简介：摘要目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重症患者万古霉素药代动力学的影响。方法选取2016年8月—2018年12月于我院接受万古霉素治疗的58例重症患者作为观察对象，随机进行分组，研究组29例患者实施万古霉素联合连续性肾脏替代疗法（CRRT），初始剂量为1g，维持剂量为15mg/kgq12h，对照组29例患者实施万古霉素联合非连续性肾脏替代疗法，剂量与研究组一致，对比两组患者药代动力学情况。结果两组患者万古霉素浓度达到10～20mg?L-1，分别占40.25%与41.32%。研究组患者最佳谷浓度值（15～20mg?L-1）占25.61%高于对照组的18.84%，组间差异有统计学意义（P＜0.05），对照组33.62%未达到药物有效浓度，研究组7.59%未达到，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论连续性肾脏替代疗法有利于了解患者机体内万古霉素药代动力学情况，利于实时调整用药剂量，适用于临床。

简介：摘要目的在高效液相梯度洗脱法建立的同时，测定复方诺氟沙星滴耳液中3组分的含量，即甲硝唑、诺氟沙星、丙酸倍氯米松含量。方法采用高效液相梯度洗脱法，色谱柱为KromasilC18柱(4.6mmx250mm,5μm)；流动相为甲醇-已腈0.025mol/L-1的磷酸溶液注射用水(pH3.0)；流速为0.7mL/min-1；检测波长为241nm；柱温为室温；进样量为20μL。结果3组分的线性范围为甲硝唑15.2-152.0μg/mL-1、诺氟沙星15.1-151.0μg/mL-1、丙酸倍氯米松2.5-25.0μg/mL-1；平均回收率甲硝唑99.60%、诺氟沙星99.49%、丙酸倍氯米松99.46%；RSD甲硝唑0.77%、诺氟沙星0.80%、丙酸倍氯米松0.91%。结论高效液相梯度洗脱法测定复方诺氟沙星滴耳液，简便快捷，准确度高，适合临床推广。

简介：摘要目的探讨脑动脉粥样硬化患者中医证型与颈动脉超声改变的相关性研究。方法对78例脑动脉粥样硬化患者进行中医证型分型，并检查患者颈动脉的超声改变情况；比较不同证型患者在颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分、斑块性质的差异。结果①脑动脉粥样硬化患者的中医证型主要为痰浊、血瘀、气虚和肾虚；②不同中医证型斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)；③脑动脉粥样硬化患者的痰浊型、血瘀型与Crouse积分呈正相关(r痰浊型=0.79,r血瘀型=0.76)。结论脑动脉粥样硬化的病机为本虚（气虚、肾虚）标实（痰浊、血瘀）；痰浊证及血瘀证是脑动脉粥样硬化的高危因素，与颈动脉超声改变密切相关。

简介：摘要目的探讨血清胃蛋白酶原联合胃食管反流量表对老年人胃食管反流病（GERD）的诊断及评价预后的价值。方法选取山东省荣军总医院和山东省千佛山医院住院门诊2012年6月－2016年5月收治的老年胃食管反流病（GERD）患者1331例，采用胃食管反流量表记录老年GERD患者使用艾司奥美拉唑联合枸橼酸莫沙必利治疗前的RDQ评分，同时测量治疗前患者的血清PGⅠ、PGⅡ的浓度，并随访记录患者并发症发生情况和经过治疗后GERD患者恢复情况，通过COX回归探究GERD患者预后的影响因素，并通过ROC曲线，探究相关因素对患者预后的预测能力。结果COX回归结果显示RDQ得分、PGⅠ和PGⅡ是影响GERD患者预后的独立危险因素；RDQ得分在本研究中所得ROC曲线下的面积为0.813（95%置信区间0.770～0.857），其预测的敏感性和特异性均较高；PGI在ROC曲线下的面积是0.715（95%的置信区间是0.662～0.768），其预测的敏感性和特异性一般；同时，联合治疗总有效率为92.71%。结论血清胃蛋白酶原联合胃食管反流量表可提高GERD的诊断率，有效预测患者预后，有利于指导临床治疗方案的选择。

