简介：[摘要]目的 分析肝素结合蛋白（HBP）在ICU鲍曼不动杆菌感染与定植中的鉴别诊断价值。方法 将2023年1月～11月ICU检出鲍曼不动杆菌患者50例作为观察组，以医院获得性肺炎诊断标准分感染组、定植组，同期体检健康者25例为对照组，观察肺泡灌洗液内HBP、降钙素原（PCT）、白细胞值。结果 与定值组对比，感染组患者各指标测定结果较高（P＜0.05）。相比对照组健康者，观察组患者各指标测定结果较高（P＜0.05）。结论 HBP在鲍曼不动杆菌感染与定植中呈现差异化表达，可辅助鉴别诊断，与PCT与白细胞值联用可进一步提高诊断准确性。

简介：摘要：鲍曼不动杆菌作为医院感染中常见的致病菌，尤其在呼吸内科领域，其感染率的上升引起了广泛关注。由于其对多种抗生素的耐药性，使得临床治疗面临严峻挑战。本文通过综合分析鲍曼不动杆菌的临床特征、耐药性以及感染与定植的监测方法，在为呼吸内科医生提供科学的诊断和治疗指导，以期降低感染率，提高治疗效果，对公共卫生安全具有重要意义。

简介：摘要：目的：分析重症监护病房 (ICU)重症肺炎用药后鲍曼不动杆菌 (Ab)定植检出率及对病死率的影响。方法：选取 2017年 10月— 2019年 7月使用碳青霉烯治疗重症肺炎患者 152例，对其临床资料作回顾性分析，经多因素 Logistic回归分析显示， Ab定植的独立危险因素为意识障碍、机械通气时间＞ 7d， Ab定植重症肺炎患者死亡的危险因素为 APACHEⅡ评分高、碳青霉烯耐药、不针对性治疗。结论： ICU重症肺炎患者用药后 Ab定植发生率高，碳青霉烯耐药、高 APACHEⅡ评分及不针对性治疗则可增加 Ab定植重症肺炎患者病死率。

简介：摘要目的探讨替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的医院获得性肺炎临床疗效。方法回顾性分析2011年8月至2017年8月共52例患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床资料，其中26例患者使用替加环素（试验组），26例患者使用头孢哌酮-舒巴坦治疗（对照组），观察及比较两组间临床有效率、细菌清除率、不良反应以及治疗前后主要炎症指标白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化情况。结果试验组临床有效率、细菌清除率均优于对照组，主要炎症指标两组治疗后均呈下降趋势，且试验组下降更为明显（P<0.05）。而不良反应两组无统计学差异。结论替加环素对多重耐药鲍曼不动杆菌引起的医院获得性肺炎具有较好的临床疗效。

简介：目的了解我院重症监护室（ICU）临床分离的碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌（CRAb）医院获得性肺炎（HAP）的流行病学及耐药情况,并探讨ICU中CRAb医院获得性肺炎的危险因素。方法采用纸片扩散法测定鲍曼不动杆菌（Ab）对常用抗菌药物的敏感性,对碳青霉烯类抗生素耐药和敏感（CRAb和CSAb）的HAP患者进行1∶1回顾性病例对照研究。结果①CRAb对大部分抗菌药物的耐药率大于45%,仅对氨苄西林-舒巴坦及头孢哌酮-舒巴坦有较高敏感性（耐药率〈20%）;与CSAb组相比,CRAb组仅对氨曲南的耐药率进一步上升（P〈0.05）。②ICU中CRAb的HAP的独立危险因素是分离出病原菌前14d内接受亚胺培南或美罗培南治疗（OR=6.229）、抗生素使用时间过长（OR=1.067）、APACHEⅡ评分≥20（OR=4.572）以及机械通气时间过长（OR=1.170）。CRAb组及CSAb组的抗生素使用时间分别为（21.87±21.19）d和（8.50±6.00）d（P=0.001）,机械通气时间分别为（12.53±11.38）d和（5.67±3.72）d（P=0.013）。结论①2006年7月—2008年6月我院ICU临床分离的Ab的耐药率较高,CRAb仅对氨苄西林-舒巴坦及头孢哌酮-舒巴坦保持较高敏感性。②分离出CRAb前14d内接受亚胺培南或美罗培南治疗、抗生素使用时间及机械通气时间过长、APACHEⅡ评分≥20是ICU中CRAb的HAP的独立危险因素。

