简介:摘要目的讨论血液系统疾病神经系统损害的诊疗体会。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论小剂量阿司匹林可治疗真性红细胞增多症,阿司匹林片100Mg/d。小剂量阿司匹林用于无禁忌证的真性红细胞增多症患者可预防并发血栓栓塞,安全有效。原发性血小板增多症(ET)的治疗多采用32P及骨髓抑制剂,包括马利兰、马法兰、氮芥尿嘧啶、羟基脲(HU)对苯丁酰氮芥、硫涕巴(thiotepa)及我国合成的靛玉红及甲异靛等。1985年开始应用anagrelide,1990年以后开始应用干扰素-α。
简介:摘要目的讨论神经系统疾病常见症状及护理。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论神经系统疾病的临床表现和病变部位的相应功能紧密相关,同一症状可以在不同的神经系统疾病中表现出来。因此,认识神经系统疾病的常见症状,仔细观察病情的变化,加强对常见症状的护理,对病人早日康复尤为重要。神经系统疾病常见的症状有头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍等。
简介:摘要目的探讨脑电图在小儿神经系统疾病诊断上的意义。方法244例患儿均来自我科2011年6月—12月门诊及住院患儿,对病史采集后疑诊神经系统受累者进行脑电图描记,收集资料比较临床及脑电图结果。结果异常67例,其中发作性抽搐患儿18例,脑电图有局灶性或全脑痫样放电13例(约72.7%);脑炎患儿5例,脑电图均表现明显的θ、δ活动增多,且严重程度与病情呈正相关,阳性率100%;出生时窒息新生儿52例,脑电图异常18例,表现为低电压或者与孕龄不符的背景图形;高热患儿77例,脑电图异常21例,表现为θ活动增多;头昏、头痛患儿92例,脑电图异常10例,表现为局灶性或阵发性θ活动增多。结论脑电图检查在小儿神经系统疾病尤其是小儿癫痫、脑炎的诊断上可以提供重要的诊断依据,可以用于评价脑功能损伤的范围和程度并对预后提供有价值的信息。
简介:摘要本文从各方面分析了心血管及神经系统死亡患者家属的心理,并有针对性地实施了心理安抚与护理,在一定程度上减少了患者家属的身心伤害,同时也减少了一定的医患纠纷。
简介:摘要目的总结的47例冠状动脉旁路移植术后发生严重神经系统并发症患者的观察要点及护理措施。方法对47例发生严重神经系统并发症的冠状动脉旁路移植术后患者,术前重点评估有无易患血管病的高危因素,术中维持患者MAP50mmhg以上;术后加强神经系统的监护维持血液动力学平稳,密切观察有无心律失常、低血压、严重贫血等并发症;对术后发生神经系统并发症的患者待循环稳定后即开始正规的脱水治疗;常规给予辅助脑细胞代谢药物;对于肝、肾功能衰竭患者积极行持续血液滤过治疗;保持合理的脑灌注压水平;维持良好的血氧饱和度,保持呼吸道通畅,控制感染预防肺部并发症。结果本文47例患者中死亡9例,其中2例死于消化道大出血,1例死于严重感染,5例死于多脏器功能衰竭,1例死于术后癫痫持续发作。存活38例,平均随访3年,死亡3例。结论术前评估、护患沟通是重要环节,加强术中脑保护、维持术后血液动力学平稳,重点观察及时处理术后低血压、急性肾衰、心律失常等并发症是降低冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的重要保证。
简介:摘要目的讨论类风湿病等其他胶原血管病的神经系统损害诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论类风湿病对其血管炎并发症用皮质类固醇和(或)免疫抑制剂,对机械性压迫的并发症则用外科解压术和固定术。复发性多软骨炎非甾体抗炎药参照类风湿关节炎用药,糖皮质激素可抑制病变的急性发作。急性重症患者,糖皮质激素的剂量可酌情增加,甚至行甲泼尼龙冲击治疗。免疫抑制剂,可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。白塞综合征治疗上主要用皮质固醇类药物,也可用免疫抑制剂及神经营养剂等。神经系统孤立的肉芽肿性血管炎皮质类固醇和免疫抑制剂治疗对本病可以有一定的作用。Takayasu病皮质激素不是非常有效,血管外科再构在技术上是可行的。
简介:摘要目的分析以神经系统症状为首发的血栓性血小板减少性紫癜(thromboticthrombocytopenicpurpura,TTP)的临床特点,以提高临床对TTP的认识。方法对以神经系统症状为首发的TTP患者2例进行临床分析。结果首发症状表现为神经系统症状的TTP,1例早期诊断为脑梗死,1例早期诊断为脑出血,两例患者均有不同程度血小板减少、溶血性贫血、肾功能损害。应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白的患者存活,未应用的患者死亡。结论伴有血液系统异常的急性脑血管病患者,应考虑有TTP的可能,可行相关辅助检查,早期明确诊断。无条件进行血浆置换治疗的患者,可应用糖皮质激素、血浆、丙种球蛋白等治疗。
简介:摘要目的探讨不同血液净化治疗模式对由头孢菌素致尿毒症透析患者出现中枢神经系统损害临床效果影响及护理要点。方法我院2005年10月到2011年10月尿毒症患者使用头孢菌素出现中枢神经系统损害不良反应共16例,患者通常表现为以认知和定向力障碍、抽搐、昏迷及精神异常等为主要临床表现。其中实验组10例,采用血液透析+血液灌流进行治疗,灌流器串联在透析器前。对照组6例采取血液透析治疗。结果实验组进行血液透析+血液灌流治疗的患者症状减轻及消除明显高于对照组血液透析。结论尿毒症透析患者一旦出现中枢神经系统损害,首先停用头孢菌素,并进行血液透析+血液灌流治疗。
简介:摘要目的讨论神经科内分泌系统疾病并发症治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论Addison病糖皮质激素替代治疗是Addison病的基础治疗,多以用天然的糖皮质激素较为理想,倍他米松即使用生理剂量,也不宜用于Addison病的长期替代治疗,Addison病的替代治疗用氢化可的松较好。Cushing综合征全麻下行肾上腺肿瘤切除术。术中术后适当补充氢化可的松100~200mg,术后24小时内再给200~300mg。逐渐停皮质醇。