简介：

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简介：摘要目的探讨分析多媒体技术辅助下PBL（问题为基础教学）教学模式在泌尿外科临床实习教学中的应用价值。方法选取2013年09月至2014年03月期间到昆明医科大学第一附属医院泌尿外科实习的80名实习生，随机分为对照组和观察组，其中对照组40名实习生采用传统教学模式，观察组40名实习生则采用PBL联合多媒体技术的教学模式，比较两组实习生在泌尿外科实习中的学习兴趣及对教学效果的差异。结果观察组患者在泌尿外科实习中的实习兴趣及对教学效果的评价结果均明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论在泌尿外科临床实习中采用PBL联合多媒体技术的教学模式可以有效的提高实习生的学习兴趣及积极性，改善教学效果，值得临床教学中推广应用。

简介：摘要：煤矿辅助运输系统主要承担矿井生产材料、设备、人员、地面矸石运输排放等任务，辅助运输质量将直接影响煤矿生产安全。

简介：摘 要:煤矿辅助运输是煤矿生产过程中一个重要的环节，安全管理和信息化管理对于煤矿辅助运输的有效运行至关重要。本文以煤矿辅助运输的安全管理和信息化管理为研究对象，旨在探讨如何提高煤矿辅助运输的安全性和效率，推动煤矿辅助运输系统的现代化和智能化。

简介：摘要本文报道了北京友谊医院收治的2例胰腺病变患者，采用超声内镜下注射用全氟丁烷微球行谐波造影增强超声内镜检查及超声内镜引导下细针穿刺术，结果2例患者均经谐波造影增强超声内镜显示病灶增强低于周围胰腺组织，呈不均匀低增强，病变轮廓较未增强前明显清晰，胰头区胰管截断，并经穿刺病理证实为腺癌。检查过程中及术后，2例患者均未出现头痛、腹泻或过敏反应等不适。

简介：摘要目的检测Wnt信号通路相关分子β-catenin、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、Dickkopf-1(DKK1)在乳腺疾病组织中的表达差异，探讨其在乳腺癌病理辅助诊断中的应用价值。方法收集广州医科大学附属肿瘤医院2008年1月至2019年8月手术切除的乳腺组织标本90例，其中乳腺增生症30例、乳腺导管内癌30例、乳腺浸润性导管癌30例。免疫组织化学法检测β-catenin、Cyclin D1、DKK1在各组乳腺组织中的表达。利用Oncomine数据库和KM plotter数据库分析β-catenin、Cyclin D1、DKK1在乳腺癌与正常乳腺组织中的表达差异及其与乳腺癌生存预后的关系，并用以验证免疫组织化学结果。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估各分子的病理辅助诊断效能。结果在乳腺增生症、乳腺导管内癌和乳腺浸润性导管癌中，β-catenin、Cyclin D1、DKK1的表达差异均有统计学意义(χ2＝7.766，P＝0.021；χ2＝24.133，P<0.001；χ2＝11.585，P＝0.003)。β-catenin在乳腺浸润性导管癌组中的表达显著高于乳腺导管内癌组和乳腺增生症组(Z＝-2.367，P＝0.018；Z＝-2.462，P＝0.014)；Cyclin D1在乳腺浸润性导管癌组和乳腺导管内癌组中的表达显著高于乳腺增生症组(Z＝-4.166，P<0.001；Z＝-4.174，P<0.001)；DKK1在乳腺浸润性导管癌组和乳腺导管内癌组中的表达显著高于乳腺增生症组(Z＝-3.090，P＝0.002；Z＝-2.923，P＝0.003)。生物信息学分析结果显示，与正常乳腺组织相比，β-catenin mRNA在乳腺浸润性癌组织中表达升高2.33倍(t＝15.242，P<0.001)，Cyclin D1 mRNA在乳腺导管内癌组织中表达升高6.64倍(t＝7.152，P＝0.006)；DKK1 mRNA在正常乳腺组织中表达较乳腺浸润性癌组织升高3.41倍，差异无统计学意义(t＝-13.193，P>0.999)；Cyclin D1高表达组乳腺癌患者中位生存期173.2个月，短于低表达组的228.9个月(P<0.001)；DKK1高表达组患者上四分位数生存期55.1个月，长于低表达组的40.4个月(P<0.001)。将乳腺浸润性导管癌与乳腺导管内癌合并为肿瘤组，以β-catenin和Cyclin D1的免疫组织化学评分之和减去DKK1的免疫组织化学评分作为联合评分方案1，以β-catenin和Cyclin D1的免疫组织化学评分之和作为联合评分方案2，ROC曲线分析结果显示，β-catenin、Cyclin D1、联合方案1和联合方案2病理辅助诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.65(P＝0.080)、0.81(P<0.001)、0.70(P＝0.023)和0.78(P＝0.001)，其中Cyclin D1和联合方案2的AUC均≥0.7，具有良好的病理辅助诊断价值。结论Wnt信号通路相关分子Cyclin D1及Cyclin D1联合β-catenin检测对乳腺癌具有良好的病理辅助诊断价值。

