简介：摘要目的分析患者痰标本念珠菌菌株分布及耐药情况，为有效防治念珠菌感染提供实验依据。方法对2011年1月至12月住院患者痰标本分离的169株念珠菌进行鉴定和药敏试验，对结果进行统计分析。结果169株念珠菌中，以白色念珠菌最常见；药敏结果显示痰标本念珠菌对5氟胞嘧啶的耐药率最低，而对制霉菌素耐药率最高。结论了解呼吸道念珠菌菌株分布，加强耐药检测，对有效防治呼吸道念珠菌感染有重要的临床意义。

简介：摘要目的探讨婴幼儿细菌性肠炎病原菌分布特点及耐药特点，为临床诊治合理使用抗生素提供准确的依据。方法回顾性分析2010年1月到2012年12月本实验室婴幼儿大便培养分离出的44例细菌进行分类统计和耐药分析。结果在分离到的46例细菌中，以铜绿假单胞菌为主条件致病菌占多数，共32株占69.6%。致病菌主共14占30.4%主要有沙门氏菌6株占13%,致病性大肠杆菌5株占10.8%。且大部分条件致病菌对β--内酰胺类药物耐药。结论婴幼儿细菌性肠炎大多由条件致病菌引起，且耐药性很高，应引起高度重视。临床上应严格掌握抗生素的应用指征，用药前进行细菌分离鉴定和药敏试验，减少因滥用抗生素导致的婴幼儿肠炎。

简介：摘要目的观察分析艾滋病(AIDS)合并卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点、胸部影像学特点，以提高临床医师对PCP的认识和诊治水平。方法回顾分析我科2008年1月-2013年12月诊治的60例AIDS合并PCP患者的临床特点及胸部影像学特点。结果AIDS合并PCP临床特点为发热、咳嗽、呼吸困难，肺部常无阳性体征，部分患者肺部可闻及湿罗音。典型的胸部影像学特征为双肺磨玻璃影。60例患者中仅4例找到肺孢子菌包囊，确诊为PCP，其余患者均为临床诊断。主要治疗药物为复方磺胺甲恶唑(SMZco)(100％)及肾上腺糖皮质激素(43.3％)。结论临床凡遇发热、咳嗽、呼吸困难者，特别是胸部影像学表现为双肺磨玻璃影时，应高度警惕AIDS合并PCP可能，尽早给予SMZco诊断性治疗，减少误诊率及病死率。

简介：摘要目的了解我院2012年临床分离的687株铜绿假单胞菌的院内感染分布和耐药情况。方法采用美国ＢＤ公司的phoenix100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验，使用WHONET5.6软件对标本来源、科室分布及耐药率进行分析。结果687株铜绿假单胞菌在重症监护病房ICU（265株，占38.6%）感染率最高,其次在神经外科（171株，占24.1%）。以痰标本分离最多566株（占82.4%），其次为分泌物60株（占8.7%）、尿液占5.0%、血液占2.0%，胸腹水占1.0%，其他占0.9%。铜绿假单胞菌对多粘菌素B的敏感率为100%，哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星的耐药率分别为22.7%和23.7%，另外庆大霉素，头孢他啶，哌拉西林，环丙沙星，左旋氧氟沙星，头孢吡肟，美洛培南耐药率均<50%,复方新诺明和氨曲南的耐药率分别为77.7%和54.5%，氯霉素，氨苄西林，头孢唑啉的耐药率都在99%以上。687株铜绿假单胞菌其中有149株多重耐药,多重耐药菌株为21.7%。结论铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一，应加强其耐药性的监测，合理使用抗菌药物，以减少耐药菌株的产生和更好的控制铜绿假单胞菌在医院内的感染。

简介：摘要目的了解我院小儿下呼吸道感染病原菌分布及耐药状况。方法对我院2011年1月至2012年12月诊断为下呼吸道感染的2193例住院患儿痰液标本行常规培养及药敏试验,细菌鉴定采用法国生物-梅里埃公司提供的ATB鉴定系统,药敏试验采用K-B琼脂扩散法,超广谱B-内酰胺酶(ESBLs)检测采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的表型确诊试验,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)按照NCCLS按推荐的方法进行。结果2193例痰标本中培养出病原菌422株,阳性19.24%,其中G-杆菌267株(占63.27%),G+球菌60株(占14.22%)。依次为大肠埃希菌132株(31.28%)、肺炎克雷伯杆菌76株(18.01%)、铜绿假单胞菌26株(6.16%)、阴沟肠杆菌22株(5.21%)、鲍曼不动杆菌11株(2.61%)、金黄色葡萄球菌47株(11.14%)、肺炎链球菌13株(3.08%)。ESBLs检出率大肠埃希菌为69.5%,肺炎克雷伯杆菌为65.0%;葡萄球菌几乎均为(MRS)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感,对环丙沙星及阿米卡星较敏感(<30%),对哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、头孢他啶耐药率达65%以上。葡萄球菌对万古霉素、利福平敏感(100%97.9%),对复方磺胺甲唑凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较高(85.2%),对金黄色葡萄球菌耐药率较低(18.5%),对其他抗生素耐药率在66%以上。结论小儿下呼吸道感染细菌感染占19.24%,病原菌以G-杆菌为主,对常用抗生素均有多重耐药现象。临床应重视病原菌监测及药敏试验，以指导临床合理用药。

