简介：骨髓增生异常综合征(MDS)是源于造血干(祖)细胞水平损伤而引起的一组克隆性疾病.临床表现为贫血,有时有感染和出血,外周血象呈一系或多系细胞减少,骨髓有显著的病态造血.随着细胞学、免疫学、遗传学、分子生物学(MICM)的应用,WHO于2000年发表了MDS分型方法,进一步明确了MICM在MDS诊断、分型、分期和预后判断中的临床价值.骨髓活检切片作为病理学方法在MDS法、美、英(FAB)分型中的重要价值已被广泛认识,本文对我院MDS骨髓活检切片进行观察分析,以判断骨髓活检切片在MDSWHO2000分型中的临床价值.

简介：摘要目的研究分析100例寻常型银屑病患者探讨其中医体质类型与中医辨证分型的相关性。方法此次研究的对象是选择2015年9月—2015年12月就诊于我院皮肤科门诊患者100例，将其临床资料进行回顾性分析，并将纳入患者通过填写调查表，进行中医体质分型与中医辨证分型，并探讨其相关性。结果寻常型银屑病患者的中医体质类型以阴虚质多见，中医症候以血热风盛证多见，血热风盛证患者中阴虚质为易感体质，血瘀肌肤证患者中瘀血质为易感体质，血虚风燥证患者中气虚质为易感体质。结论在对寻常型银屑病血热风盛证患者的临床治疗中除以清热凉血祛风为主要治疗法则外还应该佐以滋阴之品；对血瘀肌肤证患者的治疗主要以活血祛瘀为主；对血虚风燥证的患者治疗应以益气养血为主；以上治疗方法将有望提高银屑病患者的治愈率。

简介：摘要目的探讨实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中的效果评价。方法将校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊中，随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后2016年7月至2017年9月来我院胸痛门诊就诊的186例患者设为观察组，按评分法得分对胸痛门诊患者进行分级检分诊；随机抽取实施校正改良病情早期预警评分法前2015年5月至2016年7月来我院胸痛门诊就诊的203例患者设为对照组，对比两组分级检分诊的错误率和胸痛门诊患者的意外事件发生率。结果观察组分级检分诊的错误率为2.69％，明显低于对照组分级检分诊的错误率9.36％；观察组胸痛门诊患者的意外事件发生率为0.54％，明显低于对照组胸痛门诊患者的意外事件发生率4.43％，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施校正改良病情早期预警评分法在胸痛门诊分级检分诊后，降低了分级检分诊的错误率，缩短了等候就诊的时间，降低了胸痛门诊患者的意外事件发生率，减少了医患纠纷的发生，提高了医院内的医疗护理质量。

简介：摘要目的对肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病例分型、肺癌与肺结核之间的关系作探讨。方法将我院2013年1月-2017年12月收治的肺结核合并肺癌患者30例纳为观察组，再将同期收治的肺结核患者30例纳为对照组；将两组患者的各项临床数据作对比分析，包括其病例特点及其他方面差异。结果观察组患者年龄均值（58.36±5.09）岁高于对照组（40.90±3.32）岁，吸烟率80.0%高于对照组43.3%，肺结核病史率63.3%高于对照组36.7%，P＜0.05。观察组患者均表现为盗汗、胸痛以及咯血、胸闷或者憋气、声音嘶哑与体质量降低等方面不良症状，其发生率比对照组高，P＜0.05；但两组患者咳嗽及咳痰、发热等情况发生率比较不存在差异，P＞0.05。两组患者影像学存在较大差异，P＜0.05。结论肺结核合并肺癌患者与肺结核呈多方面高相似度，临床诊断时需深度鉴别，避免耽误患者最佳治疗时机，保证患者病情得到及时有效的治疗。

