简介:目的回顾性分析几种深Ⅱ度烧伤创面的修复方法,探讨改善创面微循环对创面愈合的意义.方法(1)对于笔者单位烧伤患者的深Ⅱ度创面,应用削痂疗法治疗614例、磨痂疗法治疗32例、清创后异体皮覆盖86例、外用磺胺嘧啶银后创面暴露1836例、外用中药京万红烫伤膏包扎治疗408例.统计、分析各种疗法的治疗效果.(2)制作大鼠深Ⅱ度烫伤模型.伤后5min内分别由其尾静脉注入等渗盐水(对照组,10只)、巴曲酶(治疗组,10只),创面均外用磺胺嘧啶银.测定两组大鼠伤前及伤后0.5-72.0h的创面皮肤血流灌注单位,计算其伤后14、18d的创面愈合率、收缩率及创面愈合时间.用组织学方法观察两组大鼠创面愈合后的皮肤毛囊数.结果(1)削痂疗法:术后2-3周创面愈合,其中烧伤总面积50%~79%TBSA的患者治愈率94.8%,总面积80%~98%TBSA者治愈率93.4%.磨痂疗法:磨痂+异体皮覆盖术后(13.8±2.1)d创面愈合,无瘢痕形成.清创后异体皮覆盖:其中82例患者术后(18.0±2.3)d创面愈合.外用磺胺嘧啶银后暴露:其中1658例患者用药后(26.0±3.2)d痂下愈合.外用京万红烫伤膏后包扎:患者多有细菌感染,其中下肢创面愈合时间为(26.0±2.8)d.(2)治疗组大鼠伤后2.0-72.0h创面局部血流灌注单位均明显高于对照组(P<0.01).伤后14、18d,治疗组创面愈合率明显高于对照组(P<0.01),但两组创面收缩率接近(P>0.05).治疗组创面愈合时间短于对照组(P<0.01).伤后30d,对照组大鼠真皮层中残存少量毛囊,数量明显少于治疗组(P<0.01).结论深Ⅱ度烧伤后早期采用削痂、磨痂或清创后覆盖异体皮的方法处理创面,可减轻感染、缩短疗程、提高治愈率和愈合质量.使用巴曲酶可改善深Ⅱ度烧伤创面微循环,加快愈合速度.
简介:摘要目的观察负压创面治疗(NPWT)技术联合自体脂肪微粒移植治疗糖尿病足部创面的临床效果。方法2016年2月至2018年12月,15例Wagner分级2~3期糖尿病足慢性溃疡患者,创面大小为2.0 cm×4.0 cm~6.0 cm×10.0 cm,清创后采用NPWT联合自体脂肪微粒移植治疗;3周后检测创面面积,观察创面缩小程度,创面有新鲜肉芽组织生长后行游离植皮或继续换药处理。随访3~6个月,观察肉芽组织生长及创面修复情况。结果所有患者创面在治疗3周后观察到大量肉芽组织生长,创面面积较治疗前缩小(42.5±4.5)%,10例行植皮手术后创面愈合,平均愈合时间(21.5±1.8)d;5例创面在负压治疗后面积缩小直接愈合,平均愈合时间(30.4±3.5)d。结论NPWT联合自体脂肪微粒移植修复糖尿病足慢性创面,能有效促进创面肉芽组织生长,加速创面的愈合,适用于Wagner 2~3期糖尿病创面的治疗。
简介:【 摘要】: 目的:观察分析 保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术治疗深度烧伤创面的疗效。方法:选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 8 月收治的 84 例深度烧伤患者作为本次的研究对象 ,随机分为相同例数的两组: 观察组、 对照组,每组各有患者 42 例 。观察组采用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术进行治疗,对照组采用生物敷料覆盖削痂植皮术进行治疗。比较两组患者的临床 疗效及并发症发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为 95.24% ,明显高于对照组的 78.57% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。观察组患者并发症发生率为 9.52% ,明显低于对照组的 28.57% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论:深度烧伤患者应用保湿性敷料覆盖肉芽创面自体微粒皮移植术效果显著,并发症少,值得临床进行广泛的 推广应用。
