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  • 简介:摘要目的评价0.3T磁共振在二级医院应用价值。方法回顾性分析我院应用OPENMARKⅢ磁共振成像系统检查15407例病人的图像状况,阳性率,主要疾病谱系诊断结果和优势。结果15407例检查后,图像总甲级率98.25%、总乙级率1.4%、废片率0.35%。其中胸腹部图像废片率61%。总阳性率85.3%,其中含不易为平片和CT发现的颅内微小血管畸形、脑干小出血灶、微小腔隙性梗塞、急性期脑梗塞、脊髓轻度损伤、椎管内占位、关节腔少量积液、早期骨坏死、骨挫伤、隐匿性骨折、关节小韧带损伤、半月板退变及损伤共1667例。结论该磁共振系统在颅脑、脊柱、四肢关节疾病诊断中具有重要价值。结合其维修费用低、购买价格低特点,在二级医院有较高实用价值。

  • 标签: 磁共振 临床应用
  • 简介:摘要:目的:析妊娠期心电图(ECG)ST-T变化的临床特征,辨析其可能的病因和临床意义。方法:收集2022年8月至2023年8月期间的120例妊娠期女性心电图数据,并采用对比法进行分析。对比组选择了非孕期女性心电图数据作为对照,以确定妊娠期心电图ST-T变化的特征。结果:在研究期间,我们观察到妊娠期女性心电图ST-T段存在不同程度的变化。其中,约60%的妊娠期女性表现出ST段抬高,30%的妊娠期女性表现出ST段压低,10%的妊娠期女性表现出T波倒置。与对照组相比,妊娠期女性的心电图变化更为明显。结论:妊娠期心电图ST-T变化常见且广泛。尽管这种变化在大多数情况下是正常的生理现象,但在临床上仍需警惕一些疾病的可能存在。因此,在评估妊娠期女性的心脏健康时,应综合考虑心电图ST-T变化及其他相关临床表现,以更好地诊断和治疗潜在疾病。

  • 标签: 妊娠期 心电图 ST-T变化
  • 简介:【摘要】目的 本院为提升整体管理人员的综合素质及人员的凝聚力, 并促进医院的整体发展及医院管理人员的个人素质,通过进行摸索探究有关“T”型能力模式的相关特性,并归纳研讨出一个全新的“T”型能力管理模式。“T”型能力模式包含了一个或多个外在能力特征,并且涉及其他科学知识领域及幻夜技能;内在特征包括个人特征、个人发展、个人成就、个人技能与能力素养等。最终医院管理人员的绩效考评、个人评价、人员培训及薪资都会根据“T”型能力模式进行考评,最终起到对管理人员持续提升的作用。

  • 标签: 公立医院 管理人员 T型能力模式
  • 简介:摘要:目的:探讨延续护理对带T管出院患者的实施效果。方法:选择2021年1月~2021年10月我院肝胆外科收治的46例带T管出院患者随机为观察组和对照组,各23例,对照组行常规出院指导,按时随访,观察组行延续护理,对比两组患者自我护理能力及并发症发生情况。结果:观察组自我护理能力提高情况并发症发生情况均明显优于对照组(P

  • 标签: 延续护理 带T管出院 自我护理能力
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  • 简介:摘要:伴随着嵌合抗原受体( CAR) 修饰的T 细胞,即CAR-T 细胞治疗策略进入人们的研究方向,它逐渐成为一种十分具有前景的免疫治疗的新策略。CAR-T细胞免疫疗法通过在体外对T细胞的改造,增加一种能够特异性的识别肿瘤抗原的CAR,以此提高对肿瘤的特异性的杀伤作用。这种免疫细胞疗法具有靶向性好,杀伤力强的优点,它还能使T细胞不依赖MHC分子进行有效的活化和增殖,是一种非常有效的免疫杀伤新策略。本文将对CAR的构成,CAR-T细胞免疫疗法的基本原理和CAR-T细胞的制备方面进行介绍,并着重概述近几年CAR-T细胞免疫疗法在各类肿瘤治疗中的运用。

