简介：

简介：摘要目的探讨活血祛瘀中药在膝骨性关节病中的临床疗效，并对中药炮制技术及其药物质量进行评价分析。方法选择2014年8月至2015年3月我院骨科住院部收治的肾虚血瘀证型膝骨性关节病患者80例作为研究对象，采用抽签法随机分为观察组和对照组各40例。

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简介：目的运用人工神经网络数据挖掘技术分析与浸润性膀胱癌患者预后有关的各种因素建立预测浸润性膀胱癌患者5年生存状态的预后模型,并与传统的Logistic回归分析比较评价其效果。方法收集从2006年1月至2009年12月在我院接受诊治的134例浸润性膀胱癌患者的资料。所采用数据挖掘技术为人工神经网络(ANN)。将所有病例分为两组:一组作为训练样本,不参与数据挖掘过程,共计27例;一组用于筛选变量及建立预测模型,参与数据挖掘过程共计107例。应用Logistic回归模型的相关评价指标来比较两种方法对于评价预后模型的准确度。结果T分期、肿瘤直径、是否有淋巴结转移、肿瘤单发及多发、手术方式、病理分级,6项指标均与浸润性膀胱癌患者的5生存状态相关(P<0.05)。ANN模型预测患者5年生存状态的准确率为85.18%、敏感度为57.14%和特异度为95.00%,Logistic回归模型的相关评价指标,准确率77.78%、敏感度44.44%、特异度94.44%。神经网络各项指标均优于Logistic回归模型。结论数据挖掘技术可从与浸润性膀胱癌患者预后相关的大量信息中挖掘出有意义的指标,并利用这些指标建立预测模型来判断患者5年后的生存状态。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声检查结合超声弹性成像技术诊断软组织肿块良恶性的临床价值.方法选取我院２０１２年３月至２０１５年１月收治的１０２例软组织肿块患者作为研究对象,均采用彩色多普勒超声检查结合超声弹性成像技术进行术前诊断,与术后病理比较.结果１０２例软组织肿块患者病理诊断良性８８例,恶性１４例,其中单用彩色多普勒超声检查诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为６４．３％、８６．４％、８３．３％、４２．９％、９３．８％,单用超声弹性成像检查诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为５０．０％、６３．６％、６１．８％、１７．９％、８８．９％,联合检查诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性和阴性预测值分别为８５．７％、９３．２％、９２．２％、６６．７％、９７．６％.结论彩色多普勒超声检查结合超声弹性成像技术相结合能大大提高软组织肿块的超声诊断率.关键词彩色多普勒超声;超声弹性成像技术;软组织肿块;应用价值中图分类号R７３０文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０４７１－０２

简介：摘要目的探究在骨创伤创面软组织损伤中，负压封闭引流术(VSD)的应用效果。方法选取我院2013年9月~2014年9月收治的骨创伤创面损伤病患78例，依照随机方式将其分为两组，即常规组与引流组，每组均为39例。常规组病患实施常规治疗，引流组病患采用VSD治疗。结果引流组病患的治疗效果明显比常规组好，且其存在差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论对骨创伤创面损伤病患采用VSD的治疗方式能够获取到较好的效果，不失为一种理想的治疗方式。

简介：近年来,随着三维超声图像的时间及空间分辨率显著提高,基于实时三维超声心动图及二维斑点追踪成像（two-dimentionalspeckletrackingimaging,2D-STI）技术的实时三维斑点追踪成像（real-timethree-dimentionalspeckletrackingimaging,RT3D-STI）技术迅速发展。研究表明RT3D-STI技术是一种定量、

简介：［摘要］目的探讨应用封闭负压引流技术（VSD）在修复四肢严重毁损创面中的临床疗效。方法回顾性分析2012年2月～2014年2月在我院行四肢严重毁损创面修复治疗的64例患者临床资料，均采用VSD技术治疗，观察临床疗效。结果64例患者中治疗后无一例患者出现过敏反应，且损伤创面感染明显好转。经过7～10d的封闭负压引流治疗，除10例患者由于毁伤创面受损较大，且感染严重，出现血运欠佳，需进一步清创后，继续给予VSD治疗，其余54例患者毁伤创面的肉芽组织恢复良好，未出现水肿、渗出等。47例患者行局部转移皮瓣治疗，17例患者行薄中厚皮片植皮治疗，封闭创面，且均成活良好。结论VSD在四肢严重毁损创面修复中具有良好的临床疗效，缩短患者恢复时间，提高了愈合率，值得临床推广。

