简介：[摘要 ]目的：探讨临床康复路径对前交叉韧带重建术患者的影响。方法：研究本院 2016年 1月至 2019年 11月期间收治的前交叉韧带重建术患者 106例，随机分为对照组与观察组，每组各 53例，对照组运用常规护理，观察组运用临床康复路径有关护理操作，分析不同处理后患者康复情况。结果：在住院时间、卧床时间等指标上，观察组各项明显少于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）；在 Lysholm膝关节评分上，观察组术后半年各时间点康复指数明显高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论：临床康复路径可以有助于提升前交叉韧带重建术的恢复速度与恢复质量，整体状况更为理想。

简介：摘要目的探讨整块全椎板切除或椎板分解切除手术治疗胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的效果。方法分析2007年12月至2010年12月间随访资料完整16例胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的患者。其中男性11例，女性5例，年龄38-75岁，平均56.5岁，其中上胸段1人，中胸段3人，下胸段12人，病程2月-3年。通过CT或MRI检查均提示黄韧带骨化，且脊髓受压。手术均采用全椎板切除或椎板分解切除并行脊柱后外侧融合、钉棒系统固定。术后疗效采用日本骨科协会（JapaneseOrthopaedicAssociation）评分（JOA评分）标准进行评价。结果16例患者均随访3-24个月，平均20个月。JOA评分由术前3-13分提高到术后13-29分，手术前后有明显统计学差异（p＜0.01），术后神经恢复率20%-82%，平均65%，16例患者8例优，5例良，2例中，1例差，优良率81.3%。结论全椎板整块切除或分解切除后外侧脊柱椎体融合治疗胸椎黄韧带骨化合并椎管狭窄疗效肯定。

简介：摘要目的探讨腰骶部肌肉及韧带劳损的病因和治疗方法。方法选择2018年1月至2019年3月期间本院收治的60例腰骶部肌肉及韧带劳损患者，对照组患者采用常规推拿治疗，观察组在对照组基础上增加中医正骨推拿，对比两组治疗前后腰部疼痛及功能改善情况。

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简介：摘要眼睑及眶周组织发生老化的主要解剖学病因即为眶周支持韧带的逐渐衰老及松弛。眶周区域的支持韧带主要包括眼轮匝肌支持韧带，外眦眶缘增厚区以及内眦区的泪槽韧带。利用眶周韧带进行下睑成形的手术方案可因其精细解剖学的发展而不断演变更新，按照对韧带松解的范围、层次以及睑颊沟、泪沟及眼袋的严重程度对手术方案加以调整。文章介绍了眶周区域主要韧带的解剖学进展，并进一步阐述了下睑手术中对于眼轮匝肌支持韧带不同处理方式的选择，以及对于泪槽韧带的手术和非手术临床治疗方法的研究。

简介：复发性髌骨脱位是青少年常见的膝关节疾病,大多是在膝关节局部结构发育不良或肌肉力量不平衡的基础上经过轻微外伤而引起的。由于这种疾病可造成长期的诸如膝关节疼痛、不稳定、绞锁、脱位感和肿胀等症状,严重影响青少年的日常活动,往往保守治疗效果不佳,多数需要手术治疗。近年来采用节镜辅助下自体半腱肌重建内侧髌股韧带治疗青少年复发性髌骨脱位取得了较好的疗效,现报道如下。1资料和方法：.1一般资料

简介：摘要目的探讨内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位的临床效果。方法回顾性分析我科2012年5月-2014年4月期间获得9月以上随访的21例复发性髌骨脱位患者的临床资料。患者术前均完善髌骨轴位片、CT平扫及MRI检查，测量股骨滑车沟角、髌骨倾斜角、髌股适合角及TT-TG值，术前Lysholm评分为（62.36±10.84）。手术采取内侧髌股韧带重建术，部分患者联合外侧支持带松解术。结果21例患者术后均获得随访；平均随访时间11个月，随访期间全部患者膝关节稳定性增加，未发生髌骨再次脱位。末次随访Lysholm评分为（88.65±5.33）分；与术前比较差异有统计学意义。结论内侧髌股韧带重建术治疗复发性髌骨脱位疗效确切，术后患者膝关节功能明显改善。

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简介：膝关节表面置换术后髌韧带断裂罕见,临床上,膝关节表面置换术后极易忽视髌韧带断裂的可能。本文在此报道1例膝关节表面置换术后髌韧带断裂的病例。患者女性,80岁,因＂双膝疼痛3年,加重伴活动受限6月＂就诊。患者于就诊3年前无明显诱因下出现双膝部疼痛,休息后好转。就诊6月前双膝疼痛加重,尤其行走时疼痛明显,不能伸直,走路跛行。病程期间多次向关节腔内注射玻璃酸钠并自行口服药物＂强骨粒＂,病情无明显好转.