  • 标签: CAR-T细胞 免疫疗法 肿瘤癌症
  • 简介:摘要目的探讨T1-Vibe-FS与T1-Flash-SPAIR动态增强序列联合钆剂瘘管造影在肛瘘诊断中的应用价值。材料与方法使用Siemens Avanto 1.5 T超导磁共振成像系统,80例经手术证实均为肛瘘的患者术前均行MRI扫描。先行矢状位、冠状位和横断位扫描,后随机行T1-Flash-SPAIR-dyn、T1-Flash-SPAIR-dyn+钆剂瘘管造影、T1-Vibe-FS-dyn、T1-Vibe-FS-dyn+钆剂瘘管造影 (依次记为S1、S2、S3、S4组)动态增强扫描。测量并计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-ratio,CNR),对比4种扫描方法的SNR、CNR和内口截石位点分布差异;对内口位置、肛瘘原发瘘管数量、分支瘘管数量、脓肿以及Parks分型进行分析,比较不同扫描序列的影像诊断结果与手术结果的符合率。结果T1-Vibe-FS-dyn序列比T1-Flash-SPAIR序列可以获得较高的SNR和CNR,4种扫描方法的SNR (P<0.05)和CNR (P<0.05)差异有统计学意义,内口截石位点分布有差异(P<0.05);4种扫描方法对内口位置(P=0.676)、原发瘘管数量(P=1.000)、分支瘘管数量(P=0.377)、脓肿(P=0.230)和Parks分型(P=0.712)的影像诊断与手术结果符合率差异无统计学意义,但扫描方法对Parks诊断分型有特异性(P<0.05)。结论对有外漏口的患者采用方法S4可以获得较高的SNR和CNR,对无外漏口的患者采用方法S3可以获得较高的SNR和CNR;方法S1可更好地诊断Parks分型为未定型,方法S2可更好地诊断Parks分型为括约肌上型,方法S3、S4可更好地诊断Parks分型为括约肌外型。

  • 标签: 肛瘘 磁共振成像 瘘管造影 动态增强
  • 简介:摘要目的探讨辅助性T细胞1(Th1)与辅助性T细胞2(Th2)比值(Th1/Th2)与多发性骨髓瘤(MM)患者预后的关系。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月南京大学医学院附属鼓楼医院168例初诊MM患者临床资料,疾病分期参照中国MM诊治指南(2020年修订),危险分层参照Mayo骨髓瘤分层和适应风险治疗(mSMART)3.0标准。采用流式细胞术检测患者外周血Th1、Th2水平。比较不同疾病分期及危险分层患者间Th1/Th2。以mSMART 3.0标准危险分层为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线确定Th1/Th2判断高危MM的最佳临界值。按最佳临界值将患者分为高Th1/Th2组(≥最佳临界值)和低Th1/Th2组(<最佳临界值)。采用Kaplan-Meier法分析两组患者无进展生存(PFS)情况。采用多因素Cox比例风险模型分析PFS影响因素。结果国际分期系统(ISS)分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别有40、62、66例,其Th1/Th2[M(IQR)]分别为19.20(18.98)、15.93(14.40)、14.47(12.01)(H=6.68,P=0.036);修订的国际分期系统(R-ISS)分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者分别有31、102、35例,其Th1/Th2分别为19.67(21.92)、14.87(11.36)、13.50(12.80)(H=7.26,P=0.027);mSMART 3.0标准高危、标危患者分别有99、69例,高危患者Th1/Th2低于标危患者[14.70(11.93)比17.72(16.80),U=2 612.00,P=0.009]。ROC曲线分析显示,按Th1/Th2判断高危MM的曲线下面积为0.618(95% CI 0.531~0.705,P=0.010),最佳临界值为16.55,高Th1/Th2组和低Th1/Th2组分别有81例和87例。中位随访28个月(1~70个月),所有患者的中位PFS时间为36个月(95% CI 29~43个月),高Th1/Th2组PFS优于低Th1/Th2组[中位PFS时间:39个月(95% CI 26~51个月)比28个月(95% CI 21~34个月),P=0.040]。多因素Cox回归分析显示,肾功能损害(有比无:HR=2.340,95% CI 1.350~4.053,P=0.002)、Th1/Th2低(高比低:HR=0.551,95% CI 0.344~0.882,P=0.013)是MM患者PFS的独立危险因素。结论Th1与Th2失衡与MM患者的预后相关,Th1/Th2低的患者疾病进展风险高。Th1/Th2可作为判断MM预后的指标。

