简介：【摘 要】目的：探讨品管圈活动（QCC）的应用对提高护理人员PICC维护规范执行率的作用。方法：54名ICU科室人员在2018年1月-2020年6月自发组成QCC小组，同开展QCC前的PICC维护规范执行率进行比较。结果：护理人员

简介：摘要目的探讨WHO提出的内在能力下降与老年人ADL的关系。方法采用方便抽样的方法，选取2019年3—12月在北京医院老年医学病房住院的196例老年人，采用内在能力下降评估工具和ADL量表调查老年人内在能力下降和ADL得分，分析影响老年人ADL的因素。结果196例老年人内在能力下降得分2.0（1.0，3.0）分，93.4%的老年人存在内在能力下降。不同基础日常生活活动能力（BADL）的老年人的内在能力下降得分差异有统计学意义（H=39.605，P<0.01），工具性日常生活活动能力（IADL）受损的老年人较未受损老年人内在能力下降严重，差异有统计学意义（Z=-5.941，P<0.01）。Logistics回归结果显示，年龄及内在能力下降是影响老年人BADL和IADL的主要因素。结论内在能力下降在老年人中普遍存在，内在能力与老年人ADL密切相关。

简介：摘要 ：目的：探究 品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果。 方法：选择 2018 年 6 月 ~2019 年 6 月在我院实习的 60 例泌尿外科护生作为研究对象，随机分为对照组和实验组，各 30 例，对照组未实施品管圈活动，实验组实施品管圈活动，对护理教学质量进行分析，以制定出相应的解决措施并组织实行。结果：实验组护理人员的综合能力均高于对照组， p<0.05 。结论：在泌尿外科患者的治疗过程中，实施品管圈活动能有效提高护理人员交流能力、专业知识、临床操作技能等综合能力，具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的评价可穿戴监测设备用于术后患者早期活动和睡眠监测的准确性。方法随机抽样健康志愿者20名，均参与睡眠和活动时间两种监测。选择本院消化道肿瘤切除术后患者89例，采用简单随机分组法，43例参与睡眠时长监测，46例参与活动时间监测。采用ePM/eP pod无线可穿戴监测系统记录活动和睡眠时间，同时分别人工记录活动时间和Fitbit手环记录睡眠时间，计算两种记录方式的差值。结果健康志愿者或术后患者中，Fitbit手环和可穿戴监测系统监测的睡眠时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；健康志愿者Fitbit手环与可穿戴监测系统记录的睡眠时间呈正相关(r＝0.937，P<0.001)，术后患者Fitbit手环与可穿戴监测系统记录的睡眠时间呈正相关(r＝ 0.984，P<0.001)；Bland-Altman分析结果显示，健康志愿者中两种监测设备记录的睡眠时间差值在95%一致性界限之(LOA)间的比率为95%，术后患者中两者差值在95%LOA之间的比率为98%。健康志愿者中，人工记录和可穿戴监测系统记录的活动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后患者中，可穿戴监测系统记录的活动时间与人工记录时间比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后患者人工记录与可穿戴监测系统记录的活动时间呈正相关(r＝0.973，P<0.001)；Bland-Altman分析结果显示，健康志愿者中人工记录与可穿戴监测系统记录的活动时间差值在95%LOA之间的比率为100%，术后患者中差值在95%LOA之间的比率为96%。结论可穿戴监测设备可应用于术后患者睡眠和活动监测，准确性较高。

简介：【摘 要】 目的 探讨品管圈活动用于降低口服中毒患者洗胃并发症发生率的效果。方法 选取 2018 年 4 月— 10 月 我院收治的 50 例急诊口服中毒洗胃患者作为对照组，实行常规电动洗胃机洗胃。选取 2019 年 4—10 月我院收治的 50 例急诊口服中毒洗胃患者作为观察组，确立“降低洗胃患者并发症发生率”的活动主题，设立目标，成立品管圈，运用品管圈 PDCA[plan （计划）、 do （实施）、 check （检查）、 action （处理） ] 循环管理方法。在实施过程中分析原因及制定对策，同时采用临床路径规范护理措施。比较两组患者洗胃并发症发生率及护理满意度。结果 观察组患者洗胃并发症发生率 [10% （ 5/50 ） ] 明显低于对照组 [34% （ 17/50 ） ] ，护理满意度 [96.0% （ 48/50 ） ] 明显高于对照组 [64% （ 32/50 ） ] ， 差异均有统计学意义（

