简介:摘要目的讨论腔镜下经后腹腔实施肾癌切除手术后治疗效果及安全性。方法选取我院2012年5月~2015年5月肾癌手术女性患者50例,经过后腹腔实施腔镜下切除手术,对收集的临床资料总结分析,年龄32~81岁,平均66.2岁。右侧26例,左侧24例。肿瘤尺寸4.1~7.5cm,平均尺寸4.9cm。结果顺利完成50例患者的手术,均无严重的并发症,病理报告显示透明细胞癌42例,嫌色细胞癌4例,肾粒细胞癌4例。平均住院日为7.6天,恢复情况良好。6个月后行腹部增强CT检查,无淋巴结转移和复发。结论该手术具有痛苦小、出血少、创伤小、恢复快等优点,是疗效良好且安全可靠的疗法,临床推广应用潜力巨大。
简介:目的分析研究肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术后的护理。方法我院在2013年3月至2013年8月期间共收治38例肾癌患者,均行后腹腔镜下肾癌根治术进行治疗,并给予基础病情观察、心理、饮食、并发症、出院指导等术后护理,总结分析治疗效果及术后护理成效。结果所有患者均成功实施后腹腔镜肾癌根治术,成功率为100%。经过术后护理,术后未输血,且无一例中转至开放手术。共有8例出现不同程度并发症,发生率为21.05%,经过对症支持治疗及等护理后,均在3天内恢复。通过术后心理护理,患者的焦虑抑郁等心理问题明显改善,与护理前相比具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下肾癌根治术治疗的基础上,给予系统化的术后护理,可保障患者恢复良好,减少并发症发生率,明显减轻痛苦,改善患者心理状态,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的探讨腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年8月至2019年8月中国医学科学院北京协和医院收治的58例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人的临床病理资料;男5例,女53例;中位年龄为38岁,年龄范围为15~70岁。58例病人常规行腹腔镜直肠后囊肿切除术,根据病人情况选择是否行联合经骶尾部入路手术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊方式进行随访,术后1年内每6个月随访1次,1年后每12个月随访1次,复查CT或MRI评估囊肿复发情况。随访时间截至2020年8月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:58例病人中,54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术,4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术。58例病人中,1例囊肿巨大并包绕直肠,术中分离直肠后壁造成破损,修补后行横结肠造口转流术;2例因囊肿与直肠粘连紧密,分离后不排除直肠壁热损伤,行预防性横结肠造口术。54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人手术时间为(123±56)min,术中出血量为20 mL(5~500 mL);4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术病人手术时间为(232±38)min,术中出血量为90 mL(30~800 mL)。(2)术后情况:58例病人中,7例发生术后并发症,其中2例为术后直肠瘘,行横结肠造口转流,再次盆腔引流后愈合;2例为术后尿路感染,予以抗感染治疗后缓解;2例为拔除尿管后发生尿潴留,尿管留置3周后门诊拔除尿管,恢复良好;1例为骶尾部切口愈合不良,换药后愈合。58例病人术后住院时间为(7±4)d。(3)术后组织病理学检查情况:58例病人中,表皮样囊肿26例,畸胎瘤20例(其中2例为成熟畸胎瘤伴黏液腺癌、1例为成熟畸胎瘤伴神经内分泌癌),皮样囊肿10例,尾肠囊肿2例。(4)随访情况:58例病人中,57例获得随访,中位随访时间为51个月,随访时间范围为2~85个月。57例获得随访病人中,1例术后8个月发现臀部皮下囊肿,行局部切除术;1例术后6个月盆腔MRI检查结果示骶前小囊肿复发,无明显增大,予继续观察随访;余55例病人无囊肿复发。结论腹腔镜直肠后囊肿切除术安全、可行。
简介:摘要目的对泌尿外科后腹腔镜手术并发症进行分析并探讨并发症预防对策。方法对我进修期间的医院泌尿外科2014年-2015年12月间收治的经腹腔镜手术治疗的患者165例进行回顾性分析,探讨术后并发症产生原因以及预防对策。结果术后并发症患者共23例(13.94%),其中重度并发症患者8例(4.85%),包括了血管损伤3例(1.82%),胸膜损伤3例(1.82%),误夹肾动脉2例(1.21%);轻度并发症患者15例(9.09%),包括了膜损伤8例(4.85%),切口感染2例(1.21%),皮下气肿5例(3.03%)。另外并发症患者的平均住院时间为(12.4±3.8)d,无并发症患者的平均住院时间为(5.7±2.7)d,并发症患者的平均住院时间较无并发症患者的平均住院时间更长,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论泌尿外科后腹腔镜手术术后可能会给患者带来并发症,为了降低并发症发生率并提高患者的治疗水平就需要对腹腔镜解剖关系进行细致的分析并熟练掌握腹腔镜技术特点。
简介:摘要目的临床观察泌尿外科病患者利用后腹腔镜微创手术的治疗效果,通过临床疗效评价此手术在临床上的使用价值。方法我院泌尿外科自2009-2013年开展了50例,采用了后腹腔镜微创手术的患者作为研究对象为试验组,再选取行开放性手术的40例患者的病例资料作为对照组,比较两组患者术中出血情况,手术时间和住院时间。结果所有患者均顺利完成手术,其中有3例患者出现术后切口感染,腹腔内脏器未受损,没有血管破裂等其他并发症出现。试验组患者手术时间虽然比对照组长,但是住院时间和术中出血量均比对照组少(P<0.05)。结论后腹腔镜微创手术对于肾以及精索静脉等疾病治疗十分有效,安全、创伤小和术后恢复快等各种特点,是泌尿外科手术治疗的首选方案,也可广泛运用于其他科室。
简介:目的:探讨后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床疗效和应用价值。方法:选取2009年-2010年进行诊治的45例肾癌患者,均接受后腹腔镜肾癌根治术。肿瘤位于左肾的共32例,肿瘤位于右肾的共13例,患者术前分期:T1期28例,T2期17例。所有患者均行B超和CT检查,肿物直径2.3cm~7.2cm。结果:45例患者手术均获成功,手术时间70min~230min,术中出血量70mL~700mL,患者术后24h拔出引流管,下床活动时间1d~3d,住院时间4d~13d。术后随访,有1例肾癌肺转移死亡,1例肾癌肝转移死亡,其他患者未见肿瘤复发。结论:后腹腔镜肾癌根治术是治疗肾癌比较安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。
简介:【 摘要 】 本研究目的是针对泌尿外科后腹腔镜手术,分析护理对策和效果。方法是选择在 2017 年 1 月到 2019 年 1 月期间,我院收治的 77 例接受后腹腔镜手术治疗的患者进行回顾性研究。采用随机分组的方式,将患者分为对照组 (39 例 ) 和观察组 (38 例 ) ,在对照组中,实施常规护理 , 在观察组中,则是在常规护理基础上,实施护理对策干预。对比两组患者疼痛程度变化、并发症发生率和护理满意度情况。结果是在观察组中,患者的疼痛评分和并发症发生显著低于对照组 , 患者护理满意度高于对照组 , 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论是针对泌尿外科后腹腔镜手术患者 , 实施护理干预能够减少术后疼痛 , 防止并发症产生。