简介：摘要目的探究针对性护理在ICU鲍曼不动杆菌感染患者护理中的应用而效果。方法在本院收治的ICU鲍曼不动杆菌患者中，使用随机抽样法从中随机性抽出病例数80例，将这80例ICU鲍曼不动杆菌感染患者随机分为对照组、观察组，一组40例。前者给予常规护理服务，后者实施针对性护理，对比2组感染患者的护理效果。结果观察组ICU鲍曼不动杆菌感染经过护理后，患者的住院时间显著低于对照组患者，组间数据对比差异性十分明显P小于0.05。结论针对性护理干预在ICU鲍曼不动杆菌感染患者中的应用效果十分明显，能够有效改善患者病情，提高患者的治疗效果，缩短患者的住院时间，应用价值较高，值得推荐。

简介：摘要目的探讨泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR-Ab）所致呼吸机相关肺炎的临床特点以及治疗对策，为之后的临床治疗给予理论参考。方法在本次研究中，择取我院于2011年5月至2013年5月期间我院接收的110例呼吸机相关肺炎患者，将其作为本次研究对象，按照药物治疗方式的不同将其分为参照组和实验组，每组55例，参照患者给予常规治疗，实验组患者给予静脉滴注头孢哌酮，或是舒巴特治疗，联合米诺环素治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组患者治疗总有效率为90%，参照组治疗总有效率为55%，前者相较于后者具有极为明显的优势，满足P<0.05,差异存在统计学意义。结论对PDR-Ab所致呼吸机相关肺炎采取头孢哌酮/舒巴坦联合米诺环素治疗获得了相对较好的临床效果，该治疗方案在临床中可以积极扩大的应用范围。

简介：

简介：摘要目的对巴州人民医院2011年1月至2014年12月临床分离的鲍曼不动杆菌672例回顾性的对其临床科室分布、标本来源及耐药性进行分析，为临床合理使用抗菌药物、严格控制医院感染提供依据。方法应用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物系统及鉴定卡、药敏试验卡分析鲍曼不动杆菌的临床科室分布、标本来源及耐药性分析。结果鲍曼不动杆菌的来源主要来自重症监护室及呼吸科；主要以痰液标本检出鲍曼不动杆菌的检出率最高，可达80.8%，其次为创面分泌物；鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率逐年上升，由2011年39.9%上升至2014年60.1%，2014年较前几年耐药率均有所升高。结论鲍曼不动杆菌感染在重症监护室最为严重，且对常用药物普遍耐药，对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率明显上升，应加强对鲍曼不动杆菌的耐药监测，防止耐药菌的蔓延。

简介：

简介：摘要目的研究呼吸道感染中耐药鲍曼不动杆菌（AB）β内酰胺酶基因的变异情况。方法将本院收治的79例呼吸道感染患者作为样本，所有患者均取痰液标本检验鲍曼不动杆菌，并取鲍曼不动杆菌克隆体进行基因检验。结果呼吸道感染患者中，鲍曼不动杆菌β内酰胺酶基因阳性率31.65%。β内酰胺酶基因阳性者，对碳青霉烯类抗生素的耐药率为60%，与基因阴性者对比，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。结论呼吸道感染中，耐药鲍曼不动杆菌（AB）β内酰胺酶基因变异率较高。基因变异呈阳性者，对碳青霉烯类抗生素耐药率更高。

