简介：

简介：摘要目的总结创伤所致主动脉损伤的外科治疗策略。方法纳入2009年1月至2018年1月北京安贞医院心血管外科治疗的34例创伤性主动脉损伤患者(交通肇事伤31例、坠落伤2例、物体砸伤1例)。男23例，女11例。患有高血压病10例，胸主动脉假性动脉瘤9例，胸主动脉离断6例，主动脉夹层共19例。开放手术5例，年龄(44.80±20.57)岁；2例A型主动脉夹层行Bentall＋孙氏手术，1例B型夹层及2例胸主动脉假性动脉瘤行术中支架人工血管置入术。胸主动脉腔内修复术29例，年龄(45.93±11.01)岁。结果开放手术时间(403.20±30.30)min，患者住院(19.00±6.04)天；胸主动脉腔内修复术手术时间(105.72±27.76)min，患者住院(5.76±3.08)天。所有患者术后随访(45.09±23.10)个月，两组均无死亡，2例胸主动脉腔内修复术患者因封闭左锁骨下动脉未开通而出现左上肢乏力麻木。结论创伤性主动脉损伤应根据患者全身情况、损伤等级、损伤累及部位及解剖特点来选择不同的治疗方案。但远期预后仍有待确定。

简介：目的总结创伤性胭动脉损伤的诊治经验，以期提高骨科医生对胭动脉损伤的认识和警惕性，从而避免延误诊治。方法回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的113例创伤性胭动脉损伤患者，男100例，女13例，平均年龄为33．0岁；根据Chen等提出的动脉损伤分型：A型34例，B型7例，c型72例。95例患者伤后即有肢体缺血表现，18例患者合并小腿骨筋膜问隔综合征。治疗方式：胴动脉修复94例，包括端端吻合47例，大隐静脉移植40例，小隐静脉移植3例，伴行静脉移植1例，取栓3例；保守治疗6例；小腿筋膜问室切开减张4例；截肢9例。94例行胴动脉修复术的患者受伤至动脉再通血rf｜位时间为15．8h，其中由外院转入我院的23例患者受伤至动脉再通血中位时间为32．0h。结果本组患者住院时间为3-147d，平均20．0d。胭动脉损伤手术修复率为83．2％（94／113），修复后截肢19例，保肢率为79．8％（75／94）。本组患者总截肢率为24．8％（28／113），受伤至截肢时间为l-43d（平均10．9d），截肢主要原因为小腿肌肉广泛坏死。外院转入患者的胭动脉损伤诊出率仅为21．7％（5／23），截肢率为30．4％（7／23）。术后并发症包括软组织缺血坏死、感染22例，肌酸激酶显著升高6例。结论膝部外伤后要高度警惕胭动脉损伤，骨科医生应掌握其受伤机制、特点和临每床表现，注意与骨筋膜间隔综合征鉴别，以做剑及时识别和修复胭动脉损伤，同时要积极处理筋膜问室高压。

简介：摘要目的讨论创伤性关节炎诊疗心得。方法根据患者病史临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论依据病史、临床表现及X线检查，一般不难做出诊断。对创伤性关节炎的治疗，总的来说应根据关节骨折、脱位时的情况、时间、部位、病人年龄、全身情况和工作性质等综合考虑，制定个体的治疗方案，并严格按照个体治疗方案进行综合治疗。

简介：摘要目的分析和研究重型创伤性湿肺患者ICU护理效果。方法选取2013年1月—2014年5月重型创伤性湿肺患者37例，将其在ICU病房治疗期间的护理方法及效果进行回顾性的分析。结果治疗效果治愈34例，治愈率为91.9%；致残2例，致残率为5.4%；植物生存1例，发生率为2.7%。ICU病房治疗时间37例患者在ICU病房治疗时间在3—12天，平均治疗时间为5.2±1.7天。结论将ICU护理措施应用于重型创伤性湿肺患者治疗中，其能够减少或避免诸多并发症发生，有效促进患者肺功能快速恢复，对提高治疗效果及降低临床死亡率均具有重要作用。

简介：摘要目的探讨应用全面护理模式对患有重型创伤性湿肺的患者在ICU治疗期间实施护理的临床效果。方法研究中抽取该院收治的82例重型创伤性湿肺患者作为研究对象，将其按照住院时间顺序分成对照组与观察组，平均每组41例，两组均接受ICU救治。对照组患者在治疗期间接受常规ICU湿肺护理；观察组患者则是在治疗期间接受ICU全面护理。而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者重型创伤性湿肺病情控制效果明显优于对照组；症状表现控制时间、肺部功能复常时间、住院治疗总时间明显短于对照组；不良反应发生率明显低于对照组；护理服务满意度明显高于对照组。结论应用全面护理模式对患有重型创伤性湿肺的患者在ICU治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

