简介：摘要多发性骨髓瘤(MM)是一种具有异质性的恶性克隆性浆细胞肿瘤，目前治疗较为困难，需要探索不同作用机制的靶向药物，以期治愈MM。抗体药物偶联物(ADC)作为一种治疗MM的新型免疫疗法，其将靶标抗体和小分子细胞毒性药物结合，从而提高抗肿瘤的靶向杀伤作用并减少不良反应。目前，靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的ADC治疗复发/难治性MM(RRMM)取得显著疗效，并具有较高安全性，已获美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于RRMM患者的临床治疗。靶向CD138、CD74、CD56、CD38等非BCMA，并且具有不同有效载荷和偶联方式的ADC，亦正在临床前研究或临床试验中，部分ADC对MM显示出治疗潜力。笔者拟就已获批用于临床和目前正在研发的治疗MM的ADC结构及作用机制，靶向BCMA和非BCMA的ADC治疗MM的研究现状及相关不良反应，以及面临的挑战和前景进行阐述。

简介：摘要强迫症是一种常见的慢性波动性精神障碍。国内外指南推荐认知行为治疗（cognitive behavior therapy，CBT）是强迫症的一线治疗手段，其疗效已获得大量循证医学证据支持。尽管如此，仍有部分强迫症患者未从中获益，而目前临床上尚缺少疗效预测的客观指标。近年来，随着可用于诊疗预测的技术方法迅速发展，探寻强迫症CBT疗效相关的生物标志物逐渐受到各界关注。本文拟从心理生理学、遗传学及神经影像学等方面对强迫症CBT疗效相关研究现状进行综述，以期为强迫症个体化精准治疗提供初步依据。

简介：摘要肠道菌群是指存在于肠道内的微生物群体，其组成失调可能会影响人体健康。目前许多研究发现肠道菌群及其代谢物可能通过肠-脑轴与阿尔茨海默病（AD）的病理密切相关。文中对肠道菌群常见代谢物——脂多糖、功能性淀粉样蛋白和胆汁酸在AD病理中发挥的作用及其可能的机制进行综述，为探索AD的发病机制提供有价值的信息。

简介：摘要目的通过生物信息学分析骨性关节炎(OA)软骨下骨改变过程中的潜在生物标志物及相关通路。方法从基因表达数据库(GEO)下载GSE51588数据集，鉴定差异表达基因(DEGs)并进行富集分析。构建蛋白互作网络(PPI)，模块分析并筛选Hub基因。预测Hub基因的靶向MicroRNAs(miRNAs)，鉴定关键miRNAs并绘制其受试者工作特征(ROC)曲线。结果最终鉴定出与OA软骨下骨改变相关的10个Hub基因，3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)、白蛋白(ALB)、骨髓肿瘤细胞(MYC)、Toll样受体2(TLR2)、髓过氧化物酶(MPO)、中性粒细胞表达的弹性蛋白酶(ELANE)、甲酰肽受体2(FPR2)、精氨酸酶1(ARG1)、前血小板碱性蛋白(PPBP)、甲酰肽受体1(FPR1)，及8个关键miRNAs(hsa-miR-6809-3p、hsa-miR-4263、hsa-miR-6759-5p、hsa-miR-6165、hsa-miR-6754-5p、hsa-miR-5588-5p、hsa-miR-877-3p、hsa-miR-4270)。结论本研究结果显示的潜在生物标志物及相关通路为OA的诊断和治疗研究提供候选靶点。

