简介：目的探讨男性急性冠状动脉综合征患者性激素睾酮水平、血脂及高敏C反应蛋白（hsCRP）的相关性。方法连续收集2012年3月~10月于上海市第五人民医院心内科因胸闷、胸痛住院的男性患者共284例,年龄50~80岁。根据冠状动脉（冠脉）造影结果分为急性冠脉综合征组（97例）和稳定性心绞痛组（105例）,非冠心病组（82例）。根据冠状动脉造影结果分为三支病变、两支病变、单支病变。检测所有患者血脂、性激素睾酮和hs-CRP水平。并分析各检测指标间的相关性。结果与急性冠脉综合征组比较,稳定性心绞痛组睾酮和三酰甘油（TG）水平升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）,hs-CRP降低,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。与急性冠脉综合征组比较,非冠心病组睾酮和TG升高,hs-CRP降低,有显著统计学差异（P均〈0.01）。非冠心病组较稳定性心绞痛组总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及睾酮水平升高,hs-CRP降低,差异有统计学意义（P均〈0.05）。男性冠心病睾酮与血脂、hs-CRP水平无明显相关（P均〉0.05）。单支病变、双支病变以及三支病变睾酮水平无统计学差异（P均〉0.05）。结论男性急性冠脉综合症患者睾酮水平下降、hs-CRP升高,未发现睾酮与血脂、hs-CRP相关,不同冠状动脉病变程度睾酮水平亦无统计学差异。

简介：目的探讨多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像（冠脉CTA）联合超敏C反应蛋白（hsCRP）在急性冠脉综合征（ACS）患者诊断中的应用价值。方法对80例临床诊断急性心肌梗死患者分别进行冠脉CTA、冠状动脉血管造影（CAG）检查,以CAG检查结果与冠脉CTA检查结果相比较,并采用免疫比浊法检查不同狭窄程度患者的血清hsCRP水平。结果采用CAG、冠脉CTA均检出320支血管,其中冠脉CTA检出无狭窄68支、轻度狭窄152支、中度狭窄68支、重度狭窄32支,CAG检出无狭窄74支、轻度狭窄160支、中度狭窄59支、重度狭窄27支,冠脉CTA与CAG检出结果分别比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。冠脉CTA检出狭窄血管252支、其检出左主干、左前降支、回旋支、右冠状动脉的狭窄率与CAG检出结果分别比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。冠脉CTA检出软斑块215个（85.32%）与CAG检出的206个（81.75%）比较差异均不具有统计学意义（P〉0.05）。三支及以上冠脉血管病变组的hsCRP水平显著的高于单支病变、双支病变组（P〈0.05）,双支病变组hsCRP水平显著的高于单支病变（P〈0.05）。结论冠脉CTA诊断ACS患者的诊断结果与CAG的结果高度一致,但具有无创的优点,同时联合hsCRP进行判断具有更高的临床应用价值。

简介：摘要目的分析、探讨对冠状动脉粥样硬化性心脏病老年患者实施护理干预的临床疗效。方法作为研究对象的138例老年患者，是我院于2013年9月至2015年9月期间收治的296例患者中随机抽取的，所有患者均患有冠状动脉粥样硬化性心脏病病症，对所有患者的临床治疗进行回顾性分析。并按照随机性的原则进行分组，将这128例患者分为对照组与实验组，对照组有64例，实验组有64例。对对照组的患者实施常规护理干预，在常规护理干预的基础上对实验组的患者实施综合性护理干预。观察、对比两组患者的抑郁评分、焦虑评分与生活方式上的转变。结果在抑郁评分、焦虑评分方面，实验组患者的评分明显低于对照组的患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）；在生活方式上的转变方面，实验组患者的情况明显优于对照组的患者，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对老年冠心病患者实施综合性的护理干预措施，能够有效改善患者的预后，在临床上应该得到广泛的推广与应用。