简介：摘要目的探讨不同黑色素处理方法在不同程度黑色素含量黑色素瘤辅助诊断中的应用价值，以提高HE和免疫组织化学（IHC）染色质量，保证诊断的准确性。方法运用脱黑色素法和异色染色法（AEC显色法和Giemsa双染法）对15例黑色素瘤组织（中少量黑色素组织10例，多量黑色素组织5例）进行黑色素处理，然后进行HE和IHC染色，对比观察，筛选出最佳黑色素处理方法。IHC抗体为鉴别诊断中常用的Melan A、HMB45。结果（1）HE：0.25%高锰酸钾氧化20 min脱黑色素HE染色评分高，与0.1%、0.5%高锰酸钾组差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）IHC：对照组：黑色素未处理，呈棕黑色与DAB棕黄色难以区分。脱黑色素法：高锰酸钾法、改良高锰酸钾法和H2O2法，黑色素去除基本干净，但由于强氧化作用抗原丢失致染色减弱，部分存在脱片现象。异色染色法：Giemsa双染法将黑色素染成墨绿色，与肿瘤细胞对比明显，便于区分。AEC显色法肿瘤细胞呈红色可与黑色素区分，但染片不能长期保存。Melan A、HMB45在高锰酸钾法、改良高锰酸钾法、H2O2法、AEC显色法、Giemsa双染法和对照组评分差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。两两比较后发现，Giemsa双染法、AEC显色法和改良高锰酸钾法评分高于高锰酸钾法和对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。在中少量黑色素组织中，Melan A、HMB45在Giemsa双染法中评分显著高于改良高锰酸钾法，差异均具有统计学意义（P<0.05）。但在多量黑色素组织中，改良高锰酸钾法评分高于Giemsa双染法，HMB45评分差异具有统计学意义（P<0.05）。结论Giemsa双染法，染色清晰，对比明显，优于其他黑色素处理方法。但在不同黑色素含量组织中，Giemsa双染法适合于中少量黑色素病例；而在多量黑色素组织中，因黑色素与肿瘤细胞互相叠加区域多，不易分辨，推荐改良高锰酸钾法。

简介：摘要目的总结经18氟-多巴正电子发射断层扫描CT（18F-DOPA-PET CT）辅助诊断的高胰岛素血症性低血糖（HH）患儿的临床特征和治疗转归。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科采用综合临床诊断流程诊断的123例HH患儿的临床资料，依次收集患儿的性别、发病年龄等一般情况，低血糖时同步测定的血清胰岛素水平，18F-DOPA-PET CT胰腺扫描的病灶类型，基因检测结果，治疗等临床资料。比较胰腺局灶型和弥漫型两组不同类型病灶患儿的临床特征和治疗转归。组间比较采用t检验、秩和检验和χ²检验。结果123例HH患儿（男72例、女51例）发病年龄为3（1~4 860）日龄，分别来自24个省份，低血糖时同步血清胰岛素水平7.1（0.4~303.0）mU/L。18F-DOPA-PET CT扫描显示25.2%（31/123）为局灶型病变，74.8%（92/123）为弥漫型病变。64.2%（79/123）的HH患儿发现相关基因致病性变异，其中88.6%（70/79）为KATP相关通道基因（61例ABCC8基因致病性变异，9例KCNJ11基因致病性变异）。37例（17例局灶型、20例弥漫型）接受了手术治疗，手术成功率为67.6%（25/37）。弥漫型患儿二氮嗪治疗有效率显著高于局灶型患儿［28.3%（26/92）比9.7%（3/31），χ²=10.31，P=0.001］。结论18F-DOPA-PET CT扫描能提高手术成功率。遗传学分析联合18F-DOPA-PET CT扫描对HH患儿进行全面的病因诊断将有助于更好地治疗和预后。

