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  • 简介:目的回顾性分析几种深Ⅱ度烧伤创面的修复方法,探讨改善创面微循环对创面愈合的意义.方法(1)对于笔者单位烧伤患者的深Ⅱ度创面,应用削痂疗法治疗614例、磨痂疗法治疗32例、清创后异体皮覆盖86例、外用磺胺嘧啶银后创面暴露1836例、外用中药京万红烫伤膏包扎治疗408例.统计、分析各种疗法的治疗效果.(2)制作大鼠深Ⅱ度烫伤模型.伤后5min内分别由其尾静脉注入等渗盐水(对照组,10只)、巴曲酶(治疗组,10只),创面均外用磺胺嘧啶银.测定两组大鼠伤前及伤后0.5-72.0h的创面皮肤血流灌注单位,计算其伤后14、18d的创面愈合率、收缩率及创面愈合时间.用组织学方法观察两组大鼠创面愈合后的皮肤毛囊数.结果(1)削痂疗法:术后2-3周创面愈合,其中烧伤总面积50%~79%TBSA的患者治愈率94.8%,总面积80%~98%TBSA者治愈率93.4%.磨痂疗法:磨痂+异体皮覆盖术后(13.8±2.1)d创面愈合,无瘢痕形成.清创后异体皮覆盖:其中82例患者术后(18.0±2.3)d创面愈合.外用磺胺嘧啶银后暴露:其中1658例患者用药后(26.0±3.2)d痂下愈合.外用京万红烫伤膏后包扎:患者多有细菌感染,其中下肢创面愈合时间为(26.0±2.8)d.(2)治疗组大鼠伤后2.0-72.0h创面局部血流灌注单位均明显高于对照组(P<0.01).伤后14、18d,治疗组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01),但两组创面收缩率接近(P>0.05).治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01).伤后30d,对照组大鼠真皮层中残存少量毛囊,数量明显少于治疗组(P<0.01).结论深Ⅱ度烧伤后早期采用削痂、磨痂或清创后覆盖异体皮的方法处理创面,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.使用巴曲酶可改善深Ⅱ度烧伤创面微循环,加快愈合速度.

  • 标签: 创面愈合 深Ⅱ度烧伤 对照组 治疗组 疗法 异体皮
  • 简介:摘要目的观察负压创面治疗(NPWT)技术联合自体脂肪微粒移植治疗糖尿病足部创面的临床效果。方法2016年2月至2018年12月,15例Wagner分级2~3期糖尿病足慢性溃疡患者,创面大小为2.0 cm×4.0 cm~6.0 cm×10.0 cm,清创后采用NPWT联合自体脂肪微粒移植治疗;3周后检测创面面积,观察创面缩小程度,创面有新鲜肉芽组织生长后行游离植皮或继续换药处理。随访3~6个月,观察肉芽组织生长及创面修复情况。结果所有患者创面在治疗3周后观察到大量肉芽组织生长,创面面积较治疗前缩小(42.5±4.5)%,10例行植皮手术后创面愈合,平均愈合时间(21.5±1.8)d;5例创面在负压治疗后面积缩小直接愈合,平均愈合时间(30.4±3.5)d。结论NPWT联合自体脂肪微粒移植修复糖尿病足慢性创面,能有效促进创面肉芽组织生长,加速创面的愈合,适用于Wagner 2~3期糖尿病创面的治疗。

  • 标签: 糖尿病足 脂肪移植 负压创面治疗 慢性创面
  • 简介:摘要:目的:开展本次研究的目的在于探究患者烧伤时采用湿润暴露疗法与整体护理的临床效果。方法:本次研究调查时间选择 2018年 4月 -2019年 4月,样本选择我院接诊的烧伤患者 90例,患者进行分组的依据为护理方法的不同,采用普通护理的患者组成普通组,采用整体护理的患者组成观察组。结果:观察组患者的创面愈合时间、创面疼痛评分均好于普通组, p< 0.05。结论:烧伤患者在对创面进行湿润暴露治疗时,合理增加整体护理,能够让患者的创面得到更快愈合。

  • 标签: 烧伤创面 湿润暴露疗法 整体护理 创面修复
  • 简介:摘要目的开展本次研究的目的在于探究患者烧伤时采用湿润暴露疗法与整体护理的临床效果。方法本次研究调查时间选择2018年4月-2019年4月,样本选择我院接诊的烧伤患者90例,患者进行分组的依据为护理方法的不同,采用普通护理的患者组成普通组,采用整体护理的患者组成观察组。结果观察组患者的创面愈合时间、创面疼痛评分均好于普通组,p<0.05。结论烧伤患者在对创面进行湿润暴露治疗时,合理增加整体护理,能够让患者的创面得到更快愈合。