简介：目的研究阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合症的临床疗效并分析其安全性。方法将76例急性冠状动脉综合症（ACS）患者按治疗方式不同分为观察组（阿托伐他汀）和对照组（血脂康）,对比治疗前后两组患者血脂水平及高敏C反应蛋白水平。结果治疗后,观察组血脂水平各指标与对照组无明显差异,P〉0.05;观察组患者高敏C反应蛋白水平为（2.89±0.25）mg/L,较对照组的（4.34±0.76）mg/L低,P〈0.05。两组均未出现明显不良反应。结论阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合症能明显降低高敏C反应蛋白水平,改善患者身体状况,且无明显副作用,安全性高,值得应用和推广。

简介：微小核糖核酸（microRNAs,简称miRNAs）是一类广泛存在于动物和人类中的内源性小分子非编码单链RNA,具有高度的结构、物种保守性,严格的时序性及组织特异性,因此其在物种进化中相当保守,是调节其他功能基因表达的重要调节分子,

简介：目的探讨体外循环及非体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）对心功能的影响。方法选择2013年6月至2014年10月期间在空军总医院心血管外科行CABG的患者40例,女性14例,男性26例。按是否应用体外循环机随机分为体外循环组（CPB-CABG组）和非体外循环组（OPCABG组）,每组各20例。于术前一天、术后12h、24h、36h采集血浆标本,检测脑钠肽（BNP）含量。结果两组术后12h、24h、36h较术前血浆BNP水平均明显升高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。与OPCABG组相比,CPB-CABG组术后12h[（138.0±42.6）pg/mLvs.（266.0±52.1）pg/mL]、24h[（258.0±38.3）pg/mLvs.（488.0±56.7）pg/mL]以及36h[（186.0±43.6）pg/mLvs.（356.0±47.1）pg/mL]BNP水平升高,有统计学差异（P均〈0.05）。结论非体外循环较体外循环CABG对心功能的影响较小。

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简介：摘要目的探讨参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法我科治疗50例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，随机分为两组各25例，对照组给予抗凝、利尿、扩张血管、选择使用血管紧张素转换酶抑制剂及β2受体阻滞剂等常规综合治疗。治疗组在对照组治疗的基础上给予参麦注射液100ml，15-30滴／分，用药15天。对其疗效比照分析。结果治疗组显效17例，有效7例，无效1例，总有效率为96%，对照组显效12例，有效10例，无效3例，总有效率为88%，二者比较，P<0.05，差异有统计学意义。结论参麦注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨冠心平应用在冠心病患者中的治疗效果及临床应用价值。方法选择104例患者随机分为观察组和对照组，对照组给予西医常规治疗治疗，观察组在对照组基础上联合中药冠心平治疗，记录两组患者治疗情况。结果观察组治疗后显著优于对照组。结论冠心平应用在冠心病患者中能够减少发作次数缩短持续时间，降低患者体内炎症因子浓度，减轻患者体内氧化反应，值得在临床大力推广使用。

简介：摘要不稳定型心绞痛（Unstableangina，UA）是心肌氧供需失衡的一种不稳定的心肌缺血综合征，是最常见的急性冠脉综合征（Acutecoronalysyndromes，ACs）表现类型之一。通过观察加用丹红注射液的治疗组和加用血塞通冻干的对照组进行随机对照，观察相关临床指标，探讨各组在临床疗效和安全性间的差异，并观察丹红注射液对Hcy等指标的影响，旨在为丹红注射液治疗冠心病不稳定心绞痛提供进一步的依据。

简介：摘要目的研究经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀的有效护理措施及办法，结合临床资料，得出有效结论。方法采用资料分析法，针对其他参考资料中针对处理经桡动脉行冠脉介入治疗后术肢肿胀问题的护理措施及办法，总结分析后，寻求符合自己研究观点的内容，提出个性建议。结果经桡动脉行冠脉介入治疗后术肢肿胀的发生概率还是很高的，不同患者术肢肿胀类型、表现不同，需采取针对性处理措施，方才能避免其危害。结论科学合理的护理办法和措施，是杜绝、降低经桡动脉行冠脉介入治疗术后术肢肿胀发生几率的有效办法，其推广发展意义深远。

简介：摘要目的观察经桡、股动脉行心脏介入手术致循环系统动态变化，科学制定护理方案。方法2012年3月至2015年6月期间，本院共收治了240例行心脏介入手术的患者，将所有的患者随机分为对照组和观察组，每组各120例，对照组患者经桡动脉行心脏介入手术，观察组患者经股动脉行心脏介入手术，对两组患者治疗效果进行评估。结果观察组患者血压、心率都发生了变化，而且比对照组明显，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者心电图均发生了变化，观察组患者变化更加显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论经桡动脉、经股动脉行心脏介入手术都会导致患者循环系统出现异常变化，经股动脉发生的变化更加明显。

