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  • 简介:摘要目的探讨胸腔镜在肺孤立性小结节疾病中的诊断及临床治疗的意义。方法比较临床针刺细胞学活检处理病人组及胸腔镜辅助小切口手术处理病人组的肿瘤病人的检出率及良性病变病人随访出现恶性肿瘤表现率。并结果分析。结果针刺细胞学共有20例鳞癌3例,腺癌5例,慢性炎症6例,结核干酪性病灶3例,炎性细胞浸润3例术后,对于恶性肿瘤病人进行胸腔镜下的肺叶切除术,术后随访2年2例复发并有远处转移。良性病变病人继续随访2年后出现恶性肿瘤表现及远处转移者4例。胸腔镜辅助手术组共有16例腺癌6例,鳞癌2例,细支气管肺泡癌2例,慢性化脓性炎症4例,结核灶2例,良性病人继续随访2年后出现未有恶性肿瘤表现及远处转移者。统计学分析x2检验有统计学意义。结论胸腔镜辅助小切口手术可以提高恶性肿瘤的检出率,减少恶性肿瘤的误诊及漏诊,在肺孤立性小结节的临床诊断及治疗中有重要的意义及独特的优点。

  • 标签: 电视胸腔镜 肺孤立性小结节
  • 简介:摘要目的探讨血清LDH和a-HBDH检测对慢性粒细胞白血病病情进展的辅助诊断意义。方法回顾性分析2011年3月-2014年3月期间我院收治的72例慢性粒细胞白血病患者的临床资料。结果72例慢粒患者中急变期组的血清LDH与a-HBDH水平比慢性期组、对照组高,差异明显(P<0.05),有统计学意义。观察1组患者的血清LDH与a-HBDH水平明显高于观察2组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测慢性粒细胞白血病患者的血清LDH与a-HBDH水平,既有助于监测患者病情变化,又对临床分型、针对性治疗有一定的借鉴意义。

  • 标签: 血清LDH a-HBDH 慢性粒细胞白血病 诊断
  • 作者: 李东芳 董燕玲 谢森 郭振 李素霞 郭晏 吕彬 谢立信
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2021-06-15
  • 出处:《中华眼科杂志》 2021年第06期
  • 机构:山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省眼科研究所 山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地 山东第一医科大学附属青岛眼科医院 266071,中山大学中山眼科中心 眼科学国家重点实验室,广州 510060,山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东省眼科研究所 山东省眼科学重点实验室-省部共建国家重点实验室培育基地 山东第一医科大学附属眼科医院,济南 250021,平安科技(深圳)有限公司智能医疗技术研究领域医疗图像团队518046
  • 简介:摘要目的基于深度学习方法开发眼前节相干光层析成像术(AS-OCT)图像分析系统,并评价其对常见角膜病变及特征的自动识别与定位效果。方法收集2011年1月至2019年8月于青岛眼科医院就诊的患者4 026例(5 617只眼),男性1 977例,女性2 049例,年龄(45±23)岁,将其AS-OCT图像作为训练集,由临床医师人工标注角膜上皮缺损、角膜上皮增厚、角膜变薄等16种特征的类型和位置,以及角膜上皮层和基质层的组织分层,用于训练基于深度卷积神经网络算法构建的AS-OCT图像特征识别模型和角膜分层模型。再收集1 709幅患眼AS-OCT图像作为验证集,由模型对特征和角膜分层情况进行识别,并与人工标注结果相比,通过准确度、灵敏度和特异度来评价角膜特征检测模型,采用模型标注区域与人工标注区域的重合率(Dice系数)来评价角膜分层模型。结果5 617幅训练集人工对角膜特征的标注结果(训练数量)为角膜上皮缺损1 472例、角膜上皮增厚2 416例、角膜变薄2 001例、角膜前凸780例、角膜增厚2 064例、上皮下水泡358例、上皮下混浊486例、角膜溃疡1 010例、基质混浊3 635例、后弹力层褶皱1 060例、后弹力层脱离137例、角膜后沉积物665例、角膜穿孔176例、角膜异物127例、LKP术后299例、PKP术后234例。验证集中1 709幅图像中1 596幅被人工标注特征,角膜特征检测模型对16种特征的检测结果与人工标注结果相比,平均灵敏度为96.5%,平均特异度为96.1%;15幅图像存在特征漏检,漏检率为0.93%。角膜分层模型对于角膜上皮层和基质层分割的平均Dice系数分别为0.985及0.917。结论该系统可为医师提供AS-OCT图像中角膜特征的类型和位置信息,准确率较高,可以帮助眼科医师提升诊断效率及准确性。(中华眼科杂志,2021,57:447-453)