简介：摘要目的观察地塞米松玻璃体内植入物治疗非感染性葡萄膜炎的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2018年10月至2021年5月大连大学附属中山医院非感染性葡萄膜炎接受地塞米松玻璃体内植入物治疗的26例(26只眼)的临床资料。患者年龄24~91(53.50±16.31)岁，病程(5.73±2.86)d。随访1~6个月，观察治疗前后的视力、黄斑中心区厚度(CMT)及并发症。结果注药后3周、1、3及6个月，视力(BCVA，logMAR)分别为0.57±0.44、0.43±0.29、0.30±0.25、0.30±0.26均较治疗前提高(t＝2.342、3.260、4.070、4.060，均P<0.05)。注药后3周、1、3及6个月CMT较治疗前明显降低(t＝5.035、5.545、5.940、5.958，均P<0.05)。注药后4只眼眼压升高，4只眼发生白内障，10只眼结膜下出血，对症治疗后均好转。所有患者术后无感染性眼内炎等并发症发生。结论玻璃体内地塞米松植入物治疗非感染性葡萄膜炎安全有效，可提高视力，降低CMT。

简介：摘要变应性鼻炎是常见的慢性上呼吸道疾病，以喷嚏、流清涕、鼻痒、鼻塞等鼻部症状为特征，变应原特异性免疫治疗是目前唯一能诱导变应原耐受的疗法。临床上常用的方法有皮下注射或舌下含服，由于皮下注射副作用多，大部分患者选择舌下含服。由于变应原特异性免疫治疗疗程长、起效慢，通常需要3年时间，导致治疗过程患者的依从性较差。目前临床上对疗效的评估主要依靠患者主观评分，使用客观生物标志物预判变应性鼻炎免疫治疗的疗效在临床应用较少。本文主要针对目前可以预判变应性鼻炎舌下免疫治疗疗效生物标志物的研究做一综述，为临床预判免疫治疗疗效提供依据。

简介：摘要目的探讨新型尿液代谢标志物在糖尿病肾脏病（DKD）诊断中的价值。方法选择2020年1至12月在南京医科大学第二附属医院就诊的健康人群或确诊为2型糖尿病（T2DM）的患者235例作为研究对象。本研究包含两个独立的队列，即发现队列（116例）和验证队列（119例）。发现队列分为健康对照组（37例）、单纯T2DM组（40例）以及T2DM合并DKD组（39例）；验证队列分为单纯T2DM组（64例）和T2DM合并DKD组（55例）。收集研究对象的人口学和实验室检查等资料，应用超高效液相色谱-串联质谱方法进行尿液代谢物的全靶向定量检测。采用偏最小二乘判别分析和正交偏最小二乘判别分析进行多维建模。利用基于Boruta算法的机器学习筛选潜在标志物。尿液代谢标志物的两组间比较采用Wilcoxon秩和检验，多组间比较采用Kruskal-Wallis检验。采用二元logistic回归分析进行统计建模，受试者工作特征（ROC）曲线评价诊断效能。结果发现队列中，在晨尿标本中定量检测到160种代谢物，单纯T2DM组和T2DM合并DKD组比较后筛选出62种差异代谢物，主要富集在氨基酸代谢通路，其中17种是诊断DKD的候选标志物。在验证队列中，15种差异代谢物及7种候选标志物（异戊酸、异丁酸、亮氨酸、腺苷高半胱氨酸、丙酸、氧代己二酸和丙酰肉碱）被证实。分别用单一候选标志物或7种候选标志物的组合指标构建诊断模型，结果显示，无论在发现队列还是验证队列中，组合指标的诊断效能［发现队列ROC曲线下面积0.888（95%CI 0.814~0.963）；验证队列ROC曲线下面积0.811（95%CI 0.734~0.887）］均明显高于任何单一候选标志物（发现队列、验证队列ROC曲线下面积分别为0.697~0.831、0.628~0.728）。结论单纯T2DM患者与T2DM合并DKD患者的尿液代谢物存在显著差异。从尿液代谢物中筛选出的7种候选标志物构建的组合指标可能成为诊断DKD的新途径。