简介：摘要目的探讨T淋巴细胞亚群联合降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、白细胞计数（WBC）对脓毒症的辅助诊断及预后评估的应用价值。方法采用回顾性研究，选取2018年6月至2021年4月天津市第一中心医院诊治的72例脓毒症患者作为研究对象，纳入脓毒症组，其中男46例，女26例，年龄68（57.3，80.3）岁。另外选择同期收治的111例局部感染患者纳入局部感染组，其中男62例，女49例，年龄68（51，77）岁。脓毒症患者按照28 d转归分为生存组（43例）、死亡组（29例）两个亚组。采用流式细胞方法检测患者入院24 h内的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值，酶联免疫荧光法检测PCT、免疫比浊法检测CRP、仪器法检测血常规、血乳酸（Lac）和氧分压（PO2）。应用多因素logistic回归分析评价各指标与脓毒症的关联，绘制受试者工作特征曲线（ROC）以评价各指标对脓毒症的诊断价值；应用多因素logistic回归分析及Kaplan-Meier生存分析评价各指标对脓毒症患者预后的预测价值。结果与局部感染组相比，脓毒症组外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值及PLT水平显著降低（Z=-8.184，P<0.001；Z=-7.210，P<0.001；Z=-5.936，P<0.001；Z=-2.700，P=0.007；Z=-6.381，P<0.001），PCT、CRP、NLR、Lac水平显著升高，差异有统计学意义（Z=-8.262，P<0.001；Z=-3.094，P=0.002；Z=-9.004，P<0.001；Z=-4.770，P<0.001）；多因素logistic回归模型显示PCT、NLR、CD3+、CD8+、CD4+/CD8+为脓毒症的独立危险因素，经ROC曲线分析，各指标单独诊断脓毒症患者的AUC分别为0.862、0.894、0.858、0.760、0.618，临界值（cut-off值）分别为3.075 ng/ml、10.715、44.935×109个/L、27.463×109个/L、0.750时约登指数最大，其中NLR敏感度为80.6%，CD3+特异度为94.6%；PCT、NLR两项指标联合检测AUC为0.947，敏感度为87.5%，特异度为91.9%；PCT、NLR、CD3+、CD4+/CD8+四项指标联合检测AUC为0.958，敏感度为90.3%，特异度为91.0%（P<0.001）；死亡组脓毒症患者PCT、Lac显著高于生存组（Z=-2.302，P=0.021；Z=-3.095，P=0.002）；外周血CD4+/CD8+水平显著低于生存组（Z=-3.691，P<0.001）；多因素logistic回归模型显示CD4+/CD8+比值是影响脓毒症患者28 d病死率的独立危险因素（P<0.001），ROC曲线示其AUC为0.758，cut-off值为1.27时约登指数最大，敏感度、特异度分别为79.3%、60.5%；相较于CD4+/CD8+≥1.27，CD4+/CD8+<1.27的脓毒症患者28 d病死率显著增加（P=0.032）。结论PCT、NLR、CD3+、CD4+/CD8+四项指标联合检测可提高对脓毒症的辅助诊断效能，外周血CD4+/CD8+比值对脓毒症的预后可能有一定的预测价值。