  • 标签: 人工智能 深度学习 眼前半段 体层摄影术,光学相干 角膜测厚
  • 简介:摘要目的探讨应用肌电图和脑干诱发电位诊断慢性酒精中毒的辅助定量指标。方法选取我院治疗慢性酒精中毒的患者50例与进行健康检查的患者50例作为研究对象,时间2014年2月—2015年9月,采用分组法分为对照组与观察组。健康检查的患者为对照组;慢性酒精中毒的患者观察组,对比两组患者的检测结果。结果Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波潜伏期与Ⅲ~Ⅴ波峰间期对比,差异有统计学意义(P<0.05),具有可比性。结论脑干诱发电位可用于慢性酒精中毒患者的早期诊断,而肌电图的诊断价值有限。

  • 标签: 肌电图 脑干诱发电位 慢性酒精中毒
  • 简介:摘要目的探讨多基因组合联合CDKN2A及MYC基因荧光原位杂交(FISH)检测在黑色素瘤中的辅助诊断价值。方法对2017至2019年于复旦大学附属肿瘤医院确诊的56例黑色素瘤及36例良性黑色素细胞痣进行包括6p25(RREB1)、6q23(MYB)、11q13(CCND1)和CEP6基因位点的第一代组合FISH检测及9p21(CDKN2A)、8q24(MYC)基因FISH检测,根据Gerami学者所建立的阳性标准对FISH结果进行判读,分别统计不同基因组合FISH检测在黑色素瘤辅助诊断中的灵敏度及特异度,并进一步分析不同临床病理特征与FISH检测灵敏度的关系。结果56例黑色素瘤病例中有52例可准确判读FISH结果,第一代4色组合FISH检测阳性病例为36例(69.2%),其中最常见的基因异常为RREB1信号扩增(30/52,57.7%),其次分别为CCND1信号扩增(20/52,38.5%)、MYB信号<CEP6信号(18/52,34.6%)及RREB1信号>CEP6信号(17/52,32.7%);进一步联合9p21、8q24及CEP9组合探针检测结果显示CDKN2A纯合性缺失8例(8/52,15.4%),MYC扩增19例(19/52,36.5%)。36例良性黑色素细胞痣病例中共有34例FISH结果可准确判读,第一代4色组合及CDKN2A、MYC基因FISH检测结果均为阴性。联合CDKN2A及MYC基因FISH检测可将在黑色素瘤诊断中的灵敏度从69.2%(36/52)提升至76.9%(40/52),特异度保持为100.0%。52例黑色素瘤病例组中统计分析显示,不同组织学类型之间FISH检测灵敏度差异具有统计学意义(P<0.05),肢端雀斑样型及结节型病例中组合FISH检测的阳性率高于浅表扩散型及恶性雀斑样型病例;且Breslow厚度>2.0 mm病例中FISH检测阳性率显著高于Breslow厚度≤2.0 mm病例。结论多基因组合FISH检测在鉴别良恶性黑色素细胞病变中具有较高临床应用价值,在第一代4色组合FISH检测基础上联合CDKN2A及MYC基因FISH检测可在一定程度提高辅助诊断的灵敏度且保持高度特异度;在Breslow厚度>2.0 mm及肢端雀斑样、结节型黑色素瘤患者中FISH检测阳性率较高。但仍需更多研究进一步探索多基因组合FISH检测在诊断不明确病变中的应用价值。

  • 标签: 黑色素瘤 痣,色素 原位杂交,荧光 诊断,鉴别
  • 简介:摘要目的探索基于颜色矩的甲状腺冷冻切片判读系统并评估该系统在实际甲状腺癌冷冻切片病理辅助诊断中的应用价值。方法从浙江省台州市中心医院(台州学院附属医院)收集2018年6月至2020年1月共550张甲状腺冷冻病理切片(含恶性和非恶性切片),将550张数字甲状腺冷冻切片分为训练集(190张)、验证集(48张)、测试集A(60张)和测试集B(252张)。由病理医师标注训练集和验证集中恶性肿瘤病理切片的恶性肿瘤区域,使用标注信息分别训练基于投票法的甲状腺冷冻切片判读模型和基于颜色矩的甲状腺冷冻切片判读模型,然后分别使用测试集A和测试集B对两种病理切片判读模型的性能进行评价。结果基于投票法的甲状腺切片判读模型在测试集A、B的分类准确率分别为90.0%和83.7%,而基于颜色矩的病理切片判读模型在测试集A、B上的准确率为91.6%和90.9%,表示本研究提出的模型在甲状腺癌冷冻切片病理辅助诊断工作应用中具有更高的准确率和稳定性。结论基于颜色矩的病理切片判读模型在甲状腺癌冷冻切片病理辅助诊断工作中比其他的数字病理切片分类模型更有应用价值。

