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  • 简介:摘要目的探讨应用带部分侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部复合组织缺损的临床疗效。方法自2016年5月至2019年5月,我们对14例手部皮肤缺损同时伴有伸屈肌腱缺损的患者,使用带部分侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣修复。皮肤缺损面积为2.0 cm×2.0 cm~2.5 cm×6.5 cm,肌腱缺损长度为2.0~4.0 cm。结果术后14例皮瓣全部存活,并获得随访,时间为6~24个月,平均9个月。皮瓣外观满意,质地柔软,手指功能良好,两点分辨觉为8~14 mm,平均12 mm,感觉恢复至S3。供区无并发症,腕关节屈腕有力,对生活无影响。手指功能按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优11例,良2例,可1例。结论应用带部分侧腕屈肌腱的尺动脉腕上皮支皮瓣一期同时修复皮肤和肌腱缺损,保留肌腱血供,粘连少,皮瓣外观、感觉及功能恢复满意,供区损伤较小,是修复手部复合组织缺损的一种可选术式。

  • 标签: 手损伤 外科皮瓣 复合组织 缺损
  • 简介:摘要目的探究在小儿桡骨双骨折治疗过程中,应用手法整复配合小夹板外固定治疗的效果。方法将2016年1月到2018年1月作为本次研究时间段,将对应时间段内40例桡骨双骨折小儿作为本次研究对象,按照其入院先后顺序不同将其分为对照组(常规治疗)和观察组(手法整复配合小夹板外固定治疗);观察两组治疗效果并实施对比。结果对照组总有效率为55.0%,其低于观察组的80.0%,此外对照组的再移位发生率为20.0%高于对照组5.0%,组间差异显著(P<0.05)。结论在小儿桡骨双骨折治疗过程中,应用手法整复配合小夹板外固定治疗的效果良好,值得推广。

  • 标签: 小儿尺桡骨双骨折 手法整复 小夹板外固定 治疗效果
  • 简介:摘要目的探讨改良wire-loop技术回收严重倾斜下腔静脉滤器的应用效果。方法回顾性分析2017年11月至2022年4月在青岛大学附属医院、青岛市第八人民医院或青岛市即墨区中医医院采用改良wire-loop技术回收下腔静脉滤器的18例患者的资料,男性12例,女性6例,年龄(62.1±13.1)岁(范围:29~78岁)。置入的滤器包括纺锤形滤器(OptEase 7例、Aegisy 2例)和伞形滤器(Celect 6例、Denali 3例)。术前CT血管造影和术中数字减影血管造影检查结果显示滤器严重倾斜、回收钩贴壁并被增生内膜覆盖。采用改良wire-loop技术分别经股静脉和颈静脉入路回收纺锤形和伞形滤器。穿刺成功后,置入回收长鞘,经长鞘置入4 F(1 F≈0.33 mm)单弯导管和圈套器;同时置入5 F猪尾导管,引导0.035英寸的软交换导丝(长260 cm),穿过滤器顶端返回;圈套器抓捕软交换导丝头端,将导丝头端牵出体外。循交换导丝头端置入4 F单弯导管至滤器顶端,形成以单弯导管和猪尾导管为支撑的wire-loop。体外固定导丝头端和尾端,在双导管支撑下,向前推送长鞘切割增生内膜,并将回收钩拽离腔静脉壁,回收滤器。结果17例滤器成功取出,手术时间(25.5±8.7)min(范围:15~45 min),无并发症发生。1例Celect滤器回收钩穿出腔静脉壁,wire-loop无法将滤器回收钩拽回腔静脉内,后经开腹手术取出滤器。结论改良wire-loop技术可用于回收严重倾斜的可回收纺锤形和伞形滤器,当滤器与下腔静脉壁粘连严重时,亦可取得较好效果。