简介：摘要目的采用Meta分析的方法评价表观扩散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）诊断局部晚期直肠癌新辅助治疗后完全缓解的准确性。材料与方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Data）、中国生物医学文献数据库（CBM）和维普数据库（www.cqvip.com），收集ADC评价局部晚期直肠癌新辅助治疗疗效的研究。根据预先设定的纳入排除标准筛选文献后提取资料，并使用诊断准确性研究的质量评价工具修订版（Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies 2, QUADAS-2）对纳入的研究进行方法质量学评价。排除阈值效应后计算合并的敏感度（sensitivity, SEN）、特异度（specificity, SPE）、阳性似然比（positive likelihood ratio, PLR）、阴性似然比（negative likelihood ratio, NLR）、诊断比值比（diagnostic odds ratio, DOR）等诊断性能指标，绘制森林图、分层综合受试者工作特征（hierarchical summary receiver-operating characteristic curves, HSROC）曲线，计算HSROC曲线下面积（area under the curve, AUC）及上述指标的95%可信区间（confidence intervals, CI）。结果最终共纳入34个诊断性试验，包含1914例直肠癌患者，纳入研究的ADC指标包括治疗前ADC、治疗后ADC以及治疗前后ADC值的变化率，治疗前ADC的合并SEN、SPE分别是0.76（95% CI：0.62～0.86）、0.68（95% CI：0.60～0.75），治疗后ADC的合并SEN、SPE分别是0.82（95% CI：0.72～0.88）、0.77（95% CI：0.71～0.82），ADC变化率的合并SEN、SPE分别是0.83（95% CI：0.77～0.87）、0.75（95% CI：0.67～0.81）。结论在不同ADC指标中，治疗后ADC以及ADC变化率诊断完全缓解的准确性较高，而治疗前ADC可用于预测肿瘤治疗反应。

简介：目的探讨多层螺旋CT辅助多平面重建技术在疝补片修补术后并发感染诊断中的应用。方法对2013年1月至2014年10月首都医科大学附属北京朝阳医院,因腹壁疝补片修补术后补片区域出现不适就诊患者82例,行多层螺旋CT检查,并进行薄层重建及多平面重建观察;测量补片周围渗出及软组织异常的范围,测量渗出的CT值。结果82例患者中,多层螺旋CT图像出现补片周围感染征象72例（87.8%）;72例出现补片周围感染征象患者中,31例经多层螺旋CT检查考虑合并补片感染;31例患者中29例经手术证实为补片感染,诊断符合率93.5%;补片感染患者腹壁疝补片周围区域积液CT值高于排除补片感染患者,差异有统计学意义。结论多层螺旋CT辅助多平面重建技术,有助于评价疝补片修补术后补片周围感染的范围以及组织结构受累的程度,有助于下一步治疗方案的选择。

简介：摘要目的回顾并总结微小动脉瘤（直径≤3mm）的诊断和微创治疗经验，及3D-DSA在其中的作用。方法回顾性分析我科2010年8月至2012年7月，利用3D-DSA脑血管造影确诊的21例微小动脉瘤患者，分析诊断及治疗过程，总结微小动脉瘤的诊断及微创治疗经验，以及3D-DSA的应用体会。结果前交通动脉11瘤，后交通动脉瘤7例，椎-基底动脉动脉瘤3例，21例中介入治疗8例，均完全闭塞，夹闭10例，3例保守治疗，门诊随访，无一例死亡。结论对于微小动脉瘤，3D-DSA结合影像工作站重建，较传统2DDSA能明显增加其检出率及检出精确性，对手术评估及计划有着重要的临床意义，2DDSA结合3DDSA重建，可以认为是检出微小动脉瘤的“金标准”。

