简介:摘要目的探讨神经内镜及辅助器械在高血压脑出血手术中的应用及疗效。方法54例高血压脑基底节区出血随机分成内镜组(n=27)和开颅组(n=27)。内镜组采用自制透明内镜导管、固定装置、单极电凝吸引器及制备人工脑脊液,神经内镜下经额入路微创清除脑内血肿;与开颅组在术中各项指标和术后的疗效、预后进行比较。结果采用自制透明内镜导管、固定装置、单极电凝吸引器及制备人工脑脊液,内镜组在皮肤切口、骨窗大小、皮层切口、手术时间、术中失血量和血肿残留量等方面,较开颅组明显降低(P<0.05)。两组患者在1个月的死亡率和手术并发症上无显著性差异(P>0.05),但6个月后功能独立性测量(FIM)及Barthel指数上有显著性差异(P<0.01)。内镜组在ICU住院天数、总住院天数、总医疗费用上较开颅组明显降低有显著性差异(P<0.01)。结论神经内镜及辅助器械手术清除基底节区出血具有微创、直视、省时、止血明确,显著节约医疗费用,缩短住院时间,减少并发症和死亡率。采用自制透明内镜导管、固定装置、单极电凝吸引器及制备人工脑脊液,使内镜清除血肿更具优越性。
简介:摘要目的探讨如何从影像表现鉴别可逆性脑白质后部综合征(RPLS)。方法分析我院1例可逆性脑白质后部综合征(RPLS)患者的临床及影像学资料。结果患者影像学检查以及临床表现具有一定特征性,头颅CT提示病灶均局限于顶枕叶脑白质区,头颅MRI示病灶为双侧顶枕部白质区对称性长T1、长T2异常信号影,经临床合理治疗后,影像表现逐步改善,病灶减小明显,临床表现为急性发病,发病时血压明显升高,伴癫痫,有视物不清症状,经降血压、降颅压,抗颅内水肿处理后症状逐步改善。结论影像检查对本病有特征的表现,但需与个别中枢神经系统疾病相鉴别,应尽早结合临床表现对本病得出正确的诊断。
简介:摘要目的探讨三级护理教学管理模式在神经外科护理教学中的应用方法和效果。方法选择2009年10月—2010年7月在本院神经外科实习的护生62名为对照组;2010年10月—2011年7月在本院神经外科实习的护生76名为试验组,对照组实施传统的教学方法,试验组在此基础上实施三级护理管理模式。比较两组护生理论和操作考核成绩的差异和调查护生对三级护理教学管理模式的平均情况。结果试验组护生理论和操作考核成绩优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组护生对带教老师教学态度、工作情况、理论和专业知识、操作示范情况、解答护生提问和带教计划执行情况等满意度均在96.1%以上。结论在神经外科护理教学中实施三级护理管理模式,可使神经外科的带教工作更加系统化与规范化,从而提高护理教学质量。
简介:摘要总结了30例足部软组织缺损择期行腓肠神经营养皮瓣皮瓣修复的护理经验。主要包括对患者进行心理护理、术前术后相关护理.皮瓣护理、营养支持、健康教育等。认为细致的护理是保证皮瓣成活的关键。
简介:摘要目的对ANKYLOS种植系统在口腔修复中运用及效果进行分析。方法2009年5月~2011年3月我院口腔科为28例前牙缺失患者使用ANKYLOS种植系统进行修复,定期随访口腔卫生,X线观察种植体骨组织情况,种植体周软组织,修复体,患者满意度等。结果28例种植体周围骨组织稳定,无吸收种植体成功率100%;1例修复后6个月崩瓷,1例中央螺丝松动,修复体成功率92.9%。结论ANKYLOS种植体操作简捷,修复效果较好。
简介:摘要目的评价神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢手术后镇痛的临床效果。方法60例上肢手术患者应用抽签法随机分为Ⅰ组(连续臂丛神经阻滞组)和Ⅱ组(患者自控静脉镇痛组),每组30例。Ⅱ组在神经刺激器引导下行单次肌间沟臂丛阻滞,术后行自控静脉镇痛。Ⅰ组在神经刺激器引导下行连续肌间沟臂丛神经阻滞镇痛。观察两组患者术后不同时段的疼痛视觉模拟(VAS)评分(静息及运动)、不良反应及患者满意度。结果Ⅰ组术后4、8、12、24、48h的静息及运动时的VAS评分均显著低于相应时间段的Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。Ⅰ组的镇痛满意率(27/30)显著高于Ⅱ组(6/30)(P<0.01)。结论神经刺激器引导下连续肌间沟臂丛神经阻滞能有效缓解上肢手术后疼痛,提高患者的舒适度。