简介：目的检测广州市第一人民医院20株耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性，研究并分型其碳青霉烯酶基因。方法用法国生物梅里埃公司VTTEK2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定和药敏试验，用6种碳青霉烯酶特异性基因引物进行PCR扩增和基因型的测序分析，并通过网上GenBank进行比对以确定编码酶基因的类型。结果20株鲍曼不动杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、左氧氟沙星和阿米卡星的耐药率分别为85％、5（）％和25％。对其他所测抗菌药的耐药率均住90％以上。扩增结果显示17株（85％）细菌携带碳青霉烯酶OXA23基因，16株（80％）携带OXA-51基因，1株（5％）携带OXA58基因。0XA-24、VIM、IMP基因引物PCR扩增均为阴性，随机抽取OXA-23基因阳性株进行双向测序后在网上GenBank比对与OXA-23标准株99％同源，OXA-51基因阳性株与OXA-66标准株99％同源，OXA～58基因阳性株与OXA58标准株99％同源。结论我院耐碳青霉烯类抗生素的鲍曼不动杆菌呈现出多重耐药现象，对阿米卡星的耐药率最低，OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高．OXA-23/OXA-51类基因占60％，应引起临床高度重视，防止在医院内广泛传播。

简介：摘要目的探讨神经外科鲍曼不动杆菌（ABA）的临床分布、耐药变迁及治疗方法。方法回顾性分析2014年1月到2017年12月120株ABA的临床分布及耐药性变迁。细菌鉴定和药敏试验采用西门子MicroScanWalkAway40系统进行，采用K-B纸片扩散法测定头孢哌酮/舒巴坦（CSL）、多粘菌素B（PB）、米诺环素（MNO）3种抗菌药物的敏感性。采用WHONET5.6软件进行统计分析药敏情况。结果120株ABA主要分离于痰液71.67%，120株ABA对PB、CSL、MNO、复方新诺明（SXT）的平均耐药率分别为0.00%、65.00%、3.33%和63.33%，对亚胺培南（IPM）、美罗培南（MEM）的平均耐药率分别为49.16%、60.00%，对其他12种临床常用的抗菌药物的平均耐药率均>80%，尤其对CRO、CAZ、GM、LEV、CIP的平均耐药率超过>85%。4年间IPM、MEM的耐药率变化大，其中IPM的耐药率从6.67%升为49.16%，MEN的耐药率从6.67%升为60.00%。4年来，18种抗菌药物的耐药率逐年增加。结论神经外科病房医院感染ABA耐药情况严重，耐药率和多重耐药逐年增加，应引起重视。

简介：目的：探讨影响鲍曼不动杆菌血流感染预后的危险因素。方法：回顾性调查研究2009-01-2013-12期间4所综合性三级甲等医院的血培养鲍曼不动杆菌的患者。根据28d预后分为死亡组和存活组,收集人口学资料、入住单元、基础疾病、治疗、有创操作、细菌耐药性和入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等。结果：69例鲍曼不动杆菌血流感染患者中有29例原发疾病为肺部感染。死亡组入院原发疾病主诊断为肺部感染者21例,存活组入院原发疾病主诊断为肺部感染者8例（P〈0.05）;APACHIEⅡ评分、侵入性操作是鲍曼不动杆菌血流感染死亡危险因素（P〈0.05）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率72.4%、72.4%、69.0%、65.5%。结论：侵入性操作和治疗会增加继发于肺部感染的鲍曼不动杆菌血流感染患者的病死率。

简介：目的：通过分析菌株耐药性和耐药基因检出情况,了解我院医院感染耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（carbapenem-resistantAcinetobacterbaumannii,CRAB）的流行病学特点,并探讨耐药机制,为临床合理选药提供参考。方法：筛选重症监护病房医院感染患者送检标本分离的CRAB,采用PCR扩增技术检测菌株是否携带OXA-23、TEM、SHV、VEB、CARB、DHA、VIM、IMP、PER、aac（3）-I、aac（6＇）-Ib、aph（3＇）-I、armA、sul1和sul2基因。结果：53株医院感染CRAB对复方新诺明、妥布霉素较敏感,对其余13种抗菌药物耐药率均达50%以上,基因检出率依次为：TEM100%,OXA-2396.23%,armA90.57%,aac（6＇）-Ib22.64%,aac（3）-I26.42%,aph（3＇）-I73.58%,sul130.19%,sul256.60%,SHV3.77%,VEB、CARB、DHA、IMP、VIM、PER未检出。共14组耐药基因检出与耐药情况完全相同的菌株。结论：我院医院感染CRAB的患者仍可考虑选用复方新诺明和妥布霉素进行治疗。我院定居并繁殖的CRAB耐β-内酰胺类抗菌药物的机制可能与TEM酶密切相关,携带OXA-23基因可能是耐碳青霉烯类抗菌药物的重要因素,检出率低的耐药基因可能在耐β-内酰胺类抗菌药物机制中的作用不大。我院不仅存在科室内部的交叉感染,而且存在科室之间的交叉感染,应加大力度做好感染控制工作。