简介：【摘要】目的：研究血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测辅助诊断过敏性皮肤病的临床效果。方法：筛选本院2019年3月到2020年3月诊治的50例过敏性皮肤病患者作为研究对象，设为试验组，另筛选本院同时期进行常规体检的50例健康者作为对照组，应用全自动生化分析仪对两组受检者进行血清总IgE、嗜酸性粒细胞检测，并进行相关性分析。结果：试验组的血清总IgE、嗜酸性粒细胞水平均高于对照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨计算机辅助检测和诊断（CAD）系统评估甲状腺结节是否应行细针穿刺活检的临床应用价值。方法收集2019年2月至10月哈尔滨医科大学附属第一医院106例欲行细针穿刺活检的甲状腺结节，进行CAD系统、高年资、低年资超声医师评估并按照美国甲状腺学会指南建议穿刺与否，以细针穿刺活检病理结果为“金标准”进行判读。若病理结果为恶性，则判定建议细针穿刺活检有意义；若病理结果为良性，则判定建议细针穿刺活检无意义，分别计算3种方式的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性，比较3种方式的评估效能；按照结节大小将其分为3组：1.0 cm~＜1.5 cm组、1.5 cm~＜2.0 cm组和≥2.0 cm组，研究其对CAD软件评估甲状腺结节穿刺与否这一效能的影响，比较不同组的敏感度、特异度和准确性的差异。3种方式间及各组间差异的比较均采用McNemar检验法。结果CAD软件的评估效能与高年资医师相对比，CAD软件的敏感度低，而特异度高，差异均有统计学意义（71.2% vs 84.6%，P=0.039；77.8% vs 61.1%，P=0.049）；CAD软件的评估效能与低年资医师相对比，其敏感度、特异度均高于低年资医师，差异均有统计学意义（71.2% vs 55.8%，P=0.021；77.8% vs 64.8%，P=0.039）；CAD软件的评估准确性与高年资医师相近，但大于低年资医师（74.5% vs 60.4%），差异有统计学意义（P=0.001）。CAD软的评估效能与结节大小有关，当结节最大直径为1.0 cm~＜1.5 cm时，CAD软件的敏感度最高（82.4% vs 40.0% vs 62.5%），差异具有统计学意义（P=0.027）；当结节最大直径≥2.0 cm时，CAD软件具有最高的特异度及准确性（91.7% vs 80.0% vs 53.3%；84.4% vs 81.6% vs 48.0%），差异均具有统计学意义（P=0.023、0.002）。结论CAD系统能对甲状腺结节给出合理的细针穿刺活检建议，其评估准确性与高年资医师相近且高于低年资医师，结节大小能影响其评估效能。

简介：【摘要】目的：比较γ－干扰素释放试验与结核抗体在肺结核病辅助诊断中的敏感性。方法：于2021年1月～2022年7月研究期间选择我院诊断的50例临床疑似肺结核病患者进行研究，均为其实施抗菌杆菌涂片检查，依据检查结果进行回顾性分析研究，将其分为阳组与阴组，并实施γ－干扰素释放试验与结核抗体辅助诊断。结果：临床疑似肺结核病患者中阳性30例（60.00%），阴性20例（40.00%）；阳组数据分析结果显示γ－干扰素释放试验阳性17例（85.00%），高于结核抗体阳性9例（45.00%），并且存在明显的统计学差异，P＜0.05；所有患者诊断对比结果显示γ－干扰素释放试验阳性38例（76.00%），高于结核抗体阳性20例（40.00%），并且存在明显的统计学差异，P＜0.05；γ－干扰素释放试验阳性灵敏度76.00%，高于结核抗体阳性灵敏度40.00%。结论：肺结核辅助诊断中比对γ－干扰素释放试验与结核抗体，可以发现前者敏感度要明显高于后者，能够支持抗菌杆菌涂片检查工作开展，在临床诊断中具有重要的价值。

简介：【摘要】目的：探究使用64排螺旋CT高分辨扫描仪器针对肺结节患者进行诊断期间，辅助使用人工智能系统所产生的临床应用价值。方法：将在我院接受检查的80例肺结节患者纳入本次临床实验当中作为观察对象，通过抽签的方式将每40列纳入在参照组以及观察组当中，分别给予不同的检查方式并判断诊断效能以及检出率。结果：观察组患者的诊断效能显著高于参照组观察组，检出率高于参照组，p<0.05。结论：在针对肺结节患者诊断过程当中，使用64排螺旋CT高分辨扫描仪时，配合人工智能系统进行辅助检查所产生的价值更高。

简介：在Chinaplas展会期间，美奎公司重点展示的产品有：

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简介：摘要多媒体技术应用于初中数学课堂，是教学方式和内容多元化的辅助手段。教师要能够发挥媒体设备以及资源优势，建构以数学知识学习为主的探究性课堂，帮助学生在短时间里建构有效的认知经验，并通过扩充课堂容量等方式帮助学生建立数学情感。