简介：摘要目的研究分析100例寻常型银屑病患者探讨其中医体质类型与中医辨证分型的相关性。方法根据银屑病的诊断及纳入标准，将纳入患者通过填写调查表，进行中医体质分型与中医辨证分型，并探讨其相关性。结果寻常型银屑病患者的中医体质类型以阴虚质多见，中医症候以血热风盛证多见，血热风盛证患者中阴虚质为易感体质，血瘀肌肤证患者中瘀血质为易感体质，血虚风燥证患者中气虚质为易感体质。结论在对寻常型银屑病血热风盛证患者的临床治疗中除以清热凉血祛风为主要治疗法则外还应该佐以滋阴之品；对血瘀肌肤证患者的治疗主要以活血祛瘀为主；对血虚风燥证的患者治疗应以益气养血为主；以上治疗方法将有望提高银屑病患者的治愈率。

简介：摘要目的探讨分析脊柱骨折采用经伤椎与跨伤椎万向钉置钉固定的临床效果。方法调查对象是我院2017.03-2018.03接收的80例脊柱骨折患者，将其随机分为两组，对照组进行跨伤椎置4钉固定治疗，观察组进行经伤椎置6钉固定治疗，对比两组的临床治疗效果。结果观察组患者的椎体前缘高度、椎管占位以及Cobb角显著优于对照组，相比存在差异性，P<0.05；观察组患者显效、有效、无效分别为24例、13例、3例，总有效率为92.5%，对照组患者显效、有效、无效分别为15例、17例、8例，总有效率为80.0%，相比差异性显著，P<0.05。结论脊柱骨折采用经伤椎置6钉固定治疗可有助于脊柱稳定性的增强，降低伤椎高度的丢失，可在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨分析微创钢板接骨术与肱骨头置换治疗老年Neer四部分骨折的临床效果。方法选取2014年9月-2016年12月在我院治疗老年Neer四部分骨折的患者40例，将其随机分为对照组和实验组。对照组患者实施肱骨头置换术，实验组患者实施微创钢板接骨术，对两组患者的治疗效果进行比较。结果实验组患者治疗的优良率明显的高于对照组（P<0.05）。而且实验组患者的手术时间、术中出血量都显著的优于对照组（P<0.05），但是两组患者的住院费用比较差异没有统计学意义（P>0.05）。结论对于老年Neer四部分骨折患者采用微创钢板接骨术进行治疗，有效的缩短了患者的手术时间、减少了术中的出血量，帮助患者减轻了经济负担，但是肱骨头置换术比较适合治疗粉碎性以及比较复杂的肱骨近端骨折。

简介：摘要目的探讨体检人群血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌抗体分型检测临床价值。方法选择2016年6月至2017年6月期间湖南省职业病防治院接收的体检者1500例进行研究，均行血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌抗体分型检测，并进行检验结果的分析。结果幽门螺杆菌阳性与阴性血清胃蛋白酶原比值、胃泌素-17差异显著，P＜0.05；不同年龄段幽门螺杆菌阳性率、血清胃蛋白酶原、胃泌素-17差异显著，P＞0.05。结论体检人群血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌抗体分型检测结果与年龄、幽门螺杆菌感染有较大的关联，且加强对其的检测可作为早期胃部疾病筛查的有效指标。

简介：摘要目的分析品管圈活动在提高门诊护士预检分诊准确率中的应用价值。方法我院门诊于2016年1月实施品管圈活动，选定活动主题，并拟定计划、根据现状设定目标、分析影响因素拟定对策，并根据计划实施，对比品管圈活动前后门诊护士预检分诊的准确率和护士的综合水平。结果与活动前比较，活动后护士预检分诊准确率明显提高，护士的学习积极性、沟通能力、分析能力、团队精神以及自信心评分均明显提高，差异有统计学意义（p<0.05）。结论品管圈活动能够显著提高门诊护士预检分诊的准确率，提高分诊护士的综合能力，值得临床推广。

简介：摘要目的分析内分泌失调性不孕症患者经过联合用药治疗后的临床疗效。方法选取我院收治的内分泌失调性不孕症患者为本次研究对象，患者数量为112例，根据双盲的原则将其分为两组进行治疗，其中采用西药疗法进行治疗的一组称之为对照组，采用中西联合疗法进行治疗的一组称之为观察组，比较两组患者经过治疗之后的临床效果。结果两组患者经过治疗之后，对照组患者治疗总有效率为80.36%，观察组患者的治疗总有效率为98.21%，经对比，差异显著，统计学均具有意义（P<0.05）。结论针对内分泌失调性不孕症患者进行治疗的时候，采用中西结合的方式可以使治疗效果得到显著提升，因此该疗法值得被大力推广并应用于临床。

