简介：

简介：摘要本文经过30多年的观察与实践，认为跟骨“骨刺”是子虚乌有的，根本就不存在什么“骨刺”。所谓“骨刺”是跟骨骨嵴的侧影，与跟下疼痛并无关系。疼痛的真正原因是无菌性炎症。切除“骨刺”的治疗方法不可取，它会破坏足弓，对人有害而无益。

简介：摘要目的观察曲妥珠单抗联合SOX方案对老年HER2阳性晚期胃癌血清FSP-l,MRP-l4,CXCR4及SDF-1的影响。方法选取2016年1月—2018年1月在我院就诊的82例老年HER2阳性晚期胃癌患者作为研究对象，将上述患者随机分为观察组与对照组，每组41例。所有患者均给予SOX方案（奥沙利铂+替吉奥胶囊）治疗，观察组另给予曲妥珠单抗。治疗结束后，评价两组临床疗效。治疗前后，分别检测两组患者外周血趋化因子受体-4（CXCR4）、基质衍生因子-1（SDF-1）、骨髓相关蛋白-14（MRP-l4）及纤维母细胞特异性蛋白-1（FSP-l）含量。结果治疗后，观察组客观缓解率及疾病控制率均分别明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组FSP-l、MRP-l4、CXCR4及SDF-1含量均明显低于对照组（P<0.05）。结论曲妥珠单抗联合SOX方案对老年HER2阳性晚期胃癌疗效较好，且可有效改善患者血清FSP-l,MRP-l4,CXCR4及SDF-1含量，值得进行深入研究。

简介：摘要目的检测白介素8（IL8）和白介素10（IL10）在儿童支气管肺炎喘息患儿外周血清中的表达情况，探讨支气管肺炎喘息可能的发病机制。方法随机收集60例本院收治住院的的支气管肺炎患儿，根据体征分为喘息组（A组）和非喘息组（B组），入院时检测患儿外周血清中IL8和IL10的浓度。结果60例支气管肺炎患儿中男35例，女25例，A组患儿男19例，女11例，年龄6～48月（23.56±16.27月），入院时病程2～21天（8.37±5.49天），B组患儿男16例，女14例，年龄7～60月（30.23±15.46月），入院时病程3～20天（8.40±5.25天）。A组患儿IL8数值（14.27±1.62）pg/ml，B组患儿IL8数值（9.39±0.99）pg/ml，两者比较有显著差异（P<0.05）。A组患儿IL10数值（8.31±0.92）pg/ml，B组患儿IL10数值（19.83±2.30）pg/ml，两者比较有显著差异（P<0.05）。结论IL8和IL10在儿童支气管肺炎中的变化可能是引起患儿喘息症状发作的主要机制之一。

简介：摘要目的探讨儿科实习护生静脉输液过程中针刺伤的原因及预防措施。方法对儿科护生在静脉输液过程中发生的8例针刺伤进行原因分析。结果得出静脉输液过程中发生针刺伤的原因，主要是职业防护意识不强、护理技术不过关，并提出预防措施，主要有增强护生防护意识，提高护理技术。结论应全面加强护生职业暴露防护教育，规范实习生自身操作技术，通过护生、带教老师和医院的共同重视和努力，可以有效地预防实习护生针刺伤的发生。

简介：摘要目的本课题的目的在观察异丙酚在颅脑外伤及高血压颅内出血的病人对细胞因子IL-8、TNFa等的影响，了解炎症反应的作用机制，进一步探讨脑保护的作用机制及临床应用价值。方法选择典型的脑外伤及高血压颅内出血的病人24例，分成空白对照组（I组，即不用异丙酚诱导维持麻醉），用异氟醚、芬太尼常规诱导插管，具体麻醉方法即用3%～4%异氟醚、芬太尼4ug•kg-1，维库溴铵0.15mg•kg-1，咪唑安定2～3mg诱导；和用药组(P组)，即用异丙酚、芬太尼常规诱导插管，具体麻醉方法用药组用异丙酚2mg•kg-1，芬太尼4ug•kg-1，维库溴铵0.15mg•kg-1，咪唑安定2～3mg诱导；插管后，以100-150ug•kg-1•min-1滴注异丙酚，并辅以安醚维持麻醉。在麻醉前T0，开颅操作2hT1，手术结束2hT2，手术结束48hT3，分别抽取颈内静脉血检测IL-8、TNFa的血清水平，并作血清分析。结果①两组血清IL-8浓度开颅操作2hT1明显上升，与术前水平相比均有显著差异（P<0.01）。至术后48h;仍维持在一个较高的水平，与术前相比仍有显著统计学差异（P<0.01）。组间比较，P组开颅操作2hT1后，IL-8浓度低于组I（P<0.05）。②两组血清TNFa浓度在组内及组间比较均无统计学差异（P>0.05）。结论在颅脑手术中，手术麻醉可引起血清细胞因子IL-8的显著升高，但对TNFa无明显影响；异丙酚可在一定程度上抑制MDA、IL-8的产生，从而有利于围术期细胞因子平衡的维持。在临床创伤病人手术过程中对颅脑有一定的保护作用。