简介：摘要目的探讨超声心动图胸骨上窝切面应用于动脉导管未闭分型中的临床价值。方法本研究报告选取了2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的动脉导管未闭患者32名为研究对象，按照随机抽样分类的方法把这32名患者平均分为调查组和对照组。对照组患者接受超声心动图胸骨旁切面检查；观察组患者接受超声心动图胸骨上窝切面检查。结果观察组16名患者在经过检测后发现，超声心动图胸骨上窝切面的检测水平明显高于对照组患者。组间检查方法水平比较具有明显差异，P＜0.05。结论临床上在对动脉导管未闭型患者实施检查诊断时，应推荐采用超声心动图胸骨上窝切面法。因该方法的图像质量、安全性都优于胸骨旁切面超声检查，故应在临床上大力推广。

简介：摘要目的探计单独应用血清总PSA(TPSA)这一传统的方法与血清总PSA(TPSA)、游离态PSA/总PSA(F/TPSA)比值(即游离PSA百分率)相结合的方法在前列腺癌早期诊断价值中的差异。方法采用酶联免疫法测定了245例腺增生症(BPH)(针刺活检或术后病理证实);所有患者均于活检前或术前抽血查血清F-PSA及T-PSA,并计算F/T比值。结果BPH及PCa二者T-PSA平均值分别为(5.4±9.96)ng/ml、(24.9±40.5)ng/ml;二者相比差别有显著性意义(P＜0.005);F/TPSA平均值分别为0.28±0.12、0.15±0.63，二者相比差别有显著意义(P＜0.005)。结论F/TPSA比值结合T-PSA,对判断患者是否患前列腺癌较大帮助。

简介：摘要目的探讨乳腺癌分子分型在乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检中的临床意义。方法选取2016年度我院收治的171例乳腺癌患者，根据免疫组化分子分型分为四组，其中LuminalA型患者40例、LuminalB型患者46例、三阴性患者42例、Her-2型患者43例，比较四组患者乳腺癌化疗后前哨点淋巴结检查效果。结果四组患者的临床病例特征及前哨淋巴结活检检出率均无显著差异，P＞0.05，无统计学意义。结论乳腺癌分子分型对乳腺癌化疗后前哨淋巴结活检的结果几乎无影响。

简介：摘要目的研究HER4在结肠癌中的表达并探讨其临床意义。方法选择47例经哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科确诊的结肠癌术后蜡块标本重新切片，经HE染色并由该院病理科医生重新阅片确诊；另取6例术后经病理检查证实为非恶性的结肠组织（视为良性结肠组织）作为对照，应用免疫组织化学方法（SP法）检测HER4在结肠癌各组癌组织及正常结肠组织中的表达和分布情况。结果HER4在Dukes分期为A期的结肠癌组织中均呈非过度表达，B期过度表达率为35.71%，C期过度表达率为75.00%，D期过度表达率为80.00%，存在统计学差异（P=0.028）。有淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为75.00%，而无淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为35.48%，结果存在统计学差异（P=0.010）。结论HER4在结肠癌组织中的过度表达明显增强，并且与结肠癌的临床分期、淋巴结转移、病理分型等密切相关，临床分期较晚、有淋巴结转移以及浸润溃疡型的患者HER4过度表达较高。