简介：摘要类风湿关节炎是以慢性滑膜炎为主的一类人体自免疫疾病。质谱技术已经应用于多种临床疾病诊断，利用质谱技术对患者体内疾病相关化合物的鉴定，对类风湿关节炎患者进行诊断目前尚处于实验室阶段。本文综述了类风湿关节炎的临床特征和疾病分型。简要介绍现行的类风湿关节炎诊断方法，对近年来报道的研究工作进行总结。从类风湿关节炎患者的质谱检测样品展开讨论，并对质谱技术在临床诊断的应用进行展望。

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简介：摘要目的观察椎间孔镜技术与保守方法治疗椎间盘突出症的临床疗效.方法选择自２０１２年１０月至２０１４年３月在我院诊断为椎间盘突出症且随访资料完整的患者４０例;随访时间６月~２４月,平均随访１５月.按治疗方法不同分为椎间孔镜技术治疗组与保守治疗对照组,比较治疗前、治疗后１月、３月、１２月的JOA下腰痛评分系统(Japaneseorthopaedicassociation,JOA日本骨科学会)、疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI),评价临床疗效.结果４０例患者治疗后JOA评分较治疗前明显升高,VAS和ODI评分较治疗前明显降低,观察期间椎间孔镜技术组疗效好于保守治疗组(P＜０．０５).结论椎间孔镜技术是治疗椎间盘突出症的有效方法.关键词椎间孔镜;保守治疗;椎间盘突出中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０４２２－０１腰椎间盘突出症(lumbarintervertebraldischerniation,LDH)又称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症.是因椎间盘变性,纤维环破裂后髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经以腰腿痛为主要表现的疾病１.其主要临床症状为明显的腰痛伴下肢放射痛或麻木症状,严重者伴下肢感觉障碍、功能活动受限、二便失禁及肌肉萎缩等.由于人们生活模式的变化,LDH发病率呈上升趋势.随着医疗技术的发展,经皮椎间孔镜微创手术在临床应用越来越广泛的.但部分患者恐惧手术且LDH常反复发作,严重影响患者的工作、生活和学习,我们比较了目前临床常用的椎间孔镜技术与保守方法治疗椎间盘突出症的疗效,为临床选择提供参考,现报道如下.

简介：目的：探讨经椎间孔脊柱内窥镜（transforaminalendoscopicspinesystem，TESSYS）技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床效果。方法回顾性分析2011年8月～2013年5月我院采用椎间孔镜TESSYS技术治疗40例腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄的临床资料。使用德国joimaxGmbH公司椎间孔镜，局部浸润麻醉，透视下穿刺至病变节段的椎间孔外侧，应用四级扩张导管逐级完成椎间孔扩大成形，环锯逐级扩大椎间孔，置入椎间孔镜，摘除突出髓核，直至神经根和硬膜囊完全松解。采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）及日本骨科学会（JOA）下腰痛评分标准评价疗效。结果40例均完成手术，未发生神经根损伤、硬膜囊破裂、椎间隙感染等严重并发症。38例下肢疼痛症状术后即刻缓解，2例术后无明显缓解，于术后1周行椎间孔镜下翻修手术。40例随访6～30个月，平均11．8月，优19例（47．5％），良15例（37．5％），可6例（15.0％），差0例。优良率85．0％（34／40）。VAS术后即刻（2．8±1．3）、术后3个月（1．7±0．8）及末次随访时（1．9±0．8）均低于术前（7．5±1．1）（t＝17．455，26．969，26．039，P均＝0．000）。JOA评分术后3个月（23．1±2．5）及末次随访时（24．3±1.7）均高于术前（12．1±2．3）（t＝20．479，26．978，P均＝0．000）。结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症合并神经根管狭窄是一种安全、有效的微创手术方法。