  • 标签: 多发性骨髓瘤 Th1细胞 Th2细胞 预后
  • 简介:摘要目的探讨大鼠肝大部分切除术后残肝T1和T2值变化过程及其与肝再生相关病理指标的关系。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠70只,SPF级,鼠龄7~8周,重量250~280 g,分成MR扫描组(n=14)和病理分析组(n=56)。MR扫描组又分为肝部分切除术组(2/3肝切除,n=7)和假手术组(n=7)。均于术前和术后第1、2、3、5、7、14、21天行磁共振T1 mapping和T2 mapping扫描,测量肝实质T1和T2值。病理分析组在术前及术后上述每个时间点随机选取7只实验鼠取肝脏组织进行病理学检查,测量肝细胞直径和肝细胞增殖活性(Ki-67指数)。观察影像学指标和病理指标的变化规律,分析MR参数与肝脏体积及病理指标间的相关性。结果肝实质T1和T2值均于术后第1天升高,且均于术后第2天达到最大值(P<0.05);随后逐渐下降,分别于术后第14天和第21天恢复至术前水平(P均>0.05)。T2值与肝体积、肝细胞直径及Ki-67指数均存在较好相关性(r值分别为-0.764,0.640,0.765,P均<0.001)。T1值和肝体积、肝细胞直径及Ki-67增殖指数均存在相关性(r值分别为-0.481,0.472,0.444,P均<0.001)。结论大鼠肝大部分切除后残肝实质T1和T2值出现规律变化,且与肝脏再生指标存在相关性,可反映大鼠肝脏大部分切除后肝实质的微观变化,有望被用于定量监测残肝再生过程。

  • 标签: 肝再生 肝切除术 磁共振成像
  • 简介:摘要回顾性分析2020年9月首都医科大学附属北京儿童医院收治的1例ABCB1 rs1045642 T/T基因型患儿服用伏立康唑治疗后出现皮肤光敏反应的临床资料,并复习相关文献,对ABCB1基因多态性与伏立康唑药代动力学相关性进行讨论。患儿,男,6.8岁,诊断原发性免疫缺陷病,口服伏立康唑治疗及预防真菌感染,治疗3~4周出现皮肤光分布性红斑及色素沉着,皮肤症状在停用伏立康唑约1个月后明显减轻。基因检查提示ABCB1基因rs1045642 T/T。复习相关文献发现ABCB1 rs1045642 T/T基因型使伏立康唑药物清除率降低。提示在临床实践中需在儿童患者中重视该不良反应,ABCB1基因多态性可能与伏立康唑药代动力学及不良反应相关,但仍需进行大样本研究验证。

  • 标签: 伏立康唑 光敏反应 ABCB1基因 药代动力学 药物基因组
  • 简介:摘要目的比较非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者外周血CD3+T细胞、CD4+CD25high调节性T细胞(regulatoryTcell,Tregcell)健康人的差异,并分析其临床意义。方法选取NSCLC患者和健康对照组各20例。分别抽取患者和志愿者的外周血3ml,分离其外周血单个核细胞(peripheralbloodmononuclearcell,PBMC),采用流式细胞仪检测CD3+T细胞比例、CD4+CD25highTreg细胞比例(%)。结果健康组CD3+T细胞比例为61.52±13.46%,肺癌组CD3+T细胞比例为55.15±20.11%,两组比较无显著性差异。健康组CD4+CD25highTreg细胞的比例为2.14±0.85%;肺癌组CD4+CD25highTreg细胞的比例为2.76±0.53%,较健康人明显升高(p<0.05)。结论非小细胞肺癌患者存在免疫受损,可能对此开发有效的免疫治疗方法。

  • 标签: 肺癌 外周血单核细胞 调节性T 细胞 CD3+T细胞
  • 简介:成人T细胞性白血病/淋巴瘤(ATLL)是一种成熟辅助性T淋巴细胞恶性增殖性疾病,由人T淋巴细胞病毒-Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染所致。HTLV-Ⅰ感染流行于加勒比海地区、日本西南部、美洲南部及非洲。血清流行病学调查显示HTLV-Ⅰ感染亦流行于巴西。尽管HTLV-Ⅰ携带者显示病毒在T淋巴细胞内的整合呈多克隆性,但ATLL的各亚型患者显示病毒在肿瘤细胞内的整合为单克隆性。皮肤T细胞淋巴瘤(CTCL)是一组原发于皮肤的淋巴细胞增生性疾病,病因不明。最常见的两种表现为蕈样肉芽肿病(MF)和Sézary综合征(SS)。这两型CTCL的表现均与ATLL相似。因ATLL与CTCL的预后及治疗有根本不同,故在HTLV-Ⅰ流行地区必须严格区分这两种疾病。

