简介：摘要：本文立足于合理使用鼻窦内窥镜让医生能更科学，更专业的治愈受耳鼻喉病变困扰的患者，鼻窦内窥镜作为医疗器械在医院广泛使用，是因为鼻内窥镜除用于鼻腔鼻窦手术外，还可用于耳鼻喉隐匿的检查或相关区域的活检等.鼻窦内窥镜同时具有多项功能，可以一镜多用，所以在很多时候鼻窦内窥镜的使用成为了现代医学检查和治愈病人不可缺少的一部分。

简介：【摘要】目的 探讨内镜粘膜下剥离术（ESD）疗效与安全性。方法 收集143例患者的临床资料，评估其疗效与并发症情况。结果 早癌、癌前病变及黏膜下肿物114例，整块切除率为94.03%；胃食管反流病29例，阀瓣Hill分级均由II级或III级提升至I级。并发症经内科治疗均成功，3例狭窄经扩张可正常进食。患者术后功能及症状均有改善。结论 ESD在治疗多种消化道疾病方面有较好疗效，其安全性高，并发症发生率低，值得临床推广。

简介：摘要:目的：探讨血糖波动管理对糖尿病视网膜病变的干预效果。方法：回顾我院2020年10月~2021年6月收治的75名糖尿病患者为本次调查的研究人群，在无其他意外因素干扰的情况下将其随机分为A组（24名）、B组（25名），C组（26名），分别对低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）等指标进行监测。结果：分别对三组MAGE与MBG的指标进行分析，发现B组、C组均呈现显著升高现象(P

简介：

简介：无

简介：摘要目的探讨小鼠肝脏黏膜相关恒定T（MAIT）细胞在2型糖尿病（T2DM）发病中的作用。方法将5周龄雄性C57BL/6小鼠分为模型组与正常对照组，每组各5只，模型组给予高脂饮食16周建立T2DM小鼠模型。利用密度梯度离心分离肝脏单个核细胞，流式细胞仪检测肝脏MAIT细胞比例及干扰素γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素17（IL-17）及IL-4表达水平。分选T2DM小鼠肝脏MAIT细胞与正常小鼠原代肝细胞，共培养后检测肝细胞糖代谢关键酶基因［葡萄糖-6-磷酸酶（G6pc）、丙酮酸激酶M1/2（Pkm）、6-磷酸果糖激酶1（Pfk1）］ mRNA的相对表达量。组间比较采用独立样本t检验。结果与正常对照组相比，T2DM小鼠体重显著增加［分别为（49.87±0.99）和（26.41±0.81）g，t=36.76，P<0.05］，空腹血糖显著升高［分别为（11.52±0.46）和（6.12±0.48）mmol/L，t=16.22，P<0.05］；肝脏脂肪变明显；流式细胞仪检测结果显示肝脏MAIT细胞比例显著升高［分别为（1.06±0.46）% 和（0.42±0.20）%，t=2.85，P<0.05］，IFN-γ表达显著升高［分别为（27.18±13.14）% 和（47.56±13.08）%，t=2.46，P<0.05］。体外共培养实验表明，与正常对照组比较，T2DM小鼠肝脏MAIT细胞正常小鼠原代肝细胞中G6pc表达量升高（t=14.60，P<0.01），Pkm（t=22.27，P<0.01）及Pfk1（t=4.28，P<0.05）表达量降低。结论肝脏MAIT细胞在T2DM中比例升高、IFN-γ表达增加，可能通过促进肝糖输出驱动T2DM发生。

简介：摘要肝脏病理、肝静脉压力梯度(HVPG)和胃镜检查分别是肝硬化、门静脉高压和食管-胃底静脉曲张的诊断金标准，通常情况下三者表现一致并能体现患者的病因、病变程度和预后风险，但临床工作中也可能出现这3种金标准在同一病例中存在差异的情况。现报道1例酒精性肝病患者3种金标准结果不完全符合时的临床诊疗辨析过程与思考，提示在临床工作中不应局限于某种诊断标准，需提高对疾病整体的全面认识。

简介：摘要目的探讨登革热急性发热期血清铁蛋白（SF）水平与肝脏损害的相关性。方法回顾性研究分析2017年7月至2017年12月于杭州三甲医院确诊为登革热的171例患者为登革热组和130例健康体检者为对照组。收集两组人群临床资料和SF、肝功能相关指标数据：丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）等，分析登革热患者肝损害情况及与SF的相关性。结果登革热组患者ALT、AST、SF水平均显著高于健康对照组（Z = 11.553、15.054和15.163，P值均< 0.001）；且登革热合并肝损伤组患者SF水平较无肝损伤组患者升高明显（Z = 6.930，P < 0.001），而年龄、性别、体温峰值、肝病史均差异无统计学意义（P > 0.05）；此外，Spearman相关分析显示，SF与ALT、AST、TBil均呈正相关(r = 0.464、0.531和0.315，P值均< 0.001)；且不同SF水平的登革热患者其ALT、AST水平（H分另为14.240、17.584，P值均< 0.001）和肝损伤发生率（χ2 = 49.547，P < 0.001）比较，差异均有统计学意义，更高SF水平的患者其ALT、AST水平以及肝损伤发生率均升高；二分类logistic多元回归提示高铁蛋白血症（SF≥500 ng/ml）是登革热合并肝损伤的危险因素（OR = 8.120，P < 0.001）；ROC曲线分析示，SF判断登革热合并肝损伤的曲线下面积为0.846（95%可信区间：0.785～0.908），取SF截断值为1 506 ng/ml时，敏感度74.8%，特异度83.3%。结论登革热患者发热期SF水平与肝脏损害程度具有一定相关性，且高铁蛋白血症是登革热合并肝脏损害的危险因素。

