简介:摘要目的探讨3D打印辅助体外开窗技术在胸主动脉腔内修复术中的应用效果和可行性。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月武汉大学人民医院心血管外科应用3D打印技术辅助体外开窗的10例接受胸主动脉腔内修复术患者的临床资料,分析手术效果以及围手术期并发症发生情况。结果10例患者中男9例,女1例;年龄(53.3±15.7)岁。其中B型复杂型主动脉夹层4例,胸主动脉瘤5例,腹主动脉瘤1例。全部患者均在3D打印辅助体外开窗下完成胸主动脉腔内修复术,1例同期行PCI术。患者术后均无并发症发生,无围术期死亡病例。结论3D打印技术辅助体外开窗及主动脉腔内修复术可以准确的定位主动脉支架的开窗位置,优化腔内治疗方案,改善患者预后。
简介:摘要3例精氨酸联合可乐定复合激发试验患儿于药物激发第2天出现肉眼血尿,激发后6 d内快速消退,尿红细胞形态学分析提示肾小球性来源。该血尿是良性、一过性的,预后良好;临床医师在矮身材儿童诊治中应严格把握激发试验适应证。
简介:摘要目的对肺移植术后合并肠气囊肿症(PCI)的临床特点和诊治情况进行总结分析。方法回顾性分析2017年3月至2021年6月中日友好医院肺移植术后所有并发PCI患者的临床资料,并以“肠气囊肿症、肺移植”为中文检索词,“Pneumatosis Intestinalis、Lung Transplantation”为英文检索词检索中国知网、万方、Pubmed数据库相关文献,对入组患者的临床特征、诊疗经过及转归进行归纳分析。结果本中心肺移植术后发生3例PCI,发病率为0.804%(3/373)。另检索出相关文献13篇,入组病例51例。54例患者中男33例,女21例,中位年龄为55.4岁(22~79岁)。54例患者中64.81%(35/54)因肺纤维化进行肺移植,90.74%(49/54)进行双肺移植。发生PCI时40.7%(22/54)无症状,70.37%(38/54)升结肠受累,64.81%(35/54)横结肠受累,48.1%(26/54)合并气腹,79.63%(43/54)给予保守治疗。从肺移植到诊断PCI的中位时间为210(5~2 495)d。结论PCI是肺移植术后少见的并发症,最常发生于结肠,无症状者多见,多经保守治疗病情可好转。
简介:摘要目的了解肺隐球菌病合并肺癌患者的临床特征。方法回顾分析青岛市市立医院2017年1月至2021年12月经病理确诊的3例肺隐球菌病合并肺癌患者的临床资料,以“肺隐球菌病”联合“肺癌”为检索词搜索万方数据库和中国期刊全文数据库进行检索,以“pulmonary cryptococcosis”联合“lung/pulmonary cancer”为检索词,在PubMed数据库进行文献检索,检索相关文献,进行分析。结果3例患者中,男性2例,女性1例;结节型肺隐球菌病合并肺癌2例,弥漫混合型肺隐球菌病合并肺癌1例;2例既往体健,1例有心血管基础疾病;临床症状表现各不相同,有发热,有咳嗽、咳痰,有无临床症状,体检发现;所有患者均接受外科手术联合术后药物治疗,3例均为腺癌。检索相关文献共有18例报道,弥漫混合型肺隐球菌病合并肺癌目前为第一例报道。结论肺隐球菌病合并肺癌临床少见,临床表现缺乏特异性,两者合并时,易漏诊、误诊,在肺内结节或者多种影像学改变并存的鉴别诊断时,应考虑到隐球菌感染可能。
简介:摘要目的探究肝移植术中计划性应用体外膜氧合(ECMO)的可行性及优势。方法回顾性分析2017年11月至2021年7月吉林大学第一医院收治的3例ECMO辅助下肝移植受者的临床资料。3例受者术前均出现不同程度乏力、胸闷、心悸等右心功能不全表现。1例因受者拒绝,术前未行右心导管检查,另2例受者经胸多普勒超声心动图(TDE)筛查,右心导管检查分别确诊为门脉性肺动脉高压和毛细血管后性肺动脉高压。结果3例合并肺动脉高压受者均在患肝游离后即下腔静脉阻断前,于右侧股动脉及股静脉置管,行动脉-静脉ECMO支持,根据全血凝血时间调整肝素用量,围手术期生命体征平稳。3例受者呼吸机支持时间分别为54、12、62 h,ECMO支持时间分别为27、61、14 h,均顺利出院,随访时间为26(9~52)个月,肝功能正常。结论合并肺动脉高压的终末期肝病患者肝移植术前等待期间应常规行TDE检查,提示肺动脉压高压患者,应进一步行右心导管检查明确诊断及疾病严重程度分级。经多学科会诊有计划的应用ECMO,可扩大肝移植的手术适应证,维持术中血流动力学稳定,对肝移植手术的顺利进行和受者术后康复均起到重要作用。