  • 标签: 烧伤创面 湿润暴露疗法 整体护理 创面修复
  • 简介:【 摘要】: 目的:观察分析 保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效。方法:选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 8 月收治的 84 例深度烧伤患者作为本次的研究对象 ,随机分为相同例数的两组: 观察组、 对照组,每组各有患者 42 例 。观察组采用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术进行治疗,对照组采用生物敷料覆盖削痂植皮术进行治疗。比较两组患者的临床 疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.24% ,明显高于对照组的 78.57% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。观察组患者并发症发生率为 9.52% ,明显低于对照组的 28.57% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论:深度烧伤患者应用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术效果显著,并发症少,值得临床进行广泛的 推广应用。

  • 标签: 烧伤 生物敷料 体微粒皮移植术 保湿性敷料 疗效
  • 简介:【摘要】目的:分析糖尿病足(DF)创面创面负压治疗(NPWT)的临床影响。方法:选择本院2021.1.1-2023.1.31期间60例DF患者,将其以随机数字表划分为两组,对照组(N=30)患者创面行常规换药治疗、观察组(N=30)患者创面行NPWT;对比两组治疗前后Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白相关指标及创面愈合时间。结果:观察组治疗前后Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白面密度值差值、相对蛋白表达值差值、相对mRNA表达值差值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:DF创面行NPWT可有效上调创面肉芽组织Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达,缩短创面愈合时间。

  • 标签: 创面负压治疗 糖尿病足 肉芽组织 胶原蛋白 创面愈合时间
  • 简介:角膜深层异物是眼外伤中较常见的疾病。角膜深层磁性异物容易取出,角膜深层非磁性异物,尤其是多发性深层角膜异物取出有一定困难。取出不当,易造成角膜及晶状体的损伤而影响视力。我院自2002年1月至2006年4月共收治角膜深层非磁性异物15例,均在手术显微镜下行角膜深层异物取出术,取得满意效果,现报告如下。

  • 标签: 角膜深层异物 非磁性异物 角膜异物取出 异物取出术 手术显微镜 眼外伤
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  • 简介:摘要目的探讨角膜铁质异物的处理方法及健康指导的内容方法对208例(218眼)铁质异物患者在表麻下用一次性5号半针头剔除角膜异物,并在裂隙灯下轻轻拨出铁锈,经处理后给予及时正确的健康指导结果208例中,198例异物均一次性剔除,另有10例异物较深分2次剔除,留有不同程度的角膜班翳,无一例发生角膜感染并发症结论角膜铁质异物的早期诊断和及时处理以及正确的健康指导,预防了角膜异物后发生角膜感染并发症,从而也降低了眼科门诊铁质异物的发病率。

  • 标签: 铁质异物 处理 健康指导
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的评价角膜穿通伤的临床疗效。方法40例(40眼)进行手术治疗及术后处理。结果36例得以保存眼球、视力不同程度得到恢复,无一例交感性眼炎发生。结论适当的创口处理联合手术治疗及术后处理,为角膜穿通伤患者恢复视力提供了机会。

  • 标签: 角膜穿通伤
  • 简介:摘要角膜位于眼球最前面与巩膜一起构成眼球的外壁。角膜质地透明,无血管,感觉神经丰富,有一屈光能力,因此角膜病变后直接影响视力,愈合能力缓慢,因感觉灵敏,角膜病变时疼痛明显。目的探讨角膜病的患者护理。方法精心护理,正确的健康指导是保护眼睛的重要措施,配合药物治疗和手术治疗进行护理。结论对外伤性角膜病的及时治疗、有效的健康指导和护理措施是加速疾病痊愈的重要保证。

  • 标签: 角膜病 患者 护理
  • 作者: 高宁 杨瑞波
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《国际眼科纵览》 2022年第03期
  • 机构:天津医科大学眼科医院 眼视光学院 眼科研究所 国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心 天津市视网膜功能与疾病重点实验室 300384
  • 简介:摘要近年来,医学及相关学科的发展为真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的治疗提供了新的前景。药物治疗方面主要围绕研发安全有效的抗真菌药物如丙烯胺类、棘白菌素类、抗菌肽及其衍生物,FK免疫机制的深入研究为免疫抑制剂的应用提供了理论基础,此外,眼部药物递送系统与抗真菌药物的联合使用可促进药物进入角膜发挥作用,其疗效在FK动物模型得到验证,部分复合体如氟康唑脂质体在临床使用后效果良好。手术治疗方面,早期手术、病原菌以水平生长为主、病灶浸润深度浅、联合使用有效抗真菌药对提高板层角膜移植手术的成功率具有重要意义,同时角膜基质注药、角膜胶原交联、准分子激光术等手术技术在感染早期、病灶浸润较浅或单独使用药物治疗效果欠佳者的FK患者中均突显出各自的优势。不同作用机制的药物及各类术式的联合,可为FK良好预后提供重要保障。(国际眼科纵览,2022, 46:253-260)

