简介：  摘要：肥胖是威胁人类健康的慢性病之一，而腹型肥胖对人类危害更大，我国人群又以腹型肥胖为主，腹型肥胖容易伤及内脏，因此控制腹型肥胖意义重大。通过对腹型肥胖人群粪便的研究，发现腹型肥胖人群肠道菌群组成不同于一般人群，存在不同程度的菌群失调。腹型肥胖的原因除与菌群失调有关，尚存在不健康的饮食习惯和缺乏体力活动。本文通过探讨腹型肥胖与肠道菌群之间可能存在的各种关系，希望能为腹型肥胖的预防和治疗提供一个方向。

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简介：摘要：本文基于对开腹手术临床麻醉的分析，探讨了麻醉的重要性以及其在手术过程中的应用。通过回顾相关文献和临床经验，总结了开腹手术麻醉的常见方法，包括全身麻醉、腰麻和静脉麻醉等。同时，讨论了麻醉对手术过程中患者生理参数的影响以及可能出现的并发症。最后，对开腹手术麻醉的未来发展方向进行了展望，旨在为临床医生提供参考和借鉴。

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简介：摘要目的探究腹主动脉瘤应用开腹与腔内技术治疗的效果并进行对比。方法以回顾性分析的方式对本院2012年1月至2018年12月期间就诊的40例腹主动脉瘤患者的手术治疗情况进行分析，其中实施开腹手术治疗的20例患者设置为对照组，实施腔内技术治疗的20例患者设置为研究组，比较两组患者治疗后出现并发症的情况。结果研究患者并发症发生率（5.00%）明显低于对照组（35.00%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对腹主动脉瘤患者进行手术治疗时，相比于开腹手术，腔内技术治疗的效果更佳，能有效降低术后并发症的发生几率。

简介：摘要目的探讨保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植再造乳房的临床疗效。方法系列病例报告研究。纳入2021年8月—2022年2月湖南省肿瘤医院采用保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植再造乳房的11例乳腺癌女性患者，年龄32~57岁（平均45.1岁）。均为乳腺癌改良根治术后即刻乳房再造。切取皮瓣长22~30（24.5±0.8）cm，皮岛宽10~12（11.2±0.5）cm。具体制备肌皮瓣形式包括：类型Ⅰ，一侧传统带蒂腹直肌皮瓣联合对侧保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植；类型Ⅱ，双侧保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣移植；类型Ⅲ，一侧保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣联合对侧游离腹壁下动脉穿支皮瓣移植。观察皮瓣血运情况、并发症和随访情况。结果11例患者的皮瓣制备类型Ⅰ4例、类型Ⅱ4例、类型Ⅲ3例。所有皮瓣顺利成活，未见明显并发症。11例患者均获随访，随访时间6~12个月，平均9.4个月。再造乳房外形可，质地满意，无皮瓣挛缩变形；皮瓣供区仅遗留线性瘢痕，腹壁功能无明显影响。结论保留外侧部分腹直肌的带蒂腹直肌皮瓣制备手术难度不大，能有效减小供区损伤，获得满意的手术效果，可以作为乳腺癌术后乳房再造较好的手术方法选择。

简介：摘要目的探讨趾-指掌侧固有动脉、足趾跖侧及手指掌侧静脉吻合的游离趾腹皮瓣修复手指指腹缺损的手术方法和临床效果。方法自2018年4月至2019年11月,对15例手指指腹缺损的患者取第2足趾趾腹移植进行修复,术中吻合足趾跖侧静脉及手指掌侧静脉,吻合足趾及手指指掌侧固有动脉,缝接趾-指神经,皮瓣大小0.8 cm×0.5 cm～1.0 cm×1.2 cm。供区手术创伤较小,足趾创面一期缝合。结果15例皮瓣全部成活,无动、静脉危象发生。术后随访3～9个月,2例采用微信随访,9例通过电话随访,4例门诊随访,随访时间平均5.7个月。皮瓣血运良好,外形饱满,弹性较好,3个月后部分患者触觉恢复,4～6个月后痛觉部分恢复,足部供区外形较好,行走正常。结论吻合掌侧静脉的游离趾腹皮瓣修复手指指腹缺损,不用解剖指背侧静脉,足趾可直接缝合,供区损伤小,手术简便,临床效果较好。