  • 标签: 甲状腺肿瘤 冷冻切片 人工智能
  • 简介:摘要本文探讨血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、同型半胱氨酸(Hcy)联合胱抑素C(Cys-C)检测在糖尿病肾损伤的辅助诊断中的应用价值。采用免疫透射比浊法和酶循环法对47例单纯糖尿病(SDM组)、51例早期糖尿病肾病(EDN组)和43例临床糖尿病(CDN组)患者进行血清Lp(a)、Hcy和Cys-C检测,并与49例健康体检者(NC组)的检测结果比较。结果可作为DN早期肾损伤辅助诊断的理想评价指标,在DN病情进展和疗效观察等方面有重要临床应用价值。

  • 标签: 脂蛋白(a) 同型半胱氨酸 胱抑素C 糖尿病肾病
  • 简介:摘要目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)检测水平在2型糖尿病(T2DM)肾功能早期损伤辅助诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析本院肾内科收治84例T2DM患者进行血清Cys-C、肌酐(SCrea)和尿素(SUrea)的结果。结果早期DN组血清Cys-C检测水平高于对照组和单纯DM组(P<0.01或P<0.05),SCrea高于对照组和单纯DM组(P>0.05),SUrea高于(P>0.05),高于单纯DM组(P<0.05),早期DN组阳性检出率显著高于单纯DM组(P<0.01)。结论Cys-C是T2DM肾功能早期损伤辅助诊断中较为敏感的指标之一,其检测水平有助于T2DM肾功能损伤早期辅助诊断,可为临床医生提供有价值的治疗依据。

  • 标签: 2型糖尿病 胱抑素C 辅助诊断 回顾性分析
  • 简介:摘要目的构建基于卷积神经网络的甲状腺液基细胞学病理辅助诊断模型。方法收集700例甲状腺液基细胞学涂片,扫描成数字图像,经良、恶性标注后按比例分成训练集和测试集,噪声滤除后提取有效区域分别在10×和40×分割成512×512的小图像块,构建分类模型对训练集深度学习并对测试集自动判读,经数据增强和参数迭代优化,统计辅助诊断模型的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等评价指标。结果训练集560例含4 926个细胞团的11 164个图像块,测试集140例含977个细胞团的1 402个图像块,选取YOLO网络构建细胞团检测模型,用ResNet50作为分类模型,经过40轮迭代训练,10×倍率下准确率为90.01%,灵敏度89.31%,特异度92.51%,阳性预测值97.70%,阴性预测值70.82%,曲线下面积高达0.97,平均判读时间不足1 s。40×时虽极为灵敏(98.72%)但特异性较差,提示10×放大倍率下辅助诊断模型更为可靠。结论该辅助诊断模型与病理医师水平基本相当,且诊断效率远远超出。可大大提高阅片一致性和效率,降低漏诊率。未来可继续扩大样本量获取更多病变形态,提高准确率,达到临床应用水平。