简介:摘要苏州大学附属儿童医院2017年10月至2019年5月收治了3例分别患有选择性IgA缺乏症、X连锁无丙种球蛋白血症、DNA连接酶Ⅳ缺乏症的患儿,均进行了造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)。选择性IgA缺乏症1例和X连锁无丙种球蛋白血症1例,行HSCT后虽有出现支原体及呼吸道感染,但均在抗感染治疗后好转,并已返校上学。DNA连接酶Ⅳ缺乏症1例,行HSCT后出现毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)和肝静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,VOD),经心包穿刺、胸腔闭式引流、血浆置换、血液净化等治疗,病情仍持续进展,回输后68 d因多器官功能衰竭死亡。
简介:摘要:近年,现代化社会发展中,人类不断进步,科学技术快速发展,信息化、全球化成为了世界性的一大趋势。信息技术的革新,使人们生活方式发生了巨大变化,3S技术的应用领域愈发广泛。基于此,本文对3S测量技术进行了简单的介绍, 阐述了3S测量技术与传统水利测量技术特征的差异,最后探讨了水利工程及水利工程测量中
简介:摘要:在当前动车组中,运行的速度非常快,相应的安全责任也非常重大。因而对动车组电信系统的可靠性有了更高的要求。其中动车的电气系统故障是动车组运行安全的关键所在。电气系统出现故障,将会导致动车组不能稳定的运行,扰乱动车组的正常运输秩序,对动车企业带来经济损失和一系列的安全隐患,因此,在本文中,以CRH3型动车组作为例子,对该动车组中的电气系统的可靠性进行了全面综合的分析与研究,从而来提高动车组在电气系统的可靠性,为后期电气系统的稳定运用和检修提供了科学合理的依据。
简介:摘 要 为满足我国铁路现代化向着高速重载的发展要求,对机车质量的要求也应不断提高。运用顶轮检测技术对机车走行部轴承进行检测,对掌控机车质量是一种行之有效的检测方法。本文通过统计分析HXD3系列机车走行部轴承顶轮检测的数据,结合现场拆解情况和前期东风系列机车在济南段的检测经验,总结出根据门限值参数来判断HXD3系列机车,轴承故障情况的方法和规律,并选用Kv值及Grms值作为评判轴承故障的简易诊断依据,对机车走行部轴承故障检测的判断方法进行探讨。
简介:摘要:制动控制功能是高速动车组的核心技术之一,制动控制功能可以大致分为两种,即常用制动控制与紧急制动控制,主要针对于不同情况下采取的行驶方案而选择,而动车组在使用过程中通常也伴随着各种故障的问题发生,所以关于动车组的制动控制功能,必须有一个系统性的研究与调查,本文以CRH3型车的制动控制系统的原理作为分析案例,对其制动控制系统的运用原理以及结构组成进行分析。
简介:摘要:结合动车组修程修制改革,对轴箱弹簧首次五级修取消探伤作业的可行性进行验证,本文对轴箱弹簧进行了寿命研究,对轴箱弹簧的服役状态和疲劳寿命进行了分析,对五级修轴箱弹簧和新轴箱弹簧进行了试验,验证轴箱弹簧的疲劳寿命结合现有检修规程,对轴箱弹簧服役状态进行评价,形成修程修制优化建议及现有检修工艺优化措施,为轴箱弹簧的产品全生命周期管理提供依据。
简介:摘 要:基于AutoCAD Civil 3D软件在道路工程施工中的应用研究,首先对Civil 3D认识的基础上来初步了解软件的操作方法以及数据共享与交互等功能,结合道路工程案例,创建和编辑测量要素、分析测量网络,平整场地并计算土方、进行土地规划,设计平面路线及纵断面,生成道路模型,并验证了软件在道路工程中的应用。