简介：摘要目的探究纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗胆囊结石的临床效果。方法择84例2016年2月至2017年2月胆囊结石患者按随机表分组。对照组采用传统开放手术治疗；观察组开展纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗。比较两组患者胆囊结石康复效果；手术开展耗时、术后下床时间、肠道功能恢复时间；术后腹痛、腹泻等的出现率。并比较治疗前后生活质量、疼痛NRS水平。结果观察组患者胆囊结石康复效果比对照组高，P＜0.05；观察组手术开展耗时、术后下床时间、肠道功能恢复时间比对照组短，P＜0.05；观察组术后腹痛、腹泻等的出现率比对照组低，P＜0.05。干预前生活质量、疼痛NRS水平相似，P>0.05。干预后观察组生活质量、疼痛NRS水平优于对照组，P＜0.05。结论纤维胆道镜下胆囊切开取石保胆手术治疗胆囊结石临床效果确切，可加速手术进程和加速术后胃肠道恢复，促使患者早期下床活动，可减少并发症发生，减轻痛苦和改善生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的对同型半胱氨酸和纤维蛋白原在急性脑梗塞诊断中的应用价值进行探讨。方法考虑研究对照需求，纳入急性脑梗塞患者80例参与此次研究，患者均于2016年1月份到2018年1月份入院治疗，并将其设为实验组；同期纳入健康体检者80例设为对照组。两组对象均予以同型半胱氨酸、纤维蛋白原检测，比较两组对象在此次诊断过程中的临床情况，并比较两组对象的指标水平、指标敏感度、特异性、阳性预测值。结果实验组的HCY、MPV、hs-CRP以及FIB等均高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义；联合HCY以及FIB的敏感度、特异性以及阳性预测值均高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论应用同型半胱氨酸以及纤维蛋白原对急性脑梗塞患者实施诊断，有利于提高疾病的诊断率，具有较高的诊断价值。

简介：摘要目的研究分析CT与传统X线诊断慢阻肺合并肺间质纤维化的临床效果。方法此次研究的对象是选择我院2015年4月～2017年4月接受治疗的51例慢阻肺合并肺间质纤维化患者，将其临床资料进行回顾性分析。结果两种检查方法诊断率比较CT诊断率为98.04%（50/51），X线诊断率为82.35%（42/51），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。51例患者肺气肿程度与病理表现51例患者中，重度肺气肿31例，占60.78%，中度肺气肿20例，占39.22%；病理表现所有患者均为全小叶型肺气肿，合并双肺小叶中心型肺气肿患者10例，占19.61%，合并间隔旁型肺气肿5例，占9.80%，合并肺大疱8例，占15.69%。结论CT对于慢阻肺合并肺间质纤维化的诊断率较高，可为临床诊断及治疗提供可靠参考依据。

简介：摘要目的探究腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石的应用效果。方法选择2015年1月—2017年12月我院收治的60例肝外胆管结石患者，随机分为对照组和观察组两组实施对比研究，每组30例，对照组均实施传统开腹胆囊切除加胆总管探查手术治疗，观察组实施腹腔镜下经胆道镜胆总管探查取石治疗。结果观察组的手术时间长于对照组，但无明显差异，P＞0.05。观察组的术中出血量与住院天数均明显少于、短于对照组，P＜0.05。经观察记录与统计，观察组并发症发生率为3.33%，明显低于对照组的10.00%，（P＜0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜治疗肝外胆管结石效果确切，具有术中出血少、并发症少等应用优势。

简介：目的探讨儿童四肢长骨骨纤维性结构不良（FDB）影像学表现特点,并与组织病理学表现进行对照分析,提高临床对该病的认识.方法回顾性分析2011年1月—2016年12月南京医科大学附属儿童医院经手术病理证实的32例四肢长骨FDB患儿的临床资料.32例患儿中,男19例,女13例;年龄2～14（9.2±3.1）岁.其中32例行X线检查,30例行CT平扫及3D重建,14例行MRI平扫.在X线、CT及MR图像上观察FDB病灶的形状、位置、边界,有无合并病理性骨折等,并将影像学表现与病理描述进行对照分析.结果32例患儿共35个病灶,其中单骨型27例,病灶累及股骨15例,胫骨7例,腓骨1例,肱骨2例,尺骨2例;多骨型4例中,病灶累及同侧股骨和胫腓骨2例、左股骨和枕骨1例、尺骨和桡骨1例;McCune-Albright综合征1例,病灶累及右股骨、髂骨、耻骨.11例合并病理性骨折,骨折部位：股骨近段7例、中段1例,胫骨2例,肱骨中段1例.术后病理学显示正常的骨髓组织被异常增生的纤维组织替代.影像学呈磨砂玻璃样改变时,病理表现以成熟坚韧的纤维组织为主;影像学呈囊状膨胀透亮改变时,病理表现以生长活跃的纤维组织为主,伴间质黏液样变性、囊性改变;影像学呈丝瓜瓤样改变时,其病理表现多为增生的纤维组织及新生骨小梁分布混杂.结论儿童四肢长骨FDB,好发于股骨及胫骨,影像学表现以囊状膨胀性改变和磨玻璃样改变为主要特征,病理特征为正常的骨髓组织被大量的纤维组织替代.不同特征的影像学改变有其相对应的病理学特点.

