简介:目的回顾性分析双胎胎儿畸形的分类及各类畸形比例,初步探讨双胎中各类畸形的相关因素。方法对双胎合并胎儿畸形的病例,按畸形累及系统、畸形胎儿个数、畸形严重程度及孕妇年龄分组,分析各组畸形的比例,并分析各类畸形与绒毛膜性质、受孕方式及妊娠年龄的关系。结果267例双胎合并畸形的胎儿中,按畸形的系统分组,比例依次为:心血管畸形(27.3%)、神经系统畸形(20.6%)、骨骼肢体畸形(15.7%)、泌尿系统畸形(13.1%)、水肿胎(12.0%)、颜面体表畸形(11.6%)、前腹壁畸形(8.2%)、消化系统畸形(6.0%)及呼吸系统畸形(5.6%)。非致死性畸形155例、致死性畸形112例,双胎之一畸形225例(84.3%)、两胎畸形42例(15.7),双胎非特有畸形244例(91.4%)、双胎特有畸形23例(8.6%)。Logistic多因素分析显示:与单绒毛膜双胎畸形相比,双绒毛膜双胎畸形中泌尿系统畸形比例显著增加(P=0.007);与自然受孕的双胎畸形相比,辅助生育后的双胎畸形中无脑儿比例显著增加(P=0.006)。结论双胎畸形中以心血管畸形比例最大,其次为神经系统畸形,骨骼肢体畸形位于第三;双胎之一畸形比两胎畸形常见;单发畸形比多发畸形常见;双胎非特有畸形比双胎特有畸形常见。
简介:摘要目的本文研究宗旨在于对产妇第二产程剖宫产过程中的出血原因进行分析,并对引起出血的相关因素进行科学、客观的探讨。方法2010年9月13日~2012年3月27日期间在我院需行第二产程剖宫产116例产妇作为本文研究资料,即研究组。对照组选取116例同期非第二产程剖宫产产妇。并对两组间的术中出血原因、出血发生率以及出血量进行分析与研究。结果研究组的术中出血发生率及出血量均显著高于对照组,具统计学意义P<0.05;同时,研究组由于胎盘因素、子宫切口裂伤及子宫收缩乏力因素导致术中出血发生率也明显高于对照组,有统计学意义P<0.05。结论胎盘因素、子宫切口裂伤及子宫收缩乏力因素是引发第二产程剖宫产术中出血的主因之一;严密加强对产妇产程观察、有效、准确进行评估,积极进行围手术期相关处理工作,这也是从根本上避免或是减少第二产程剖宫产术中出血最有效的途径。
简介:摘要目的研究肩难产发生时助产手法及新生儿体重与母婴并发症的关系,探讨处理肩难产方法。方法对我院收治的47例肩难产患者的临床资料进行回顾性分析。结果肩难产高危因素主要有巨大儿(61.70%),子宫收缩乏力(19.15%),妊娠期糖尿病(12.77%),有≥50%肩难产无法预测;肩难产母婴并发症有新生儿窒息(26例,55.32%),母体会阴裂伤(22例,46.81%),产后出血(5例10.64%),巨大儿组的母婴并发症发生率高于正常体重儿(P<0.05);母亲并发症发生率与助产手法及娩胎肩时间无明显关系(P>0.05),而新生儿并发症发生率随助产手法种类的增加及娩胎肩时间的增加而增加(P<0.05)。结论巨大儿是肩难产发生的主要高危因素,新生儿窒息、母体会阴裂伤及产后出血是肩难产的常见母婴并发症,母亲并发症主要与胎儿体重有关,新生儿并发症与新生儿体重、助产手法的多少及娩肩时间密切相关。处理肩难产时以屈大腿联合压前肩法为首选。
简介:摘要目的了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCN)相关性小血管炎的临床表现及其常见的误诊原因。方法对我院自2008年6月至2010年6月期间9例确诊为ANCN相关性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果此9例ANCN相关性小血管炎患者入院时首诊均误诊。误诊为的疾病有慢性肾炎导致尿毒症、肺结核、肺炎、脑梗塞、类风湿性关节炎、过敏性紫癜性肾炎、肠梗阻。此9例病人均有尿检异常。ANCN(+),其中8例P-ANCN(+),1例C-ANCN(+)。肾脏和肺脏是最常见受累的器官,其中2个脏器同时受累者7例。9例患者均采用糖皮质激素或糖皮质激素联合环磷酰胺治疗或(和)透析治疗,随访半年,3例患者治疗后血尿、蛋白尿完全消失;2例肾功能部分恢复。2例患者症状好转;死亡2例,病死率22.2%。结论ANCN相关性小血管炎常出现多个系统损害,早期实验室重点筛查ANCA均能较早诊断,从而减少误诊、漏诊。
简介:摘要目的分析阳黄证、阴黄证与肝功能相关指标的内在关系,探讨阳黄证、阴黄证的本质。方法观测274例阳黄证、阴黄证、无黄疸患者肝功能相关指标的水平,分析其差异。结果三组患者谷丙转氨酶(ALT)有明显的统计学意义,阴黄组与阳黄组谷草转氨酶(AST)及AST/ALT差异有统计学意义,P<0.01。总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBI)、DBI/IBI值,阴黄组比阳黄组均值高,P<0.01。总蛋白(TP)及白蛋白(A)P<0.05或P<0.01。A/G其它两组也有显著性差异,P<0.01。结论阴黄患者肝组织损伤重,病程长,正气已衰,病情重。
简介:摘要近年来,药物制剂的体内外相关性评价越来越受到研究者的重视,它可通过模拟体内环境,利用体外实验准确地预测药物制剂的体内行为,对于制剂开发具有深远的意义。根据不同的制剂特性与实验要求,体内外相关性评价方法有许多,本文通过文献阅读综述了体内外相关性的一般评价方法及最新的相关研究进展,并分别对这些方法进行一定的探讨。
简介:目的探讨错胎畸形及正畸治疗对患者口腔健康相关生活质量(OH-QoL)的影响趋势和程度,分析可能影响患者生活质量的因素。方法用口腔健康研究量表(OHIP-14中文版)测量不同类型错骀畸形人群治疗前后的口腔健康生活质量。运用统计分析方法比较162例成人患者正畸治疗开始后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3)、12个月(T4)、治疗结束拆除矫正器(T5)、治疗结束后6个月(T6)的口腔健康生活质量变化,分析患者OH.QoL的变化趋势和可能的影响因素。结果量表各领域中AngleⅠ类错殆组及AngleⅡ类错黯组在心理不适(领域3)得分最高,而AngleⅢ类错殆组在功能限制(领域1)得分最高,患者正畸治疗开始后1个月(T1)OHIP.14平均总得分最高(P〈0.05):同时TO与T1、T1与T2、T2与T3、T4与T5、T5与T6比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。正畸治疗后(T6)得分低于治疗前(TO)(P〈0.05),即患者治疗后总体OH-QoL比治疗前提高。各条目中,正畸治疗前(T0)“其他人面前觉得不自在”最常给错殆畸形患者带来负面影响,T1“出现过明显疼痛”、“吃什么东西都不舒服”、“在其他人面前觉得不自在”、“感到紧张不安”、“对自己的饮食不满意”给固定正畸患者带来负面影响最大,与正畸治疗前(TO)比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论口腔健康状况对本研究患者OH-QoL的影响主要体现在心理不适领域,而对于AngleⅢ类错殆畸形患者的负面影响主要体现在功能障碍方面;错黯畸形的固定正畸矫治过程会对患者产生一定的消极影响,治疗后能改善患者口腔健康,提高患者的口腔健康相关生活质量。