简介：摘要目的研究精细化护理干预配合心理护理在中晚期异常妊娠引产患者中的应用,以供参考。方法以2015年9月-2016年8月抽取的82例中晚期异常妊娠引产患者作为研究对象，以随机分组法分为实验组和对照组，两组各41例，对照组予以常规护理，实验组给予精细化护理干预配合心理护理，比较患者经护理后SAS、SDS评分和满意程度。结果实验组组护理后的SAS评分、SDS评分均低于对照组，总满意率高于对照组，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论精细化护理干预配合心理护理方式在中晚期异常妊娠引产患者护理方式中具有一定的优越性，保证引产的顺利进行，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨和分析万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎老年患者的治疗效果。方法选取我院在2015年2月至2017年2月期间接受治疗的50例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的肺炎老年患者为本次的研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组与研究组，每组25例。对照组患者采用利奈唑胺进行治疗，研究组采用瓦按古霉素进行治疗，将两组患者的治疗效果和不良反应进行比对和分析。结果研究组的临床有效率与对照组相没有显著差异（P>0.05）；研究组的不良反应发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）；对照组部分患者中出现了血小板减少的情况，研究组未出现；研究组部分患者有出现急性肾功能不全的情况，对照组未出现。结论万古霉素治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎老年患者的治疗效果显著，血小板发生减少的几率较小，但同时具有急性肾功能不全的风险发生，应当注意警惕。

简介：摘要目的探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法此次收集了我院2年内收治的毛细支气管炎患儿100例作为研究对象，将患儿随机分组后为对照组50例患儿用普米克令舒与万托林联合治疗，而为观察组50例患儿用普米克令舒与万托林联合甲强龙治疗；比较两组患儿各项实验数据。结果观察组患儿临床症状改善情况优于对照组，观察组临床治疗效果优于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论选择普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗毛细支气管炎，可有效改善患儿各项临床症状，治疗效果佳、安全性高，值得临床上广泛用于治疗毛细支气管炎患儿。

简介：摘要目的确定血细胞分析仪器三分类法检测结果与手工复片结果的相关性，观察两者的联系，提高血液常规检验的质量。方法533例健康体检血液常规检测标本在三分类血液细胞分析仪检测的同时进行涂片染色镜检，并对两组结果进行比较。结果两种方法小细胞群与大细胞群计数无明显意义（P＞0.05）；中间细胞群计数有明显差异（P＜0.05），有统计学意义。结论三分类血液细胞分析仪广泛用于健康体检的血液常规检测，在现有的复片规则下，当出现中间细胞群异常时，仪器不能完全代替手工法复片，应进行涂片染色镜检，以提高中间细胞群中病理细胞的检出率。

简介：

简介：摘要目的探讨心博骤停患者心肺复苏过程中呼气末二氧化碳分压的变化。方法心博骤停患者86例根据复苏效果分为两组，34例患者自主循环恢复（ROSC）为观察组，52例患者复苏未成功为对照组。结果对照组患者呼气末二氧化碳分压先升高后降低，在T2时达到最高，在T5时降至最低。观察组患者呼气末二氧化碳分压持续升高，在T5时达到最高。观察组患者呼气末二氧化碳分压在T2、T3、T4、T5时均明显高于对照组（P＜0.05）。结论心博骤停患者心肺复苏过程中，呼气末二氧化碳分压与患者预后密切相关，可作为心肺复苏预后的有效监测指标。

简介：摘要目的探讨荧光定量PCR分型法检测乙肝病毒B、C基因型的方法学的应用价值，掌握不同类型感染者的基因型分布特征。方法随机选择在我院接受诊疗的73例乙型肝炎患者，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用荧光定量PCR分型法进行检测，判断患者基因型。结果利用荧光定量PCR分型法成功分型70例（95.9%），其余3例（4.1%）未检出；70例成功分型的患者中，B型45例/61.6%，C型11例/15.1%，B/C混合型14例/19.2%，B型显著高于C型、B/C混合型，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论荧光定量PCR分型法检测乙型肝炎患者，分型成功率较高，且乙肝病毒以B基因型为主。