简介：摘要目的探讨我院下呼吸道感染病原菌的临床分布及耐药现状，为临床合理用药提供参考。方法对我院2014年住院患者发生医院感染的病原菌及耐药情况进行回顾性分析。结果251例痰标本中共检出病原菌155株，主要病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌。结论下呼吸道分离病原菌耐药现象普遍存在，临床应重视病原学检查，开展病原菌耐药性监测，合理使用抗菌药物。

简介：摘要目的了解临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌医院感染现状，并对其药敏进行分析。方法用ATB细菌鉴定仪及药敏分析系统对临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌进行鉴定和药敏试验，并对结果进行分析。结果嗜麦芽窄食单胞菌临床分布以ICU最高（29.6%）。分离标本以痰液最高（87.9%）。该菌对亚胺培南的耐药率最高为100%，对替卡西林/克拉维酸（48.1%）、环丙沙星（51.9%）的耐药率较低，对复方新诺明的敏感率最高（100%）。结论嗜麦芽窄食单胞菌对多数抗菌药物具有较高的耐药性，因此临床治疗嗜麦芽感染应根据体外药敏结果合理使用抗菌药物。

简介：摘要目的探讨感染性角膜炎患者角膜溃疡物培养结果病原菌分布和耐药性情况。方法采集2010年4月～2012年4月在我院眼科住院治疗的217例感染性角膜炎患者角膜溃疡物，将其送病原菌分离培养、鉴定和药物敏感试验，总结感染性角膜炎患者角膜溃疡物培养结果及药物敏感试验结果。结果在217份送检角膜溃疡物标本中，有116份检出病原菌，总阳性率为53.46%，以真菌感染为主，占81.90%，细菌对四环素和青霉素均耐药，耐药率为100.00%，对万古霉素及亚胺培南西司他丁钠敏感，耐药率为0.00%，而检出95株真菌对氟胞嘧啶、酮康唑、伊曲康唑和两性霉素耐药率分别为38.10%、52.38%、57.14%和71.43%。结论感染性角膜炎以真菌性角膜炎为主，细菌对四环素和青霉素均耐药，而对万古霉素及亚胺培南西司他丁钠敏感等耐药率低。

简介：摘要目的分析铜绿假单胞菌的实验室分离和药敏实验情况，并指导临床合理使用抗生素。方法选取我院2015年1月至2017年9月经微生物实验室分离的230株铜绿假单胞菌统一按照标准操作进行耐药性检测，并对结果使用WHONET5.6进行数据分析。结果铜绿假单胞菌敏感性高于50%的抗生素有头孢他啶、哌拉西林、左旋氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、头孢吡肟哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、庆大霉素、妥布霉素；耐药率在50%以上的抗生素包括氨曲南、复方新诺明、氯霉素、阿莫西林/克拉维酸、四环素、头孢噻肟、氨苄西林、头孢西丁等。结论铜绿假单胞菌的耐药机制比较复杂,应加强对铜绿假单胞菌的标本的临床分布及耐药性监测，指导临床合理使用抗生素。

简介：摘要目的探究淋病奈瑟菌流行株对抗生素的药物敏感性,为临床防治淋病提供实验依据。方法对120株淋球奈瑟菌临床分离株均使用琼脂稀释法检测，并观察比较对7种抗菌药物的敏感性。结果淋球奈瑟菌敏感性比较高的药物有阿奇霉素（敏感率为100.0%）、红霉素（敏感率为98.3%）、罗红霉素（敏感率为98.3%）、壮观霉素（敏感率为95.8%）和头孢曲松（敏感率为94.2%）；耐药性较高的药物有，头孢唑啉钠（耐药率8.3%）和交沙霉素（耐药率8.3%）。结论淋病奈瑟菌药物敏感性较高的药物有，阿奇霉素及红霉素、罗红霉素,这些可以作为治疗淋病的首选药物，淋病奈瑟菌同时对头孢唑啉钠及交沙霉素的耐药性也比较高，但临床上用于治疗淋病的效果较差。