简介：目的通过对子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝的临床资料及彩色多普勒超声影像资料分析,以提高子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝的诊断率。方法回顾分析2013年1月至2016年5月,首都医科大学附属北京朝阳医院西院手术证实子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝18例患者的临床资料及声像图特点。结果46例手术证实子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝中18例术前行超声检查,其中16例术前超声诊断子宫圆韧带囊肿合并腹股沟斜疝,1例诊断腹股沟斜疝漏诊圆韧带囊肿,1例误诊为股疝,诊断准确率88.9%（16/18）。子宫圆韧带囊肿超声表现为长椭圆形、梭形及不规则形,呈无或低回声,内部伴或不伴分隔例,CDFI分隔上可见血流信号。结论圆韧带囊肿和女性斜疝的发生有密切关系;高频彩色多普勒超声为圆韧带囊肿的诊断及鉴别诊断提供影像学依据;对圆韧带及圆韧带囊肿的认识有助于提高隐匿性腹股沟斜疝的诊断率。

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简介：摘要目的分析女性子宫圆韧带与疝囊解剖关系，为女性疝气临床治疗提供参考。方法结合理论与实际，对女性针对女性疝气患者的疝囊以及与子宫圆韧带的解剖关系进行研究，并探讨不同解剖结构的临床处理方法。结果女性疝囊通常不大，多以斜疝以及右侧病变为主。通过临床实践明确女性子宫圆韧带与疝囊的解剖关系主要分为大间隙型、小间隙型以及无间隙型三种关系。结论总体来看，女性圆韧带与疝囊存在较为紧密的解剖结构，剥离难度较大。但女性子宫圆韧带对于女性生殖系统是否存在影响这一方面，目前尚无定论，因此在临床治疗中，出于谨慎起见，建议在疝气治疗中尽可能保留子宫圆韧带，并根据不同子宫圆韧带与疝囊的解剖关系，采取相应的临床处理方式进行操作。

简介：摘要目的探讨关节镜下交叉韧带重建手术的配合方法，使病人得到更好更科学的护理方法。方法报告55例实施关节镜下交叉韧带重建手术的术中护理配合方法，包括术前仪器、器械的准备及病人准备，术中巡回护士、器械护士的手术配合及注意事项。结果由于充分的术前准备及熟练的手术配合，55例手术全部取得了成功。结论术前准备充分，仪器设备完好，术中配合熟练、敏捷是手术顺利完成的重要保证。

简介：拇指挫伤在日常生活中较常见，其中以尺侧侧副韧带损伤较为常见。目前临床上多以外固定等保守治疗为主，日后多出现掌指关节稳定性差，用拇、食指夹物时拇指偏向桡侧，夹力减弱。陈旧性病例可发生拇指掌骨头向尺侧半脱位，并发疼痛。我院自1995年以来共收治拇指挫伤患者15例，采用手术治疗，效果满意。

简介：摘要目的总结新生儿羊水咽下综合征治疗措施及其护理体会。方法对46例羊水咽下综合征的新生儿在发病后给予1%的碳酸氢钠溶液洗胃以及综合护理措施。结果本组46例患儿在洗胃之后1~2d之内就没有再呕吐，其中洗胃1次后，29例患者的呕吐现象出现停止，其余的17例患者在洗胃2～3次之后，呕吐现象停止，平均住院时间为4d，经过对症治疗之后，全部治愈出院。结论对于新生儿咽下综合征而言，应用1%的碳酸氢钠溶液洗胃能够使得新生儿呕吐程度和时间得到明显缩短，也可以避免出现电解质、水、低血糖紊乱、吸入性肺炎、新生儿窒息等并发症，值得在临床上大量应用。本组46例患儿经洗胃治疗后，取得了满意的效果。