简介：摘要总结8例用奥沙利铂化疗药肝动脉灌注治疗原发性肝瘤的术后护理，术后加强介入综合征的观察，做好穿刺整体护理，加强放射防护，重视出院指导。

简介：摘要目的探讨小剂量地塞米松治疗极低出生体重儿支气管肺发育不良(BPD)的临床效果。方法回顾性分析我院8例极低出生体重儿BPD应用小剂量地塞米松（总剂量0.89mg/kg）治疗前后呼吸机参数、吸氧时间、临床体征、血气分析及其不良反应的发生情况。结果吸入氧浓度（FiO2）明显下降，呼气末正压（PEEP）明显下降，肺部痰鸣音、哮鸣音明显减少，二氧化碳潴留好转；8例患儿均未出现激素近期副作用；随访1年体重、头围、CDCC智力测验情况基本达标。结论应用小剂量地塞米松治疗极低出生体重儿BPD有助于其撤离呼吸机，缩短氧依赖时间，未发生使用激素的近远期副作用，值得较大样本的进一步研究。

简介：摘要目的探讨糖尿病合并肝脓肿的临床特点及诊治经验。方法回顾性分析8例糖尿病合并细茵性肝脓肿患者的临床资料。结果并发细菌性肝脓肿以2型糖尿病的血糖控制较差的中年人居多，临床表现不典型，常合并贫血及低蛋白血症，脓液细菌培养以肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌多见，诊断首选B超及CT检查，综合治疗有效率高。结论糖尿病并发肝脓肿是严重感染性疾病，及时诊断和治疗是关键。

简介：摘要目的观察X-战脂I治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法将我院收治的87例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为两组，治疗组41例患者给予V8-C3--X-战脂I设备双头脉冲负压导流手柄进行理疗，对照组46例给予加巴喷丁、阿米替林和5%利多卡因贴剂联合治疗。结果治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论X战脂I治疗带状疱疹后遗神经痛安全、有效，不复发。

简介：摘要目的观察四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠肝脏细胞角蛋白8(Cytokerantin-8,CK8)表达的变化。方法雄性SD大鼠20只，随机分为空白对照组和肝纤维化组，肝纤维化组采用10%四氯化碳1ml/kg，2次/每周，共12周诱导大鼠肝纤维化模型，空白对照组给予等量生理盐水。第12周末收集大鼠的外周血和肝脏；外周血离心获得血清后检测肝功能指标ALT、AST；石蜡切片的HE染色观察大鼠肝脏的病理学改变；RealtimeRT-PCR检测肝纤维化大鼠肝脏组织中CK8的mRNA表达。结果四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠的外周血肝功能生化检测ALT和AST较空白对照组显著升高(P<0.05)；肝纤维化组大鼠肝脏HE染色可见明显纤维化改变；四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠肝脏组织中CK8mRNA的表达较空白对照组明显升高(P<0.05)。结论CK8在四氯化碳诱导的肝纤维化大鼠肝脏中的表达升高。

简介：摘要目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止8～12周妊娠的可行性。方法选择停经8～12孕周要求行药物流产的正常妊娠病例820例，给予米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，观察其完全流产率、阴道出血量、出血时间、药物流产的成败与孕妇年龄、孕产次及孕周的关系。结果完全流产757例，占92.3%，不完全流产58例，占7.1%，失败5例，占0.6%。阴道平均出血量65.5±41.7ml，出血时间平均9.5天。结论对妊娠8～12周要求行药物流产的孕妇，掌握好指征，亦能获得良好的终止妊娠效果。

简介：摘要目的探讨β-catenin蛋白、cyclinD1蛋白和cdk4蛋白在结直肠癌中表达和生物学关系。方法应用免疫组织化学方法（SP法）检测52例结直肠癌标本中三者的表达及其临床病理参数间关系。结果1.β-catenin异位表达、cyclinD1及cdk4在结直肠癌表达高于正常组织（P<0.05），而β-catenin膜表达在结直肠癌表达低于正常组织（P<0.05）。2.β-catenin异位表达与淋巴结转移、浸润深度、分化程度、Dukes分期相关（P<0.05），膜阳性表达和分化程度相关（P<0.05）；cyclinD1与淋巴结转移、浸润深度有关（P<0.05）；CDK4和浸润深度相关（p<0.05）。结论β-catenin、cyclinD1和cdk4表达与结直肠癌侵袭转移相关，联合检测三者对结直肠癌诊断和预后判定有一定价值。