简介：摘要目的探究血液标本培养感染病原菌的分布及耐药性。方法随机抽取我院检验科2015年5月至2016年5月收集的血液标本2648例，均采用全自动血培养仪进行血液培养，并进行菌种鉴定和药敏试验。采用WHONET5.3软件分析菌种鉴定和药敏试验的结果。结果2648例血液标本中分离出病原菌475株，检出率为17.9%。革兰阳性菌242株，格兰阴性菌197株，真菌36株。表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素、庆大霉素、万古霉素的耐药率分别为69.2%、75%、34.6%、0；金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、庆大霉素、万古霉素的耐药率分别为55.7%、13.5%、18.8%、0。大肠埃希菌对庆大霉素、头孢唑林、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为51.6%、46.2%、11%、0；铜绿假单胞菌对庆大霉素、头孢唑林、环丙沙星、亚胺培南的耐药率分别为24.1%、21.6%、60.8%、7.8%。结论血液培养感染病原菌的种类复杂，分析血液标本培养感染病原菌的分布及耐药性，可以及时的采取有效措施控制感染。

简介：摘要目的探讨艾滋病合并卡式氏肺孢子菌肺炎患者临床特点。方法对我院收治诊断的27例艾滋病(AIDS)合并肺孢子菌肺炎(PCP)病例进行回顾性分析，总结AIDS合并PCP患者的临床表现、影响特征及临床治疗效果。结果AIDS合并PCP以青年男性多见，临床表现主要为发热、干咳、呼吸困难、生命体征不明显、部分患者肺部闻及爆裂音或湿啰音。血气分析结果提示27例患者均存在低氧血症。临床治疗过程中好转17例，未愈2例，转院1例，死亡7例。结论肺孢子菌肺炎是艾滋病患者常见多发的机会性感染，起病多为隐匿性或亚急性，患者肺部阳性特征较少，生命体征不明显，早期诊断和及时的治疗能够有效提高临床治愈率，增加患者的生存期。

简介：摘要目的对需氧菌性阴道炎（Aerobicvaginitis，AV)）的临床情况和微生态特征进行系统探析。方法回顾分析2016年1月—2017年1月在我院妇科接受阴道分泌物实验室检查的3613例患者的临床资料，分析和总结临床诊断及阴道微生态检测情况。结果本组3613例患者中，检出AV患者112例，占比3.1%，包括单纯性AV有27例（24.1%），AV混合感染85例（75.9%），其中，AV+阴道假丝酵母菌病(VVC)50例（44.6%），AV+滴虫阴道炎(TV)30例(26.8%)，AV+细菌性阴道病(BV)3例(2.7%)，AV+TV、VVC有2例（1.8%）。AV患者的阴道乳杆菌功能均存在异常，伴炎性反应，以优势菌群居多，占到84.8%。结论AV是最为常见的一种阴道病症，易合并其他感染；微生态表现为需氧菌增多，乳杆菌功能异常伴炎性反应，在临床诊断中应加强阴道微生态评价。

简介：摘要目的分析综合ICU多重耐药菌感染情况，提出护理干预措施。方法将2015年1月～2015年12月在我院综合ICU接受治疗的患者96例作为分析对象，对多重耐药菌的感染情况进行分析，给予相应的护理干预措施，观察护理干预的效果。结果综合ICU多重耐药菌感染中，肺炎克雷伯氏菌感染率21.8%，鲍曼是不动杆菌感染率9.3%，大肠埃希氏菌感染率8.3%，金黄色葡萄球菌感染率5.2%，铜绿假单胞菌感染率16.6%，感染部位呼吸道感染感染率29.1%，泌尿道感染感染率23.9%，血液感染感染率10.4%，伤口感染感染率8.3%。所有患者均采用护理干预方式，均痊愈出院。结论多重耐药菌是医院感染的主要病原菌，综合ICU病房患者采取有效的护理干预对多重耐药菌的产生和传播起到预防、控制的作用，值得在临床中应用。

简介：摘要目的探讨肺癌患者肺部感染病原菌分布与耐药性。方法将2016年4月至2017年4月本院收治的68例肺癌患者肺部感染为本次研究对象。均进行病原菌培养及药敏试验，并分析研究结果。结果共检出72株病原菌。药敏结果体外敏感试验中，显示敏感性较高的有肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌。多重耐药菌为鲍曼不动杆菌，但对替加环素、头孢哌酮及左氧氟沙星耐药性较低。结论肺癌患者肺部感染中主要以革兰阴性杆菌为致病病菌，分布最广，可作为预防感染及早期经验治疗的主要目标，并合理使用抗生素的。

简介：摘要耐甲氧西林金葡菌已成为医院及社区感染的主要病原菌之一。经重组获得的mec复合体是其产生耐药性的结构基础，并通过产生PBP2a表达抗药性，而金葡菌耐药性表达及表达程度还受其内在的固有基因影响，本文重点讨论MRSA耐B内酰胺类抗生素的分子机制，包括其耐药决定性基因mecA基因，以及fem基因等其他辅助基因进行重点介绍。