简介：摘要后纵韧带骨化（ossification of posterior longitudinal ligament，OPLL）和黄韧带骨化（ossification of ligamentum flavum，OLF）是临床常见的异位骨化疾病，是导致颈胸椎管狭窄及脊髓损害的主要原因。少数情况下，二者可连续累及多个脊柱部位，亦可合并出现，增加了临床诊断和治疗难度。初步尝试以"椎管内韧带串联骨化症（tandem ossification of intraspinal ligaments，TOIL）定义该特殊骨化现象，指由多种因素引起的OPLL和OLF单独或联合出现在颈椎、胸椎或腰椎两处及以上部位且骨化节段数≥5个，进行性压迫脊髓或神经导致一系列复杂临床症状的严重脊柱韧带骨化性疾病。TOIL发病率不明，但临床检出率并不低，其中颈椎OPLL合并胸椎OPLL或（和）OLF最为常见；该病涉及因素较多，具体的发病机制尚不明确，临床症状和体征往往相互干扰，可同时出现上下运动神经元损害表现；TOIL存在形式多样，影像学特征复杂，且无统一的诊断及定位诊断标准，极易导致漏诊和误诊，对于TOIL的临床鉴定，目前仍建议以患者典型症状体征为依据，以CT三维重建及MRI征象为参考，同时结合可能的危险因素及临床经验进行综合判断；对于症状性TOIL患者，责任节段的手术减压是唯一有效的治疗措施，然而国内外学者对其最佳手术策略仍存在较大的分歧，如何定位手术节段及确定减压范围，采用何种手术入路及方式，何时选择分期手术或一期联合手术，尚未达成一致结论。通过检索相关文献，总结并探讨TOIL的临床特征及手术策略选择现状及进展，为临床医生诊断和治疗TOIL提供参考。

简介：目的探索前交叉韧带（anteriorcruciateligament,ACL）缺陷对单髁置换（unicondylarkneearthroplasty,UKA）术后假体生存率的影响,探究ACL缺陷是否为UKA的禁忌证。方法对2012年1月至2014年6月,在我院行UKA的患者进行1~3年（平均2年）的随访,以术前MRI或术中ACL是否存在缺陷将患者分为ACL缺陷组和对照组。随访后,比较两组之间翻修率和翻修原因是否存在差异。结果ACL缺陷组UKA术后2年翻修率为6.25%,对照组为6.63%,用χ~2检验对两组翻修率进行统计学分析,结果显示两组翻修率间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组病例翻修原因无差异,均为术后持续性疼痛、外侧间室骨性关节炎进展。结论对于术前MRI或术中发现ACL存在缺陷的患者,若膝关节不存在前后方向不稳定,ACL缺陷不应作为固定平台UKA的禁忌证。

简介：摘要：踝关节韧带损害在踝关节急慢性损伤中非常常见。超声检查技术由于其较强的实时性及动态性，对踝关节外侧副韧带损伤具有较高的诊断价值。本文回顾既往超声在踝关节外侧副韧带损伤的临床研究，总结超声检查技术在外侧副韧带损伤的应用价值。

简介：摘要目的判断MRI对前交叉韧带（ACL）的诊断的价值，研究MRI的诊断效果。方法选择32例临床怀疑为前交叉韧带损伤的患者，采用MRI和关节镜对膝关节进行检查。结果通过关节镜金标准诊断，22例患者被诊断ACL损伤，10例正常，ACL损伤患者中，部分撕裂2例，完全撕裂20例。MRI诊断出ACL损伤23例，正常的有9例，MRI诊断结果与关节镜检测结果一致性良好（P＜0.05）；MRI诊断ACL撕裂准确性92.68%，敏感性95.45%，特异性80.00%，阳性预测值91.30%，阴性预测值88.89%。结论MRI对于ACL损伤具有较高的诊断价值，是理想的诊断方法。

简介：摘要目的探讨子宫阔韧带肌瘤患者行子宫切除术治疗方法效果。方法选取2015年1月—2016年10月收治的子宫阔韧带肌瘤患者39例行子宫切除术治疗的方法资料进行分析。结果肌瘤直径10～23cm，单纯性子宫阔韧带肌瘤19例，合并有黏膜下肌瘤及壁间肌瘤及仅浆膜下肌瘤者20例。所有患者手术后全部痊愈，无其它组织、器官损伤。结论术中正确辨认肌瘤与周围组织关系是避免其它脏器损伤。