简介：目的探讨创伤性肺假性囊肿（TPP）的诊断及治疗策略。方法回顾性分析15例TPP患者的诊治过程。结果15例患者均为胸部闭合性损伤。胸部X线片，9例表现为典型的肺内薄壁空洞病灶，可伴或不伴液气平面，6例病灶周围伴有创伤性湿肺的表现。胸部CT扫描能发现所有患者的TPP，其中单发病灶9例，多发病灶6例；病变大小5—75（32±17）mm。TPP位于左肺5例（33％），右肺7例（47％），双肺3例（20％）。所有TPP患者采取保守治疗后好转出院。结论TPP是一种少见的继发于胸部创伤后的良性病变，胸部CT扫描是诊断和评估TPP的最佳影像学检查方法。单纯TPP患者可采取保守治疗，而伴有严重并发症的TPP患者应根据具体情况进行治疗。

简介：摘要目的探讨大鼠脑创伤后孕酮对脑组织的作用。方法选择雄性成年SD大鼠60只,随机分3组假手术组20只,仅开骨窗,不损伤;损伤组20只,制大鼠自由落体脑撞击伤模型;给药组20只,应用孕酮处理。在伤后8h、24h及48h测量各组脑组织含水量、超氧化物歧化酶活力及丙二醛含量。结果与损伤组比较,给药组在伤后24h、48h脑含水量及MDA含量降低、SOD活力升高,具有显著性差异(P<0.05)。结论孕酮对大鼠脑创伤早期有保护作用。

简介：摘要目的研究分析创伤性视神经损伤患者的临床治疗方法和治疗效果。方法回顾性分析2011年2月-2013年2月期间，我院收治的28例创伤性视神经损伤患者的临床资料，对所有患者进行针对性的临床治疗，并分析临床治疗效果。结果创伤性视神经损伤患者的总体预后较差，对患者进行早期的诊断和治疗是提高患者视力的关键。结论对创伤性视神经损伤患者给予大剂量血管扩张剂和糖皮质素治疗效果明显，安全性高，值得临床推广。

简介：摘要目的总结分析69例创伤性硬膜外血肿的临床治疗内容。方法随机选取我院2014年1月1日～2015年1月1日期间的69例创伤性硬膜外血肿患者，作为本次的临床研究对象，总结相关临床治疗措施，分析治疗结果。结果患者出院后的平均GCS评分(6.2±2.3)分优于入院时(14.3±3.5)分，P＜0.05，差异具有统计学意义。据统计，治疗结束后，50例（72.46％）患者为好转，13例（18.84％）患者为重残者，6例（8.70％）患者为死亡。结论创伤性硬膜外血肿患者应早期治疗，严格掌握手术适应症，遵从综合治疗方案，临床治疗效果较为理想。

简介：摘要高位截瘫病人心理变化大，心理负担重，病人处于重度焦虑状态，因此心理康复是增强截瘫病人战胜伤残的关键。通过对颈、胸椎骨折脱位并发高位截瘫患者11例病人的临床护理，针对病人不同的心理状态,进行心理分析,制定具体措施,进行心理治疗。11例截瘫病人的心理障碍较入院时明显减轻。

简介：摘要目的探讨氢波谱（1HMRS）分析对中度创伤性颅脑损伤（TCI）的损伤程度及预后的临床指导意义。方法将30例中度TCI患者和10例志愿者氢波谱检查，观察损伤组与对照组，损伤组患侧与对侧的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）及NAA/Cho，NAA/Cr，Cho/Cr值的变化。结果NAA/Cho，NAA/Cr值损伤组较对照组以及损伤组患侧脑白质较对侧同一部位正常脑白质（NAWM）降低明显，而Cho/Cr值升高明显。NAA/Cho，NAA/Cr，Cho/Cr值变化与TCI患者GCS，GOS具有相关性。结论氢波谱（1HMRS）分析对中度创伤性颅脑损伤的早期诊治具有重要指导价值。

简介：目的：回顾性分析儿童创伤性髋关节脱位的治疗情况，探讨其治疗策略。方法收集26例创伤性髋关节脱位患儿临床资料，采用手法复位或切开复位治疗，对治疗结果进行Harris髋关节评分，根据治疗方法和年龄大小分组评估疗效。结果得到随访的22例患儿中，12例于急诊室早期复位成功，均为低能量创伤；入院治疗10例中，5例在麻醉下行髋关节闭合复位获成功，5例行髋关节切开复位。急诊室早期复位和入院复位治疗两组病例2年后髋关节评分分别为98．5和87．8，＞8岁与＜8岁两组病例2年后髋关节评分分别为86．6和99．1。急诊室早期复位和＜8岁病例的治疗效果优于入院治疗和年龄＞8岁组。结论儿童创伤性髋关节脱位治疗要早，需尽早进行关节复位，必要时行切开复位治疗，低年龄、低能量损伤的儿童具有更好的治疗结果。

