简介:摘要目的探讨结直肠肿物内镜下切除术后发生迟发性出血的危险因素。方法通过计算机检索2012年1月至2018年12月Pubmed、Cochrane、Embase、CNKI数据库、万方数据库中与结直肠肿物内镜下切除术后发生迟发性出血的危险因素相关文献,采用RevMan 5.3版软件进行统计处理,对纳入资料的异质性进行分析,计算OR值和95%可信区间。结果共纳入文献17篇,总例数6 689例,其中364例发生了内镜下切除术后迟发性出血(ESD193例,EMR119例,EPMR52例),总发生率为5.45%。Meta分析结果显示:肿物位于近端结肠(OR:1.83,95%CI:1.31~2.56;P=0.0004)、抗血栓药物使用史(OR:1.61,95%CI:1.19~2.18;P=0.002)、组织学为高级别上皮内瘤变或早癌(OR:0.63,95%CI:0.45~0.89;P=0.009)、分块切除(OR:2.71,95%CI:1.32~3.51;P=0.002)、术中出血(OR:2.52,95%CI:1.56~4.10;P=0.0002)、未置入止血夹(OR:2.19,95%CI:1.20~3.99;P=0.01)、黏膜下重度纤维化(OR:3.67,95%CI:2.02~6.65;P<0.0001)为内镜下切除术后发生迟发性出血的危险因素。而年龄、性别、病灶大小、病灶形态、是否有合并症不是迟发性出血的危险因素。结论结直肠肿物病灶位于近端结肠、抗血栓药物使用史、组织学为高级别上皮内瘤变或早癌、分块切除、术中出血、未置入止血夹、黏膜下重度纤维化为内镜下切除术后发生迟发性出血的主要危险因素。
简介:摘要目的研究超声引导下穿刺活检在浅表器官及软组织肿物诊断中的应用。方法选取2016年12月~2017年3月于我院在超声引导下进行浅表器官及软组织肿物穿刺活检的174例患者作为研究对象,比对分析患者穿刺活检的病理诊断结果与术后切除组织的病理诊断结果。结果超声引导下穿刺活检取材一次成功171例,成功率98.3%,得到明确病理诊断164例,检出率94.3%。穿刺活检诊断符合率为96.0%,灵敏度、特异度、漏诊率分别为92.6%,100%,7.4%。174例患者穿刺活检后均未出现不良反应及并发症。结论浅表器官及软组织肿物诊断中超声引导下穿刺活检具有准确性高安全性好的特点,具有应用价值。
简介:摘要目的探究麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿物的应用效果,以供临床参考以及研究。方法本次研究对象从2013年1月-2015年12月于我院就诊的良性乳腺肿物患者中选取88例,通过动态化随机分组的方法将其分为2组,对照组44例良性乳腺肿物患者采用常规乳腺肿物切除术进行治疗,观察组44例良性乳腺肿物患者采用麦默通微创旋切手术进行治疗,探究经不同方法治疗后相关指标的差异性。结果通过本文研究结果中可以看出,在治疗相关指标的比较中,观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果,P<0.05,差异具有统计学意义。结论麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物具有一定的应用效果,能够有效提高患者的治疗效果,缓解患者的临床症状,其具有较高的临床治疗价值,值得临床进一步应用以及推广。
简介:【摘要】目的:探讨支撑喉镜下联合低温等离子射频技术切除咽喉部良性肿物的应用价值;方法:选取我院2020年9月~2021年9月期间收治的咽喉部良性肿物患者50例,按照患者的入院顺序将其分为研究组和对照组,每组患者各25例,对照组患者接受传统手术进行治疗,因我院条件限制,对照组为局麻纤维喉镜下手术及全麻支撑喉镜下喉钳手术,研究组患者接受支撑喉镜下联合低温等离子射频技术进行治疗,观察并对比两组患者临床效果,观察并对比两组患者治疗前后疼痛情况,观察并对比两组患者手术指标,内容包括:术中出血量、手术时间、伤口愈合时间以及住院时间,观察并对比两组患者并发症情况,内容包括:软腭损伤、牙齿松动以及环杓关节脱位;结果:研究组患者临床效果显著优于对照组患者(P0.05),治疗后,研究组患者疼痛情况显著优于对照组患者(P
简介:结膜松弛症是年龄相关性老年性常见眼病,随着人口老龄化加快,患者日趋增多。下睑缘张力高、睑板腺功能障碍及结膜淋巴流动阻塞可能是结膜松弛症诱发因子之一。自身免疫性甲状腺疾病患者结膜松弛症发病率高。结膜松弛症患者球结膜杯状细胞减少,并有形态及超微结构异常表现。结膜松弛症泪液分泌减少,泪膜稳定性下降,泪液中黏蛋白减少,出现调节凋亡相关蛋白质和防御素。细胞凋亡和炎症可能是结膜松弛症发病的原因。结膜松弛症发病机制认为是泪液中IL-1β,IL-6,肿瘤坏死因子-α等炎性因子增加,使结膜成纤维细胞中MMP-1,3,9过度表达,使得MMPs与TIMPs之间失去平衡,可能使胶原纤维融解,弹力纤维变性减少,导致球结膜基质和Tenon囊的过度降解,引起眼表泪液异常的病理循环,而发生结膜松弛症。纤维蛋白胶应用于结膜松弛症手术中,电凝治疗结膜松弛症及开展上方结膜松弛症手术治疗。