简介：摘要目的观察分析超声检查对慢性病毒性肝炎肝纤维化的诊断价值。方法随机选取我院2013年10月至2014年10月本院接收的200例慢性病毒性肝炎患者为本次实验研究对象，所有患者均给予CT检查以及超声检查，比较两种检查慢性病毒性肝炎肝纤维化检出诊断情况。结果200例慢性病毒性肝炎患者确诊25例患者出现肝纤维化，超声检出22例，CT检出19例。慢性病毒性肝炎肝纤维化患者超声检查敏感度以及准确性均明显优于CT检查，超声检查显示慢性病毒性肝炎肝纤维化个体患者门静脉内径、肝静脉内径、门静脉血流速度以及肝静脉频谱变化差异明显，具有统计学意义（P<0.O5）。结论对于慢性病毒性肝炎患者给予超声检查可有效提高肝纤维化临床检出率。

简介：摘要目的评估无痛纤维支气管镜检查中右美托咪啶复合丙泊酚麻醉的应用价值。方法随机将我院2015年8月至2016年12月行无痛纤维支气管镜检查的64例患者分为两组，各32例，A组采取芬太尼复合丙泊酚麻醉，B组采取右美托咪啶复合丙泊酚麻醉，记录起效时间、苏醒时间、丙泊酚总量及不良反应，对比两组患者的麻醉情况。结果B组起效时间、苏醒时间快，丙泊酚总量少，明显优于A组（P＜0.05）；A组、B组不良反应发生率分别为37.5%和12.5%，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论无痛纤维支气管镜检查中，应用右美托咪啶复合丙泊酚麻醉的效果安全、可行。

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简介：摘要目的研究并探讨玻璃纤维桩与金属桩修复牙体缺损的应用效果。方法此次研究的对象是选择2014年6月-2015年6月收治的牙体缺损患者中随机选取100例（146颗患牙），将其临床资料进行回顾性分析，并按双色球随机分组原则分为两组，即观察组50例、对照组50例，两组患者均首先给予根管治疗，观察组患者给予玻璃纤维桩修复治疗，对照组患者给予金属桩核修复治疗，对比两组患者治疗效果。结果比较两组患者修复成功率，观察组明显高于对照组（P<0.05）；比较两组患者修复满意度，观察组明显高于对照组（P<0.05）；对患者随访1年，两组患者在修复完整度方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），观察组在颜色匹配度和边缘适合性方面优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论临床治疗牙体缺损通常采用玻璃纤维桩和金属桩核修复牙体，前者具有色泽自然、操作简单、修复成功率及满意度高的优点，较传统金属桩核修复牙体更具优势，可在临床大力推广和应用。

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简介：摘要目的探讨慢性乙型肝炎患者实验室检查指标与肝纤维化程度的关系。方法选取研究对象为50例慢性乙型肝炎，研究时间为2016年06月至2018年04月，按照肝纤维化程度的不同分为五组，即对照组（S0期）、S1期组、S2期组、S3期组、S4期组，各10例，且对肝功能、血常规、凝血功能等实验室检查指标与肝纤维化程度的关系进行观察及评估。结果白细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白蛋白（Alb）等指标可随着肝纤维化程度的加重逐渐降低；而谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、凝血酶原时间（PT）等指标可随着肝纤维化程度的加重逐渐升高。结论对慢性乙型肝炎患者实施实验室检查指标意义重大，有利于及时发现肝纤维化，继而为临床早期治疗争取时间。

简介：摘要目的研究恩替卡韦与扶正化瘀胶囊联合疗法在慢性乙型肝炎肝纤维化中的应用价值。方法选择2016年3月-2017年12月本科接诊的慢性乙型肝炎肝纤维化病患58例，采用随机数表法分成实验和对照两组，每组29例。实验组联用恩替卡韦和扶正化瘀胶囊，对照组单用扶正化瘀胶囊。分析两组肝纤维化程度的改善情况，比较临床总有效率等指标。结果实验组治疗后的HA、LN与PC-Ⅲ指标明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的总有效率为96.55%，明显比对照组的72.41%高，组间差异显著（P＜0.05）。结论联合应用恩替卡韦与扶正化瘀胶囊对慢性乙型肝炎肝纤维化病患进行施治，可显著促进其肝纤维化症状缓解，提高病情控制效果。

简介：摘要目的比较环乳晕切口与传统放射状切口治疗乳腺纤维瘤的效果。方法选择2014年10月—2017年3月于我院就诊的乳腺纤维瘤患者，共100例，按入院编号随机分为两组，每组50例。对照组采用传统放射状切口治疗，观察组给予环乳晕切口质量，对比两组患者的治疗效果。结果对照组治疗后总有效率低于观察组，且极大的缩短了手术时间、住院时间，减少了术中出血量，具有统计学意义（P＜0.05）。结论在治疗乳腺纤维瘤时采用环乳晕切口，能够取得较为理想的治疗效果，有助于手术和住院用时的缩短，术中出血量少，值得临床应用与推广。

