简介:摘要目的探讨细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)2016年1月至2019年10月共15例细支气管腺瘤病例,总结其临床资料、影像学检查、组织病理学特征、免疫组织化学表型及分子病理学改变。结果患者中男性3例,女性12例,女性多见,主要发生于中老年(51~77岁),3例有吸烟史。通常无临床症状,影像学表现为磨玻璃样、分叶状结节,大体示灰白、灰褐色的实性结节或局灶可见微囊样改变,多界清但无包膜,最大径0.4~2.5 cm(平均1.0 cm)。镜下可见腺腔型、乳头型及平坦型结构,细胞组成多样,可见数量不等的基底细胞、黏液细胞、纤毛细胞及肺泡上皮细胞,少数肿瘤可无黏液和/或纤毛细胞,部分肿瘤伴基底细胞增生或鳞化,免疫组织化学p63、p40、细胞角蛋白5/6显示连续的基底细胞层是其重要诊断依据。基因检测示BRAF和表皮生长因子受体(EGFR)基因均未见突变。随访1~41个月,所有患者均未见复发或转移。结论细支气管腺瘤是一种良性的肺外周肿瘤,由于认识不足,影像及病理均易误诊为恶性,明确诊断尤其是术中冷冻诊断对于外科处理非常关键,必要时可辅以免疫组织化学进行鉴别。
简介:【摘要】在新高考改革过程中,物理成为了必选科目之一。由此可见国家对于物理教育的重视,在往年来的物理教学的摸索之中,已经形成了一个传统的教学模式。但是随着新高考改革,传统的教学模式也应该发生变化,学校团队和老师团队应该摸索出新的教学方法,采用新的教学模式,应对新高考改革。学生们应该积极改变高中物理学习的策略,老师们应该着手摸索出一套符合新时代发展的教学对策,只有这样才能促进高中物理教育的良性发展。
简介:摘要:物理作为一名研究自然现象与自然规律的基础学科。通过科学思维推理或实验手段探究物质的基本结构,相互作用,运动规律等。带动起科学与技术的发展,是现代科学文明发展的先驱领域,人类文明有重大的技术进步时,往往是从物理学某个发现开始的。近代物理学的发展推动了信息技术,新材料技术,新能源技术,生物技术。医疗卫生技术等的迅速发展。而高中物理作为物理学的基础知识,是培养学生们科学素养与现代化世界观的重要内容。而身为物理教学工作者的我们,必须担负起培养与提高学生的学科水平的任务,通过行之有效的辅导学习,结合高中物理学的核心素养,培养和发展学生们的科学探究能力,进而为社会为国家做出贡献。