  • 标签: 静脉血栓形成 腔静脉滤器 导丝圈套技术 严重倾斜 内膜增生
  • 简介:摘要目的探讨倾斜球管旋转体位透视下点片在诊断肋骨骨折中的应用价值,提高肋骨骨折的检出率;材料与方法用800MA数字胃肠机,对53例胸部创伤患者应用倾斜球管旋转体位透视下点片的方法进行观察;结果53例伤者中,常规胸部(平板DR)后前位、左右斜位平片(以下简称常规平片)可疑或表现正常而临床症状及体征较重者33例,明确诊断有肋骨骨折28例,发现骨折54根,排除骨折5例;另外为临床司法鉴定中需要明确肋骨骨折根数的20例,多次常规平片共62根,明确诊断104根,结论应用倾斜球管旋转体位透视下点片进行诊断,其方法简便易行,图像直观,经济实用,能大幅度减少漏诊、误诊,明显提高肋骨骨折的检出率,防止误诊、误治,有效地避免不必要医疗纠纷.,为司法鉴定提供了较准确的诊断依据。

  • 标签: 球管方向 旋转体位 透视点片 肋骨骨折
  • 简介:摘要交通事故致骨盆倾斜双下肢长度不等的法医学鉴定中,应掌握骨盆倾斜的成因及致双下肢不等长机理,区别双下肢骨性不等长下肢长度测量点的选择,结合病历资料和临床检查,综合分析,科学、准确作出伤残评定。

  • 标签: 交通事故 骨盆倾斜 双下肢长度 伤残评定
  • 简介:背景:内侧胫骨平台倾斜角作为前交叉韧带损伤的一项解剖学相关危险因素,一直受到研究者的重视,但其相关性的存在与否,各项研究的结果不尽相同。目的:分析内侧胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤的相关性,并探讨其是否存在性别特异性。方法:计算机检索cochrane图书馆、MEDLINE数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2011-11-01。收集国内外公开发表的有关内侧胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤相关性的病例对照研究和横断面研究文献,采用STATA11.0统计软件进行统计分析。结果与结论:纳入Meta分析的文献共12篇,累计研究对象1823例,损伤组888例,对照组925例。纳入研究表明,损伤组与对照组内侧胫骨平台倾斜角的合并加权均值差为1.06,95%CI(0.36,1.76),P〈0.05;亚组分析结果表明,男性病例中损伤组与对照组内侧胫骨平台倾斜角的合并加权均值差为0.84,95%CI(-0.03,1.70),P〉0.05,女性病例中损伤组与对照组内侧胫骨平台倾斜角的合并加权均值差(WMD)为1.62,95%CI(0.72,2.52),P〈0.05。提示增大的内侧胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤在女性患者中存在相关性,但目前尚未发现这一结论在男性中也成立。

  • 标签: 前交叉韧带 胫骨平台倾斜 胫骨后倾斜 META分析
  • 简介:背景:在先天性脊柱侧凸患儿中,骶骨倾斜的发生率较高,但既往相关的文献报道较少。对此类患儿行半椎体切除联合短节段融合后,维持冠状面平衡对脊柱外科医师来说仍是一个巨大挑战。目的:探讨早发性先天性脊柱侧凸患儿中骶骨倾斜的定义、病因及手术策略。方法:回顾性分析2004年7月至2014年12月于我院就诊的早发性先天性脊柱侧凸患儿的病例和影像学资料,测量其冠状及矢状面参数、骶骨倾斜角及近端融合椎-骨盆角。骶骨倾斜的定义为骶骨倾斜角〉5°,严重骶骨倾斜的定义为〉10°。对相关数据进行统计学分析。结果:本研究共纳入42个病例。平均年龄为(4.0±2.0)岁,平均随访(51.7±30.7)个月。节段侧凸Cobb角术前平均(34.9°±9.6°),术后(4.7°±6.0°),最终随访时(8.7°±8.5°)。术前躯干偏移(15.4±13.9)mm,术后(16.9±12.6)mm,末次随访时(12.1±10.3)mm。骶骨倾斜角度术前(7.2°±5.7°)。26例患儿伴有明显骶骨倾斜,骶骨倾斜发生率为61.9%。半椎体位于L3及以下的患儿中骶骨倾斜的发生率明显高于半椎体位于L3以上的患儿。11例患儿伴有严重骶骨倾斜,发生率为26.2%。术后即刻骶骨倾斜角度为(5.1°±4.1°),末次随访时(4.5°±4.7°)。术后近端融合椎-骨盆角(3.9°±3.5°)。术后近端融合椎偏距与术后躯干偏移呈正相关。结论:骶骨倾斜的发生率较高,需要引起脊柱外科医师的注意,其病因可能是先天性畸形。治疗严重骶骨倾斜的有效策略是使近端融合椎尽可能位于水平中立位。

