简介：摘要目的探讨批判性思维在创伤性胰腺炎患者中的护理经验，旨在提高该病的临床护理水平。方法回顾性分析30例创伤性胰腺炎患者的临床资料总结该类患者在入院评估、围手术期护理观察的批判性思维方法。其中9例采用B超或CT引导下穿刺置管引流，手术治疗21例。结果30例患者均治愈。患者对护理人员的满意度均在95%以上，无1例护理差错，无患者投诉。结论护理人员应用评判性思维的护理方法，对创伤性胰腺炎患者进行护理，促进患者安全和提高患者满意度。

简介：摘要目的延续性护理干预对高血压患者依从性的影响。方法选取我院56例高血压患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各28例。对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用延续性护理干预，对比两组患者的护理效果以及依从性。结果观察组舒张压、收缩压明显低于对照组，P＜0.05；观察组依从性、生活质量评分明显高于对照组，P＜0.05。结论对高血压患者进行延续性护理干预具有良好的效果，能有效提高患者的治疗依从性，改善患者的生活质量，促进患者康复，值得在临床推广应用。

简介：摘要目的经过临床实践，探讨小儿外部性脑积水的临床表现，并在此基础上分析小儿外部性脑积水的CT诊断价值。方法选取我院从2016年10月至2018年1月间收治的80例小儿外部性脑积水患者，观察他们的临床表现，对他们进行CT扫描，同时对患儿的脑萎缩及硬膜下的积液实施有效地鉴别诊断。结果以上患儿全部表现出一定程度的蛛网膜的下腔增宽现象，其中，以双额顶与大脑前纵裂表现得最为普遍，为100%；有64例表现双侧裂池增宽，占总数的80%；有20例表现额顶叶脑沟增宽加深，占总数的25%；有16例表现脑基底池增宽，占总数的20%；有8例表现脑室轻度扩大，占总数的10%。对以上小儿外部性脑积水患者进行有针对性地治疗，在1年的CT随访过程中，有72例患儿的外部性脑积水已经完全消失，8例患儿的外部性脑积水有显著地减少，治愈率为90%。结论可以得知，进行CT检查与随访观测，可以提高小儿外部性脑积水的诊断与鉴别率，为以后的治疗提供科学、合理的依据，具有重大价值，非常值得临床上广泛应用。

简介：摘要为了分析探讨延续性护理模式对慢性酒精性肝病患者的临床效果，本文选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的90例慢性酒精性肝病患者作为研究对象，随机将其分为对照组和试验组（每组各45例患者）。对照组和试验组慢性酒精性肝病患者分别采用常规护理措施和延续性护理措施，观察两组患者的SCL-90评分以及治疗依从性。结果显示试验组患者的SCL-90评分为（15.88±1.14），对照组患者的SCL-90评分为（22.64±1.34），差异具有统计学意义（P<0.05）；试验组患者的治疗依从性为91.11%，对照组患者的治疗依从性为80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对慢性酒精性肝病患者采用延续性护理模式可以有效改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性，对于患者疾病的治疗具有积极的意义。

简介：摘要目的观察医护-患者-管理三位一体延续性护理对胃肠道肿瘤患者服药依从性的影响，从而改善其居家自我管理能力。方法选取我院近年来收治的胃肠道肿瘤患者40例，随机分为对照组（n=20,常规服药并定期随访）和观察组（n=20,在对照基础上实施医护-患者-管理三位一体延续性护理干预，时间为6个月）。观察比较两组患者的服药依从性，并采用自我管理能力调查问卷(SCBQ)对两组患者进行评估。结果干预前两组患者SCBQ评分的比较差异无统计学意义(P>O.05)。干预后观察组患者的服药依从性显著优于对照组(P<O.05)，SCBQ评分较对照组显著提高(P<0.05)。结论医护-患者-管理三位一体延续性护理可提高胃肠道肿瘤患者的服药依从性和自我管理能力。

简介：摘要目的分析分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋的临床诊治。方法选择我院于2015年6月-2018年4月期间收治的分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者31例，归为A组，并选择同期收治的单纯分泌性中耳炎患者33例，归为B组，对比两组患者的临床治疗效果。结果A组患者的临床治疗有效率为74.19%，并发症发生率为38.70%；B组患者的临床治疗有效率为93.93%，并发症发生率为9.67%；两组数据对比，B组存在显著优势，即差异统计学意义明显（P<0.05）；此外，在听阈改善方面，B组患者的数据也优于A组患者，组间差异存在明显的统计学意义（P<0.05）。结论对分泌性中耳炎合并双耳感音神经性耳聋患者行鼓膜置管术+腺样体切除术，虽然可以纠正中耳炎症状，改善患者听力，但效果并不理想，临床需要加强对分泌性中耳炎的诊治，避免出现感音神经性耳聋。

简介：摘要目的探讨PTCD手术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的护理干预。方法选取我院2016年6月-2018年1月在我院进行PTCD手术治疗的急性化脓性胆管炎患者100例进行分组，将采用将采用传统护理的50例患者设定为对照组，将采用优质护理的50例患者设定为实验组，对比两组患者的护理效果。结果实验组在临床疗效、并发症发生率、护理满意度等方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预可显著降低急性梗阻性化脓性胆管炎患者的住院时间及并发症发生状况并提高护理满意度，值得在临床中进行推广。