简介：摘要目的验证治疗开颅手术后颅内感染采取万古霉素静脉及鞘内联合的疗效。方法本次的12例研究对象均选自本院2016年1月-2017年12月接收的开颅手术后颅内感染患者，将其按照不同治疗方式分为观察组和对照组。对照组应用盐酸去甲万古霉素静脉滴注进行治疗，观察组采取万古霉素静脉及鞘内联合治疗方式，观察两组患者的治疗成效和不良反应。结果观察组患者的治疗总疗效为83.3%，明显高于对照组的50.0%，差异统计学有意义（x2=4.265，P=0.001）；另外，观察组有1例（16.7%）腹泻患者；对照组有2例（33.4%）腹泻患者，组间不良反应发生率差异明显，统计学有意义（x2=4.012，P=0.010）。结论对开颅手术后颅内感染患者采取万古霉素静脉及鞘内联合治疗方式，可降低不良反应发生率，临床治疗成效明显，充分体现其价值意义，值得进一步推广采纳。

简介：摘要目的研究螺旋CT扫描及三维重建在股骨颈骨折分型和治疗中的价值。方法选取2013年7月-2015年12月在我院就诊的股骨颈骨折患者60例，均进行相应的螺旋CT扫描及三维重建分析，并进行Garden的标准分型。结果螺旋CT扫描及三维重建显示股骨颈骨折Ⅰ型有21例，Ⅱ型有17例，Ⅲ型有11例，Ⅳ型11例，根据Garden的标准分型进行分析，螺旋CT扫描及三维重建显示股骨颈骨折分型的诊断率为96.7%。结论在股骨颈骨折的诊断中应用螺旋CT及三维重建，可全面、清晰、直观的将股骨颈骨折的具体情况显示出来，对股骨颈骨折分型的诊断符合率较高，对于其临床治疗及预后具有重要的指导意义。

简介：摘要目的探讨临床对喹诺酮类药物采用药学干预联合系统化处方评估方式的合理应用效果。方法选取我院在2016年10月至2017年10月期间共564张喹诺酮类药物作为研究对象。其中2016年10月-2017年4月245张喹诺酮类药物处方为干预前，2017年4月-2017年10月319张喹诺酮类药物处方为干预后，比较干预前后喹诺酮类药物处方不合理使用状况。结果干预前共93.47%处方存在问题，干预后共69.28%处方存在问题；经过干预后不合理处方明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对喹诺酮类药物采用药学干预联合系统化处方评估方式能够有效地促进药物的合理应用，从而提高临床治疗效果。

简介：摘要目的研究在不同剂量丙泊酚静脉麻醉对非插管内镜手术病人CO2的影响，探求对CO2影响最小的最适丙泊酚维持浓度。方法选取择期行无痛胃肠镜治疗手术的患者60例。根据丙泊酚的不同给药维持浓度随机平均分为三组A组（5mg/kg﹒h-1）、B组（7.5mg/kg﹒h-1）、C组（10mg/kg﹒h-1）。记录患者手术开始（T0）、手术5min（T1）、手术10min（T2）、手术15min（T3）四个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、指脉氧饱和度（SPO2）、经皮二氧化碳分压（tcpCO2）、经皮氧分压（tcpO2）。记录患者体动及追加丙泊酚次数。结果A组患者体动5例，B组体动1例、SpO2下降1例，C组重度二氧化碳升高6例、SpO2下降1例、低血压2例。在T2、T3时刻点，C组tcpCO2高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。B组tcpO2在T1、T2、T3时刻点均高于A组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论丙泊酚以7.5mg/kg﹒h-1持续泵入维持麻醉时对经皮二氧化碳的影响最小，更适合非插管内镜门诊手术病人的麻醉。