  • 标签: 人工智能 甲状腺疾病 细胞学技术
  • 简介:摘要目的探讨支气管镜下表现对重症患者侵袭性肺曲霉菌病(IPA)诊断辅助作用。方法应用回顾性研究方法,选择滨州医学院附属医院重症医学科2015年1月至2019年12月收治的疑似IPA患者。确诊、临床诊断和拟诊均按照《重症患者侵袭性真菌感染诊断与治疗指南(2007)》的分级标准诊断,符合者纳入IPA组,不符合者上述诊断或其他病原体感染者纳入非IPA组。收集患者的一般资料,记录治疗前后支气管镜下气管和支气管黏膜改变、支气管肺泡灌洗液(BALF)中半乳甘露聚糖肽抗原检测(GM试验)和病原学培养结果。比较各组患者基线情况、支气管镜下表现与胸部CT表现及其动态变化。结果最终142例疑似IPA患者纳入分析,按照IPA分级诊断标准,确诊12例,临床诊断77例,拟诊22例,非IPA 31例。142例患者中有支气管镜下典型气道黏膜损伤表现者60例,其中确诊患者7例(58.3%),临床诊断52例(67.5%),拟诊1例(4.5%),而非IPA者无一例有损伤表现。IPA患者中分别有12例确诊(100%)、73例临床诊断(94.8%)和21例拟诊(95.5%)者进行了胸部CT检查,多为斑片状或条索状密度增高影等非特异性胸部CT表现,具有典型IPA胸部CT表现(晕轮征和空洞或新月征)者分别为确诊组3例(25.0%)、临床诊断组7例(9.0%)、拟诊组0例(0%)。确诊及临床诊断的89例患者中有支气管镜下气道黏膜损伤表现且复查≥3次者35例,均进行了抗曲霉菌治疗,其中16例存活,19例死亡。存活组患者支气管镜下黏膜损伤表现逐渐减轻、临床表现逐步好转;死亡组患者中有16例支气管镜下气道黏膜损伤恶化。结论重症患者支气管镜下气道黏膜损伤的特异性表现对IPA诊断具有重要的提示意义;在重症患者不能及时进行病理或胸部CT检查的情况下,动态观察气道黏膜损伤改变是及时发现患者病情变化、评估抗真菌治疗效果和IPA预后的简单辅助方法。

  • 标签: 支气管镜检查 侵袭性肺曲霉菌病 侵袭性气管支气管曲霉菌病 肺泡灌洗液
  • 简介:【摘要】目的:进行心肌梗死患者血清Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1检测效果探究。方法:本次选取主要为院内确诊心肌梗死患者44例(为观察组)、健康体检人员44例(为对照组),试验起始于2022年1月内,终止于2022年12月内,对2组均行血清Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平检验,分析检验结果。结果:两组相比,血清Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平方面,观察组更高(P<0.05)。结论:行血清Myo、cTnI、IL-8、ICAM-1水平的检验可发现心肌梗死患者指标出现明显升高,可为心肌梗死诊断提供重要参考。

  • 标签: Myo cTnI IL-8 ICAM-1 心肌梗死
  • 简介:【摘要】目的:血糖检验联合尿糖检验在糖尿病患者中的辅助诊断价值及效能研究。方法:本次研究对象一共80例新发现糖尿病患者,收治于2021年1月-2022年2月,按照辅助诊断方式差异分成两组,其分别是联合组(血糖检验联合尿糖检验)与单一组(尿糖检验),每组各40例,对比两组诊断结果。结果:单一组患者临床诊断检出率为82.50%,联合组患者为100.00%,组间数据差异有统计学意义P<0.05。单一组患者漏诊率、误诊率分别为10.00%、7.50%,明显高于联合组的0、0,组间数据差异有统计学意义P<0.05。结论:血糖检验联合尿糖检验在糖尿病患者中的辅助诊断价值较高,有助于患者尽早治疗及预后,值得推广使用。

  • 标签: 血糖检验 尿糖检验 老年糖尿病 诊断价值
  • 简介:摘要:近年来,我国科技不断进步,人工智能(ArtificialIntelligence),英文缩写为AI。它是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。而医学人工智能是指将计算机视觉、语音识别、自然语言处理等人工智能技术应用于医疗领域中。近年来,随着人工智能技术的加速成熟,其在医疗健康领域的应用场景不断丰富。医学影像主要包括射线成像、CT成像、MRI和超声成像等。AI+影像分析与辅助诊断,主要是利用AI技术对医学影像进行图像分割、特征提取、定量分析和对比分析,辅助医生进行病灶筛查,同时算法模型在医学影像大数据训练下能够根据多种模态影像结果辅助医生进行疾病分级、分期、疾病发病机制和病因评估等诊断工作,提高医生工作效率和诊疗水平。

  • 标签: 人工智能 机器学习算法 医疗影像识别 辅助诊断 应用研究
  • 简介:随着信息时代的发展,计算机的应用越来越广泛,计算机人才的培养也是教育领域一个备受关注的问题。高职院校计算机辅助设计制造人才的培养,需要一套专业的、完善的课程体系和专业资格证书。学校也应该有自己的办学特色。本文分析了计算机辅助设计与制造人才培养中的关键问题,以期对计算机辅助设计与制造人才的培养有所帮助。