简介：摘要 ERRα是关键的能量代谢调控因子，与癌症预后相关。同时，作为分子生物钟及其输出途径的转录调节剂，它又与核心时钟蛋白具有广泛的转录串联。鉴于生物钟对 ERRα基因的表达调控及 ERRα在癌症进程中的重要作用，生物钟可能通过改变孤儿核受体 ERRα的基因表达模式，导致代谢紊乱，炎症反应等一系列反应，从而导致癌症的发生发展。进一步研究 ERRα、癌症发生发展和核心时钟基因的功能关系，必将揭示代谢时钟的紊乱对肿瘤生物学过程中与时序相关的关键分子机制和生理表型。

简介：目的调查老年维持性血液透析患者的焦虑现状及社会支持现状,研究老年维持性血液透析患者的焦虑与社会支持的关系。方法本研究属于描述性研究,采用问卷调查的形式调查96例老年维持性血液透析患者的焦虑及社会支持现状,并分析二者之间的相关性。研究工具为自制一般人口学问卷、焦虑自评量表和社会支持量表,分析不同年龄、不同性别等的老年维持性血液透析患者的焦虑及社会支持状况。Pearson相关系数分析老年维持性血液透析患者焦虑与社会支持的相关性。结果96例患者中,27例无焦虑（总标准分〈50分）,64例有轻度焦虑（50分≤总标准分≤62分）,5例有严重焦虑（总标准分〉62分）。96例患者中,35.4%的患者社会支持程度处于低水平,59.3%的患者处于中等水平,而处于高水平的仅为5.2%。老年维持性血液透析患者的焦虑水平与社会支持程度呈显著负相关（r=-0.692,P〈0.05）。结论对患者家属进行关于＂社会支持程度低会使患者出现焦虑情绪或加重焦虑情绪,而良好的社会支持能减轻患者的焦虑情绪＂的健康教育,以使患者得到更多的社会支持,从而降低其焦虑负性心理应激的发生率。医务人员也应保证医院方面给予患者的社会支持。良好的社会支持能够减轻患者的焦虑等负性情绪,帮助患者缓解、消除消极的心理反应,从而有利于疾病的治疗,有利于提高患者的生存质量。

简介：摘要高尿酸血症在慢性肾脏疾病（CKD）患者中很常见，而且有越来越多的证据显示高尿酸血症在CKD的进展过程中起到了致病的作用。肾功能不全一方面可以是高尿酸血症的并发症，另外各种肾病或者系统疾病引起的肾功能不全也可以导致高尿酸血症的发生。因此，肾功能不全患者的降尿酸治疗显得尤为重要。本文阐述了CKD患者使用新型抗痛风新药非布司他的安全性和有效性评价。

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简介：摘要目的研究表明，卵巢癌可能原发于输卵管。因此，在行妇科手术（特别是子宫切除术或输卵管绝育术）时行双侧输卵管切除术，这称为机会性输卵管切除术（OS）。但其术后患轻微并发症的风险是否增加未知。方法选择我院在2012年—2017年接受了机会性输卵管切除术，并对其出院后随访2周。实验组采取子宫切除术或输卵管绝育术中行机会性输卵管切除术，对照组仅采取子宫切除术或输卵管结扎术。分析两者手术感染，手术并发症，实验室检查及影像学检查情况，以及在出院后2周内是否使用抗生素或镇痛药。结果对于采取机会性输卵管切除术的女性，出院后2周内实验室检查或影像检查人数没有增加，手术感染及手术并发症的风险没有增加。抗生素使用情况没有增加。然而，对于机会性输卵管切除术的女性在出院后2周内使用处方镇痛药的几率增加约20％。结论实验组女性与对照组轻微并发症没有差异，除了出院后2周内镇痛药使用的情况略有增加。

简介：摘要目的探究连续性血液透析与间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床效果。方法将我院收治的30名肾衰竭患者平均分为两组，进行连续性血液透析的组为连续组，进行间歇性血液透析的组为间歇组。对两组患者治疗前后的血肌酐以及血尿素氮水平进行比较，记录两组患者不良反应情况，判定治疗效果。结果治疗前两组患者在血肌酐和血尿素氮水平上无显著性差异，治疗后，连续组两水平改善情况明显高于间歇组，且其发生不良反应的次数明显低于间歇组，差异均有统计学意义。讨论连续性血液透析治疗肾衰竭的效果显著优于间歇性血液透析，可用于指导临床。