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简介：摘要目的观察负压吸引配合三黄汤外洗治疗足背部皮肤撕脱伤的临床疗效.方法２００８年３月~２０１５年６月,采用负压吸引外加三黄汤外洗治缺损疗足背部皮肤撕脱伤患者２２例,男１７例,女５例.均为外伤性足背部皮肤撕脱伤患者,受伤部位均位于足背部,存在着不同程度的皮肤软组织损伤.术后随访观察皮肤软组织及患足功能恢复情况.结果对所有患者均进行随访,随访时间约为６~１２个月.１６例经加味三黄汤外洗治疗３周后创面愈合;６例经加味三黄汤外洗治疗３周后,创面肉芽组织生长良好,给予植皮修复后创面愈合.无足部感染等并发症发生.结论采用VSD技术配合加味三黄汤外洗治疗足背部皮肤撕脱伤,具有创伤小、方法简单、并发症少、疗效好等优点,值得临床推广应用.关键词加味三黄汤;足背部撕脱伤;VSD技术;中药外洗中图分类号R２８４．１文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７８１－０１

简介：摘要结合近年来人体解剖学教学经验和目前护理教育教学改革的趋势，以强化人体解剖学知识应用为目的，在护理专业教学中，突出学生解剖学知识应用能力的培养，在授课过程中链接护理常用操作技术内容和项目，如浅静脉穿刺、肌内注射术、灌肠、导尿等30多项护理常用操作技术应用解剖学内容，讲授人体解剖学，取得了很好的效果。

简介：目的比较并分析关节镜下应用缝合桥技术直接修复与转全层修复治疗EllmanⅢ级肩袖滑囊面部分撕裂的临床效果。方法回顾性研究本组2010年3月至2012年10月采用肩关节镜下缝合桥技术治疗的EllmanⅢ级肩袖滑囊面部分撕裂的患者39例,术中在关节镜下对关节面肩袖组织的质地、张力等情况进行探查评估后选择手术修复的方式：直接修复组（A组）21例,转全层修复组（B组）18例。A组患者术中保留关节面较正常的肩袖组织,直接采用缝合桥技术修复肩袖;B组患者术中清除关节面质地差的肩袖组织转为肩袖全层撕裂,然后采用缝合桥技术行肩袖修补。术前及末次随访时对两组患者均采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估,运用美国肩肘外科评分（ASES）、Constant-Murley肩关节评分（CSS）、洛杉矶加利福尼亚大学评分（UCLA）及肩关节简易评分（SST）评定患侧肩关节功能恢复情况,并对两组患者术后疗效等进行比较分析。结果39例患者均获得成功随访,随访时间24~52个月,平均32.4个月。末次随访时,直接修复组和转全层修复组患者平均VAS评分由术前的（6.1±2.1）、（6.5±1.5）分别改善至（0.8±0.4）、（1.2±1.2）,平均ASES评分由术前的（45.8±13.7）、（41.4±12.3）分别增加至（93.3±3.0）、（90.5±7.3）,平均CSS评分由术前的（43.1±13.8）、（39.1±8.6）分别增加至（81.6±5.0）、（81.5±7.4）,平均UCLA评分由术前的（15.0±4.0）、（14.2±3.6）分别增加至（32.2±2.4）、（31.6±2.1）,平均SST评分由术前的（4.8±1.4）、（4.7±1.0）分别增加至（9.1±0.9）、（9.1±1.3）分。同一组内术前与末次随访时比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者末次随访时的疗效比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结合患者满意度,按UCLA评分评定疗效：直接修复组,优6例、良13例、可2例,优良率90.5%;转全层修复组

简介：摘要目的探讨非B超引导下的改良塞丁格技术在儿童PICC置管的应用效果。方法采用非B超引导下的改良塞丁格技术，对我科12例需置PICC导管的白血病患儿进行穿刺观察。结果10例穿刺置管成功，2例在B超引导下由于血管解剖异常，穿刺成功，但置管不成功。结论非B超引导下的改良塞丁格技术，能有效提高儿童PICC置管的成功率，减少穿刺时并发症，减轻穿刺损伤，降低患儿疼痛。

