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  • 作者: 牛思明(辽宁省瓦房店市中心医院神经内科辽宁瓦房店
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2009-12-22
  • 出处:《健康文摘》 2009年第15期
  • 机构:79岁男患,以“手脚麻木,走路不稳一年半,加重一个月”为主诉入院。患者一年半前无诱因出现走路不稳,踩地像踩棉花,穿拖鞋掉了不知道,不敢走夜路,伴有手脚麻木感,未诊治,近一个月上述症状加重,行走费力,像醉酒一样,自己不敢走路。求治入院,病来饮食差,二便正常,睡眠良好。既往史:二十余年前被诊为胃炎,曾有贫血病史(具体不详),平素时有返酸、腹胀,长期口服法莫替丁和气滞胃痛冲剂。慢性支气管炎病史三十年。查体:生命体征正常,双肺气肿征,余内科系统未见异常。神经系统:神志清,构音正常,记忆力定向力正常,颅神经(—),双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ+级,肌张力正常,BCR、TCR均正常,PSR活跃,ASR减弱,双babinski征(+),四肢振动觉及关节位置觉缺失,以双下肢为重,Romber征(+),双上肢长手套样、双下肢短袜套样痛觉减退,指鼻轮替试验尚稳准,跟膝胫试验差,脑膜刺激征(—)。辅助检查:1、血常规(—),2、肝功生化(—),3、外院胸髓MRI未见异常。诊断及治疗经过:四肢麻木长手套样短袜套样痛觉减退提示周围神经受损;踩棉花感、鞋掉了不知道,不敢走夜路,四肢振动觉及关节位置觉缺失,以双下肢为重,Romber征(+)提示脊髓后索或后根神经结受损;膝反射活跃和病理征阳性提示锥体束受损。周围神经、后索和锥体束共同受累符合脊髓亚急联合变性的特点,同时患者有胃病史,有过贫血史,常期服用法莫替丁,具有维生素B12缺乏的原因,故临床诊断脊髓亚急联合变性。给予VB121000ugqd.im,VB1100mgqd.im,连续两周之后改为VB121000ug、VB1100mg每周一次im。住院半月后患者深感觉障碍明显减轻,扶人可行走,一个月后可独自行走,步态稳健,临床治愈出院。
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  • 简介:摘要肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管癌。在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性发病率也迅速增高,占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确,大量资料表明,长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。通过病历资料分析从而对肺癌的相关症状进行了深入剖析与早期注意事项的普及。

  • 标签: 肺癌 咳嗽 上肢无力
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  • 简介:  1临床资料  2005年11月17日初诊,李某某,女,43岁,腰痛,上肢手部肿胀,晨起眼睑浮肿,发病年余,曾用中西药效果不显,用药情况小详下肢及腰冷痛,舌体胖大有齿痕,脉沉滑.化验检查:尿潜血(++),尿蛋白(++),颗粒管型(1~3),透明管型(0~2),诊断为慢性肾炎,治疗原则:温阳健脾,利水消肿.……

  • 标签: 慢性肾炎治 治验 验例
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  • 作者: 汪政
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:        (湖北中医药大学     湖北武汉    430000)     【摘    要】    膀胱憩室分为真性膀胱憩室与假性膀胱憩室。前者发病是先天性的,多指膀胱逼尿肌发育不良所致,包括输尿管芽及未闭的脐尿管等;后者多为后天性,是指膀胱壁肌层的局限性薄弱、膀胱壁粘膜膨出形成。临床以后者较多见,任何年龄均可发病,但患者多分布在40-60岁之间。膀胱憩室临床症状多为分段排尿,合并感染时有膀胱刺激症,憩室内有结石或肿瘤时可产生血尿,现分享我院病例一例,汇报如下。  【
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  • 简介:摘要目的探讨下颌第三磨牙及弯根牙拔除术的最佳方案。方法对1例48深龋患者实施牙拔除术的治疗进行分析。结论术前影像检查对于弯根牙和肖形根牙的拔除术非常重要。

  • 标签: 弯根牙 拔除 术前影像检查
  • 简介:摘要患者,男,25岁,龟头溃疡伴肿痛1月,曾诊断为包皮破溃伴感染、固定型药疹。入院作RPR检查阴性,2月后复查RPR阳性,确诊为硬下疳。

  • 标签: 误诊 硬下疳 固定型药疹