简介：摘要目的探讨基于微信的以问题为基础的学习（problem-based learning，PBL）联合微课堂用于住院医师规范化培训学员胃超声造影教学中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年6月在重庆医科大学附属第一医院超声科进行住院医师规范化培训的40名学员为研究对象。将其分为试验组（基于微信的PBL联合微课堂教学）和对照组（传统教学）。教学内容均为胃超声造影诊断。理论课和实习操作课结束后对两组学生进行胃超声造影理论考试和操作考试。采用SPSS 22.0进行t检验和秩和检验。结果胃超声造影教学结束后，试验组的理论考试成绩高于对照组[（93.09±2.31）vs.（90.63±2.26）]，差异有统计学意义（P<0.05）。但两组学员中操作成绩各等级的人数分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于微信的PBL联合微课堂用于住培学员胃超声造影的教学效果良好，可尝试推广应用。

简介：摘要目的分析和对比超微通道与微通道经皮肾镜碎石治疗上尿路结石的效果。方法选取本院2013年6月至2016年6月期间收治的60例上尿路结石患者为观察对象，经电脑随机分组，分为对照组和观察组，两组患者各30例；对照组实施微通道经皮肾镜碎石手术治疗，观察组则实施超微通道经皮肾镜碎石手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果对照组患者手术时间为93.2±24.6（min），结石清除率为83.3%，总并发症率为16.6%；观察组患者手术时间为29.5±10.2（min），结石清除率为96.6%，总并发症率为3.3%。两组结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗上尿路结石过程中，超微通道经皮肾镜碎石手术的结石清除率高，且手术所花时间短，术后并发症发生率低，与微通道手术方式相比手术方式更具优势。

简介：摘要基于微博、微信的思想政治理论课MOOC具有鲜明的教学特色、教学效果和更加丰富的教学方式，能够进一步提高思想政治理论课的吸引力、感染力、针对性和实效性。

简介：摘要目的探讨血清微RNA-187和微RNA-143在胆囊癌发生发展和诊断中的临床意义。方法选择胆囊癌患者的血清标本75例作为胆囊癌组，同期胆囊良性疾病血清标本75例和健康体检者血清标本45例，分别作为胆囊良性疾病组和健康对照组。采用实时定量(qRT)-PCR方法检测各组血清微RNA-187和微RNA-143表达与临床病理因素的关系及对胆囊癌细胞增殖和迁移的影响，和在胆囊癌诊断方面的效能。结果胆囊癌组的血清微RNA-187表达明显高于胆囊良性疾病组和健康对照组；胆囊良性疾病组明显高于健康对照组；手术治疗后微RNA-187表达较术前明显降低；胆囊癌血清微RNA-143表达明显低于胆囊良性疾病组和健康对照组；胆囊良性疾病组明显低于健康对照组；术后血清微RNA-143表达较术前明显升高(均P<0.05)。胆囊癌血清微RNA-187和微RNA-143表达与性别和年龄无明显相关性(P>0.05)，与Nevin分期，TNM分期，分化程度和淋巴转移具有明显相关性(P<0.05)。体外实验证实，微RNA-187对胆囊癌细胞的增殖和迁移具有促进作用，而微RNA-143抑制胆囊癌细胞的增殖和迁移。微RNA-187和微RNA-143对胆囊癌的诊断效能明显优于癌抗原19-9和CA242(均P<0.05)，联合检测能够进一步提高诊断胆囊癌的效能。结论微RNA-187和微RNA-143参与了胆囊癌的发生发展，联合检测血清微RNA-187和微RNA-143表达，对于诊断胆囊癌具有较高的诊断效能。