简介：摘要目的探究大气颗粒物(PM)能否诱导肺泡上皮细胞的衰老以及硫化氢(H2S)能否拮抗PM诱导的肺泡上皮细胞衰老。方法本研究为实验研究。用不同浓度的PM刺激MLE-12细胞，通过β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老率；用蛋白质印迹法测定细胞衰老标志蛋白p21；用流式细胞术测定细胞周期反映细胞衰老情况。加入不同浓度的硫氢化钠(NaHS)，通过检测细胞衰老逆转情况，测定细胞衰老标志蛋白p21和细胞周期，研究H2S对PM诱导的肺泡上皮细胞衰老的影响；并通过检测细胞内活性氧(ROS)的产生，研究氧化应激在PM诱导的细胞衰老中的作用，以及H2S对氧化应激的影响。结果不同浓度的PM刺激24、48、72 h后，用50 mg/L PM刺激细胞24 h后β-半乳糖苷酶阳性细胞率最高，占比接近40%，p21表达水平最高。随着PM浓度的增加，更多的细胞周期停滞在G0-G1期，S期细胞逐渐减少。经不同浓度的NaHS刺激，100 μmol/L的NaHS刺激细胞后，对细胞衰老逆转效果最明显。与单纯PM刺激相比，β-半乳糖苷酶阳性细胞率、p21的表达水平下降明显，细胞周期逐渐恢复。采用PM(50 mg/L)和NaHS(100 μmol/L)刺激肺泡上皮细胞，与对照组相比，单纯刺激PM组的ROS的产生增加，而加入NaHS后，使得PM刺激导致的ROS表达水平降低。结论PM可以诱导肺泡上皮细胞衰老，而H2S可以拮抗这种改变。

简介：摘要目的分析后天性掌跖角化症（PPK）患者的临床特征及金属植入物（MI）对患者血浆细胞因子的影响。方法本研究为观察性研究，收集2020年6月至2021年12月东部战区总医院皮肤科就诊的后天性PPK，以同期健康体检者为对照。PPK面积及严重度指数评分参考湿疹面积及严重度指数评分法，采用金属成分斑贴试验（MPT）检测两组金属过敏原，采用酶联免疫吸附试验检测血浆肿瘤坏死因子（TNF）α、干扰素（IFN）γ、白细胞介素（IL）4、IL-13、IL-17A、IL-8水平。非正态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，采用秩和检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果PPK患者组81例，男42例，女39例，平均年龄48岁（范围21 ~ 65岁），37例（45.7%）有MI，其中牙科植入物34例，骨科植入物2例，心内科植入物1例。对照组纳入36例健康体检者，两组年龄及性别构成差异无统计学意义（P > 0.05）。MI组（37例）PPK面积及严重度指数评分[0.40（0.27，0.75）分]与无MI组（44例）[0.38（0.19，0.70）分]差异无统计学意义（Z = 1.21，P = 0.225）。PPK患者组46例、对照组30例行MPT检查，患者组金属阳性比例（14/46）高于对照组（2/30，χ2 = 6.17，P = 0.013）；46例行MPT检查患者中，有MI患者金属阳性比例（10/25）高于无MI患者（4/21，校正后P < 0.017）。患者组及对照组均有36例行血浆细胞因子检测，患者组血浆TNF-α[66.2（58.7，69.3） pg/ml]、IFN-γ水平[645.0（571.5，681.1）]均低于对照组[71.5（64.5，73.9）、716.5（620.4，785.0） pg/ml，P < 0.05]，两组间血浆IL-4、IL-13、IL-17A、IL-8水平差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论后天性PPK患者特别是有MI的患者MPT阳性更多见，金属与后天性PPK间存在一定的相关性，血浆TNF-α和IFN-γ水平改变可能与部分后天性PPK有关。