简介：　　【摘 要】目的：探討胃癌根治术后早期活动护理干预对患者胃肠功能指标影响。方法：本次研究的 200例入组患者均为笔者所在医院 2017年 1月 -2018年 1月治疗的胃癌根治术患者，使用数字随机法将两组患者分为对照组与观察组，观察组患者实施早期活动护理，对照组则实施常规护理，探究两组患者在不同护理干预方式下的胃肠功能指标、护理满意度评分及胃乏力发生率。结果：观察组患者开始进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均低于对照组患者，差异均有统计学意义（ P<0.05） ;观察组患者护理满意度评分、胃乏发生率、住院时间均优于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论：通过将早期活动护理干预措施运用于胃癌根治术患者的临床护理工作中，能有效改善患者的胃肠功能指标，患者恢复进食、肠鸣音恢复、肛门排气与排便的恢复速度明显加快，胃乏力发生率明显降低，患者对于护理人员的满意度评分提升，该护理方法可在相关科室进行推广。  　　【关键词】胃癌根治术 ;早期活动 ;护理干预 ;胃肠功能指标  　　 [Abstract] Objective: To explore the effect of early activity nursing intervention on gastrointestinal function after radical gastrectomy. Methods: the 200 patients in this study were all patients with radical gastrectomy treated in our hospital from January 2017 to January 2018. The two groups were divided into control group and observation group by using the digital random method. The patients in the observation group were given early activity nursing, while the patients in the control group were given routine nursing, to explore the gastrointestinal function indexes and nursing satisfaction of the two groups under different nursing interventions Degree score and incidence of gastric asthenia. Results: the patients in the observation group began to eat, the recovery time of bowel sounds, the time of anal exhaust, the time of defecation were all lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); the patients in the observation group were better than those in the control group in terms of nursing satisfaction score, the incidence of gastric asthenia and the time of hospitalization, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: by applying early activity nursing intervention measures to the clinical nursing work of patients with gastric cancer radical operation, it can effectively improve the gastrointestinal function index of patients. The recovery speed of patients' eating, bowel sounds, anal exhaust and defecation is significantly accelerated, the incidence of gastric asthenia is significantly reduced, and the satisfaction score of patients for nursing staff is improved. This nursing method can be used in the following aspects Relevant departments shall carry out promotion.

简介：[ 摘要 ] 目的 探讨品管圈活动在降低留置针非计划拔管率中的应用效果。方法 收集 2019 年 3 月 13 日至 5 月 5 日患者使用留置针非计划拔管率例数，运用品管圈对相关因素进行调查分析，并设定目标、制定相应对策及实施，评价实施品管圈方法后，患者留置针非计划拔管率例数，对比前后两组发生留置针非计划拔管的变化。结果 实施品管圈活动后，留置针非计划拔管率从 75.83% 降至 39.17% ，对比差异具有统计学意义（ P<0.05 ）。结论 品管圈活动在降低留置针非计划拔管率中的应用效果确切，可提高护理人员专业知识、技术水平及团队凝聚力，可促进患者对留置针相关知识的认知和置管依从性的提高。

简介：无

简介：摘要：目的： 本次实验将采用 延续性护理对活动期膝骨关节炎患者关节功能加强锻炼，分析应用效果。 方法： 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 12 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于活动期膝骨关节炎，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对 36 例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为延续性护理，分析护理成果。 结果： 从护理质量上看，观察组 患者的压痛、肿胀关节数量以及晨僵时间结果均优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与此同时，在护理后的关节病活动度评分 DAS28 中，观察组为（ 3.15±0.85 ）分，对照组为（ 4.678±1.12 ）分，差异具有统计学意义。 结论： 采用 延续性护理有助于膝骨关节炎患者的病情好转，有利于关节功能锻炼的持续性控制，从而达到良好的护理结局，可推广应用。

