简介:摘要目的探讨对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者分别选择替加环素以及碳青霉烯类抗生素治疗后获得的临床效果。方法选择我院2015年05月~2017年04月收治的72例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者作为实验对象;采用抽签法分组;研究治疗药物期间,对照组(36例)选择碳青霉烯类抗生素进行治疗;观察组(36例)选择替加环素进行治疗;最终就两组多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者用药总有效率、CRP(C反应蛋白)水平、PCT(降钙素原)水平以及WBC(白细胞计数)水平展开对比。结果同对照组多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者用药总有效率(63.89%)对比,观察组(97.22%)获得明显提升(P<0.05)。同对照组多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者CRP水平、PCT水平以及WBC水平对比,观察组获得明显降低(P<0.05)。结论临床医师对于多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者选择替加环素药物进行治疗,同碳青霉烯类抗生素进行比较,在提高用药总有效率、降低CRP水平、PCT水平以及WBC水平方面获得确切效果,从而促进多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的病情康复。
简介:目的对山西医科大学第二医院2007、2008年抗菌药物使用情况和鲍曼不动杆菌耐药性进行分析,为临床用药提供依据。方法采用世界卫生组织何HO)推荐的限定日剂量(DDD)法分析各种抗菌药的用药频度(DDDs)。采用K—B纸片扩散法对所分离的鲍曼不动杆菌属细菌进行药敏试验。用HONET5.3软件对数据进行统计学分析。结果2007、2008年全年药物销售总金额(不含中药部分)及抗菌药物每年的销售总金额呈上升趋势,但抗菌药物比全年药物销售总金额上升的趋势明显。鲍曼不动杆菌2008年的总菌株比2007年增长了10%.亚胺培南2008年比2007年的耐药率上升幅度大,但仍对亚胺培南保持了比较高的敏感性,对其他11种常用抗菌药物敏感率均〉50%,大部分抗菌药物耐药率比2007年有不同程度的增高。结论抗菌药物销售金额和用药频度总体呈上升趋势。鲍曼不动杆菌对亚胺培南仍保持了比较好的敏感性。加酶抑制剂类的药物头孢哌酮+舒巴坦的耐药率相对较低。鲍曼不动杆菌的检出集中在重症监护病房、神经外科、骨科、血液科、呼吸科。
简介:目的建立秀丽隐杆线虫-泛耐药鲍曼不动杆菌感染模型,用于外排泵抑制剂(EPIs)逆转泛耐药鲍曼不动杆菌(XDRAB)对于环丙沙星耐药的研究。方法建立秀丽隐杆线虫-泛耐药鲍曼不动杆菌感染模型,选用6种EPIs(CCCP、PAβN、NMP、奥美拉唑、利血平和维拉帕米)与氟喹诺酮类药物环丙沙星联合使用,记录秀丽隐杆线虫生存率以评价体内药效,同时进行毒性试验及体外药敏试验。结果不同浓度XDRAB对秀丽隐杆线虫的致死情况不同,选择5×106CFU/mL作为XDRAB感染秀丽隐杆线虫浓度。秀丽隐杆线虫生存实验显示,XDRAB感染线虫3h后线虫组与加入多粘菌素B的对照组生存曲线比较,差异无统计学意义(χ2=3.154,P>0.05),感染线虫6、9h,与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001),但感染6h与9h组的生存曲线比较,差异无统计学意义(χ2=0.669,P>0.05),最终选择6h作为感染时长,36h为合适的抗菌药物治疗时长。环丙沙星联合EPIs应用于感染模型实验中,低浓度的PAβN、NMP、奥美拉唑、利血平可将线虫存活率分别提高30%~40%、15%~20%、20%~30%、20%,高浓度的维拉帕米可将感染线虫的存活率提高30%左右。体外药敏试验和毒性试验结果显示,环丙沙星分别与CCCP、奥美拉唑和维拉帕米联合可降低MIC至原来的1/4,分别联合PAβN,NMP和利血平可降低MIC至原来的1/2,其中CCCP体外联合抑菌效果最佳,但毒性较大不适于体内药效研究。结论首次成功构建了秀丽隐杆线虫-泛耐药鲍曼不动杆菌感染模型,得到6种EPIs逆转环丙沙星耐药性的初步研究。
简介:摘要目的比较分析头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床疗效。方法对我院2015年11月至2016年12月收治的56例老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎的患者进行回顾性分析,按照简单随机法分为对照组和治疗组,对照组采用亚胺培南/西司他汀钠静脉注射联合米诺环素;治疗组采用头孢哌酮/舒巴坦钠静脉滴注联合米诺环素,疗程均为两周。比较分析治疗前后患者的WPC、CRP以及PCT的变化,对两组患者的临床有效率、细菌学有效率进行记录。结果对两组治疗前患者的WPC、CRP以及PCT的变化进行比较,无显著差异,无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的各项指标与治疗前相比均有降低(P<0.05);治疗组在细菌清除率、临床疗效及总有效率也显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦钠联合米诺环素治疗老年泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎取得了显著的效果,提高了细菌清除率,值得在临床中应用推广。
简介:摘要目的本文初步探讨了解鲍曼不动杆菌耐药性与应用抗菌药物效果之间的相关性,为临床用药合理性及感染控制提供重要参考。方法收集2011年5月—2014年5月期间的80例患者应用抗菌药物效果的有关资料,对应用各类药物的强度进行计算,并采用K-B法对患者送检标本中的鲍曼不动杆菌耐药性进行检测。结果对于常用抗菌药物而言,患者的鲍曼不动杆菌具有较高的耐药性,只对阿米卡星、碳青霉烯类及β内酰胺酶抑制剂复方的较低。临床中应用较多的抗菌药物主要是氟喹诺酮类及头孢菌素类,对于亚胺培南、美罗培南的耐药性而言,在应用强度方面,鲍曼不动杆菌与碳青霉烯类抗生素具有正相关关系。对于氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类及β内酰胺酶抑制剂复方等抗菌药物,在应用强度方面,鲍曼不动杆菌与其不具有相关性。结论鲍曼不动杆菌具有较严重的耐药性,应提高重视,可采用阿米卡星和β内酰胺酶抑制剂复方类药物进行治疗,应用碳青霉烯类抗生素应对其适应证详细了解。
简介:摘要目的分析头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的炎症治疗效果以及对炎症反应所产生的影响。方法通过随机选取的方式对我院多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者进行选取,选取的总数为88例,选取的时间为2012年3月-2014年3月。采用平均分配的方式将全部病患88例分为两个小组,其中一个小组命名为常规组,另一个小组命名为研究组,对常规组患者使用头孢哌酮舒巴坦联合替加环素实施治疗,研究组在此基础上增加了替加环素联合头孢哌酮舒巴坦联合进行治疗,对两个小组患者的炎症反应情况进行分析。结果研究显示,研究组和常规组鲍曼不动杆菌肺炎患者的炎症反应均有所缓解,和常规组相比,研究组的在疗效、炎症等方面的研究结果普遍较高,差异显著(P<0.05),研究组和常规组的不良反应差异不明显(P>0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦联合替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的炎症治疗效果明显,并且治疗后,降低了不良反应的发生。