简介：【摘要】目的：探讨胃肠肿瘤标志物在大肠癌诊断方面的临床意义与价值。方法：我院2021年1月-2021年12月40例大肠癌患者纳入研究作为观察组，同一时期选40例门诊健康人为对照组。全部患者均在清晨，取3mL空腹静脉血，通过离心取得血清开展血清肿瘤标志物检测。记录两组患者肿瘤标志物检测数据。结果：两组比较，差异大的指标的CEA、CA19-9、CA72-4、AFP、CA125、CA15-3（P＜0.05）。两组差异不明显的是NSE（P＞0.05）。结论：大肠癌临床诊断时用多项胃肠肿瘤标志物结合测定，诊断准确性高，可辅助临床诊治，对患者病情的预后有指导意义。

简介：【摘要】目的 对逍遥丸联合四物汤治疗月经不调的效果展开研究。方法 选取我院2019年12月-2021年4月期间收治的102例月经不调患者为研究对象，并将其随机分成两组，对照组与观察组每组51例，对照组用单一四物汤展开治疗，观察组在对照组基础上联合逍遥丸对患者展开治疗，对两组治疗效果进行对比观察。结果 对比发现观察组治疗有效率更高，症状改善更显著。（P＜0.05）结论 同单一四物汤相比，四物汤与逍遥丸在月经不调治疗中的联合应用能够有效提高治疗有效率，应用效果更显著，本院今后将优先对月经不调患者采用联合治疗方案进行治疗。

简介：【摘要】目的：讨论研究在脑梗死治疗工作中运用银杏叶提取物+阿托伐他汀的价值作用。方法：将2019年11月到2021年11月期间院内的68例脑梗死患者纳入研究范围，利用随机分配法划分为两组——对照组（接受阿托伐他汀治疗）、观察组（接受阿托伐他汀+银杏叶提取物治疗），对比两组治疗效果水平、相关不良反应发生风险（便秘、胃肠胀气、消化不良）。结果：观察组整体治疗效果水平以及便秘、胃肠胀气、消化不良等相关不良反应发生风险相关数据信息明显优于对照组，P

简介：[摘要]目的 分析30%低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果。方法 选取我院收治的80例2型糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，对照组常规饮食干预，观察组采用30%低碳水化合物饮食治疗，对比干预效果。结果 治疗前两组患者各生化指标水平无差异性，饮食治疗后，观察组患者各生化指标水平均低于对照组患者；治疗后观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均低于对照组患者，高密度脂蛋白水平高于对照组。结论 30%低碳水化合物饮食治疗有助于降低2型糖尿病患者血糖及血脂水平。

简介：摘要：目的：探讨电化学发光免疫分析定量检验测乙肝血清标志物临床效果。方法：选择我院2021年1月至2021年12月收治的100例乙肝患者，随机均分两组各50例，酶联免疫组采用酶联免疫法检验，电化学组采用电化学发光免疫分析定量检验，对比两组乙肝血清标志物阳性检出率。结果：HBsAb、HBcAb阳性检出率对比没有显著差异性（P＞0.05），电化学组HBsAg、HBeAg、HBeAb阳性检出率高于酶联免疫组（P＜0.05）。结论：电化学发光免疫分析定量检验测乙肝血清标志物临床效果确切，其对乙肝血清标志物的检出水平高于酶联免疫法检验，该方法具有较强的自动化、科学性，且具有较高的临床应用价值。

简介：摘要：目的：探究甲状腺肿物患者在腹腔镜下切除术的护理要点。方法：选择我院入院时间为2020年6月～2021年6月收治的所有患者中，筛选出行腹腔镜下切除治疗且符合本次探究标准的甲状腺肿物患者80例，将患者的入院序号完全打乱，选择双盲法进行分组，将其分为A组（n=40）和B组（n=40）。给予A常规护理，B组则行细节性综合指导护理。在护理工作结束后，对比两组患者治疗手术完成后颈部的正常活动时间、并发症发生情况。结果：B组患者治疗手术完成后颈部活动时间相较于A组更短，差异较大P＜0.05；B组患者术后并发症发生率2.50%（1/40）低于A组17.50%（7/40），差异较大P＜0.05。结论：应用细节性综合护理指导，能够缩短甲状腺肿物患者颈部恢复活动时间，降低患者在治疗手术后的并发症，值得推广。