简介：【摘要】目的：对于降低脑出血患者手术后的下肢深静脉血栓的发生通过早期活动的治疗方式，探讨其效果。方法：选取2018年6月-2020年1月我院收治的90例经过脑外科脑出血手术后的患者，并进行随机的分为两组，分别为对照组与试验组，每组45例患者。对照组的患者实施常规形式的手术后的治疗以及护理，试验组患者在常规的治疗以及护理方式基础上实施早期活动护理干预。比较两组患者术后6h血压和心率变化以及下肢深静脉血栓发生情况。结果：试验组患者在术后6h收缩压、舒张压和心率均低于对照组，差异具有统计学医院（P＜0.05），试验组手术后下肢深静脉血栓发生率7.15%明显低于对照组，差异具有统计学医院（P＜0.05）。结论：运用早期活动的方式可以有效的降低脑出血患者在手术后发生下肢深静脉血栓的形成现象，减少了由于形成下肢深静脉血栓而对患者造成的痛苦，具有较重要的临床应用意义，值得被广泛的应用和推广。

简介：【摘要】目的：分析品管圈活动在偏瘫患者的肢位摆放中的合格率的影响，降低偏瘫患者的残疾比例。方法：随机抽取我科在2018年6月～2019年6月期间收治的80例偏瘫患者为研究对象，采用随机数表法将患者分为观察组和实验组，接受常规护理的为观察组，在此基础上建立品管圈活动的为实验组，每组各40例患者，对比不同护理方法对于患者治疗效果的影响，做出总结性报告。结果：记录数据，经不合格项目对比，可发现实验组的总有效率92.5%，比总有效率为77.5%观察组患者的治疗效果更为显著，在统计学允许误差范围内具有实际意义（P〈0.05）。结论：为病人进行品管圈活动可以提高偏瘫患者肢位摆放合格率，对控制患者病情、改变患者日常生活质量具有很好的效果，且安全可靠，值得广泛应用。

简介：无

简介：【摘要】目的：为调查研究品管圈活动在提高COPD患者气雾剂吸入正确率方面的价值。方法：从我科3个月以来收治的COPD患者中抽取80例患者作为实验对象，每组样本数各40例。对照组患者接受常规的护理干预，观察组患者接受应用品管圈活动的护理干预，最终通过对比两组患者的气雾剂吸入正确率。结果：收集各项数据分析表格进行统一比对后，发现经过品管圈活动干预护理后患者在气雾剂吸入正确率方面要优于常规护理干预，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的针对2018年医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段临床基本技能考试中评分者对评分标准的掌握程度进行评价，探讨标准化病人(standardized patients，SP)与考官评分的一致性，为相关研究提供参考。方法2018年，随机抽取参加医师资格考试临床类别分阶段考试第一阶段临床基本技能考试的某所学校，以其临床医学专业77名考生的沟通交流能力和人文关怀能力的分数作为研究对象。采用多面拉希模型(many facets Rasch model，MFRM)，将评分者(包括2名考官和1名SP)的情景误差因素分离出来，对考生的沟通交流能力和人文关怀能力进行评估，并对评分者的内部一致性和评价的宽严度进行分析。结果77名考生能力估计值的平均数为2.75 logits(MFRM分析结果均采用洛基量尺logit作为基本单位)，大部分考生的加权拟合检验量(Infit)小于1.5；评分者总体宽严度平均数为－0.55 logits；考官的宽严度平均数为－0.45 logits，SP的宽严度平均数为－0.70 logits，其差异无统计学意义(t＝－0.129，P＝0.903)。结论评分者对评分标准掌握较好，整体标准相对宽松，SP与考官评分的内部一致性较高。

简介：摘要：认知是专门与大脑功能和心理过程有关的信息的了解，感知和处理行为。 因此，认知学习是关于使用思维进行学习，这种思维可能会受到外部和内部因素的影响。认知学习理论可用于解释和促进临床知识的保留和翻译。通过一系列与临床教学实践有关的六个概念介绍了该理论及其应用：间隔学习；交织；自我练习；反射 ; 和精心制作。 讨论每一种方式都可以使临床教师在实践中轻松应用。

