分别纳入39例，对照组采取钢板内固定治疗，研究组采取髓内钉内固定治疗，比较各组治疗效果与术后并发症。结果：研究组治疗总有效率为97.44%，明显较对照组（84.62%）高，P＜0.05；研究组并发症发生率仅为5.13%，明显低于对照组（20.51%），P＜0.05。结论：予以胫腓骨骨折患者髓内钉内固定治疗具有理想效果，可明显提高治疗效果，降低术后并发症发生率，存在临床推广价值。

简介：摘要：目的：分析胫腓骨骨折的病情治疗中，使用髓内钉固定治疗与钢板内固定治疗的临床治疗效果差异。方法：研究样本收录为本院于2020年11月到2021年11月期间在院的胫腓骨骨折患者共计70例，将其分为接受钢板内固定治疗的35例对照组患者与接受髓内钉内固定治疗的35例干预组患者，分析治疗后并发症发生率及生活质量评分数据差异。结果：干预组并发症发生率较之对照组数据有统计学意义（P＜0.05）；干预组生活质量分值较之对照组数据差异显著（P＜0.05）。讨论：胫腓骨骨折的医疗干预阶段，固定方式对康复效率的影响较大，传统的钢板内固定在康复效率方面与髓内钉内固定存在一定的差异；髓内钉内固定可更好的降低并发症并优化患者的生理状态，有推广价值。

简介：【摘要】目的：探究患者患有跟骨关节内骨折时，分别开展小切口复位经皮克氏针固定与L形切口钢板内固定治疗的效果。方法：回顾我院40例骨关节内骨折患者（2021年1月至2022年4月），对照组（20例，L形切口钢板内固定），研究组（20例，小切口复位经皮克氏针固定），分析临床指标和预后。结果：实施前，患者基本资料有可比性且骨折对患者日常生活的影响程度无显著差异。实施后，研究组手术情况皆优于对照组（t=16.646，P＜0.001；t=9.986，P＜0.001；t=10.950，P＜0.001；t=18.781，P＜0.001）；研究组预后好于对照组（t=3.098，P=0.004）。结论：相比L形切口钢板内固定方案，小切口复位经皮克氏针固定能使手术情况和预后良好，从而可实现早期康复作用，能节省治疗成本，所以其可操性高。