简介：摘要目的探讨术前呼吸肌功能锻炼联合术中肺保护性通气策略对机器人辅助前列腺癌根治术老年患者肺不张的影响。方法前瞻性研究，入选山西医科大学第一医院泌尿科择期行机器人辅助前列腺癌根治术患者45例，年龄65~80岁。采用随机数字表法分为呼吸肌功能锻炼联合肺保护性通气策略组(联合组)、肺保护性通气策略组(肺保护组)及传统通气策略的对照组，各15例。3组患者分别于进入手术室后建立有创动脉即刻、气管插管后10 min、屈氏体位后1 h、气管拔管后30 min、术后24 h记录心率、收缩压、舒张压、氧饱和度并采集动脉血标本行血气分析，计算氧合指数。于气管插管后10 min、屈氏体位后1 h及气管拔管后30 min记录肺顺应性值、气道峰压及呼气末二氧化碳。术后1 h(满足麻醉苏醒steward评分≥5分)进行单层胸部CT扫描，计算肺不张面积百分比。结果联合组、肺保护组和对照组患者美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅱ、Ⅲ级分别为11、4、12、3、11、4例，差异无统计学意义(χ2＝0.127，P>0.05)。与肺保护组患者比较，联合组术后24 h时氧合指数较高，(337.0±13.4)mmHg比(351.1±11.2)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，差异有统计学意义(t＝3.287，P<0.05)。气管拔管后30 min时，联合组、肺保护组患者与对照组比较，CT评估肺不张面积较小，中位数(四分位数间距)分别为1.92(0.77)%、2.09(1.13)%比3.01(1.01)%，差异有统计学意义(H值分别为26.036、12.313，均P<0.05)；气管拔管后30 min时，联合组较肺保护组患者肺不张面积小(Z＝6.240，P<0.05)。结论术前呼吸肌锻炼联合术中肺保护性通气策略能够更好地达到肺保护的效果，降低老年机器人辅助前列腺癌根治术患者围术期肺不张程度，改善氧合功能。

简介：摘要：目的：探讨内镜下鼻中隔贯穿缝合术联合鼻中隔三线减张应用的临床效果。方法：选取2018-2020年在牡丹江医学院附属第二医院耳鼻咽喉科行鼻中隔偏曲矫正的手术患者进行疗效观察。结果：住院手术患者采取内镜下鼻中隔贯穿缝合术联合鼻中隔三线减张的手术患者均取得良好的术后效果。结论：内镜下鼻中隔贯穿缝合术联合鼻中隔三线减张术临床应用价值大，值得临床推广。

简介：【摘要】当前中小学重业务、轻党建的现象由来已久，存在党建和业务“两张皮”的问题。中共深圳市坪山区中山中学总支部委员会以“党员三示范”项目为依托，坚持理论联系实际，从中小学校党组织发挥政治引领作用的角度，实施党建创新，总结实践经验，通过党建的政治引领，促进全体党员树立理想信念，带动全校教师工作积极性，克服教师职业倦怠，破除党建和业务“两张皮”困局，实现党建和业务的深度融合，以党建引领学校的全面、生态、可持续发展。

简介：

简介：摘要：采用ABAQUS有限元软件对圆钢管再生混凝土偏压柱进行分析研究。验证已有试验中轴压模型正确后，通过改变模型边界条件、加载位置等方法来建立偏压柱模型，探究不同再生混凝土取代率、加载偏心距对圆钢管再生混凝土偏压柱极限承载力和初始刚度的影响。结果可知：再生混凝土取代率的变化对模型极限承载力、初始刚度的影响不大；圆钢管再生混凝土偏压柱的极限承载力及初始刚度随偏心距增大而降低。 关键词：圆钢管再生混凝土柱；ABAQUS；轴压；偏压；极限承载力 中图分类号：TU398.09

简介：无

简介：摘要：目的：对慢性阻塞性肺病患者治疗中支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗的效果进行分析。方法：本次实验对象为慢性阻塞性肺病患者，人数为30人，本次实验在2018年12月初开始实施，正式结束时间为2020年12月。本次实验的分组依据为双盲对照原则，研究人员借助电脑完成患者分组工作。对照组患者实施支气管扩张剂治疗，实验组患者实施支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗，对两组患者治疗效果、生活质量评分进行记录，并加以对比分析。结果：全面分析本次实验，73.33%及93.33%分别为对照组及实验组患者治疗总有效率，两组数据进行比较，对照组较低，（p＜0.05）；深入分析本次实验，两组患者在总体健康、社会功能、角色、情绪、认知及躯体方面的评分均表现出较大的差异，（p＜0.05）。结论：在慢性阻塞性肺病患者治疗中支气管扩张剂联合吸入性糖皮质激素治疗有着较高的应用价值，其在优化治疗效果、提高患者生活质量方面表现优异。