简介：背景：目前骨髓源性内皮祖细胞(bonemarrow-derivedendothelialprogenitorcells，BM-EPCs)或骨髓源性肝干细胞(bonemarrow-derivedhepatocytestemcells，BDHSCs)移植治疗肝纤维化的研究较多见，但二者联合移植治疗肝纤维化的报道却罕见。因此设想将具有血管形成作用的BM-EPCs和具有肝细胞再生作用的BDHSCs联合移植，可发挥双重抗纤维化作用。目的：探讨BM-EPCs和BDHSCs联合移植对大鼠肝纤维化的逆转作用。方法：利用四氯化碳皮下注射6周建立大鼠肝纤维化模型。通过体外诱导培养获得肝纤维化大鼠来源的BM-EPCs，通过磁珠分选获得肝纤维化大鼠来源的BDHSCs。将两种细胞经尾静脉、门静脉分支输注移植到肝纤维化大鼠体内，观察其对肝纤维化程度和肝脏功能的改善作用。结果与结论：①Masson染色结果显示，单纯BDHSCs或BM-EPCs移植，以及两者联合移植均能抑制胶原纤维的形成。但肝纤维化分期评分结果显示，仅BM-EPCs/BDHSCs联合移植能明显改善肝纤维化程度，与模型组相比差异有显著性意义(P<0.05)；②肝功能和凝血功能检测结果显示，与模型组相比，BM-EPCs/BDHSCs联合移植组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间和部分活化凝血活酶时间5项指标水平显著改善(P<0.05)，与正常组水平相当；③结果表明，来源于肝纤维化大鼠的BM-EPCs/BDHSCs联合移植治疗肝纤维化有显著疗效，优于单一类型细胞移植。

简介：摘要急性心肌梗死后心肌因缺血缺氧、炎症反应等因素发生局部心肌细胞凋亡，心肌成纤维细胞增殖和以胶原纤维为主的细胞外基质增多取而代之，心肌纤维化发生。心肌纤维化是心肌重塑持续发展和难以逆转的重要原因，同时也是导致心律失常和心力衰竭的主要病理基础。心肌梗死部位的炎性反应可激活丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路，MAPK是生物体内介导刺激信号从细胞膜传递到细胞核内进而产生一系列反应的重要信号转导系统之一，参与介导细胞生长、发育、分裂和分化等多种生理及病理过程。干预MAPK信号通路对心肌纤维化乃至多种心血管疾病的防治提供了一个新的治疗思路。

简介：摘要目的比较经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术治疗法在乳腺纤维瘤治疗中的应用效果，为临床合理术式选择提供依据。方法收集2016年8月至2017年8月我院收治的乳腺纤维瘤患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受常规手术治疗，作为对照组，30例患者接受经腋前线单切口腔镜手术治疗，作为观察组，比较两组患者一般手术情况、治疗效果和术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量、切口至病灶远端距离、住院时间均明显优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗有效率为96.67%，对照组为93.33%，P>0.05；观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论经腋前单切口腔镜手术可有效治疗乳腺纤维瘤，其疗效与传统手术相当，但是前者手术创伤更小、术后患者恢复快，且并发症较少，是治疗乳腺纤维瘤的理想术式，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 观察应用 恩替卡韦联合丹参片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。 方法 在我院收治的所有慢性乙型肝炎肝纤维化患者（均为 2017 年 4 月至 2018 年 4 月期间）选取 64 例作为此次研究对象，采用数字分组法将患者分为对照组、观察组。对照组 32 例患者仅接受恩替卡韦治疗，而观察组 32 例患者则接受恩替卡韦联合丹参片进行治疗，对比两组患者治疗前后肝纤维化各指标水平。 结果 两组患者治疗前，肝纤维化各指标水平经对比无显著差异存在（ P >0.05 ）；治疗后，两组患者肝纤维化各指标水平均有所改善，两组数据相比，发现观察组改善程度优于对照组（ P <0.05 ）。 结论 在慢性乙型肝炎患者的治疗中，采用恩替卡韦联合丹参片治疗可抑制患者病情的发展，改善患者肝纤维化指标水平，值得临床进一步使用。

简介：摘要目的分析纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用价值。方法于2015年6月至2017年6月选择在我院住院治疗的重症肺部感染患者80例作为研究对象。将所选患者进行分组处理。常规组采取常规治疗措施，实验组在常规组基础上采取纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗。统计并对比两组患者的治疗效果、机械通气时间、抗菌药物使用时间、ICU住院时间。结果实验组患者的治疗总有效率均显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的机械通气、抗菌药物、ICU住院情况均显著优于常规组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者中的应用价值突出，能够有效的改善患者气道分泌物以及黏液栓问题，有效改善临床症状，缩短机械通气时间提升整体治疗效果，值得推广普及。