简介:摘要目的评价角膜穿通伤的临床疗效。方法40例(40眼)进行手术治疗及术后处理。结果36例得以保存眼球、视力不同程度得到恢复,无一例交感性眼炎发生。结论适当的创口处理联合手术治疗及术后处理,为角膜穿通伤患者恢复视力提供了机会。
简介:摘要近年来,医学及相关学科的发展为真菌性角膜炎(fungal keratitis,FK)的治疗提供了新的前景。药物治疗方面主要围绕研发安全有效的抗真菌药物如丙烯胺类、棘白菌素类、抗菌肽及其衍生物,FK免疫机制的深入研究为免疫抑制剂的应用提供了理论基础,此外,眼部药物递送系统与抗真菌药物的联合使用可促进药物进入角膜发挥作用,其疗效在FK动物模型得到验证,部分复合体如氟康唑脂质体在临床使用后效果良好。手术治疗方面,早期手术、病原菌以水平生长为主、病灶浸润深度浅、联合使用有效抗真菌药对提高板层角膜移植手术的成功率具有重要意义,同时角膜基质注药、角膜胶原交联、准分子激光术等手术技术在感染早期、病灶浸润较浅或单独使用药物治疗效果欠佳者的FK患者中均突显出各自的优势。不同作用机制的药物及各类术式的联合,可为FK良好预后提供重要保障。(国际眼科纵览,2022, 46:253-260)
简介:摘要目的探讨针对角膜异物患者,研究有效方法给予治疗,并观察完成治疗后患者获得的临床效果表现。方法选取我院2012年1月—2012年12月角膜异物患者108例(108眼),观察患者异物的本身性质以及所处位置的深浅,研究对应方法给予治疗,观察完成治疗后获得的效果。结果针对角膜异物患者,将患者角膜异物取出。成功取出异物后,角膜上皮透明患者25例(23.15%),出现角膜云翳的患者59例(54.63%),出现了角膜斑翳的患者24例(22.22%)。患者完成手术后均没有出现角膜发生感染或者出现穿孔等系列并发症。结论对于角膜异物患者,应该在短时间将异物取出,针对患者的局部以及全身选择正确药物进行治疗,有效避免出现感染的情况,能够做到早期治愈患者,并且降低患者术后留下后遗症的概率。
简介:摘要目的探究优质护理服务在角膜移植术后干预中的应用效果。方法将我院于2016年10月至2017年10月接收的实施角膜移植术的42例病患作为研究对象,随即平分为两组,优质组与常规组,优质组病患接受优质护理服务,常规组病患接受本院传统护理服务,对两组病患的角膜移植成功率及术后不良症状发生情况进行比较,对比病患对护理服务的满意程度,同时通过自评量表分析对比两组病患的焦虑、抑郁的综合评分。结果优质组病患移植成功率与护理满意度均高于常规组,且差异有统计学意义(P<0.05);同时护理组病患术后并发症发生率与不良情绪综合评分均低于常规组,比较均有统计学差异(P<0.05)。结论在病患进行角膜移植术后,给予优质护理服务,可有效改善病患心理情绪,提高手术成功率与护理满意程度,值得临床应用推广。
简介:角膜异物是一种常见的眼病,如处理不当可扩大损伤而导致感染,严格地影响视力。本文就角膜异物的处理方法,注意事项及健康教育浅谈一点心得体会。我科门诊自1995年3月至1996年5月共收治82例角膜异物患者,由于治疗及时处理得当其疗效满意,现介绍如下:1临床资料82例中男51例,女31例,60岁以上15例,18岁以上0例,6岁以上7例,单眼异物80例,双眼异物2例,角膜表面异物53例,浅层异物力例,深层异物8例。2分类及处理方法2.1角膜表层异物:患者仅有异物感,球结膜充血不明显,取异物时,以左手分开患者的上下眼睑,嘱患者先转动眼球至异物清晰暴露,然后固定不动,右手持无菌盐水棉扦轻轻拭擦,异物即可脱