简介：摘要目的比较超微经皮肾镜碎石取石术（SMP）和微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL）处理1.5～2.5 cm范围肾结石的疗效。方法选取2016年2月至2017年12月我院住院的1.5～2.5 cm肾结石患者，随机分为SMP组和MPCNL组进行治疗，每组32例。SMP组患者年龄1～67岁，平均43岁。结石平均最大径1.9 cm。MPCNL组患者年龄9～69岁，平均45岁。结石平均最大径2.0 cm。比较两组手术时间、术后住院时间、住院费用、术后清石率、并发症发生率等。结果两组患者分别成功建立12～14 F和16～18 F肾穿刺通道。SMP组和MPCNL组术后平均住院时间分别为[（2.3±1.3）d vs（5.2±2.0）d，P<0.001]；平均手术时间分别为[（92.7±28.5）min vs（72.9±17.6）min，P=0.001]；一期结石清除率分别为[90.6%（29/32）vs 87.5%（28/32），P=0.689]；平均住院费用分别为[（17 371±3 584）元vs （19 762±4 300）元，P=0.019]。术后需要止痛药分别为3例和10例（P=0.030）；术后发热分别为5例和7例，两组均无术中或术后输血患者（P值均>0.05）。结论SMP与MPCNL均具有术中损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。SMP手术时间较MPCNL长，但术后平均住院日较短，住院费用少，且术后患者舒适度较高。

简介：

简介：【摘要】目的：建设微课程在医科院校护理实习生、见习生的教学框架，形成微课程教学效果评估体系。方法：本研究选取某三级甲等医院2020级护理专科实习生共70人作为研究对象，使用计算机随机软件分为实验组（n=35）和对照组（n=35）人。在《外科护理学》“脑室引流术术后护理”实验教学过程中对实验组和对照组分别采用微课程教学模式和传统教学模式进行授课。课程结束后，对两组专科实习生进行闭卷考试和问卷调查，对结果进行统计学分析。结果：组织实验组和对照组学生进行理论考试，2组比较差异有统计学意义，t=3.30,P

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简介：摘要外科手术是胃癌治疗的核心。然而，沿袭百余年的传统开腹手术，因其存在"巨创"的缺陷，制约了胃癌外科的发展。因此，如何科学发展腹腔镜微创外科，是近30年国际胃癌外科的主要研究方向和焦点，更是中国这一胃癌高发国家的时代命题。中国胃癌外科同道们围绕关键问题展开了历经近30年的系统性研究，贡献了胃癌微创解剖学新理论、胃癌微创外科新技术和进展期胃癌微创外科新证据，完成了胃癌微创外科关键技术体系的创新，推动了胃癌外科范式变革。本文简要评述，谨此纪念中国腹腔镜外科30年，向胃癌微创外科的中国力量致敬。

简介：摘要：目的 探讨基于微信移动平台的微课教学在脑卒中患者延伸服务的应用效果。方法 选取 2019年 6月 ~12月 120例脑卒中患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各 60例；对照组给予常规出院宣教及电话随访，观察组在此基础上，利用微信移动平台提供延伸服务，实施微课教学和管理。结果 出院 6个月，观察组运动功能痊愈 14例，显效 24例，总有效率为 63.33%；对照组运动功能痊愈 9例，显效 13例，总有效率为 36.67%（ P<0.05）；观察组与对照组 MBI评分及生活自理能力改善情况比较，差异均有统计学意义（ t=3.003， Z=-2.752， P<0.05）；观察组患者生活质量总分以及生理功能、肢体功能、饮食摄入、自我护理维度各个维度评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 对脑卒中实施基于微信移动平台的微课教学和管理，可以改善脑卒中运动功能、生活能力，延伸院内治疗效果，改善其生活质量。

简介：摘要呼吸内科教学难度大，利用多元化、引导性的教学手段，针对学生学习习惯，利用目前便捷的网络系统，以服务形式多样的微信公众平台为媒介，以短小精悍、知识点突出的微课推送给学生进行主动自学，构建适合本校的翻转课堂带教模式，对平时表现和实习成绩进行评价，座谈形式补充量化数据。结果发现大多数学生和带教老师积极性增高，学生能更自主地规划碎片时间进行学习，学习效果好，且积累了一定量的微课资源和翻转课堂教学经验。