简介：摘要目的探讨颅脑损伤患者伤后大脑后动脉脑梗塞的早期CT表现,以提高认识。方法对我院2001年1月-2008年6月间的重型颅脑损伤病例进行回顾性总结，将所见27例重型颅脑损伤并发大脑后动脉梗塞病例CT表现进行分析。结果创伤性大脑后动脉梗塞病例27例，占同期颅脑外伤住院病人3877例的0.70%，占同期重型颅脑损伤患者979例的2.76%。术前大脑后动脉梗塞者3例，CT检查可见稍低密度改变，术后出现大脑后动脉梗塞的患者，CT检查可见明显的不同程度的低密度改变。结论重型颅脑损伤并发大脑后动脉梗塞患者CT、MRI扫描早期即有特征性的影像学改变。指导临床早期积极地采取快速手术减压措施以减少其发生。

简介：摘要目的通过对比试验，探讨手术内固定疗法在治疗创伤性连枷胸中的临床效果。方法将我院2012年8月～2014年12月接受治疗的连枷胸患者120例，按照随机分组原则分为观察组和对照组两组。每组患者60例，对照组患者接受传统保守疗法治疗；观察组患者接受手术内固定疗法治疗。结果观察组以及对照组患者在治疗过程中分别有4例及5例患者死亡，该统计结果P>0.05，不具有统计学意义。但通过对两组患者ICU停留和住院时间、患者机械通气时间以及患者呼吸道感染等并发症情况分析，研究结果显示，观察组患者接受手术内固定治疗后，术后这些症状及恢复时间明显优于对照组；胸壁畸形发生率研究结果显示，对照组患者有18例出现胸壁畸形，而观察组无一例该情况出现；患者术后出院三个月后，对手术治疗后两组患者肺功能指标对比发现，观察组患者肺功能指标显著优于对照组患者。以上统计结果，P<0.01，两组统计结果具有显著差异。结论手术内固定治疗创伤性连枷胸具有十分显著的临床应用价值，具有十分重要的临床推广意义。

简介：摘要目的就创伤性失血性休克的急救和护理进行探讨。方法选取我科自2012年7月~2013年8月所收治的49例创伤性失血性休克患者，对其进行有效地急救和护理。结果本组患者中有1例患者抢救无效死亡；2例患者经急救之后，病情基本稳定，家属要求转院；有9例患者经急救之后，转入到医院综合ICU病房采取进一步治疗；有37例患者经急救处理之后，在第一时间就将其送入手术室施行急诊手术,抢救成功率97%。结论在急救护理中，抢救成功的关键往往就在于要分清主次，抢救成功的保证则是医护人员专业技术务必过硬。医护人员应该对创伤性失血性休克患者进行精心护理，切实做到“以病人为中心”，才能提高抢救成功率。

简介：

简介：摘要目的观察分析创伤性骨外露修复的临床疗效。方法选择我院2016年1月至2016年12月收治的80例创伤性骨外露患者，分别进行Ⅰ期、Ⅱ期及保守治疗。结果80例创伤性骨外露患者，经过治疗，治疗有效率93.75%（75/80），其中，骨及创面完全修复且功能恢复较好75例（93.75%）；关节功能受损4例（5.00%）；截肢1例（1.25%）。住院时间54-65d，平均住院天数（58.87±2.14）d。结论对创伤性骨外露患者采取复合组织瓣、植骨、肌皮瓣及皮瓣修复，依据创面污染情况实施手术方式。疗效显著，能够明显提高患者的生活质量，值得临床大力推广及应用。

简介：摘要创伤性失血性休克多因创伤后失血过多而导致循环血容量的不足，最终引发休克；该病是急救科最为常见的一种低血容量性休克，对其的抢救和控制不及时，极易危及患者生命；而科学有效、及时地急救护理措施对于提升创伤性失血性休克抢救的成功率至关重要。

简介：[摘要]在我国建筑和交通行业快速发展的背景之下，创伤已经成为了比较主要的致残和致死的因素。对于创伤性失血性休克的患者来说，他们的病情比较复杂，同时并发症的发生概率比较高，死亡率呈现出一直居高不下的状态，对于创伤性失血性休克的患者来说，在急救和护理的过程当中，涉及到院前的急救和院内的急救，本文主要对这方面的护理措施进行梳理和整理。