  • 标签: 真菌性角膜炎 抗真菌制剂 手术 联合治疗
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  • 简介:摘要目的探讨针对角膜异物患者,研究有效方法给予治疗,并观察完成治疗后患者获得的临床效果表现。方法选取我院2012年1月—2012年12月角膜异物患者108例(108眼),观察患者异物的本身性质以及所处位置的深浅,研究对应方法给予治疗,观察完成治疗后获得的效果。结果针对角膜异物患者,将患者角膜异物取出。成功取出异物后,角膜上皮透明患者25例(23.15%),出现角膜云翳的患者59例(54.63%),出现了角膜斑翳的患者24例(22.22%)。患者完成手术后均没有出现角膜发生感染或者出现穿孔等系列并发症。结论对于角膜异物患者,应该在短时间将异物取出,针对患者的局部以及全身选择正确药物进行治疗,有效避免出现感染的情况,能够做到早期治愈患者,并且降低患者术后留下后遗症的概率。

  • 标签: 角膜异物 取出术 疗效观察
  • 简介:摘要目的分析真菌性角膜溃疡的临床护理情况。方法选取2016年7月—2017年7月我院收治的真菌性角膜溃疡患者82例作为研究组,对研究组患者的护理方式及结果进行回顾分析。结果研究组患者经一系列护理干预,成功治愈76例,护理有效率92.68%,因各种原因感染无法控制进行眼内容物剜除术6例,护理效果良好。结论对真菌性角膜溃疡患者进行综合有效的护理,能够在提高患者治疗积极性的同时,改善患者的治疗效果,降低不良事件的发生,护理效果良好,值得临床推广使用。

  • 标签: 真菌 角膜溃疡 护理体会
  • 简介:摘要目的探究优质护理服务在角膜移植术后干预中的应用效果。方法将我院于2016年10月至2017年10月接收的实施角膜移植术的42例病患作为研究对象,随即平分为两组,优质组与常规组,优质组病患接受优质护理服务,常规组病患接受本院传统护理服务,对两组病患的角膜移植成功率及术后不良症状发生情况进行比较,对比病患对护理服务的满意程度,同时通过自评量表分析对比两组病患的焦虑、抑郁的综合评分。结果优质组病患移植成功率与护理满意度均高于常规组,且差异有统计学意义(P<0.05);同时护理组病患术后并发症发生率与不良情绪综合评分均低于常规组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论在病患进行角膜移植术后,给予优质护理服务,可有效改善病患心理情绪,提高手术成功率与护理满意程度,值得临床应用推广。

  • 标签: 角膜移植 优质护理 心理 效果
  • 简介:角膜异物是一种常见的眼病,如处理不当可扩大损伤而导致感染,严格地影响视力。本文就角膜异物的处理方法,注意事项及健康教育浅谈一点心得体会。我科门诊自1995年3月至1996年5月共收治82例角膜异物患者,由于治疗及时处理得当其疗效满意,现介绍如下:1临床资料82例中男51例,女31例,60岁以上15例,18岁以上0例,6岁以上7例,单眼异物80例,双眼异物2例,角膜表面异物53例,浅层异物力例,深层异物8例。2分类及处理方法2.1角膜表层异物:患者仅有异物感,球结膜充血不明显,取异物时,以左手分开患者的上下眼睑,嘱患者先转动眼球至异物清晰暴露,然后固定不动,右手持无菌盐水棉扦轻轻拭擦,异物即可脱

  • 标签: 角膜异物 插入异物 眼异物 健康教育 处理方法 角膜表面异物
  • 简介:摘要目的观察和分析角膜塑形术后角膜曲率、屈光度和裸眼视力的变化以及控制度数的作用。方法对38例青少年近视眼患者年龄(12.5±5.5)岁,屈光状态R(-3.75±2.00)DL(-4.62±2.88)D采用夜戴型角膜塑形镜进行近视矫正。分别在戴镜前、戴镜1d、1周、2周、1个月、6个月及1年时用电脑验光仪、主觉验光、角膜地形图仪测量屈光度、裸眼视力和角膜曲率。双眼数据均进行检查与统计学分析。结论角膜塑形术能有效降低近视度数在1周内,一般2周至1个月的变化趋于稳定。而一个月之后的维持期内,屈光度基本保持稳定。

  • 标签: 近视 角膜塑形术 接触镜
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