简介:摘要目的探讨复发性子宫瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)的高危因素及处理方式。方法回顾性病例对照分析2014年1月至2018年12月期间于南方医科大学附属深圳妇幼保健院妇产科住院的子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者临床资料,根据是否复发分成复发组12例,对照组36例,比较患者妊娠、手术等情况。结果患者子宫下段瘢痕厚度复发组[(1.81±1.12)mm]较对照组[(2.80±1.56)mm]薄,差异有统计学意义(P=0.031)。两组主要手术方式为清宫术,次要手术方式为瘢痕妊娠物清除+瘢痕修补术,术前必要时行预防性子宫动脉栓塞术。复发组12例患者中有11例治愈,对照组36例患者全部治愈。logistic回归分析显示:人工流产次数≥3次(P=0.007)、子宫下段瘢痕处厚度<3 mm(P=0.013)是CSP复发的高危因素。结论人工流产次数≥3次、子宫下段瘢痕部位厚度<3 mm为CSP复发的高危因素。清宫术可作为RCSP的首选治疗方式,术前必要时可进行预防性子宫动脉栓塞术。
简介:摘要目的采用网状Meta分析评价不同非药物戒烟干预措施对肺癌筛查高危人群戒烟的疗效。方法对Pubmed、Medline(Ovid)、PsycINFO、中文期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库进行检索,检索期限均从2010年01月至2020年09月公开发表的随机对照临床试验。按照纳排标准对检索文献进行筛选,并进行质量评价和提取数据,采用Stata 14.0软件进行统计分析。结果共纳入文献28篇,共纳入34 640例高危人群,涉及的干预措施包括5R简短戒烟干预、认知行为疗法、AWARD模式戒烟干预、动机性访谈、网络干预、电话干预、激励机制+电话干预、网络+电话干预、常规治疗和空白对照。网状Meta分析结果显示:在随访6个月的7 d点戒烟率指标上,根据累积曲线下面积(the surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)得分排名依次为5R简短戒烟干预(0.88)、认知行为疗法(0.85)、AWARD模式戒烟干预(0.80)、激励机制+电话干预(0.73)、动机性访谈(0.53)、网络+电话干预(0.40)、网络干预(0.37)、电话干预(0.31)、常规治疗(0.13)和空白组(0.03)。在随访12个月的7 d点戒烟率指标上,排名依次为5R简短戒烟干预(0.94)、AWARD模式戒烟干预(0.81)、动机性访谈(0.51)、网络干预(0.40)、电话干预(0.19)和常规治疗(0.14)。结论现有证据表明,无论随访时间长短,5R简短戒烟干预方法对肺癌筛查高危人群戒烟的疗效最好。
简介:摘要目的回顾性分析急性外伤性颈髓损伤患者继发肺部感染的高危因素。方法收集符合标准的脊髓损伤患者共154例,获取其病历资料中的性别、年龄、损伤原因、损伤节段、损伤平面和是否合并椎体骨折或脱位等相关临床资料,根据是否发生肺部感染分成对照组120例和病例组34例,对2组患者的临床资料进行单因素分析和Logistic回归分析。结果154例患者中,继发肺部感染34例。年龄[比值比(OR)=0.953,95%可信区间(CI)(0.913~0.995)]、美国脊柱损伤学会(ASIA)分级A级[OR=17.013,95%CI(5.187~55.801)]、C4及以上损伤[OR=3.225,95%CI(1.236~8.414)]、损伤至救治时间>8 h[OR=4.010,95%CI(1.447~10.887)]是继发肺部感染的危险因素。结论年龄、ASIA分级A级、高位脊髓损伤、损伤至救治时间>8 h是急性外伤性颈髓损伤后继发肺部感染的危险因素,对患者进行高危因素评估并进行早期预防性护理或干预,有望降低其肺部感染发生率,进而减少损伤后的死亡率。
简介:摘要目的分析厦门某医院2019年至2020年体检女性人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染情况、易感亚型,为该地区宫颈癌的预防和疫苗的开发提供理论依据。方法选取2019年7月至2020年7月在本院进行宫颈分泌物高危型HPV检测的10 356例健康体检女性,平均年龄36.49岁。采用导流杂交基因芯片技术检测方法检测HPV基因型。结果在10 356例健康体检女性中,检测HPV阳性人数为1 997例,HPV感染率为19.28%,排名前3位的分别是HPV 52、58、16型,其中HPV 52型感染率最高为3.09%,其次是HPV 58型感染率为2.10%,HPV 16型感染率为2.03%。