简介：【摘要】目的 探究多黏菌素B联合比阿培南治疗鲍曼不动杆菌重症肺炎临床疗效观察。方法 选取2020年1月至2022年12月于我院重症医学科接受治疗的90例鲍曼不动杆菌重症肺炎患者作为研究对象，依据随机数字表法分组，每组各45例。对照组给予比阿培南治疗，观察组在对照组的基础上联合多黏菌素B。比较两组患者的对两组患者的临床疗效、症状消退时间、细菌清除效果。结果 干预后，观察组的治疗有效率、细菌清除率均显著高于对照组（P均<0.05）；观察组的症状消退时间显著早于对照组（P<0.05）。结论  多黏菌素B联合比阿培南可有效缩短鲍曼不动杆菌重症肺炎患者的症状消退时间，提升细菌清除率，提高治疗效果。

简介：摘要:目的探讨头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗鲍曼不动杆菌感染患的效果。方法选取2022年1月-2023年1月在我院治疗的多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者80例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)，其中观察组给予头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗，对照组给予莫西沙星注射液联合米诺环素治疗，观察两组治疗效果。结果观察组和对照组细菌清除率分别为57.50%和45.00%，临床有效率分别为72.05%和62.50%%，差异比较无统计学意义(P＞0.05);结论头孢哌酮舒巴坦联合米诺环素治疗鲍曼不动杆菌患者有较好的效果，其治疗费用低，值得临床使用。

简介：继“没什么别没钱，有什么别有病”两句“至理名言”流行数年后，时下又有一句“动什么别动感情”的名言随着同名电视剧的热播而风靡一时，引起不少人的共鸣，甚至被奉为圭臬，当作立身处世的经验之谈。

简介：摘要目的分析替加环素联合异帕米星治疗多种耐药鲍曼不动杆菌肺炎的临床效果。方法选取我院多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者22例，分为对照组和观察组，对照组使用头孢哌酮舒巴坦治疗，对照组使用替加环素联合异帕米星治疗，对比两组患者治疗效果和不良反应发生率。结果观察组治疗效果及不良反应发生情况均明显优于对照组，对比差异有显著统计学意义（P＜0.05），其中，观察组治疗总有效率为90.9%，对照组治疗总有效率为63.64%。结论替加环素联合异帕米星能够有效治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者，起到较好的治疗效果，且并发症较少，安全性较高，临床中应予以大力推广。

简介：摘要目的评价替加环素治疗创伤性湿肺继发鲍曼不动杆菌肺炎的疗效。方法回顾性分析2013年6月-2016年6月在河北大学附属医院住院的创伤性湿肺继发性鲍曼不动杆菌肺炎共65例患者的资料。资料将其分为碳青霉烯组和替加环素两组。碳青霉烯组为碳青霉烯类抗生素+头孢哌酮舒巴坦抗感染治疗。替加环素组为替加环素+头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗，常规剂量，首剂加倍，疗程在5天以上。观察治疗前后血常规中白细胞计数（WBC）、APACHE-II评分及降钙素原（PCT）变化结果。结果分析碳青霉烯组和替加环素两组数据，各指标均较治疗前降低，治疗前后指标差异有统计学意义，两种治疗方式均有效控制感染。其中替加组PCT降低更显著，但与常规碳青霉烯治疗组比较无显著性。结论替加环素可作为治疗创伤性湿肺继发鲍曼不动杆菌肺炎的一个新的治疗选择。