简介:摘要目的探讨自体门静脉血冲洗供肝在原位肝移植中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年5月至2019年6月中国科学技术大学附属第一医院收治的35对行原位肝移植供者和受者的临床病理资料;35例供者,男31例,女4例;年龄为(48±9)岁;35例受者,男25例,女10例;年龄为(47±9)岁。35例受者中,16例采用自体门静脉血冲洗供肝,设为门静脉组;19例采用白蛋白冲洗供肝,设为白蛋白组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示,组间比较采用Fisher确切概率法。结果(1)手术情况。门静脉组和白蛋白组受者无肝期时间、开放后5 min内动脉血Ca2+浓度分别为(52±12)min、(0.99±0.10)mmol/L和(64±12)min、(1.05±0.07)mmol/L,两组上述指标比较,差异均有统计学意义(t=2.94,2.22,P<0.05);开放后5 min内平均动脉压、开放后5 min内动脉血K+浓度、开放后5 min内动脉血pH值分别为(70±24)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(4.7±1.3)mmol/L、7.27±0.06和(71±28)mmHg、(4.6±1.1)mmol/L、7.30±0.07,两组上述指标比较,差异均无统计学意义(t=0.14,0.30,1.22,P>0.05)。(2)术后情况。门静脉组和白蛋白组受者发生再灌注后综合征、严重再灌注后综合征(心脏停搏)、原发性移植物无功能分别为6、0、2例和8、1、1例,两组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后第7天总胆红素分别为(90±52)μmol/L和(166±112)μmol/L,两组比较,差异有统计学意义(t=2.66,P<0.05);术后第7天国际标准化比值、术后7 d内丙氨酸转氨酶最高值、术后7 d内天冬氨酸转氨酶最高值分别为2.1±2.0、(1 952±2 813)IU/L、(3 944±6 673)IU/L和1.8±0.6、(1 023±1 014)IU/L、(2 005±2 910)IU/L,两组上述指标比较,差异均无统计学意义(t=0.66,1.23,1.08,P>0.05)。门静脉组和白蛋白组受者发生肝动脉并发症、胆道并发症分别为1、2例和0、4例,两组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。门静脉组和白蛋白组受者围手术期分别死亡3例和2例。(3)随访情况。35例受者中,30例获得术后随访,随访时间为534(28~776)d。随访期间,门静脉组受者中,3例发生术后并发症,其中2例死亡,1例经对症治疗后恢复良好。白蛋白组受者中,5例发生术后并发症,其中1例死亡,4例经对症治疗后恢复良好。截至随访日期,门静脉组11例受者和白蛋白组16例受者均恢复良好。结论肝移植术中应用自体门静脉血冲洗供肝可以缩短无肝期时间,不增加再灌注后综合征、缺血再灌注损伤和胆道并发症的发生。
简介:摘要目的探讨自体血在肺小结节术前CT引导下定位的应用价值。方法收集中国科学技术大学附属第一医院胸外科2018年9月至2019年6月间肺内小结节采用自体血CT引导下经皮穿刺辅助定位的患者共30例,定位结节36枚,术前24 h内完成定位后进行手术,统计分析定位效果、并发症、病理资料及手术方案等相关资料。结果CT显示结节直径4~17 mm,平均(9.22±3.51)mm。病灶与胸膜垂直距离0~20 mm,平均(6.97±5.73)mm。穿刺胸膜进针点与病灶间距离1~36 mm,平均(10.97±7.70)mm。定位成功率93.3%。从确定穿刺路径至定位完成平均操作时间为(13.38±6.09)min。穿刺后出现中等量气胸1例、少量气胸1例、少量血气胸1例、少量血胸1例,肺内血肿形成2例,均未予以特殊处理,总体并发症发生率20%。36枚结节中手术方式采用楔形切除26例(72.2%),肺段切除5例(13.9%),肺叶切除5例(13.9%)。病理结果诊断为恶性结节28例,良性结节8例。结论自体血用于外周胸膜下肺小结节术前CT引导定位安全有效,副作用小,是一种理想的定位材料。
简介:摘要:目的:归纳分析比较自体血注入法和胶原酶注入法诱导大鼠脑出血模型方法的优缺点,为以后的相关脑出血研究提供资料。