简介：摘要目的探讨微信公众号及微信群在肿瘤放疗患者优质护理中的应用效果。方法采用回顾性的对照分组，收集2014年10月至2015年10月的肿瘤放疗患者，设为对照组，2015年11月—2016年11月加入微信群的肿瘤放疗患者设为观察组;观察组在常规护理管理基础上，关注微信公众号，加入微信群、在线回复、提醒、群共享放疗健康教育知识，定期组织群内人员教育活动。比较两组患者干预效果。结果观察组患者对促进健康知识的掌握程度得分（88.44±2.98）分，高于对照组的（76.04±5.02）分；满意度得分为（98.48±2.44）分，高于对照组的（96.20±1.60）分，两组比较差异均有统计学意义（t分别为2.40，10.24；P＜0.05）。结论建立微信公众号及微信群有利于院内外肿瘤放疗患者护理管理，提高患者满意度，值得推广。

简介：<正>目的:外科手套的完整性对于预防切口感染和减少病人的死亡率是至关重要的。有学者已经研究了外科手术中手套的穿孔率问题,但是泌尿外科手术中手套穿孔率至今无人研究过。本研究旨在研究外科手套在泌尿外科手术中发生穿孔的

简介：【摘要】目的：分析微信平台联合微课教学模式在《外科学》本科教学中的应用效果。方法：选取2021年1月~2022年12月我院本科生100名，通过随机数字表法将其分为2组，每组均为50例，对照组为传统教学，观察组为微信平台联合微课教学，对比两组教学效果。结果：观察组各项考核成绩、临床沟通评分、临床思维能力评分、学生教学模式满意度高于对照组（P<0.05）。结论：在《外科学》本科教学中应用微信平台联合微课教学，有助于培养学生临床沟通能力和思维能力，有助于强化学生对外科知识掌握度，提升学生教学满意度，具有非常高的推广价值。

简介：摘要最近几年，很多病者是通过微创术的方法来处理脑中的血肿，并且得到了一些很好的效果。这个手术的创伤比较小而且恢复的比较快，这样就为一些得血肿的患者的心理影响比较小，能够使患者放松心情。微创术治疗脑出血，并且配合手术后得到一些精心的护理，这样就会取得很好的治疗效果。

简介：摘要：外科是依靠手术来治疗疾病的学科。因此从一开始，外科即面临着如何在消除疾病的同时，尽可能减少手术所造成的医源性创伤，亦即保护组织，最终充分恢复机体的功能。这一“消除”与“保护”的关系无时无地不存在于外科治疗之中。而且它不仅涉及手术局部，也影响到全身，包括精神因素在内。可以说：“在任何外科创伤应激状态下，达到和保持最佳的内环境稳定状态”应该是外科所必须遵循的基本原则…。也可以理解为当前推崇的微创外科的内涵。

简介：

简介：微型胶囊(简称微囊)Microcapsules系利用天然的或合成的高分子材料(通称囊材),将固体或液体药物(通称囊心物)包裹成直径1～5000um的微小胶囊。它是近20多年发展起来的一种新剂型和新技术。其外形取决于囊心物的性质和囊材凝聚的方式。微囊可以呈球状实体,亦可以呈平滑的球状膜壳形,卜萄串形或表面平滑,折叠的不规则形等各种形

简介：摘要心电图教学由于其理论知识非常抽象，教学内容多且复杂，一直是健康评估教学中的难点。按传统的授课模式容易出现学生不感兴趣、无法理解，知识点死记硬背，考完就忘的现象。本作者通过心电图系列微课设计与制作，引入动画，图解，并以形象生动的比喻加深学生的理解，引导学生反复操练，以探索提高心电图教学效果的方法。

简介：摘要目的对微创手术在脑出血患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法随机选取2013年5月至2014年11月在我院接受治疗的120例脑出血患者，对其进行有效分组，分别作为对照组（60）与观察组（60），对对照组患者实施内科治疗方法进行治疗，对观察组患者实施微创手术进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者接受治疗后，观察组患者的死亡率为8.33%显著低于对照组的46.67%，且P<0.05，差异具有统计学意义；观察组患者的生活能力（ADL）评定良好率为63.64%显著高于对照组患者的43.75%，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论将微创手术应用到脑出血患者的临床治疗中，能够有效降低患者的死亡率，提升患者的生存质量，具有较好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。