简介:摘要目的探讨喙锁韧带断裂的肩锁关节完全脱位的手术治疗方法。方法对8例喙锁韧带断裂完全脱位的病例,以“喙肩韧带移位法”进行了手术治疗,这种方法在作为修复的材料而言,使用了自身生的韧带,它比其他一切人工材料都要优越,而且能够在同一视野内转移,又能够很好地保持转移韧带的血运,结果由于没有使用金属内固定材料,因而就没有导致过度的固定力作用于肩锁关节,所以术后的运动范围就不受限制。全部的病例都取得了较好的成绩。结论这一术式既能适用于陈旧性脱位的病例,也能适用于新鲜脱位的病例,还适用于锁骨外侧形成的假关节病例以及其他疾患。肩锁关节的作用,是作为上肢运动的支点而发挥其机能,从解剖学以及生物力学上来看,我们认为喙肩韧带移位法是更为适合的修复重建的手术方法。
简介:【摘要】目的 分析关节镜下对前叉韧带损伤护理中康复指导内容的应用价值。方法 选取了64例前叉韧带损伤患者,并随机将其分为两组,即对照组与观察组,每组各32例患者。对对照组的患者进行常规护理,对观察组的患者在进行常规护理的同时进行康复指导,并对两组患者的临床效果进行对比。结果 通过对比观察可知,观察组的患者在经过了康复指导后的功能评分与并发症发生率都要比对照组的患者情况要好,该结果差异在统计学上有意义。结论 利用关节镜来对前叉韧带损伤患者进行康复指导与护理能够有效的帮助患者改善关节功能,帮助患者实现膝关节的功能恢复,在临床中具有广阔的应用前景,值得推广。
简介:[摘要] 目的 探讨和总结 MSCT评估正中弓状韧带( MAL)压迫腹腔动脉( CA)的影像表现。方法 回顾性分析 2016年 8月— 2019年 6月我院诊断 MAL压迫腹腔动脉患者 23例,总结其影像学表现和特点。结果 23例诊断 MAL压迫腹腔动脉患者中,男 15例,女 8例;轴位图像清楚显示腹腔动脉狭窄 19例,多平面( MPR)、最大密度投影( MIP)及容积再现( VR)图像 23例均显示腹腔动脉狭窄,腹腔动脉狭窄严重程度为 16%~87%,最狭窄点距腹主动脉 2.5~19,8mm(平均 9.4mm),狭窄后轻度扩张 18例,无扩张 5例, 7例侧支循环形成, 15例腹主动脉硬化,动脉瘤 3例,腹主动脉瘤样扩张 1例,肝动脉起源异常 2例。结论 MSCT和血管后处理技术可以清楚显示 MAL对腹腔动脉的压迫和血管狭窄程度,能够为临床诊断和治疗提供重要的信息。
简介:摘要目的探讨韧带样型纤维瘤病的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集2008~2012年间20例韧带样型纤维瘤病患者的资料,结合文献对其临床表现、组织形态、免疫组化、治疗和预后进行分析。结果韧带样型纤维瘤病是一种好发于深部软组织或腹腔内,界限不清,质地坚韧,呈浸润性生长的肿瘤。肿瘤直径4~10cm,平均直径6.5cm。组织病理学表现增生的纤维母细胞多呈平行或波纹状排列,其间伴有比例不一的胶原纤维,病灶周围常见纤维母细胞束向肌肉或脂肪组织内穿插或浸润性生长。免疫组化Vimentin(+),β-catenin(+),desmin、α-SMA、MSA(+/-),CD34(-),S-100(-)。结论韧带样型纤维瘤病是一种呈浸润性生长并易于复发的中间性肿瘤,临床诊断较困难,需依靠组织形态和免疫组化才能确诊。目前治疗多以局部扩大切除为主,放疗为辅。
简介:目的探讨精索和圆韧带脂肪瘤及其相关临床问题。方法总结我院2005年9月至2008年6月收治的610例腹股沟疝患者中发现精索和圆韧带脂肪瘤患者93例。常规行无张力修补疝(重建内环)切除脂肪瘤。结果本组共切除脂肪瘤132枚,1~7枚/人。单个瘤体最大15cm×10cm×3cm,最小1cm×1cm×1cm。术后行病理检查77例,检查率82.8%。光镜下病理类型:脂肪瘤33例、血管脂肪瘤19例、纤维脂肪瘤6例以及脂肪瘤样增生19例。补片感染1例,于术后3个月将补片取出。术后随访2~35个月,无脂肪瘤复发及所致疝复发。结论精索和圆韧带脂肪瘤可以产生临床内环扩大或疝,应予以手术切除。由于缺乏特异性临床表现和医师对本病的忽视,本病的实际发病率可能要高于本组在疝手术时的发病率。切除精索和圆韧带脂肪瘤不增加无张力疝修补的难度,手术是安全的,术后恢复顺利。
简介:目的探讨一期联合手术治疗颈胸椎韧带串联骨化症的疗效。方法回顾性分析本院2005年1月~2010年1月,一期联合手术治疗的颈胸椎韧带串联骨化症患者14例。术前及术后6个月、末次随访时行日本骨科学会(JapaneseOrthopaedicAssociation,JOA)评分、Nurick分级法评价,分析比较术前、术后6个月及末次随访评分,并计算改善率。末次随访时行患者满意度评分。结果所有患者均获得2~5年随访,出血量1550.3±740.7mL,手术时间278.5±54.6min。1例患者出现血肿,2例患者术后出现C5神经根麻痹,1例患者术后神经功能加重。术后6个月JOA评分明显较术前提高(P〈0.01),与末次随访相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。Nurick分级法术前3.6±0.7,术后6个月时明显提高到2.6±1.0(P〈0.01),末次随访时为2.3±1.1(P〉0.05)。满意度评分为1.8±1.1,Pearson相关分析显示患者满意度评分与JOA评分有明显的正相关性(r=0.6493,P〈0.01),而与Nurick分级法呈负相关(r=-0.5941,P〈0.05)。结论一期联合手术减压可达到良好的神经功能恢复效果。患者满意度与术后神经功能改善明显相关,围手术期的并发症及术后因串联骨化症进展而导致再手术会明显降低患者的满意度评分。