简介：摘要目的建立一种深度学习模型预测调强放疗(IMRT)的三维剂量分布。方法收集直肠癌术后IMRT患者共110例，随机数表法选择其中90例作为训练验证集并作9折交叉验证，剩下20例作为测试集。构建3D U-Res-Net模型，以CT影像、靶区和危及器官(OARs)的解剖结构以及射束信息作为输入，IMRT剂量作为输出训练该模型，并用来预测测试集病例的剂量分布。采用三维剂量分布以及剂量—体积直方图(DVH)剂量参数评估预测精确性。结果在三维剂量分布上，体素剂量的平均预测偏差为-2.12%～2.88%、平均绝对误差为2.55%～5.75%；等剂量面的Dice系数均在0.9以上，平均霍夫距离(HD95)和平均表面距离(MSD)分别0.61～1.54 cm和0.21～0.45 cm。对于DVH剂量参数，除膀胱Dmean (P＝0.048)以外，其他剂量学参数差异均无统计学意义(P>0.05)。结论基于3D U-Res-Net模型可以实现直肠癌术后IMRT剂量分布预测，为自动计划设计奠定基础。

简介：摘要目的分析交互学习方式是否有助于提高医学生的学习能力。方法2017年9月至2018年1月在西安交通大学第一附属医院儿科实习的2014级医学本科生共266人，血液学临床见习部分采用交互学习方式进行教学。采用问卷调查及考试成绩评估交互式学习在儿科临床见习中的作用，并了解学生对交互式学习的满意度。考试成绩与2016年同期实习的146名采用传统教学的2013级学生进行比较。应用SPSS 19.0对资料进行统计分析。结果①本次问卷调查中有95.8%（230/240）的学生认为交互式学习能提高学习积极性，97.5%（234/240）认为其对提高语言表达能力有帮助，93.3%（224/240）认为交互式学习能促进对知识的理解和记忆，90.9%（218/240）认为能提高自学能力，94.2%（226/240）认为能提高"提出问题、分析问题、解决问题"的能力，96.2%（231/240）认为提高了信息化技术应用能力（文献检索能力、PPT制作能力等）。②采用交互学习形式的学生成绩明显高于传统教学的学生成绩（P<0.01）。③在本次问卷调查中92.5%（222/240）的学生接受交互教学形式。结论交互式学习可以提高医学生的学习能力，值得在见习课中推广应用。

简介：摘要目的利用数学模型拟合精确的胰腺节段切除术(CP)学习过程曲线，为更好地了解CP手术方式的练习过程提供参考。方法通过收集中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科同组医师在2006年1月至2018年1月期间施行的73例CP患者数据，按照时间排序标号。利用移动平均法(MAM)和累积求和法(CUSUM)精确分析学习曲线，并以SPSS统计软件对不同阶段的相关参数进行对比分析。结果通过MAM和CUSUM拟合的学习曲线将CP分为2个阶段，第1阶段(1～11例)中位手术时间为340 min，中位术中出血量为400 ml；第2阶段(12～73例)中位手术时间为213 min，中位术中出血量为100 ml，差异均有统计学意义(均P<0.001)。2个阶段患者一般资料和术后并发症的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CP度过11例的学习阶段后效果趋于稳定。外科医师在前11例CP的学习过程中需要熟悉操作流程，积极应对突发事件，积累经验，才能更安全地度过学习阶段。

简介：摘要基于问题学习(problem-based learning，PBL)已经成为当今医学教育改革的一个重要研究领域，需要对其研究的热点与趋势进行深入分析。本文以在Web of Science核心数据集中检索到的1981年至2019年的1 819篇文献为研究对象，利用CiteSpace软件对文献信息进行可视化分析。结果显示，医学教育PBL的研究力量主要集中在欧美国家，国家之间的研究合作密切。目前的研究热点集中在效果、学校、指导教师和学生能力的培养等方面。研究趋势逐渐由PBL本身延伸到其与"虚拟病人""视频教学"等其他教学手段的结合上。

简介：【摘要】 目的 探讨思维导图在八纲辨证学习中的应用及效果。 方法 将72名入职3年（已完成西学中培训满100学时）的护士分为对照组和实验组（每组36名）。对照组采用传统的讲授法进行八纲辨证章节的学习，实验组采用思维导图方法进行八纲辨证章节的学习，比较两组护士理论考核成绩、护士满意度。 结果 采用思维导图方法学习八纲辨证章节，实验组护士理论成绩和满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P