简介:摘要目的探讨游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损术后血管危象的转归情况,并分析相关因素。方法2013年1月至2018年7月,游离组织瓣修复口腔颌面部组织缺损1 049例,其中术后发生血管危象共64例,对其临床资料进行回顾性分析,其中前臂皮瓣(RFFF)28例、股前外侧皮瓣(ALTF)19例、腓骨瓣17例。所有患者均接受了血管危象探查术。对可能的相关危险因素使用SPSS 22.0软件包分别进行单因素分析和多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果64例手术挽救成功44例(68.8%)。单因素分析显示,吸烟、组织瓣类型、危象发生时间、间隔时间(发生血管危象至进行手术探查的间隔时间)和引起危象原因与组织瓣抢救成功率具有相关性(P<0.05)。多因素分析显示,组织瓣类型、危象发生时间、间隔时间是影响组织瓣抢救成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论危象发生越早,间隔时间越短,组织瓣危象的抢救成功率越高;组织瓣类型会影响组织瓣危象的抢救成功率,前臂皮瓣、股前外侧皮瓣和腓骨瓣的抢救成功率依次降低;尽早识别血管危象并进行手术探查是组织瓣抢救的首要原则。
简介:摘要目的探讨活血溶栓汤1防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的临床疗效。方法将2013年9月至2015年6月,在湖南中医药大学附属常德市第一中医院骨伤科手足病区,因外伤致下肢体表皮肤软组织缺损成功行游离皮瓣修复术的病例,共计40例,所有病例均符合纳入标准。随机均分为2组,分别为治疗组和对照组,两组患者均成功进行皮瓣修复术,术后予常规治疗(抗炎、抗凝、抗痉挛)及护理,同时治疗组口服活血溶栓汤(每日一剂,分两次服),对照组口服血塞通片(每日两次),两组服药时间相同。比较术后第1天、第3天、第7天所有病例皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管充盈时间;比较术前1天及皮瓣移植术后第1天,第3天,第7天的凝血功能实验室指标;并且观察记录皮瓣移植术后的不良反应,进行安全性比较。术后第10天,对皮瓣总体成活情况观察记录并进行疗效评价。结果两组临床疗效比较,治疗组总的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组凝血功能实验室指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的不良反应率,治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论活血溶栓汤能够有效的防治下肢游离皮瓣移植术后血管危象的形成,在预防血管危象上能起到很好的功效,改善皮瓣的血循环,促进皮瓣肿胀减退,提高皮瓣成活率,而且相对于单纯西药治疗,安全性较高,出现不良反应者较少,对肝肾功能损害小,患者能耐受长时间的治疗,是一种安全有效的防治血管危象的中药制剂。
简介:摘要 目的 研究并讨论系统性红斑狼疮病人发生狼疮危象的影响因素及护理对策。方法 选取 2017年 6月 ~2018年 1月在院就诊的系统性红斑狼疮患者 120例为研究对象,采用系统性回顾分析的方法分析影响狼疮危象发生的因素,并根据这些明确的诱因提出具有针对性的护理措施。结果 通过对研究对象的观察,系统性红斑狼疮患者发生狼疮危象的影响因素包括用药不规范,不按时复诊,感染,社会应激事件等。结论 患者的用药不规范,不按时复诊,感染,遭遇社会应激事件等均可以影响系统性红斑狼疮患者狼疮危象的发生,针对这些因素的护理对策可以有效减少狼疮危象的发生率。