简介：摘要静脉血栓栓塞症是人类死亡的重要原因之一, 临床上并不少见。由于多数患者临床表现不典型, 故漏诊、误诊率仍较高。静脉血栓栓塞症发生的相关危险因素较多, 临床上明确诊断主要依赖于各种临床风险评估模型和影像学证据, 而实验室诊断亦是其重要手段, 并且可一定程度上早期预警血栓前状态, 有利于早期干预, 进而减少血栓不良事件的发生。

简介：【摘要】目的:分析升麻葛根汤合四物汤配合针灸治疗急性期面瘫的疗效。方法:此次研究入选了66例在本院进行治疗的急性期面瘫患者开展研究工作，笔者根据为他们开展的治疗方式不同划分成参照组（针灸治疗，33例）与实验组（升麻葛根汤合四物汤联合针灸治疗，33例），比较两组获得的治疗效果。结果:实验组获得的治疗总疗效远远高于参照组(P

简介：摘要：目的 探讨肿瘤标志物与非小细胞肺癌病理分期的相关性。方法 研究对象选择到我院进行治疗的非小细胞肺癌患者，数量共126例，研究时间从2019年11月到2021年1月，其中，T分期包括59例T1期，47例T2期，16例T3期以及4例T4期；N0期90例，N1期19例，N2期17例。对比非小细胞肺癌病理N分期与血清中 CEA、CYFＲA21-1和NSE水平的关系以及非小细胞肺癌病理N分期与血清中 CEA、CYFＲA21-1和NSE水平的关系。结果 伴随着病理N分期的持续递增，患者血清里面的CEA、CYFＲA21-1 水平不断升高，数据对比存在差异且具备统计学意义，P＜0. 05。除此之外，伴随着病理N分期的持续递增，患者血清里面的NSE水平并没有出现明显变化，数据对比不具备统计学意义，P＞0. 05。伴随着病理N分期的持续递增以及淋巴结转移组的持续加大，患者血清里面的CEA、CYFＲA21-1水平不断升高，数据对比存在差异且具备统计学意义，P＜0. 05。除此之外，伴随着病理N分期的持续递增以及淋巴结转移组的持续加大，患者血清里面的NSE水平并没有出现明显变化，数据对比不具备统计学意义，P＞0. 05。随着病理T分期的持续递增大，患者血清里面的CEA、CYFＲA21-1以及NSE水平都有一定程度的提升，数据对比存在差异且具备统计学意义，P＜0. 05。结论 对于非小细胞肺癌患者不同的病理分期来说，CEA、CYFＲA21-1与 NSE 水平并不一样，存在一定的差异，有助于精准判断具体的病理分期，因此临床上可以推广应用这些检测手段。

简介：【摘 要】目的：探究中西医结合治疗糖尿病足的临床治疗效果 方法：收治2019年11月~2020年11 月早期糖尿病足患者70例，随机分为常规组和实验组，每组 35例。常规组给予西医常规治疗，实验组在常规组治疗的基础上加用加味桃红四物足浴治疗。结果：治疗后，实验组患者总有效率为91.29% ，高于常规组62.85% ，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加味桃红四物汤足浴治疗早期糖尿病足临床疗效显著，且可以明显减小足部创面面积，其临床应用值得进一步研究及推广。

简介：【摘要】目的 探讨会厌逐瘀汤加减在声带良性肿物术后嗓音恢复中的影响。方法 选取我院2018年1月-2020年2月收治的50例声带良性肿物术后患者，按照简单随机化法分为对照组（n=25，予以常规治疗）和观察组（n=25，在对照组的基础上联合会厌逐瘀汤加减治疗），比较两组治疗效果、临床症状积分及嗓音障碍指数(VHI)量表。结果  治疗后，观察组总有效率为92.00%明显高于对照组68.00%（P