  • 标签: 计算机 辅助设计 辅助制造
  • 简介:摘要目的探究剪切波弹性成像(SWE)联合S-Detect智能辅助诊断技术在甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的诊断价值。方法选取2017年1月至2020年12月山西省中医院超声科诊断并进行治疗的120例甲状腺微小乳头状癌患者,男54例,女66例,年龄(46.87±2.90)岁,年龄范围为34~56岁。按照手术病理情况淋巴结是否转移分为转移组(n=44)与未转移组(n=76)。比较两组患者的一般资料、SWE诊断情况。采用Kappa检验对SWE诊断与病理结果的一致性进行分析、对S-Detect智能辅助诊断与病理结果的一致性进行分析、联合诊断效能分析、采用受试者工作特征曲线(ROC)对SWE诊断与S-Detect智能辅助诊断的曲线下面积进行比较。结果转移组患者的年龄、肿瘤形态不规则率、肿瘤边界不清晰率、存在钙化率、存在血流异常分布率显著高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组患者的弹性模量值最大值[(66.10±11.77)kPa]、弹性模量值平均值[(46.76±11.17)kPa]、弹性模量值最小值[(14.55±5.77)kPa]均显著高于未转移组[(50.46±10.98)kPa、(32.98±11.01)kPa、(10.26±5.74)kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。SWE诊断与病理结果的一致性较高,差异有统计学意义(Kappa=2.381,P=0.123)。S-Detect智能辅助诊断与病理结果的一致性较高,差异有统计学意义(Kappa=2.777,P=0.096)。联合诊断的准确率、特异度、阳性预测值均显著高于SWE诊断、S-Detect智能辅助诊断,差异有统计学意义(P<0.001)。联合诊断的ROC曲线下面积(0.892)高于SWE诊断(0.775)与S-Detect智能辅助诊断(0.603),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SWE诊断联合S-Detect智能辅助诊断技术对于甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移情况具有显著的鉴别意义,建议临床推广。

  • 标签: 剪切波弹性成像 S-Detect智能辅助诊断 甲状腺微小乳头状癌 淋巴结转移
  • 简介:摘要目的测定112例肝脏疾病患者血清中的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)含量,分析其对肝脏疾病的辅助诊断价值。方法选取2011年1月至2013年1月期间我院收治的112例肝脏疾病患者,其中慢性肝炎50例,急性肝炎32例,肝硬化30例,另选取健康体检者60例作为正常对照组,通过免疫比浊法测定血清IgG、IgM、IgA以及C3、C4水平。结果慢性肝炎组、急性肝炎组及肝硬化组的血清IgG、IgM水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而肝硬化患者的血清IgA水平明显高于慢性肝炎组、急性肝炎组以及正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但是慢性肝炎组、急性肝炎组和正常对照组之间的血清IgA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),血清C3、C4水平比较中慢性肝炎组、急性肝炎组和肝硬化组显著低于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清中的免疫球蛋白和补体,对于判断肝脏疾病的病情以及鉴别诊断具有重要的意义,值得临床推广应用。

  • 标签: 免疫球蛋白 补体 肝脏疾病 辅助诊断价值
  • 简介:针对计算机辅助诊断模型优化过程中稳定性差和早熟问题,提出基于集成VPRS-RUGGA-支持向量机的肺部肿瘤计算机辅助诊断模型。首先,引入变精度粗糙集构造属性依赖度,结合属性约简长度和惩罚函数的加权和构造适应度函数框架;其次,采用无回放余数随机选择法、均匀交叉和高斯变异算子进行遗传操作;然后,在CT、PET和PET/CT样本空间中提取肺部肿瘤ROI区域特征,构造不同的特征空间,运用VPRS-RUGGA-支持向量机模型约简和分类识别;最后,在不同的样本空间中构造支持向量机(SVM)个体分类器,采用相对多数投票法输出集成结论。实验结果表明,集成VPRS-RUGGA-SVM模型可以有效的提高泛化性能和稳定性,VPRS-RUGGA-SVM模型可有效改善早熟问题,提高模型的分类性能。

  • 标签: 遗传算法 变精度粗糙集 支持向量机 计算机辅助诊断 特征约简
  • 简介:【 摘要】 目的: 探讨 LP-PLA2和 sd-LDL联合检测在 2型糖尿病的辅助诊断价值。 方法:选择东莞市康华医院2017年 10月至 2019年 10月收治的 2型糖尿病患者共 120例为该研究观察组,另选取同时期来该院健康体检者 60名为该研究对照组,观察两组人群的血清 LP-PLA2、 sd-LDL、 TG、 TC、 HDLC、 LDLC等的数值、检测阳性率以及对 2型糖尿病的诊断效能。 结果: 经过相关检验,对照组血清

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