简介:[摘要]目的 分析检测脐血调节性T细胞对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的预测价值.方法 选取2019年3月至2020年9月期间我院新生儿重症监护病房收治的早产儿80例,对其临床资料进行回顾性分析,出生时检测早产儿脐血调节性T细胞数量,根据早产儿出院时是否发生支气管肺发育不良分为2组,对比分析BPD组和非BPD组患儿脐血调节性T细胞数量以及不同程度BPD间的差异。结果 BPD组早产儿脐血调节性T细胞数量明显高于非BPD组,BPD组早产儿出生体重、Apgar评分均明显低于非BPD组,械通气和吸氧时间明显长于非BPD组,两组对比差异具有统计学意义(P
简介:【摘要】目的:通过对比实验来分析延迟断脐以及快速断其对于新生儿黄疸的影响。方法:本次研究选择2021年1月份到2021年12月份作为本次研究的主要时间段,在该时间段内选取我院收治的新生儿共计60例,作为本次研究的对象。根据不同的断脐方法,将其60例新生儿分为对照组和实验组。其中对照组30例新生儿采用延迟断脐,实验组30例新生儿采用快速断脐。经过不同的短期方法后判断新生儿的断脐效果以及护理满意度。结果:在断脐之后,经过一段时间的护理实验组新生儿的效果要明显优于对照组,并且实验组新生儿的护理满意度也高于对照组。P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对于新生儿来讲,传统的断脐方法就是快速断脐但是经过研究,发现应用延迟断脐不仅不会影响新生儿黄疸的情况,而且还能够对新生儿的贫血有着较好的治疗。
简介:摘要目的探讨急性高容性血液稀释(AHH)联合术中自体血回输(ISA)对患者氧代谢及内环境的影响。方法选取2011年我院在全麻下脊柱手术患者36例,随机分为实验组与对照组(每组各18例)。实验组术中采用AHH联合ISA,对照组必要时输入异体血。分别于AHH前、AHH后、输血前、输血后采集混合静脉血和动脉血,观察动静脉血氧含量差C(av)O2和氧摄取率ERO2,比较两组患者围术期异体血输入率。结果AHH后与AHH前实验组与对照组两组患者各时点SvO2、CaO2、CvO2和ERO2、pH值、K+、Na+的变化与术前差异无统计学意义(P>0.05),输血后实验组pH值、K+明显小于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05),两组数值均在正常范围内。结论AHH联合ISA氧供需关系平衡及内环境电解质及酸碱度在正常范围内,AHH联合ISA可以减少自体血的丢失,减少因为输入异体血引起的不良反应,可节约血源,是一种纠正失血安全有效的血液保护方法。
简介:摘要目的研究臭氧自体血回输疗法对HZ和PHN患者血清IL-2和IL-6水平的影响.方法选取HZ和PHN患者共60例,在常规药物治疗的基础上联合臭氧自体血回输疗法(隔日1次,共10次)治疗,在第1次臭氧自体血回输治疗开始之前和第10次臭氧自体血回输治疗结束6h之后,分别采患者静脉血分离获得血清,采用放射免疫法测定臭氧自体血回输治疗前、后患者血清IL-2和IL-6水平的变化.结果治疗后IL-2较治疗前显著升高(P<0.05)、治疗后IL-6较治疗前显著降低(P<0.01),所有患者均未发生不良并发症.结论臭氧自体血回输疗法可提高HZ和PHN患者血清IL-2的水平,同时可降低HZ和PHN患者血清IL-6的水平.关键词臭氧自体血回输疗法;带状疱疹;带状疱疹后神经痛;白细胞介素-2;白细胞介素-6中图分类号R752.1文献标识码A文章编号1008-6315(2015)12-1132-02