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简介：摘要目的讨论七氟醚对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的心肌保护.方法选取１４例确诊为冠心病三支病变并符合非体外循环冠状动脉旁路移植手术的条件的患者．年龄在４５岁至７５岁之间,体重在５５Kg至８２Kg.将１４例病患随机分为两组,其中实验组有男患者５例,女患者２例,对照组有男患者５例,女患者２例.两组在手术前一小时均口服B受体阻滞剂(剂量根据患者自身情况控制).手术前３０min给患者静脉注射咪达唑仑０．０４mg/Kg,长托宁０．３mg.进入手术室后去枕平躺,面罩吸氧,常规检测血压、脉搏血氧饱和度和心电图,充分局部麻醉行桡动脉穿刺置管测压.对照组静脉注咪唑安定０．５~０．７５ug/Kg/min,芬太尼０．１~０．１５μg/Kg/min,维库溴铵２μg/Kg/min维持麻醉.实验组经七氟醚雾化吸入０．３－０．５MAC七氟醚,辅以相同剂量的芬太尼,咪达唑仑和维库溴铵维持麻醉.分别于手术切皮前,手术结束后和手术结束后２４H对比两组cTnl和CK－MB的平均指数.结果实验组在cTnl和CK－MB平均指数在手术切片后为０．５７３μg/L,１．４LD/HBD.手术结束后为１．３７４μg/L．０．８２LD/HDB,手术结束２４H后为０．５４３μg/L,１．３５LD/HDB．比较对照组cTnl和CKMB平均指数在手术切片前为０．５３４０μg/L,１．４９LD/HDB．,手术结束后为１．５４９μg/L,０．９２LD/HDB．,手术结束２４H后为０．６９４μg/L,１．３１LD/HDB．P＜０．０５为差别有统计学意义.讨论七氟醚对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术患者的心肌有具有一定的保护作用.关键词七氟醚;非体外循环下冠状动脉旁路移植手术;心肌保护AbstractObjectiveTodiscussthemyocardialprotectionofsevofluraneinpatientswithoff－pumpcoronaryarterybypassgraftingoperation．Methods１４patientswithcoronaryarterydiseaseandthreepatientswithcoronaryarterybypassgraftingsurgerywereselected,agedbetween４５to７５yearsold,andthebodyweightbetween５５Kgand８２Kg．１４caseswererandomlydividedintotwogroups,including５casesofmalepatients,２casesoffemalepatients,５casesofmalepatientsinthecontrolgroup,２casesoffemalepatients．ThetwogroupsweretreatedwithBreceptorblocker(doseaccordingtothepatient＇sownsituation)beforetheoperation．３０minbeforeoperationforpatientswithintravenousmidazolam０．０４mg/Kg,penehyclidinehydrochloride０．３mg．Afterenteringtheoperationroomtothepillowlying,oxygenmask,routinetestingofbloodpressure,pulseoxygensaturationandelectrocardiogramfullylocalanesthesiaofradialarterypuncturecannula．ResultsThecontrolgroupintravenousmidazolam０．５~０．７５ug/Kg/min,fentanyl０．１~０．１５g/Kg/min,２g/Kg/minvecuroniumtomaintainanesthesia．Intheexperimentalgroupaftertheatomizationofsevofluraneinhalation０．３－０．５MACsevoflurane,assistedbythesamedoseoffentanyl,midazolamofmidazoＧlamandvecuroniumtomaintainanesthesia．TheaverageindexofthecTnland２４Hwerecomparedbetweentwogroupsattheendoftheoperationandaftertheoperation．ResultstheaverageindexofcTnland１．４LD/HBDintheexperimentalgroupwas０．５７３g/L,CK－MB．Afteroperation,１．３７４g/L．０．８２LD/HDB,０．５４３g/Lafteroperation,andcTnlandCK－MBincontrolgroupwere０．５３４０g/L,１．４９LD/HDB．,２４H,１．５４９０．９２LD/HDB．afteroperation,０．６９４g/LafteropＧeration,and０．０５１．３１LD/HDB．Pafteroperation,thedifferencewasstatisticallysignificant．ConclutionThediscussionofSevofluraneonpatientswithoff－pumpcoronaryarterybypassgraftingoperationofmyocardialhascertainprotectiveeffects．KeywordsSevoflurane;Off－pumpcoronaryarterybypassgraftingoperation;Myocardialprotection中图分类号R６１４文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０６７３－０１