  • 标签: HTLV-Ⅰ感染 皮肤T细胞淋巴瘤 T细胞性白血病 临床表现 成人 T淋巴细胞病毒
  • 简介:摘要目的观察不同免疫抑制剂对骨髓间充质干细胞(BMSCs)调控调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17(Th17)平衡的影响。方法BMSCs与CD4+T淋巴细胞共培养,按加入的免疫抑制剂种类设为他克莫司组与雷帕霉素组,每组中按药物浓度不同分别设立高浓度组、低浓度组,并设空白对照组,检测Treg细胞、Th17细胞比例。正态分布资料采用t检验或方差分析,非正态分布资料采用非参数检验。结果在他克莫司作用下,Treg细胞在高浓度组、低浓度组与对照组的中位比例分别为1.83%(1.36%,2.50%)、2.98%(2.36%,3.18%)和10.45%(6.48%,10.78%),3组间差异有统计学意义(χ2=9.269,P<0.05)。Th17细胞在3组中的中位比例分别为1.30%(0.76%,1.56%)、1.06%(0.69%,1.16%)和0.80%(0.79%,0.89%),3组间差异无统计学意义(χ2=2.200,P>0.05)。Treg细胞在雷帕霉素高浓度组、低浓度组与对照组中的比例分别为(4.29±0.77)%、(3.98±0.64)%和(2.68±0.44)%,3组间差异有统计学意义(F=7.240,P<0.05)。在高浓度与低浓度雷帕霉素组中,Th17细胞的中位比例分别为0.62%(0.57%,0.72%)、0.51%(0.32%,0.76%),均低于对照组的0.80%(0.79%,0.89%)(H=-5.250,P<0.05;H=-6.000,P<0.05),差异有统计学意义。结论在BMSCs作用下,两种免疫抑制剂对Treg细胞与Th17细胞增殖的影响不同。比较于他克莫司,雷帕霉素对Treg/Th17细胞的作用效果更为明显。

  • 标签: 间充质干细胞 调节性T细胞 辅助性T细胞17 免疫抑制剂
  • 简介:摘要目的探讨以转移灶症状为首发表现的T1、T2期食管癌患者临床特征及预后,为临床诊疗提供参考。方法回顾性分析2007年11月至2019年12月河南省安阳市肿瘤医院收治的50例以淋巴结或远处转移为首发症状的为T1、T2期食管癌患者的临床资料,生存分析采用Kaplan-Meier法,单因素分析行log-rank检验。结果以淋巴结转移为首发症状就诊者42例,以远处器官转移为首发症状就诊者8例。Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ~Ⅳ期患者1、3、5年总生存率分别为58.7%、49.0%、16.3%和56.1%、12.2%、0,两组总生存差异无统计学意义(P=0.093),N1期和N2~N3期患者1、3、5年总生存率为63.5%、34.7%、17.3%和52.2%、11.9%、0,两组总生存差异无统计学意义(P=0.083)。放疗组和未放疗组1、3、5年总生存率分别为64.6%、30.5%、18.3%和38.2%、0、0,两组总生存差异有统计学意义(P=0.008),放疗组无进展生存亦优于未放疗组(P=0.028)。同步放化疗组、放疗组、化疗组1、3、5年总生存率分别为70.8%、35.5%、21.3%和33.3%、0、0及35.4%、0、0,三组总生存差异有统计学意义(P=0.004)。单因素分析结果显示,是否放疗(χ2=7.112,P=0.008)和同步放化疗(χ2=10.940,P=0.004)是影响预后的主要因素。结论T1、T2期食管癌患者即可出现淋巴结及远处转移,针对此类患者放疗可延长无进展生存期,同步放化疗可使总生存获益。