简介：摘要牛奶蛋白过敏症CMPA是指人体对一种或几种牛奶蛋白质发生的免疫学反应。婴儿牛奶过敏，实际上是对牛奶中的蛋白过敏，我们选取2012年1月～2014年9月诊治的58例0～4月婴儿牛奶蛋白过敏症患儿，回顾性的分析了其临床症状及诊治经验。所有58例均采取膳食回避，并同时给予具有治疗CMPA作用的配方奶粉喂养。除1例喉鸣、气喘患儿无效后经上级医院诊断为左声带麻痹外，余均取得满意的疗效，病情得到明显缓解。

简介：摘要目的探讨腹腔镜下治疗腹股沟疝的临床应用价值。方法分析我院2013年6月至8月采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗4例腹股沟疝患者的相关临床资料。结果4例患者手术全部成功，无中转开放手术，手术时间60～100min，平均(68±19.2)min，术后住院5～8天，平均6.5天，无切口感染、阴囊血肿、顽固性疼痛等并发症，随访时间2～4个月，目前无复发。结论TAPP治疗腹股沟疝具有创伤小，并发症少，效果可靠，复发率低及同时处理腹腔内其他病灶等优点，值得推广。

简介：摘要目的对比不同时间间隔下大鼠口腔鳞癌模型的成模差异，为建立优质的大鼠口腔鳞癌模型提供支持。方法屏障环境下使用0.004%的4-硝基喹啉-1-氧化物（4-nitro-quinoline-1-oxide,4NQO）水溶液喂养大鼠，通过自行饮用观察两组大鼠在不同时间下分批处死后，口腔黏膜病理分级情况。结果165只有效实验大鼠，正常黏膜36只、单纯上皮增生21只、上皮轻度异常增生22只、上皮中度异常增生25只、上皮重度异常增生27只、口腔鳞癌25只。采用等级资料两样本的秩和检验（Z=1.66,0.01<P<0.05），两组资料差异具有统计学意义。结论两种不同间隔时间建立模型，在前期成模中第一组方法优于第二种，在后期成模中第二组方法优于第一组。

简介：摘要目的探讨维生素K4片辅助治疗慢性荨麻疹的疗效观察。方法将180例随机分成二组(各90例)，治疗组口服左西替利嗪、桂利嗪、维生素K4，对照组口服左西替利嗪桂利嗪，疗程14天，观察疗效。结果显示治疗组的治愈率90%以上，显效率为100%，对照组有效率80.9%。结论维生素K4辅助治疗慢性荨麻疹疗效确切，副作用小,经济，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨0～4月母乳喂养儿湿疹与母亲饮食关系。方法调查分析我院收治的135例0～4月母乳喂养儿湿疹与母亲饮食情况，比较不同敏感食物湿疹发生率，观察患儿母亲回避敏感食物4周后患儿湿疹临床症状改善情况。结果135例湿疹患儿93例为母亲食用敏感食物后出现湿疹，敏感食物主要为鸡蛋、牛奶、带鱼、海虾、辣椒和大豆，其中鸡蛋为引起湿疹的主要敏感食物，与其他食物比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；患儿母亲回避敏感食物4周后，患儿湿疹痊愈15例（16.13%）、症状显著改善76例（81.72%）、症状无明显改善2例（2.15%）、总有效率为97.85%。结论母亲饮食习惯与纯母乳喂养儿湿疹发生密切相关，指导哺乳母亲回避敏感食物对预防婴幼儿湿疹的发生具有积极意义。

简介：摘要通过调查包含4例ITP儿童在内的一群儿童在综合二甲医院接受医疗保健服务时的整体临床资料分析儿童保健门诊ITP儿童突然增加的原因,制定综合二甲医院儿童保健门诊ITP儿童出现在正常儿童人群中的应对策略；ITP儿童在多年不曾发现的情况下突然增加本身预示着风险，一种风险来自ITP疾病本身，一种风险来自儿童保健门诊应对这种患儿，另一种风险来自短期内前后交互作用的多致敏因素及综合性医院内感染导致儿童免疫机能紊乱。根据ITP发生准确原因和背景制定相应策略为规避三种风险的增加提供参照。

简介：摘要微创技术的发展使普外手术取得了较大的进展，在腹腔手术中腹腔镜的应用愈加广泛，且其安全性与效果并不低于传统的开腹手术。近年来胰腺癌，十二指肠乳头肿瘤，壶腹周围癌的发病率逐年上升，一般会通过胰十二指肠切除术对患者予以治疗，但是该手术具有一定的复杂性，且易给患者造成较大的创伤，为了降低患者的痛苦，腹腔镜技术被逐渐应用于胰十二指肠切除术治疗中。文中将以4例患者为研究对象，探究该手术的要点、手术的安全性与有效性。