简介：[摘要] 目的：观察血清

简介：【摘要】目的：观察血清胆碱酯酶、总胆汁酸检测在肝脏疾病诊断中的作用。方法：我院2019年2月-2020年2月收治的32例肝脏疾病确诊患者（即为观察组）以及同期入院行常规体检的62例个体（即为对照组）为本次研究对象，比较两组血清胆碱酯酶、总胆汁酸检测结果。结果：观察组血清胆碱酯酶低于对照组、总胆汁酸检测结果高于对照组,数据差异明显（P

简介：【摘要】目的：分析气管镜下细胞学标本不同留取法对肺部占位的诊断价值，并探讨相关护理措施。方法：选择2020年6月至2021年1月期间本院收治的164例肺癌患者，回顾临床资料。均经气管镜检查，未见明显异常者，选胸部CT提示病灶可疑部位，同时留取肺泡灌洗液、气管镜刷片、液基薄层细胞制片术送检细胞学标本，有2例患者进行了联合病理取材。观察上述三种方法对肺部占位的诊断价值，并探讨相关护理措施。结果：经病理确诊肺癌的

简介：摘要APS是一种以动静脉血栓形成和产科并发症为特征的系统性疾病。抗磷脂抗体介导激活内皮细胞、炎症细胞、血小板，在补体系统激活的帮助下，导致血管内皮功能失调、动脉粥样硬化、非动脉硬化性血管狭窄及凝血异常、血栓形成的过程，导致一系列血栓及非血栓性损伤。而这一系列损伤背后的分子机制可能是抗体通过哺乳动物雷帕霉素靶点（mTOR）经由磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）-AKT通路发挥作用。APS的主要病理表现为血管狭窄和血栓形成，临床上可导致脑、心、肾、肺、胎盘等多种器官功能障碍。目前，尚无有效的方法评估APS的血管功能，预测其血管表现的风险。目前使用较多的为测量肱动脉的血流介导的血管扩张（FMD）或外周动脉张力测定（PAT），而细胞外微粒的检测经过进一步的研究有希望成为预测抗磷脂抗体（aPL）阳性血栓风险的指标。APS相关血管性疾病主要通过药物治疗，单纯的抗栓治疗并不是对所有患者都有效。介入治疗APS血管狭窄的时机和方法目前仍有争议。未来对血管内皮、补体、炎症和动脉粥样硬化等治疗靶点的研究将引领我们进入一个新的时代。

简介：摘要由于影像技术的发展及临床广泛应用，胰腺囊性病变的检出率明显提高。部分胰腺囊性病变具有潜在恶性，需要手术切除。确定胰腺囊性病变的性质与级别对于选择合适的治疗方案和手术方式有重要指导意义。随着超声内镜技术的成熟与推广应用，获得囊液进行分析可为判断胰腺囊性病变的性质与级别提供依据。

简介：摘要糖尿病周围神经病变以疼痛为主要临床表现。虽治疗方法众多，但大部分治疗方法疗效不佳。药物治疗是基本、简便的治疗方法。本文对糖尿病周围神经病变的药物治疗进行综述，主要介绍抗抑郁药、抗惊厥药、阿片类药物、α-硫辛酸、局部药物、中药，以及治疗新进展，为临床对糖尿病周围神经病变的药物治疗提供参考。

简介：摘要Leber遗传性视神经病变（LHON）是一种罕见的遗传性视神经疾病，目前对其发病原因和发病机制的认识相对清楚。随着艾地苯醌等新型药物的产生以及基因治疗LHON的可能性，为患者复明带来了希望。然而，由于国内尚未普遍开展基因检测技术，临床将LHON误诊为视神经炎的情况依然时有发生。如何对LHON进行及时的鉴别和正确的诊断，对于我国眼科医生来说，尚具有一定的挑战。此外，在治疗方面，LHON发病前期（基因突变携带者）和发病后不同时期治疗方法的选择和治疗费用，对于患者和其家庭来说，也存在着巨大的挑战。

简介：摘要近年来，超声弹性成像作为评估软组织弹性的新技术，在肌肉骨骼系统的应用越来越广泛。与其他超声弹性成像技术相比，剪切波弹性成像(SWE)具有更客观、重复性好、可定量等优点。国内外多项研究表明SWE在确定肌肉骨骼组织(包括肌腱、肌肉、神经和韧带)疾病的严重程度和治疗随访方面具有较高的应用价值。本文就SWE在评估肌腱肌肉病变中的应用现状进行综述。

简介：摘要炎症性肠病(IBD)合并肺部病变包括非药物诱导和药物诱导的肺部异常，其中药物诱导的肺部异常相关药物主要包括柳氮磺胺吡啶、5-氨基水杨酸、硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗等。IBD患者肺部受累发生率低、症状隐匿，易被忽视，现报道溃疡性结肠炎合并肺部病变1例，旨在提高临床医师对该病的认识。

简介：摘要糖尿病骨骼肌病变是临床上易被忽视的一种糖尿病并发症。早期识别和预防糖尿病骨骼肌病变对于糖尿病患者的病情改善和预后至关重要。通过对2型糖尿病骨骼肌病变的概念、发病机制、评估方法以及治疗进展进行综述，希望引起临床医生对此种并发症的重视，提高其诊治水平，改善糖尿病患者的生活质量和预后。

简介：摘要冠状动脉病变复杂高危且有介入治疗指征患者（CHIP）的治疗对于全世界心血管医生仍然是最具挑战性的难题。充分细致的风险评估和术前准备、合理的治疗策略和器械选择，以及术后的优化管理是顺利完成CHIP介入治疗的关键。同时，该领域需要高质量、前瞻性的临床试验数据支持，帮助临床心血管医生在诊疗过程中做出最合理的决策。

简介：摘要