简介:摘要目的探讨和分析在大型脊柱手术患者的麻醉中行自体血回输+控制性降压的临床效果。方法选取2017年11月—2018年3月在我院行大型脊柱手术的患者60例为研究对象,以入院顺序分甲组和乙组,每组30例。甲组行自体血回输+控制性降压,乙组行控制性降压。对两组患者的异体输血量、术中出血量和相关指标进行分析。结果甲组异体输血量小于乙组,有统计学意义(P<0.05)。甲组术中出血量小于乙组,但不具有统计学意义(P>0.05)。两组的凝血酶原时间、活化部分酶原时间、血小板计数、红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白均无显著差异(P>0.05)。结论在大型脊柱手术患者的麻醉中,自体血回输+控制性降压可明显减少异体输血量,对凝血功能也不会不产生影响。
简介:目的:探讨自体血回输对肝脾破裂急诊手术患者组织氧代谢的影响。方法:以行自体血回输的64例肝脾破裂急诊手术患者为观察组,对照组为同期单纯输注异体血的相同或类似类型急诊手术患者62例。观察2组患者术前、术后及术后24h动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧含量(CaO_2)、混合静脉血氧分压(PvO_2)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2))、静脉血氧含量(CvO_2)、氧摄取率(ERO_2)、血乳酸浓度(aLac、vLac)的变化以及术后红细胞变形指数(RCDI)、全血及红细胞2,3二磷酸甘油酸(2,3-BPG)含量。结果:①术后观察组PaO_2、CaO_2、PvO_2、SvO_2、CvO_2均明显高于对照组(P〈0.05),术后、术后24h观察组ERO_2以及aLac、vLac均明显低于对照组(P〈0.05);②术后观察组RCDI为0.143±0.106,明显低于对照组的0.168±0.109,差异有统计学意义(P〈0.05);全血及红细胞2,3-BPG含量分别为(2.51±0.20)μmol/ml和(4.39±0.41)μmol/ml,明显高于对照组的(1.65±0.17)μmol/ml和(3.27±0.34)μmol/ml,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:术中自体血回输能即刻为患者提供完全相容的血液,迅速补充血容量,明显提高血氧含量及血氧饱和度和改善组织细胞的缺氧状况,有利于患者术后恢复。
简介:摘要目的分析并探讨术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用效果和临床价值。方法选取2014年3月~2015年3月在我院进行大骨科手术的50例老年患者作为研究对象,按照随机分配的方式,将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组患者在手术中采取常规的异体采血进行输血,观察组患者在手术中采取自体血液进行回输,在患者自体血不足的情况下,根据患者的血红蛋白情况为患者补充异体血液。观察对照组和观察组患者手术前及手术后的第1天、第3天、第5天的血红蛋白水平进行监测,并对患者手术中和手术后的出血量、手术中的输血量以及输血后的并发症发生情况进行观察。结果观察组患者手术中和手术后的出血量与对照组均无明显差异(P>0.05),手术中观察组患者的异体输血量明显低于对照组(P<0.05),自体血输血量明显高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,手术前、手术后的第1天、第3天、第5天的血红蛋白水平均无明显差异(P>0.05)。对照组患者输血后共有6例患者出现并发症,观察组中仅有1例进行异体输血补充的患者输血后出现并发症。结论在老年骨科大手术中对患者采取自体血液回输的方法进行补血,能够有效避免患者接受异体输血后出现不良反应,安全性较高,同时还能有效节约血液资源。
简介:目的:了解术中自体血回输在神经外科手术中的实际应用情况和临床效果分析。方法:对2012年神经外科手术中132例自体血回输患者的回收量,回输量,异体血输注量,及手术前后Hb,Hct等指标进行回顾性分析。结果:术中共回收自体血146200ml,平均每例回收1107.6ml;共回输自体血83290ml,平均每例回输630.9ml。其中43例除自体血回输外,还分别输注了数量不等的红细胞和血浆。患者均未发生输血反应。患者术前术后的血常规变化差异无统计学意义。结论:术中自体血回输在神经外科手术中的应用能明显减少异体血输注量,节约血资源,并能减少或避免输血反应的发生。