简介：摘要目的临床实验检测分析血清ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９水平在冠状动脉粥样硬化斑块诊断中的应用依据及推广价值。方法；随机性选取宁夏中卫市人民医院内科２０１４年１月至２０１５年２月间收治的４８例冠状动脉病变患者为研究对象，根据病变类型分为ＡＣＳ组（２０例）、ＳＡ组（２８例），依据冠状动脉ＣＴ造影结果分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型，采用酶联免疫吸附发检测两组患者血清ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９指标进行比较分析。结果ＳＡ组、ＡＣＳ组患者血清ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９表达水平均明显高于健康对照组，ＡＣＳ组患者的血清ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９表达水平高于ＳＡ组，Ⅰ型、Ⅲ型班级的血清ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９表达水平明显低于Ⅱ型斑块。结论通过对两组患者血清ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９指标进行对照分析，冠状动脉粥样硬化斑块患者的血清ＭＭＰ－２、ＭＭＰ－９指标出现显著上升，可用于评估冠状动脉粥样硬化斑块进展情况。

简介：摘要目的对比观察不同剂量阿托伐他汀在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法选择我院自2013年4月至2015年4月收治的77例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料，。根据随机的原则，将患者分为观察组（n=39例）与对照组（n=38例），全部患者均给予常规治疗，对照组患者给予口服阿托伐他汀，15mg，观察组患者给予阿托伐他汀，30mg。结果两组患者较治疗前TC、TG、HDL-C、LDL-C及hs-CRP的水平均较治疗前有明显改善，而观察组患者治疗后上述指标改善情况明显优于对照组患者（P<0.05），两组患者不良反应发生率比较，结果无显著性差异（P>0.05）。结论采用大剂量应用阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病具有更明显的临床疗效，且安全性较高，可临床推广应用。

简介：

简介：目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状，脾动脉载瘤动脉的直径，动脉瘤所处脾动脉的位置、形状及瘤颈大小。根据患者术前影像学检查结果，选择合适的介入栓塞方法。栓塞治疗后患者行脾动脉DSA检查显示载瘤动脉通畅，脾脏正常显影，瘤腔内无造影剂滞留显影亦无造影剂外溢，则为介入栓塞治疗成功。患者出院后1个月和半年在门诊各复查CT血管造影检查1次。随访时间截至2015年6月。结果14例患者中，共发现15个动脉瘤，1例为多发，13例为单发。2个为假性动脉瘤，13个为真性动脉瘤，瘤体多呈圆形或椭圆形。动脉瘤的位置：位于脾动脉近心端5个，位于中段7个，位于远心端3个。瘤体直径为1．6～7．5cm，平均为3．7cm。14例患者均顺利运用弹簧圈栓塞治疗。1例真性脾动脉瘤患者因为动脉瘤开口较大，选用裸支架联合弹簧圈栓塞治疗成功。1例多发真性动脉瘤患者同时栓塞瘤腔开口远心端和近心端的载瘤动脉，并在瘤腔置入裸支架治疗。1例真性脾动脉瘤患者因载瘤动脉扭曲，且瘤腔开口较大，选用同轴微导管联合球囊行弹簧圈栓塞治疗成功。14例患者术后无恶心、呕吐等消化道症状，皮下注射低分子肝素至出院。术后随访情况：术后1个月，1例患者出现脾梗死；3例患者出现一过性轻微腹痛及低热；其余患者恢复良好，未见瘤腔复通及增大。术后6个月，2例患者辅助支架无移位，其余无不良反应。结论脾动脉瘤介入治疗操作简单，手术安全、有效，患者恢复快、并发症少，同时保留了脾脏功能，具有良好的推广应用前景。