简介：摘要目的探讨多发性骨髓瘤细胞形态分型与流式细胞术检测抗原表达的相关性。方法选取2016年1月-2017年6月我院收治的多发性骨髓瘤患者50例作为研究组，选取同期接受检查的健康体检者50人作为对照组，对两组均利用骨髓涂片染色观察两组各形态的分析，研究多发性骨髓瘤细胞形态分型与流式细胞术检测抗原表达的相关性。结果分析研究患者中患者应用CD45／SSC配合CD38+／CDl38+设门证实可疑瘤细胞比例为1．0％～75．4％。CD38（100％）表达阳性，阳性表达率均值为88．91％，CD56（54.0％）表达阳性，阳性表达率均值为68．72％，CD138阳性表达率均值为69．43％。结论多发性骨髓瘤形态分型会影响预后的效果，由于骨髓瘤预后影响因素比较多，需要分析患者其他临床指标从而进行评估预后。经过相应技术表明，细胞形态与流式细胞分析技术结合在一起，对诊断有好处，让患者得到及时的治疗，临床中应进一步推广应用。

简介：摘要目的评价性盆腔3DT2WI（VISTA）序列对女性生殖系统发育异常诊断和分型评价的临床价值。方法抽取100例女性苗勒管发育异常患者进行3DT2WI检查，分析其结果。结果（1）100例患者20例原发性闭经、15例子宫发育不良、10例弓形子宫、20例宫角残留、10例T形子宫、25例纵隔子宫。（2）患者的3DT2WI整体图像质量评分、卵巢显示评分，与2DT2W相比无统计学意义，P＞0.05，但是3DT2WI诊断的运动伪影分值是（1.16±0.38）分低于2DT2WI的（1.76±0.85）分，差异具备统计学意义，P＜0.05。结论3DT2WI扫描的时间短，且可获得高质量的图，能够对各类型的苗勒管发育异常展开诊断，值得推广使用。

简介：摘要目的将噻托溴铵、普米克令舒与万托林应用在老年慢性阻塞性肺病加重期患者的临床治疗中，分析和评估临床效果与安全性。方法此文予以研究的资料为2015年4月至2017年10月本医院入组治疗的70例老年慢性阻塞性肺病加重期患者，依据患者入院单双号实施分组，一组纳入35例，普米克令舒加万托林治疗方案用于参照组，噻托溴铵加普米克令舒加万托林治疗方案用于实验组，统计两组患者的临床有效总计率、不良反应总计率。结果实验组患者的临床有效总计率对比参照组患者统计数据更高，P<0.05，呈现数据间计算的统计学意义，实验组患者的不良反应总计率对比参照组患者统计数据更低，P<0.05，呈现数据间计算的统计学意义。结论在老年慢性阻塞性肺病加重期患者的临床治疗中采取噻托溴铵、普米克令舒与万托林展示良好临床效果，且不良反应比较少，呈现用药安全性。

简介：摘要目的系统评价外初诊时外周血细胞及骨髓原始细胞对伴有NPM1及FLT3-ITD双突变急性髓系白血病评估预后影响。方法以“NPM1”或“FLT3”和“acutemyeloidleukemia”检索词，检索Pubmed、Cochrane、Embase数据库，以“NPM1”或“FLT3”和“急性髓系白血病”检索主题词，检索中国知网、万方数据库、维普数据库，检索所有收录关于NPM1及FLT3-ITD基因突变的AML患者预后相关文献，检索时间均从建库始，截止到2018年01月31日，评价纳入文献质量并提取相关数据，运用RevMan5.3软件对所提取数据进行Meta分析。结果本研究共纳入4篇文献，总纳入患者247例，Meta分析结果显示NPM1+/FLT3-ITD+组与NPM1-/FLT3-ITD-组的AML骨髓原始细胞（%）差异具有统计学意义MD=8.22，95%CI=（3.28-13.16），p=0.001。结论NPM1+/FLT3-ITD+组的AML骨髓原始细胞（%）水平高于NPM1-/FLT3-ITD-组。