简介:目的观察孕妇血清、脐血及胎盘组织中髓过氧化物酶(MPO)水平和子痫前期发病的关系。方法收集2010年5月至2013年10月住院分娩并确诊的76例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周是否大于34周分为两组:35例早发型子痫前期组(〈34周)和41例晚发型子痫前期组(〉34周);另选同期正常晚期妊娠孕妇62例作为对照,根据发病时孕周是否大于34周,分为30例对照组1(〉34周)和32例对照组2(〈34周)。四组均采用酶联免疫吸附(ELISA)检测孕妇血清、脐血的MPO,采用免疫组化EnVision法检测胎盘MPO。结果两个对照组血清MPO水平相当,与对照组比,两个子痫前期组血清MPO水平显著增高,与晚发子痫前期比,早发子痫前期的血清MPO水平显著增高(P〈0.05);对照组1的脐血MPO未检测到,与对照组2比,子痫前期组的脐血MPO水平较高(P〈0.01),与晚发子痫前期组比,早发子痫前期的脐血MPO水平较高(P〈0.01);与对照组1比,对照组2胎盘组织MPO水平较高(P〈0.01),与对照组2比,子痫前期组的胎盘组织的MPO水平较高(P〈0.01),与对照组比,子痫前期组的MPO水平显著增高,与晚发子痫前期比,早发胎盘组织的MPO水平显著增高(P〈0.01)。结论MPO可能通过氧化应激参与子痫前期的发病。
简介:摘要目的评估非血缘脐血或单倍体供者来源的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗儿童原发性免疫缺陷病(PID)的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2019年10月中国人民解放军总医院第六医学中心收治的60例PID患儿的临床资料,包括56例慢性肉芽肿病,2例严重联合免疫缺陷性疾病,1例高IgM血症和1例严重先天性中性粒细胞减少症,均接受allo-HSCT,其中12例非血缘脐血(非血缘脐血组),48例单倍体供者(单倍体组)。男59例,女1例,中位年龄3.4岁。预处理选用白消安为基础的清髓方案。预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)以环孢素为基础方案。非血缘脐血组单个核细胞和CD34+细胞的中位数分别为0.67×108/kg和0.51×106/kg;单倍体组于01 d和02 d分别回输骨髓和外周干细胞,回输骨髓前4 h输注第三方脐血,回输的单倍体骨髓和外周干细胞的单个核细胞和CD34+细胞的中位数分别为9.97×108/kg和5.12×106/kg。采用Kaplan-Meier方法进行总生存率分析。结果粒系和巨核系植入中位天数分别为+13.0 d和+23.5 d,+30.0 d为供者型完全嵌合,未发生原发性植入失败,1例发生继发性植入失败。Ⅰ-Ⅱ度和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD发生率分别为43.3%和15.5%,慢性移植物抗宿主病的局限型和全身型发生率为6.7%和1.1%。中位随访时间818 d,死亡6例,其中5例死于感染,1例死于心功能衰竭,总移植相关死亡率为11.9%。53例无病存活,5年的无失败生存率和整体生存率分别为83.9%和88.1%。结论非血缘脐血和单倍体来源的allo-HSCT治疗PID的疗效明确。
简介:摘要目的探讨联合第三方脐血输注的单倍体造血干细胞移植(haplo-cord-HSCT)后,合并慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床特征及影响生存的危险因素。方法回顾性总结2011年1月至2016年7月期间300例haplo-cord-HSCT受者的临床资料。300例受者中,男性189例,女性111例,中位年龄25岁(2~55岁);cGVHD评估标准采用2014年美国国立卫生研究院(NIH)共识,多因素分析采用logistic、COX回归。结果自造血干细胞移植开始随访,发生cGVHD受者共73例,发生率为24.3 %,中位发生时间为移植后180 d(90~1200 d);移植后1、3、5年cGVHD累积发生率为26.3 %(95 %CI:23.5 %~29.1 %)、30.3 %(95 %CI:27.3 %~33.3 %)和32.2 %(95 %CI:28.7 %~35.7 %)。所有cGVHD患者给予一线或二线治疗,截至随访日期,53例存活,20例死亡。多因素分析结果显示,血小板数量<100×109/L(HR=0.103,95 %CI:3 %~36.1 %,P<0.001)是影响haplo-cord-HSCT后GVHD受者总体存活率(GOS)的独立危险因素。结论haplo-cord-HSCT后5年的cGVHD累积发生率较高(32.2 %);血小板数量<100×109/L是影响cGVHD受者存活的独立危险因素。