简介：2001年Unger把过量的游离脂肪酸（FFA）由脂肪组织（AT）异位集聚于非AT（NAT）引起细胞损伤现象称为脂肪毒，胰岛素抵抗（IR）和脂凋亡是其两个特征性表型。近来，研究认为脂毒性是NAFLD的多重打击的主轴，其多臂表型介导了NAFLD进展及代谢综合征（MS）发生[1-5]。此假设日益受到重视，成为当前研究的热点。1NAFLD是脂毒性肝病1.1脂滴（LD）是脂肪肝（FL）形成的根[6-8]FL不仅是肝细胞脂质贮聚，且有LD形成。LD为高动力性多功能细胞器。初生LD在内质网（ER）以甘油三酯（TG）和胆固醇酯为核心，环绕磷脂单层形成，随着其成长成熟，LD合成脂质、外被蛋白（PLINS）、跨膜转运蛋白、酶蛋白、转录因子、组蛋白及其他LD蛋白，构成膜脂质双层结构的细胞器。胞质的LD与其他细胞器对话，细胞核LD诱导核受体（NR）及其信号改变。

简介：摘要目的探究急性梗阻化脓性胆囊炎手术的护理体会。方法选自我院2016年1月至2017年1月期间收治的88例急性梗阻化脓性胆囊炎患者，采用随机方法分成对照组和观察组，每组各44例。所有患者均实施手术治疗，观察组患者实施围手术期护理措施，对照组患者采用常规护理措施，对比两组患者的护理效果。结果所有患者经过手术护理后，身体恢复健康，没有出现患者死亡情况。对照组患者经过手术护理后，出现出血症状患者9例，经采取止血措施后，观察未出现气胸、结肠损伤等不良症状，住院天数为17天；观察组患者出现出血症状有2例，没有产生相关并发症，胆囊炎得到有效控制，住院天数为11天。结论在急性梗阻性化脓性胆囊炎手术中实行围手术期护理，有利于提升治疗效果，对患者的预后康复有积极影响，值得借鉴与推广。

简介：摘要目的探讨中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法选取2017年1月--2018年3月之间门诊患者86例，随机分为两组各43例，对照组用维霉素、果胶铋，治疗组用维霉素、果胶铋，并加益气健脾、活血行瘀的中药治疗，三个疗程之后，对两组治疗后的症状和胃镜进行观察。结果治疗组显效35例、有效6例、无效2例，总有效率为95.34%，对照组显效24例、有效9例、无效10例，总有效率为76.74%，两组的比较有显著差异（P<0.05）。结论中西医结合治疗方法对慢性萎缩性胃炎的治疗有显著的疗效，优于单一的西医治疗。

简介：目的探讨血清感染性指标对血源性传染病监测的意义。方法选取2014-2018年在武汉市江夏区第一人民医院接受治疗的患者2561名,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(HCVAb)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)和梅毒螺旋体抗体(TP-Ab)。结果在2561名住院患者中,血清感染性指标的单独阳性率由高至低依次为HBsAg、HCV-Ab、TP-Ab、HIV-Ab;双重阳性率较高的是HBsAg+HCV-Ab、HBsAg+TPAb。血清感染性指标阳性率较高的科室依次为感染病科、消化内科、神经内科、心内科等。男性患者阳性率明显高于女性,21~40岁和>40岁患者的阳性率明显高于0~20岁。结论HBV是血源性性传染病的主要感染性指标,重视对血清感染性指标的检测可有效预防HBV、HCV、HIV和TP的传播。

简介：摘要目的回顾性分析自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者采取输血治疗的临床效果。方法选取我院收治的126例AIHA患者为研究对象，将其随机分为三组，输注洗涤红细胞治疗的为A组，输注悬浮红细胞的为B组，在输注洗涤红细胞的基础上接受血液置换治疗的为C组。对比并评价三组患者的输血治疗效果。结果三组患者的红细胞及血红蛋白水平相比于治疗前明显升高，网织红细胞及胆红素水平相比于治疗前则显著下降（P＜0.05）。此外，C组患者的红细胞、血红蛋白水平以及治疗总有效率显著高于其他两组，网织红细胞及胆红素水平则显著低于其他两组（P＜0.05）。结论对于AIHA患者，通过向其输注洗涤红细胞联合血液置换治疗，可有效改善其血液相关指标，促进临床疗效的提高，值得重视。

简介：摘要目的探讨乳腺小叶性肉芽肿性炎的临床细胞学特征、细胞学诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集我院近5年先行乳腺肿块针吸细胞学诊断，后经手术切除乳腺肿块，病理诊断为乳腺小叶性肉芽肿性乳腺炎的病例共计23例。对23例小叶性肉芽肿性乳腺炎细胞学涂片全部重新复查、分析。对每张涂片随机选择10个高倍视野，仔细观察细胞形态并分别计数各类炎性细胞所占百分比。结果23例乳腺肿块针吸细胞学诊断，19例诊断为乳腺小叶性肉芽肿性乳腺炎。2例诊断为浆细胞性乳腺炎,2例诊断为非特异性肉芽肿性乳腺炎；各类炎性细胞所占百分比为中性白细胞60～80%、淋巴细胞15～35%、浆细胞0.5～1%、多核巨细胞1-2%、巨噬细胞3～5%；23例乳腺肿块经外科手术并送病理检查，病理诊断结果均为小叶性肉芽肿性乳腺炎，针吸细胞学诊断结果与病理诊断结果符合率为82.6%。结论针吸细胞学诊断乳腺小叶性肉芽肿性乳腺炎是一种安全、经济、可行的方法，可为临床提供可靠的术前诊断及治疗依据。