简介：摘要目的探讨1.5TMRI常规扫描结合MRCP对肝门胆管癌的分型诊断与可切除性评价的价值。方法搜集经手术病理证实且术前MRI常规扫描结合MRCP定性诊断为肝门胆管癌的患者32例，对MRI轴面、冠状面图像、MRCP2D及3D图像进行分析，评价肿瘤病灶的Bismuth-Corlette分型及大体形态分型，并与手术病理结果进行对照分析。采用配对计数资料的卡方检验比较MRI常规扫描结合MRCP及术中评判对肝门胆管癌可切除性评价的情况。结果32例肝门胆管癌患者中，Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为4、5、4、10和9例；16例行根治性切除术，其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲa型、Ⅲb型和Ⅳ型分别为4、4、1、6和1例。MRI常规扫描结合MRCP评价肿瘤病灶的Bismuth-Corlette分型诊断准确率达87.5％(28/32)。大体形态分型浸润型、外生肿块型及管内结节乳头型分别为19、10和3例，分别有6、8和2例行根治性切除术。MRI联合MRCP对肿瘤大体形态分型的诊断准确率达100％(32/32)。MRI常规扫描结合MRCP对肝门胆管癌可切除性评价与术中评价的对照结果差别没有统计学意义（χ2=1.50，P>0.05）。结论对于肝门胆管癌，1.5TMRI常规扫描结合MRCP能作出较为准确的Bismuth-Corlette分型及大体形态分型诊断，为肿瘤术前可切除性评价提供重要依据。

简介：摘要目的探讨胰岛自身抗体与生化指标在T1DM和T2DM分型诊断中的价值。方法回顾分析我院近年收诊的T1DM21例及T2DM342例，均进行生化指标检测及胰岛素自身抗体检测，观察两组检测指标间的差异。结果T1DM组4种胰岛自身抗体的单独及联合检测的阳性率均显著高于T2DM组（P＜0.01），两组的病发年龄、BMI差异明显，生化指标上，两组的FBG、2hPG、HbA1c、TG、HDL-C上均差异明显（P＜0.05），TC及LDL-C则无明显差异（P＞0.01）。结论T1DM和T2DM在生化指标和胰岛素自身抗体指标上存在着非常明显的差异，2者都具有特异性，2类指标检测对糖尿病1型和2型分型具有非常理想的诊断价值。

简介：摘要目的探讨应用TEI指数联合右室面积变化百分数评价急性右室梗死患者的右心功能。方法急性下壁心肌梗塞患者30例，于超声心动图心尖四腔观切面评估右室面积变化百分数，以脉冲多普勒记录三尖瓣关闭至再次开放间期，并于胸骨旁短轴切面计算肺动脉射血时间，计算右心Tei指数。结果和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右室面积变化百分数明显降低(26%±3%)比（31%±5%），p<0.01；(26%±3%)比（40%±5%），p<0.01，和无急性右室梗死组和正常对照组相比，急性右室心肌梗塞组右心Tei指数明显升高（0.58±0.10）比（0.41±0.13），p<0.01；（0.58±0.10）比（0.28±0.04），p<0.01。结论Tei指数联合右室面积变化百分数可无创、有效地评价右室心肌梗塞患者的右心室功能。

简介：摘要目的探讨肱骨近端三部分骨折采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗的临床效果。方法本次研究的78例肱骨近端三部分骨折患者均为我院在2012年1月到2015年1月期间收治，将其按照治疗方式的不同分为观察组39例和对照组39例，观察组实施郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗，对照组患者采取手术内固定治疗，对比两组患者的治疗效果并发症发生率。结果观察组肩关节功能优良率为92.31%，其并发症发生率为2.56%；对照组肩关节功能优良率为56.41%，其并发症发生率为15.38%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肱骨近端三部分骨折采用郑氏正骨手法复位小夹板外固定治疗的临床效果显著，患者肩关节功能恢复情况良好，且并发症比较少，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨门诊二次分诊管理模式在心血管内科门诊患者中的应用效果。方法选取2018年1月—12月在宜宾市第一人民医院心血管内科门诊就诊的患者为研究对象，2018年1月—6月纳入患者3872例为对照组，2018年7月—12月纳入患者3943例为观察组。对照组实行传统分诊模式，观察组实施二次分诊管理模式。结果观察组对医院环境、设施，就诊过程，诊疗过程隐私保护，就诊流程满意度及总满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组危重患者筛查率，跌倒高危患者预先识别率高于对照组（P＜0.05），候诊过程中意外事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论在心血管内科门诊患者中应用二次分诊管理模式，提高了患者就诊满意度，提升了门诊护理质量。