简介:目的探讨胎儿脐血流异常治疗与不治疗对围产儿预后的影响。方法对胎儿脐血流异常者分两组予治疗和不治疗,比较两组围产儿预后、分娩方式。结果胎儿脐血流异常者治疗较不治疗围产儿预后、剖宫产率、阴道助产有显著差异。结论胎儿脐血流异常者应积极治疗。
简介:摘要目的探讨脐血流异常患者脐带异常因素。方法选取2013年1月-2014年5月在我院住院分娩的脐血流异常患者149例,149例患者分娩前行脐血流检查异常,(S/D≥3),分娩后仔细检查脐带情况,记录脐带绕颈、脐带过细、脐带扭转、脐带过短、脐带真结及正常情况的发生率。结果重度子痫前期患者的孕周小于其它2组,差异有统计学意义(P<0.05),年龄的比较差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组发生脐带绕颈15例,脐带过细25例,脐带过短2例,脐带扭转13例,脐带真结0例,正常10例,妊娠期糖尿病发生脐带绕颈10例,脐带过细12例,脐带扭转14例,脐带过短1例,脐带真结0例,正常8例,正常孕妇发生脐带绕颈10例,脐带过细2例,脐带扭转8例,脐带过短4例,脐带真结1例,正常14例。子痫组及糖尿病组发生脐带异常的比率高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论发生脐血流异常的患者往往存在脐带因素的异常,尤其是高危妊娠,产期进行脐血流监测对评估胎儿宫内情况有重要意义。
简介:摘要目的建立胎儿脐静脉血流率与脐动脉搏动指数比值(VAI)的正常参考值范围。方法随机选取2018年10月至2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院行产前检查并分娩的816例正常胎儿。通过测量胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长获取胎儿体重;测量腹内段脐静脉血流量(Quv);获取羊水中游离段脐动脉血流搏动指数(UA-PI);将Quv按照胎儿体型标准化,计算脐静脉血流率(nQuv)、VAI。采用相关性分析法分析Quv、nQuv 、UA-PI、VAI与胎儿孕周的相关性;统计VAI以±s表示,取95%参考值上限及5%参考值下限作为VAI增高和减低的标准。将VAI低于正常值参考值5%的26例胎儿及VAI高于正常值参考值95%的20例胎儿纳入病例组。结果①胎儿Quv与孕周呈正相关(r=0.893,P<0.001),nQuv、UA-PI与孕周呈负相关(r=-0.552、-0.827,均P<0.001),VAI与孕周无明显相关性(r=0.000,P=0.758)。②VAI均值、标准差、5%参考值下限、95%参考值上限分别为195.81、55.61、105.95、293.33。③VAI异常病例组中26例VAI减低(孕妇高血压疾病16例,并发重度子痫前期13例,并发子痫前期1例,脐带扭转40圈1例,死胎3例,早产16例,新生儿低出生体重19例,1 min Apgar评分≤7分4例,脐动脉血pH<7.2者6例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常1例);20例VAI增高(胎儿重型α-地中海贫血10例,地中海贫血2例,骶尾部畸胎瘤1例,门体静脉分流1例,胎盘绒毛膜血管瘤3例,孕期母体胎儿及随访新生儿均无异常3例)。结论胎儿VAI的测量、计算简单易行,作为一个综合指标在中晚孕期保持恒定,便于异常胎儿的追踪观察,具有潜在的临床应用价值。