  • 标签: 食管肿瘤 肿瘤转移 肿瘤分期 预后
  • 简介:摘要目的探讨3.0T MRI T2 mapping序列定量评价富血小板血浆(PRP)关节腔内注射治疗早、中期膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法回顾性收集2021年4—12月于郑州大学第二附属医院就诊的26例早、中期KOA患者的病历资料。男性8例,女性18例;年龄(66.4±12.0)岁(范围:51~94岁)。双侧KOA 4例,单侧KOA 22例。所有患者均行PRP膝关节腔内注射治疗,并于治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月行3.0T MRI T2 mapping序列检查,测量股骨内侧髁、外侧髁及髌股关节面的T2值;同期记录患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。多组间的比较采用重复测量方差分析,进一步的多重比较采用 Bonferroni检验。采用Pearson相关性检验分析患者治疗前、治疗后6个月WOMAC评分与T2值的相关性。结果治疗前后国际软骨修复协会(ICRS)分级得到了部分改善(1例由Ⅲ级降为Ⅱ级,1例由Ⅱ级降为Ⅰ级)。与治疗前相比,治疗后6个月ICRS分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者的VAS和WOMAC评分均有所降低(P值均<0.05),软骨T2值呈现不同程度的下降趋势(Ⅰ级患者下降约2.06 ms,Ⅱ级患者下降约2.66 ms,Ⅲ级患者下降约3.72 ms)。所有患者治疗后3个月(4.8±1.3和21.5±4.0)、6个月(4.2±1.4和17.2±2.9)的VAS和WOMAC评分较治疗前(6.0±1.2和29.0±2.3)明显降低(F=48.846、346.746,P值均<0.01)。进一步的多重比较结果显示,治疗后3个月、6个月的VAS与治疗前相比,以及治疗后3个月与6个月相比,差异均有统计学意义(P值均<0.01);治疗后3个月、6个月与治疗前相比,以及治疗后3个月与6个月相比,WOMAC评分的差异均有统计学意义(P值均<0.01)。治疗前[(44.64±4.02)ms、(44.17±3.64)ms和(43.53±3.91)ms]、治疗后3个月[(43.19±3.91)ms、(43.24±3.34)ms和(42.47±3.80)ms]、治疗后6个月[(41.49±3.64)ms、(41.83±3.15)ms和(41.10±3.42)ms]患者的髌股关节面、内侧髁及外侧髁T2值的差异均有统计学意义(F=148.845,F=73.657,F=86.268,P值均<0.01)。进一步多重比较结果显示,髌股关节面、内侧髁及外侧髁各时间点T2测量值两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。Pearson相关性分析结果显示,治疗前WOMAC评分与内侧髁、髌股关节面T2值均呈正相关(r=0.856,P<0.01;r=0.840,P<0.01);治疗后6个月WOMAC评分与内侧髁、髌股关节面T2值均呈正相关(r=0.731,P<0.01;r=0.691,P<0.01)。结论在早、中期KOA的治疗中,MRI T2 mapping序列能够显示软骨形态的完整性,并对软骨的修复进行定量评价,PRP治疗对软骨的修复和重建具有良好的治疗效果。

  • 标签: 骨关节炎,膝 磁共振成像 治疗 富血小板血浆
  • 简介:摘要目的探究接受嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫治疗的B细胞淋巴瘤患者外周血调节性T淋巴细胞(Treg)水平的变化特点,以及Treg水平与最佳疗效及治疗反应的联系。方法回顾性研究2019年至2021年在武汉同济医院接受CD19/CD22 CAR-T细胞免疫治疗的23例复发/难治性B细胞恶性肿瘤患者的资料,依据Lugano修订版的淋巴瘤疗效评价标准将入组患者按照最佳疗效分为治疗后完全缓解(CR)组8例,部分缓解(PR)组7例及无效组(NR)8例。收集武汉同济医院同期16例未进行CAR-T细胞免疫治疗的B细胞淋巴瘤患者为对照组。在CAR-T细胞免疫治疗期间不同时间段,应用多色流式细胞术动态检测患者外周血中Treg占CD4+T细胞比例(Treg/CD4+T)、占淋巴细胞比例(Treg/Lym)、占白细胞比例(Treg/WBC)及Treg绝对数(Treg#),分析Treg水平随时间的变化趋势以及回输前后不同时间段内Treg占比及绝对数在不同最佳疗效患者组别中的差异。根据CAR-T细胞回输后1~15 d内Treg占比和绝对数中位数水平将患者分为低水平组11例及高水平组12例,比较各组间CAR-T拷贝数峰值、铁蛋白峰值、白细胞介素6(IL-6)峰值的统计学差异。统计学分析采用独立样本t检验,曼-惠特尼U检验、Cox-Stuart趋势存在性检验及单因素方差分析。结果接受CAR-T细胞免疫治疗的23例患者,清淋预处理后CAR-T细胞输注前Treg/CD4+T及Treg/Lym均值分别为(20.42±7.96)%及(13.61±7.13)%,显著高于对照组Treg/CD4+T均值[(7.33±3.61)%,t=5.893,P<0.001]及Treg/Lym均值[(1.91±0.90)%,t=6.53,P<0.001]。同期Treg#均值(1.81±1.52)/μl明显低于对照组均值[(13.66±9.89)/μl,t=4.261,P<0.001]。回输CAR-T细胞后,Treg/CD4+T与Treg/Lym均有降低趋势(P<0.001),Treg/WBC有升高趋势(P=0.01)。最佳疗效为CR组的患者回输前Treg/CD4+T(12.87±1.93)%、Treg/Lym(6.35±2.84)%、Treg/WBC(0.05±0.05)%均值均明显低于PR组[(29.68±5.49)%(P<0.01),(21.85±2.10)%(P<0.01),0.50±0.69(P<0.05)]。回输CAR-T细胞后1~15 d内Treg/CD4+T均值较低的患者,CAR-T拷贝数峰值更高(P<0.05)。结论B细胞恶性肿瘤患者在接受CAR-T细胞免疫治疗过程中,Treg/CD4+T与Treg/Lym先增高后降低。预处理后CAR-T输注前外周血Treg细胞占比较低的患者疗效更好,CAR-T 输注后早期Treg/CD4+T 水平相对低的患者CAR-T 细胞的扩增更好,在CAR-T细胞免疫治疗过程中利用多色流式细胞术对Treg比例进行动态监测,对免疫治疗最佳疗效以及治疗反应的预测均有一定的临床意义。