在女性宫颈分泌物中检出HPV感染1 997例,按年龄分为9个年龄组,<25岁组检测人数共516例,检出HPV阳性例数156例(30.23%),在各年龄段中阳性率最高;51~55岁及56~60岁年龄段感染率分别为26.14%(143/547)、23.18%(54/233),分别居第2和第3位;而46~50岁年龄段感染率最低[15.14%(155/1 024)]。在1 997例阳性感染人群中,主要以单一感染为主,其次是二重感染;其中单一感染阳性例数为1 156例(57.89%),二重感染阳性例数为697例(34.90%),三重感染阳性例数为134例(6.71%),而四重感染以上阳性例数最低仅10例(0.50%),各感染类型之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论厦门地区女性高危型HPV感染率较高,主要以HPV 52、58、16亚型为主,<25岁组和51~55岁组感染率最高,各年龄段女性均应定期进行高危型HPV筛查,以预防和早期发现宫颈癌。
简介:摘要目的了解高危妊娠孕妇创伤后应激障碍及家庭复原力的现状,分析两者之间的关系。方法采用方便抽样法于2019年3—12月选取郑州市某三级甲等综合医院的400名高危妊娠孕妇为研究对象,在孕妇至产科门诊复查时采用一般资料调查表、创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)、家庭复原力评定量表进行调查,分析产妇创伤后应激障碍水平与家庭复原力之间的关系。共发放问卷400份,回收有效问卷378份,有效回收率为94.5%。结果378名高危妊娠孕妇的PCL-C总分为(31.53±7.54)分,家庭复原力总分为(76.85±12.74)分;创伤后应激障碍水平与家庭复原力呈负相关(r=-0.287,P=0.003);分层回归分析结果显示,家庭复原力中坚毅性、支持性可解释高危妊娠孕妇PTSD总变异的38.3%。结论高危妊娠孕妇家庭复原力对创伤后应激障碍具有负向预测作用,医护人员应从家庭复原力的角度出发降低高危妊娠孕妇创伤后应激障碍水平。
简介:【摘要】目的:探究高危型HPV感染宫颈LEEP锥切术后患者实施康复护理的效果。方法:选择我院2018年6月-2020年12月收治的行LEEP锥切术的高危型HPV感染宫颈癌患者48例,按简单随机法分为对照组(常规护理)和观察组(康复护理),分析两组的恢复指标和并发症发生情况。结果:观察组患者的平均护理满意度高于对照组,且生活质量评分好于对照组,手术时间短于对照组,P<0.05,对比数据存在统计学意义。观察组患者并发症发生率低于对照组,P<0.05,对比数据存在统计学意义。结论:对于行LEEP锥切术的高危型HPV感染宫颈癌患者采取康复护理,有助于加快康复速度,减少相应并发症,值得推广。
简介:摘要:目的:调查HPV高危女性人群对HPV疫苗接种预防宫颈癌认知情况。方法:选取本院于2016年1月至2017年12月进行宫颈癌检验的妇女1246例作为研究样本,采用2代杂交捕获法筛选出HPV高危女性人群564例作为研究对象,其中自愿接种HPV疫苗的妇女296例作为观察组、拒绝接种HPV疫苗的妇女268例作为对照组,持续对HPV高危女性人群进行调查随访,对比两组HPV高危女性人群的宫颈癌认知情况、HPV疫苗接种预防宫颈癌效果。结果:两组HPV高危女性人群HPV疫苗、HPV感染高危类型、宫颈癌与HPV之间的关系、HPV病毒传播途径、宫颈癌筛查方法和意义、宫颈癌检查频率、宫颈癌治愈几率、HPV阳性结果的意义各项宫颈癌认知情况评分调查结果对比差异显著(P<0.05);两组HPV高危女性人群HPV持续性感染、HPV16/18型机会感染、CINⅠ~Ⅱ级各项HPV疫苗接种预防宫颈癌效果对比结果差异显著(P<0.05)。结论:HPV高危女性人群对宫颈癌认知程度越高越愿意接受HPV疫苗接种,最终所起到的预防宫颈癌效果也更加显著。
简介:【摘要】目的:探讨在高危因素无痛人工流产术中采用米索前列醇,总结与探究米索前列醇药物实施效果以及应用价值。方法:于2020年1月-2021年1月纳入80例就诊于我科室的病人进行调研,参与本次调研病人均在我科室进行无痛人工流产术,病人且存在高危因素。根据用药方式不同进行分组,每组均纳入40例病人。将两组分别命名为常规组与调研组。常规组采用常规治疗方式,调研组则选用米索前列醇治疗方案。总结与探究2种不同用药方式实施效果、手术情况。结果:(1)经统计结果证实,高危因素为合并疾病、年龄低于20岁、剖宫产一年内、子宫畸形、哺乳期、患有子宫肌瘤、存有近期流产史、进行多次人工流产史。(2)常规组与调研组对照子宫收缩幅度较低,常规组与调研组对照手术时间较长,常规组与调研组对照出血量较多,差异明显,(P值低于0.05)。(3)常规组与调研组相比,宫颈扩张效果明显较差,有效率较低,差异明显,(P值低于0.05)。结论:在高危因素无痛人工流产术中,经口服米索前列醇,可降低术中出血量,提高手术安全性。