简介：摘要 ：天灸结合中药治疗 AR 肺⽓虚寒型的临床研究。⽅法：将纳⼊的 33 例肺⽓虚寒型过敏性⿐炎患者随机分为中药组、天灸+中药组。观察患者在⼊组当天、治疗第 14 天、治疗第 28 天以及治疗结束后 3 个⽉（随访期）的症状体征评分变化情况，评估临床疗效。结果：治疗后天灸+中药组的临床总有效率⾼于中药组，且组间差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相⽐，两组治疗后症状体征评分均较前均明显下降（P＜0.05）。结论 ⽳位贴敷结合中药在肺⽓虚寒型过敏性⿐炎的疗效优于单纯中药治疗。 关键词 过敏性⿐炎;⽳位贴敷;中药;临床研究 过敏性⿐炎⼜称变应性⿐炎（Allergic Rhinitis，AR），是由变应原激发、由IgE 介导、多种免疫性细胞及细胞因⼦参与的⿐粘膜Ⅰ 型变态反应性疾病。依据患者发病情况、病程和对患者⽣活的影响分为间歇性和持续性两类,临床表现为 ⿐痒、喷嚏、⿐塞、流涕等症，伴或不伴有眼痒、结膜充⾎等眼部症状，并可进 ⼀步诱发⽀⽓管哮喘、⿐窦炎、⿐息⾁等，对患者的⽣活造成极⼤困扰。本研究采⽤天灸+中药对照单纯中药治疗过敏性⿐炎的临床疗效，现报道如下。 资料与⽅法 ⼀般资料 选择 2020 年 4 ⽉-2020 年 7 ⽉浙江中医药⼤学附属第三医院⻔诊的 33 例（共纳⼊ 40 例患者，过程中脱落 7 例）过敏性⿐炎患者为研究对象，⽤盲抽法分为中药组 16 例，其中男 9 例，⼥ 7 例，年龄 27～68 岁，平均（47.31±16.15）岁，病程 2～37 ⽉，平均（18.75±12.62）⽉；天灸+中药组 17 例，其中男 8 例，⼥ 9 例， 年龄 20～69 岁，平均（48.35±13.05）岁，病程 2～30 ⽉，平均（13.18±8.41）⽉。两组患者的性别、年龄及病程经统计学分析⽐较差异⽆统计学意义（Ｐ>0.05）， 具有可⽐性。 诊断及辨证标准 ⻄医诊断标准参照 2015 年中华⽿⿐咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会中华⽿⿐咽喉头颈外科学会共同制定的“变应性⿐炎诊断和治疗指南”[1]，中医诊断标准参照中华医学会制定的《中医⽿⿐咽喉科常⻅病诊疗指南》（2011 年版）[2]中有关⿐鼽的诊断及肺⽓虚寒型辨证标准。 纳⼊与排除标准 纳⼊标准 (1)符合上述诊断标准者；(2)年龄在 18~70 岁之间，不限性别；(3) 急性发病未服⽤任何药物及接受其他治疗者，慢性发病半个⽉内未接受中⻄医治疗者；(4)⾃愿加⼊试验并接受相关治疗、问询及检查，且签署知情同意告知书者； 排除标准 (1)伴有⾼热、急性呼吸道炎症或其他感染性疾病者；(2)严重⿐甲肥⼤、⿐息⾁或⿐中隔偏屈必须进⾏⼿术治疗者；(3)合并严重⼼⾎管、呼吸、消化、泌尿、内分泌、神经免疫系统疾病者；(4)伴有恶性肿瘤、免疫缺损、精神失常者； 1.3.2 脱落标准 (1)治疗期间出现严重不良反应如⽪肤破溃或过敏、⼝服中药严重胃肠反应者（不计⼊疗效统计）；(2)治疗期间出现其他疾病影响治疗者；(3) 治疗期间接受其他过敏性⿐炎治疗⽅式影响试验疗效者； 治疗⽅法

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