  • 标签: 先天性脊柱侧凸 腰段半椎体 骶骨倾斜 定义 病因 手术策略
  • 简介:【摘要】目的:探究倾斜式卧位在新生儿溢乳和睡眠护理中的应用效果。方法:将2021年7月至2023年11月我院收治的70例新生儿,随机分为观察组、对照组,各35例。对照组、观察组分别实施常规护理、倾斜式卧位护理。结果:在患儿家属护理满意度方面,观察组为94.28%,对照组为77.14%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施倾斜式卧位护理在新生儿溢乳和睡眠护理中,可以促进家属的信任感、积极参与和安心感,提高他们对护理过程的满意度,从而构建更良好的医患关系和护理体验,值得参考。

  • 标签: 倾斜式卧位 新生儿溢乳 睡眠护理
  • 简介:摘要目的研究分析关节镜测量指导下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床近期疗效观察。方法在2015年4月-2017年4月收治的膝关节软骨损伤患者中选择34例接受关节镜测量指导下微骨折术治疗的患者为观察组,选择同期34例采取关节镜下关节清理术治疗的患者为对照组。结果对比显示观察组治疗总有效率为97.1%,HSS评分为(82.4±5.1)分,与对照组比较均更高(P<0.05)。结论对膝关节软骨损伤患者实施关节镜测量指导下微骨折术治疗可达到良好疗效,有助于改善患者的近期康复效果。

  • 标签: 关节镜 测量尺 微骨折术 膝关节软骨损伤 近期疗效
  • 简介:摘要目的在小儿桡骨闭合性骨折的治疗过程中分别采用克氏针内固定和手法闭合复位外固定,对比分析治疗效果。方法从我院中选取2014年1月到2017年6月接受治疗的小儿桡骨闭合性骨折患者共80例,运用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各40例,其中观察组的患者采用克氏针内固定的方式进行治疗,而在对照组中,则采用手法闭合复位进行治疗,最终对两组患者的临床治疗效果以及手术愈合情况进行对比分析。结果在对两组患者采用不同的治疗方式后,所得到的临床愈合率分别为5%、20%,延迟愈合率分别为10%、20%,总愈合率分别为95%、80%,由此可见,对照组要明显低于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。而在治疗总有效率方面,两组患者的治疗总有效率分别为,对照组要明显低于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论在小儿桡骨闭合性骨折的治疗过程中,相比手法闭合复位进行治疗,采用克氏针内固定具有手术简便、经济实惠、固定牢靠、并发症少以及愈合恢复快等优点而被广泛应用,且值得在临床中推广。

  • 标签: 克氏针内固定 手法闭合复位 小儿尺桡骨闭合性骨折 疗效 对比研究
  • 简介:摘要目的研究系统化护理对于桡骨骨折手术患者的作用与效果。方法选出我院在2016年6月—2019年1月采用常规护理的19例桡骨骨折手术患者,将其作为A组,另选出在此基础之上采用系统化护理的19例桡骨骨折手术患者,将其作为B组,观察比较其结果。结果B组患者在护理后其患肢肿胀值、前臂功能恢复情况都优于A组患者,差异显著(P<0.05)。结论对于桡骨骨折手术患者采用系统化护理,能够促进护理效果提升。