简介:【摘要】:目的:评估加速康复护理在围术期自体血回输中的实施价值。方法:样本限定为围术期自体血回输患者,共计60例,选录2017年9月到2023年9月,平均分为对照组与干预组,分析加速康复护理的应用价值。结果:干预组止血情况优于对照组(P<0.05);干预组护理满意度优于对照组(P<0.05);干预组护理质量分值优于对照组(P<0.05)。结论:加速康复护理在围术期自体血回输中具有重要的实施价值。加速康复护理在围术期自体血回输中的实施能够减少输血相关风险、促进术后康复、节约资源与减少医疗费用,并提高手术成功率,对于患者的健康和医疗体系的可持续发展都具有重要的意义。
简介:背景:制备脐血血清体外扩增、培养间充质干细胞成为目前的研究热点,但尚无不同体积分数脐血血清对骨髓间充质干细胞的增殖能力的影响的报道。目的:观察比较不同体积分数的脐血血清对骨髓间充质干细胞的增殖能力的影响。方法:无菌条件下取20例人骨髓标本,采用密度梯度离心法提取单个核细胞,分别用体积分数为5%,7.5%,10%,15%,20%的脐血血清+DMEM/F12培养基,行骨髓间充质细胞培养,取第3代细胞,用MTT法观察不同体积分数的脐血血清对间充质干细胞的增殖能力的影响。结果与结论:在体积分数5%,7.5%,10%的脐血血清+DMEM/F12培养基组,细胞增殖能力较佳,明显优于体积分数15%,20%的脐血血清+DMEM/F12培养基组,差异有显著性意义(P〈0.05)。说明在较低体积分数脐血血清培养体系中,骨髓间充质干细胞增殖状态活跃。
简介:目的探讨-80℃下不同冻存时间对脐血造血干细胞保存效果的影响。方法对-80℃下分别冻存1、2、3、4、8、16、32w的脐血细胞进行复苏,比较各组间有核细胞数、CD34^+数和台盼蓝拒染率的差异。结果脐血细胞在-80℃下保存1、2、3、4、8w后,各组的有核细胞数和CD34^+数的差异无统计学意义,而在冻存16、32w后较1w的差异有统计学意义(P〈0.05)。台盼蓝拒染率在8、16、32w较1w的差异均有统计学意义(P〈0.05),1、2、3、4w各组间的差异无统计学意义。结论-80℃直接冻存对于短期(〈8w)脐血细胞的活性(有核细胞数、CD34^+数和台盼蓝拒染率)无明显影响,但对于需要长期保存的脐血细胞的效果有影响。
简介:目的该实验比较了CD133免疫磁珠法及羟乙基淀粉法分离脐血单个核细胞(MNCs)的特点,探讨一种相对较好的MNCs分离方法。方法取2007年10月至2008年3月新疆医科大学第一附属医院足月妊娠健康产妇的脐血15份,每份脐血分别用羟乙基淀粉沉淀法、CD133免疫磁珠法处理。分离后计数并在倒置显微镜下观察原代细胞的生长情况及其形态特征,原代第30天通过流式细胞仪检测CD34阳性率。结果羟乙基淀粉沉淀法、CD133免疫磁珠组得到的MNCs数量分别为(15.23±4.30)×10^6/mL,(0.066±0.027)×10^6/mL(P〈0.05)。羟乙基淀粉沉淀法所得细胞大多悬浮生长,传代后生长缓慢;CD133免疫磁珠法的细胞生长状态良好,其CD34阳性率分别为10.1%、0.5%。结论羟乙基淀粉沉淀法是一种高效的脐血细胞分离方法,但细胞生长状态欠佳;而CD133免疫磁珠法所获细胞纯度较高,可根据不同要求选用相应分离法。
简介:目的:分析术中回收式自体输血(IBS)在抢救失血性休克手术患者中的应用效果与术中配合。方法回顾2012~2013年15例失血性休克患者抢救中行IBS的应用效果。在回输自体血前后20min,分别抽取桡动脉血行动脉血气分析,检测血红蛋白浓度(Hb)、红细胞比容(Hct)、酸碱度及电解质水平,同时记录这两个时段的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果回输后Hb、Hct、SBP、DBP均有明显提高,Hb由(53.33±21.47)g/L升至(70.60±21.82)g/L,Hct由(17.80±6.37)%升至(23.3±5.42)%,SBP由(83.53±10.41)mmHg升至(104.20±13.46)mmHg,DBP由(48.53±6.43)mmHg升至(65.07±7.97)mmHg,HR由(118.07±14.87)bpm降至(88.27±15.15)bpm。结论IBS能维持有效循环的稳定,安全有效,提高抢救成功率。
简介:摘要目的通过利用品管圈提高基层医院外科手术患者自体血回收质量,不断优化服务质量。方法回顾性比较分析外科手术自体血回收质量。结果从2016年2月-8月开展品管圈活动后,自体血回收质量得到了提高,医疗工作人员的知识水平和综合素质获得了提高。结论应用品管圈对基层医院外科手术患者自体血回收质量进行持续改进,提高了医疗工作人员的知识水平和综合素质,提高了医疗服务质量值得推广。