简介：摘要目的观察并分析对真菌性鼻窦炎患者采用螺旋CT和多平面重建(MPR)技术的应用价值.方法选取我院２０１２年１月－２０１４年１０月收治的真菌性鼻窦炎患者４０例作为本次的研究对象,并采用螺旋CT和多平面重建(MPR)技术进行诊断,评价其临床应用价值.结果真菌性鼻窦炎患者病变以单窦腔为主,主要位于单侧上颌窦,且窦腔内呈不均匀的软组织密度影,并伴随点状、斑状、条状钙化等.结论采用螺旋CT和多平面重建(MPR)诊断技术对真菌性鼻窦炎的临床意义重大.关键词螺旋CT;真菌性鼻窦炎;多平面重建术;诊断SpiralCTandmultiplanarreconstruction(MPR)techniqueinthediagnosisoffungalsinusitisAbstractobjectivetoobserveandanalyzetheusingspiralCTinpatientswithfungalsinusitisandmultiplanarreconstruction(MPR)technologyapplicationvalue．SelectionmethodsfromJanuary２０１２toOctober２０１４were４０patientswithfungalsinusitisastheresearchobject,andUSESthespiralcomputedtomoＧgraphy(CT)andmultiplanarreconstruction(MPR)techniquefordiagnosisandevaluateitsclinicalvalue．Resultsoffungalsinusitisinpatientswithpathologicalchangesisgivenprioritytowithsinglesinuscavity,mainlyintheunilateralmaxillarysinus,andsinuscavitybeenunevensofttissuedensitywithwithdot,calciＧfiedpoKrepyhywroitridcs,strip,etc．ConclusionspiralCTandmultiplanarreconstruction(MPR)offungalsinusitisclinicaldiagnosisisofgreatsignificance．SpiralCT;Fungalsinusitis．Multiplanarrevascularization;Thediagnosis中图分类号R４４３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００３１－０２

简介：摘要探究手法或闭合复位与外固定支架相结合治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取我院骨科收治的桡骨远端骨折患者46例，分为对照组和治疗组，对照组采用单纯的手法或闭合复位后夹板固定，治疗组则在手法复位后行外支架固定，治疗后随访15个月，观察两组患者平均手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症及腕关节功能恢复情况。结果对照组平均手术时间明显短于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组平均住院时间和骨折愈合时间明显久于治疗组，其差异亦具有统计学意义（P＜0.05）；对照组并发症发生率为4.35%，明显低于对照组的26.09%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组组优良率为86.96%，明显高于对照租的52.17%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手法或闭合复位法结合外固定支架法在治疗桡骨远端骨折方面具有住院时间短、骨折预后较快、并发症少和功能恢复理想等优点，值得临床大力推广。

简介：背景：在临床上对于早期膝关节骨性关节炎尚缺乏有效的诊断方式。蛋白质组学是从整体的角度分析细胞的所有蛋白质组成、表达水平及修饰状态的学科,可以了解蛋白与蛋白间的相互作用及联系,从而揭示蛋白功能与细胞生命活动的规律。目的：通过对骨性关节炎K/L分级的各阶段的血清样本进行ITRAQ定量蛋白组学分析检测,以发现骨性关节炎各个时期的的潜在分子标志物。方法：收集膝关节骨性关节炎患者60例,参照Kellgren-Lawrence（K-L）分级标准,分为K-L0、Ⅱ、Ⅳ级的亚组,每个亚组随机选取10例男性与10例女性。去除血清高丰度蛋白,进行稳定同位素116、117、118的iTRAQ标记、反相色谱柱分离、质谱检测及Swissport数据库检索;再利用生物信息学软件进行分析。结果与结论：通过对不同样品的iTRAQ肽段实验标记、Q-star质谱鉴定和MASCOT搜库,共筛选出有意义差异蛋白169个,K-L0级与K-LⅣ级差异蛋白153个;K-L0级与K-LⅡ级差异蛋白153个;K-LⅡ级与K-LⅣ级差异蛋白145个。结果表明应用iTRAQ技术可筛选出与骨性关节炎发生发展的多个差异蛋白,提示iTRAQ技术对于骨性关节炎蛋白质组学血清生物标记物的研究有重要意义。