  • 标签: 尺桡骨骨折 护理 系统化护理 效果 功能康复 影响因素
  • 简介:摘要目的研究分析肱关节分离技术对上肢骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年12月我院收治的上肢骨折后肘关节功能障碍患者96例,随机将患者分为观察组与对照组,每组48例。对照组经过骨外科处理应用物理因子治疗,患者自行完成患肢的功能锻炼;观察组患者应用肱分离技术后配合患者主动运动锻炼治疗。对比两组患者临床治疗总有效率。结果对照组治疗总有效率57.14%,观察组治疗总有效率85.42%,观察组临床治疗效果优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱关节分离技术治疗上肢骨折后肘关节功能障碍,能促进患者关节活动度和功能恢复,临床治疗效果显著,值得临床广泛推广应用。

  • 标签: 肱尺关节分离技术 上肢骨折 肘关节功能障碍
  • 简介:摘要:2020年新冠肺炎疫情给企业产生了巨大冲击力,卫生执法部门需要思考疫情下的出现执法新问题、新难题。本文通过对一起卫生执法部门批准当事人分期缴纳罚款的案例分析,探讨在疫情期间卫生监督中引入柔性执法理念,在全力防控疫情中关注企业的生存环境,从而实现法律效果和社会效果的有机统一。

  • 标签: 疫情 卫生监督 柔性执法
  • 简介:【摘要】目的 观察钛制弹性髓内钉治疗小儿桡骨不稳定双骨折的效果和并发症影响。方法 选取本院2020年5月-2021年4月期间收治的80例患儿进行此次研究,使用随机颜色球抽取法,对所有患儿进行均分,分别为参照组和实验组,各40例。参照组实施钢板内固定,实验组进行钛制弹性髓内钉治疗,比较两组临床效果和并发症发生率。结果 参照组治疗后的总有效率为82.5%,低于实验组的97.5%;在并发症发生率上,实验组为5%,参照组为20%,差异性明显(P<0.05)。结论 在小儿桡骨不稳定双骨折治疗中,应用钛制弹性髓内钉,能够在降低并发症的同时,减少对患者身体的影响,改善预后。

  • 标签: 钛制弹性髓内钉治疗 小儿尺桡骨 不稳定双骨折
  • 简介:目的:分析第一磨牙缺失,采用双端固定桥修复,作为基牙的下颌第二磨牙倾斜不同角度时,基牙牙周膜等支持组织的应力分布情况,为临床修复提供理论依据。方法:采用三维激光扫描与Marc软件结合的方式,分别建立下颌第一磨牙缺失、下颌第二磨牙向近中倾斜时,行双端固定桥修复后的三维有限元模型,施加载荷计算并分析牙周膜支持组织中的应力分布状况。结果:当下颌第二磨牙近中倾斜24°时,其近中牙颈部牙周膜的应力值达到0°时的2倍,同时下颌第二前磨牙牙周膜受力也呈现上升趋势。结论:固定修复时,当牙齿倾斜达到或超过24°时,应慎重作为双端固定桥的基牙。

  • 标签: 固定修复 基牙倾斜 有限元分析
  • 简介:摘要目的剖析小儿桡骨闭合性骨折用克氏针内固定术与手法闭合复位术的疗效。方法抽取2014年8月~2015年12月,我院接收的桡骨闭合性骨折患儿,共计50例。按照抽签法原理,分组50例患儿A、B两组各25例。A组行克氏针内固定治疗,B组行手法闭合复位治疗。观察两组骨折愈合情况,比较延迟愈合率、并发症发生率等临床指标。结果A组的总有效率为96.0%,B组为76.0%。A组明显高于B组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较延迟愈合率,A组为12.0%,B组为24.0%。A组明显低于B组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。从并发症发生率以及骨折愈合率这两方面上看,A组分别为4.0%、96.0%,B组为28.0%、72.0%。A组明显优于B组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论克氏针内固定治疗小儿桡骨闭合性骨折,效果好,利于患儿骨折创口的快速愈合。

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