简介：目的分析腹主动脉瘤腔内修复与开腹手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2014年12月中国医科大学附属第-医院收治的271例行手术治疗的腹主动脉瘤患者的临床资料。153例患者行腔内修复治疗设为腔内修复组，118例患者行开腹手术治疗设为开腹手术组。患者术前先行超声检查初筛；三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断；病情急重者行腹部增强CT检查明确诊断。腔内修复治疗方法：经股动脉切口进入腹主动脉，选择分支覆膜支架行腔内修复治疗。开腹手术治疗方法：取腹正中切口，切开腹主动脉瘤，清理内侧附壁血栓及硬化斑块，取Y型人工血管行腹主动脉端端吻合及髂动脉端侧吻合。采用电话方式随访，随访时间截至2014年12月31日。观察患者手术情况、术后30d、术后近期（术后3个月至术后3年）并发症、中远期（术后〉3年）并发症、患者死亡情况、生存率。符合正态分布的计量资料以元±s表示，采用t检验。计数资料比较采用，和Fisher确切概率法检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。结果271例患者术前均行三维计算机断层摄影血管造影检查明确诊断。腔内修复组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后离床活动时间、术后住院时间和治疗费用分别为（179±64）min、（79±36）mL、0、（5．7±3．1）d、（12±6）d、（179018±65796）元，开腹手术组患者分别为（205±40）min、（402±297）mL、（410±367）mL、（8．3±2．1）d、（18±11）d、（77853±21164）元，两组比较，差异有统计学意义（t=-32．464，-51．719，-294．350，-11．833，-10．957，2778．748，P〈0．05）。腔内修复组患者术后30d并发症：低氧血症、心肌缺血、心律失常、腹泻、阴茎阴囊压迫性水肿、输尿管结石、急性尿潴留、血栓形成、感染、腹膜后�

简介：“法碣”、“法谒”与“法偈”这三个“词语”，商务印书馆的《现代汉语词典》（2005年6月第5版，2008年6月河北第384次印刷）和《古代汉语词典》（1998年12月第1版，2008年4月北京第21次印刷）均未收录。之所以提起它们，跟下面这道2008年普通高等学校招生全国统一考试（重庆卷）的语文题目有关。这是道改错别字的题，题目如下：

简介：1．6个人排成一排，甲、乙二人必须相邻的排法有种．2．用1，2，3，4，5，6，7，8组成没有重复数字的八位数，其中1与2相邻、3与4相邻、5与6相邻、7与8不相邻的八位数共有多少个？3．某道路旁有10盏路灯，为节约用电，准备关掉其中3盏．已知两端的路灯不能关，并且关掉的灯不能相邻，则有多少种不同的关灯方法？

简介：半两钱始铸于战国时的秦国。公元前221年，秦统一六国，圆形方孔的“半两”钱作为法定货币一统天下。西汉初年仍继续铸造使用半两钱，但因患秦半两钱重不便交易而有所减重，并允许民间私人铸钱。汉文帝时有个叫邓通的人“即山铸钱”，富可敌国，其铸造的“邓通半两”钱通行天下，邓通也因此成为了财富和钱币的代名词。

简介：当年张骞通西域,最大的成绩不是发现大月氏,而是为汉朝找到了一个新盟友,这个盟友,便是乌孙。发生在西汉武帝时期的通西域事件,在当时是前所未有的创举,说是中国版的地理大发现,完全合乎情理。而从武帝建元二年（前139年）出发时一百多条好汉,至元朔三年（前126年）归汉时仅剩下张骞和堂邑父二人。西域的打通,可以说是用冒险者的生命换来的,其贡献和所冒风险都远大于后世的郑和。