  • 标签: 受体,抗原,T细胞 嵌合抗原受体T细胞 免疫治疗 调节性T淋巴细胞 流式细胞术
  • 简介:许多病毒的epitope在匹配MHC的个人的特定的T房间受体(TCR)被表明了在链包含保存氨基酸主题决定补充的区域3(CDR3)。然而,保存主题是否能也在TCR链被发现,不肯定。在以前的研究,我们开发了一个修改方法扩大cytomegalovirus(CMV)的百分比pp65在由在vitro的连续的肽刺激的PBMC的肽特定的CD8+T房间,它为察觉提供特定的T房间的足够的数字。在这研究,我们进一步分析了TCRV和V基因家庭的限制用法并且调查了pp65的CDR3基因顺序肽特定的CD8+T房间。CDR3spectratypes的分析建议了TCR链AV8,AV12,AV21,AV31家庭和TCR的一个限制用法链BV3,BV14,BV21,BV23,在施主CD8+T房间的BV11家庭由pp65肽刺激了。这些T房间的序列包含了类似的顺序(TX)在TCR链和L(XT)的CDR3区域的G(X)A在TCR的G(X)A链。

  • 标签: 人类白细胞抗原 T细胞受体 抗原特异性 PP65 多病毒 CD8
  • 简介:摘要RA是一种以侵蚀关节为主要特征的自身免疫性疾病,其病理基础为滑膜炎。其中,滤泡辅助性T细胞(Tfh)和滤泡调节性T细胞(Tfr)的平衡失调或异常分布在RA的发生发展中至关重要。随着测序技术和宏基因组学研究的不断发展,已证实RA患者的肠道菌群发生变化,而肠道菌群反过来对RA的疾病进展尤为重要。其中,肠道菌群的变化对Tfh/Tfr细胞平衡的影响越来越受到关注。深入研究肠道菌群与RA的相互影响,以及肠道菌群的改变对Tfh/Tfr细胞平衡的影响及机制,将为RA的治疗探寻新靶点。

  • 标签: 关节炎,类风湿 肠道菌群 滤泡辅助性T细胞 滤泡调节性T细胞
  • 简介:B细胞淋巴瘤/白血病是恶性淋巴瘤中最常见的亚型,其复发和难治常常是导致治疗失败的主要原因.长期以来,手术、放疗、化疗和姑息治疗等作为传统的抗肿瘤治疗模式,挽救了许多患者的生命,但每年仍然有大量患者因肿瘤不治而死亡.B细胞淋巴瘤/白血病,尤其是表达CD20的成熟B细胞淋巴瘤/白血病,在利妥昔单抗问世之后,其治愈率有了大幅度的上升,然而仍然有近20%-40%患者因复发和难治而去世.近5年来,随着可特异性识别B细胞表面CD19的嵌合抗原受体的T细胞(CAR-T)的发展,尤其是CD19CAR-T细胞免疫治疗在针对复发和难治B细胞淋巴瘤的临床试验中取得了非常显著的疗效,CAR-T细胞免疫治疗便逐渐受到广大研究者和临床学家的重视,包括我国在内的全球多家医疗机构纷纷注册和开展了针对B细胞淋巴瘤/白血病的临床试验.本文就CD19CAR-T细胞在治疗B细胞淋巴瘤/白血病过程中的发展历史,在前进行中的主要的临床试验和已经证实的主要潜在不良反应作一综述.

  • 标签: B细胞淋巴瘤 白血病 嵌合抗原受体T细胞