简介：摘要目的了解一组多药耐药克雷伯菌氨基糖苷类修饰酶基因和16SrRNA甲基化酶基因的存在状况。方法收集南京医科大学附属淮安一院2013年2月至2015年3月病人标本中分离的多药耐药克雷伯菌属共20株，用分子鉴定法鉴定菌种，将15种氨基糖苷类修饰酶基因和6种16SrRNA甲基化酶基因使用聚合酶链反应（PCR）方法进行分析。结果本组20株菌中19株为肺炎克雷伯菌,1株为变栖克雷伯菌。氨基糖苷类修饰酶基因或/和16SrRNA甲基化酶基因检出率达80.0%。其中aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅰb群、ant(3″)-Ⅰ、aph(3’)-Ⅰ、rmtB的检出分别为9株、12株、10株、5株、4株。并且在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因。结论本组克雷伯菌对氨基糖苷类产生耐药，造成该结果的主要原因是其产4种氨基糖苷类修饰酶基因和1种16SrRNA甲基化酶基因。在变栖克雷伯菌中发现了aac(6’)-Ⅰb-cr基因是国内外首次报道。

简介：摘要目的探讨和分析下呼吸道感染患者的病原菌及耐药性研究。方法回顾性分析在2016年2月-2016年10月间我院呼吸内科接收的呼吸道感染患者有200例，将这200例患者作为研究对象。将患者合格的痰标本进行细菌培养，接下来对细菌进行鉴定和敏感性检测。结果在200例研究对象的痰液中共分离出240株致病菌，其中，最多的是革兰阴性菌，有205株，占总病菌的85.4%，依致病菌的数量为铜绿假单胞菌有69株占总病菌的27.75%，鲍曼不动杆菌共有35株，占总病菌的14.5%，肺炎克雷伯菌共有20株，占总病菌的8.33%，大肠埃希菌共有19株，占总病菌的7.91%，嗜麦芽窄食单胞菌共29株，占总病菌的6.04%，真菌共46株，占总病菌的19.16%，主要是以白色假丝酵母菌为主，革兰阳性菌共35株，占总病菌的14.58%。结论下呼吸道感染主要是以革兰阴性杆菌为主，而真菌的感染率呈现上升趋势，不同的病原菌对不同的抗生素的耐药性和敏感性也存在较大的差异。

简介：摘要目的了解本院铜绿假单胞菌多重耐药菌株(MDRPA)产出率，分析铜绿假单胞菌3种主要β-内酰胺酶(金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶和AmpC酶)的产出状况。方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统进行180株铜绿假单胞菌的鉴定与药敏,筛选出多重耐药菌株,对可疑产金属β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶的菌株，用双纸片协同试验和头孢西丁三维试验进行3种酶的表型确证。结果180株铜绿假单胞菌中筛选出MDRPA31株,β-内酰胺酶产酶率为30.6%(55/180)，其中产金属β-内酰胺酶的占18.9%(34/180)，产AmpC酶的占12.8%(23/180)，产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)占5.0%(9/180)；药敏试验中，对氨曲南、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、亚胺培南、L-氧氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦这些临床常用抗生素，产酶菌较不产酶菌敏感性明显降低(P均小于0.05)，对其它抗生素耐药率均大于50%。结论本院引起临床感染的铜绿假单胞菌产生的β-内酰胺酶以金属酶最常见，其次为AmpC酶和超广谱β-内酰胺酶；MDRPA产β-内酰胺酶率明显高于NMDRPA；产酶菌株耐药性明显高于非产酶菌株；MDRPA都有较高程度的耐药。

简介：摘要目的研究代偿期和失代偿期肝硬化病人的肠道菌群。方法此项研究对象为我院2017年1月—2018年12月肝硬化患者和健康对照群体，共计30例，20例肝硬化患者中，代偿期肝硬化患者10例，失代偿期肝硬化患者10例，健康对照组10例。统计分析三组患者的相应菌群丰度。结果拟杆菌门、厚壁菌门属于较为优势的菌群，分别在代偿期肝硬化组所占菌群90.4%，失代偿期肝硬化组所占菌群86.7%，健康对照所占菌群的94.2%；普通拟杆菌、普氏菌以及粪便拟杆菌所占菌群丰富，代偿期肝硬化组为26.4%，失代偿肝硬化组为27.8%，健康对照28.7%。结论在患者肝硬化早期阶段，患者肝功能相较于健康群体的差异性并不高，但是随着静脉曲张、肝性脑病等症状的出现，患者的病情会逐渐进入肝硬化失代偿期，进而出现菌群变化。