简介：摘要目的分析腹腔镜手术与开腹手术治疗法在宫外孕患者治疗中的应用效果及对患者术后输卵管再通率和受孕率的影响。方法收集2017年2月至2018年2月我院收治的宫外孕患者60例，30例患者接受常规开腹手术治疗，作为对照组，30例患者接受腹腔镜手术技术进行治疗，作为观察组，比较两组患者手术效果、术后输卵管再通率和受孕率。结果观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均明显少于对照组，P<0.05；观察组患者术后输卵管再通率为93.33%，对照组为70.00%，P<0.05；观察组患者术后受孕率为56.67%，对照组为30.00%，P<0.05。结论腹腔镜手术技术具有手术创伤小、术后恢复快的优势，可有效提高宫外孕患者的治疗效果，对于提高患者术后输卵管再通率、受孕率均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨低钙腹透液和碳酸钙治疗腹透患者皮肤瘙痒的临床疗效。方法将在我院接受腹透治疗、发生皮肤瘙痒的70例患者随机分为观察1组和观察2组，予以观察1组低钙腹透液治疗，予以观察2组患者碳酸钙治疗，治疗周期均为3个月。结果两组治疗前的PTH水平、血磷水平比较均无明显差异（P>0.05），观察2组治疗后的PTH水平、血磷水平均较观察1组低（P<0.05），临床治疗总有效率较观察1组高（P<0.05）。结论碳酸钙治疗腹透患者皮肤瘙痒的临床疗效优于低钙腹透液，更具临床推广应用优势。

简介：摘要 目的：探究腹直肌鞘和低位前锯肌阻滞在开腹肝癌切除手术中的应用效果。方法：选取2021.1-2022.12期间本院收治的拟行开腹肝癌切除术者96例作为研究对象，按照按照随机数字表法分配为对照组和观察组，每组各48例。对照组采取常规静脉麻醉镇痛，观察组采取低位前锯肌复合腹直肌鞘神经阻滞。比较两组患者术中瑞芬太尼用量、视觉模拟评分法(VAS)评分、术后静脉自控镇痛(PCIA)按压次数及不良反应情况。结果：观察组患者术中瑞芬太尼用量和VAS评分均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PCIA次数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良反应率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹直肌鞘和低位前锯肌阻滞在开腹肝癌切除手术中的应用效果显著，可有效降低术中阿片类药物用量，改善镇痛效果并降低术后并发症几率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨肾下型腹主动脉瘤行覆膜支架腔内隔绝术与传统开腹人工血管置换术的麻醉管理特点。方法对我院23例肾下型腹主动脉瘤患者采用腔内隔绝术和传统开腹手术治疗的麻醉管理进行回顾性分析。比较两组患者麻醉时间、手术时间、出血量、输血量、术中严重低血压次数、ICU停留时间、术后住院时间及围术期严重并发症发生情况。结果腔内组麻醉时间、手术时间、ICU停留时间及术后住院时间均短于开腹组（P<0.01），术中出血量及输血量明显少于开腹组（P<0.01），术中严重低血压次数及术后严重并发症的例数少于开腹组（P<0.01）。结论两类手术方式麻醉管理各有其特点，保持麻醉平稳和血流动力学稳定是麻醉管理重点及保障患者围术期安全的关键。

简介：摘要报告了12例进展期低位直肠癌采用腹腔镜经腹柱状腹会阴联合切除术治疗直肠癌的护理配合。护理配合强调做好术前访视、加强患者心理护理、术前物品准备齐全、影像系统清晰完好，术中密切观察病情变化、熟悉手术相关步骤及设备器械的安装使用、注意严格无菌和无瘤技术操作、合理选择处理真皮基质补片，确保手术顺利完成。

简介：摘要目的探究全麻后超声引导腹横肌平面阻滞（TAPB）对开腹手术患者的术后镇痛效果。方法选取2017年9月～2018年11月到我院接受开腹手术的104例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为罗哌卡因组（L组，n=52）和生理盐水组（S组，n=52）。全麻后行超声引导TAPB术，L组注射0.25％罗哌卡因20ml；S组注射同等容量生理盐水。观察并记录术后2、6、8、12、24h时间段BCS、VAS、Ramsay评分及不良反应发生状况1-2。结果在术后2、6、8、12、24h各时间段，L组BCS舒适度评分明显高于S组（P<0.05）；而VAS疼痛评分L组明显低于S组（P<0.05）；L组与S组Ramsay镇静评分相比较无统计学意义（P>0.05）。各指标组内比较差异无统计学意义（P>0.05）。L组患者术后出现恶心反应有10例，S组患者术后出现恶心反应有8例，L组与S组患者不良反应比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论超声引导下进行TAPB手术可以提高患者的舒适度，减轻术后疼痛，值得临床推广应用。