简介:【摘要】 目的 探讨在断指再植术后血管危象护理中应用预见性护理干预的效果。方法 选择我院2022年9月-2023年9月接收的78例断指再植术患者参与研究,随机分为观察组与对照组,每组各39例。对照组应用常规护理干预,观察组应用预见性护理干预,对比护理效果。结果 对照组并发症的发生率为25.64%,明显高于观察组的5.13%,(P<0.05)。干预后,观察组的护理满意度、生活质量与住院时间评分比对照组高,( P <0. 05) 。结论 在断指再植术后血管危象护理中应用预见性护理,可以减少患者并发症的发生,尤其是血管危象的发生,提高患者的生活质量与护理满意度,缩短患者的治疗时间,促进患者的康复。
简介:摘要目的探讨静脉麻醉在经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)中的效果及其安全性。方法对我院80例行TIPS的患者的临床资料进行回顾性分析,根据麻醉及通气方式的不同进行分组,分别为联合喉罩组、联合导管组、自主通气组及局部麻醉组。对比四组的术中各项生命体征、疼痛情况及DSA图像质量,并统计术后并发症的发生率;观察四组术中DSA图像质量。结果四组患者术中各项生命体征的无差异(P>0.05);疼痛程度方面,联合喉罩组、联合导管组及自主通气组无差异(P>0.05),局部麻醉组的疼痛程度重于其他三组(P<0.05);DSA图像质量方面,联合喉罩组、联合导管组及自主通气组无差异(P>0.05),局部麻醉组的图像质量低于其他三组(P<0.05)。结论将静脉麻醉应用于TIPS中可减少患者术中疼苦,提高术中DSA图像质量,有利于手术的顺利进行,值得临床推广。
简介:【摘要】:目的:分析婴幼儿头皮静脉采血法与股静脉采血法在临床采血过程中的应用价值,方法:选取2019年12月-2020年12月,我科住院的小儿共100例,年龄平均在:3月—2岁,按照入院先后顺序,随机分成两组:观察组头皮静脉采血法(n=50例)和对照组股静脉采血法(n=50例),比较这两种采血法在临床使用的效果及患儿家属满意度;结果:操作一次性成功率:观察组:96%显著高于对照组:86%,疼痛程度比较:观察组:2例,对照组:10例,家属总体满意度:观察组90.0%,对照组 :78.0% 结论:小儿头皮静脉采血法与股静脉采血法对比下差异显著,实验具有统计学意义,具有可比性;结果:小儿头皮静脉采血效果优于传统股静脉采血法,不仅能提高一次性成功采血标本的合格率,降低并发症的机率,还能满足临床检验需求,从而提高儿科护理质量,提高患儿家属满意度。
简介:摘要目的分析比较不同类型高血糖危象患者的人口学特点和临床特征,为防治高血糖危象提供临床依据。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月重庆市6家三级综合医院急诊就诊的高血糖危象患者资料,根据不同类型分成糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)、高血糖高渗状态(hyperglycemic hyperosmolar state,HHS)和DKA-HHS三组,采用描述性方法分析各组人口学和临床特征。结果共收集到1 668例患者资料,其中DKA组1 388例,HHS组113例,DKA-HHS组167例,2型糖尿病占DKA的比例为90.1%。城镇居民医保、农民和退休人员在三组所占的比例较高,≥60岁患者高血糖危象发生率在各年龄段中最高;6年间DKA和HHS的发生率变化较小,而DKA-HHS组显著上升,DKA-HHS组发生休克、意识障碍、住院费用、死亡率均高于其余两组。结论不同类型高血糖危象人口学及临床特征有差异,临床上对于≥60岁,DKA-HHS这一类高血糖危象患者应更加重视。重点加强对高危人群的糖尿病患者进行健康教育与指导,以减少糖尿病高血糖危象的发生。
简介:摘要:本文报告了一例甲减危象合并睡眠呼吸暂停综合症的患者的护理。甲减即甲状腺功能减退症,也称粘液性水肿昏迷。通常产生的原因可以归纳为甲状腺激素合成和分泌功能减弱,甚至有时候临床表现为生理效应不足,形成的机体代谢降低的一种疾病。由于患者入院已经昏迷,气管插管中,其生活无法自理,护理中提供了综合护理和延续护理,严密观察患者的神志变化及生命体征,重视患者的呼吸道管理,和需要进行导管的护理,同时开展体位管理以防止压疮的发生。在饮食上需要加强营养支持,和做好好患者的心理干预以及出院后的延续护理。经过精心治疗和护理,患者可以完全康复出院。