简介:摘要自横结肠上缘近中央处入路分离胃结肠韧带,向左分离至结肠脾曲,向右分离至结肠肝曲。依次裸化并离断胃网膜右静脉及胃网膜右动脉,完成幽门下区域淋巴结清扫。从胰腺上缘左侧,打开胃胰襞进入胰后间隙,分离显露脾动脉起始段,清扫No.11p组淋巴结;向左裸化并离断胃左动脉,清扫No.7和No.9淋巴结;整块清除肝总动脉前上方的脂肪淋巴组织,完成No.8a淋巴结清扫;继续向左清扫No.5和No.12a淋巴结,完成胰腺上缘区域淋巴结清扫。"黄氏三步法"分别清扫脾下极、脾动脉干及脾上极区域淋巴结。最后在3D腹腔镜下行食管空肠Rou-en-Y吻合。
简介:摘要:目的 研究3D打印导板辅助治疗高血压脑出血手术患者的围术期优质护理措施及效果。方法 本研究择取了2021年9月至2023年8月本院收治的82例高血压脑出血患者进行对比,所有的患者均采取3D打印导板辅助治疗措施,根据患者的护理方式将其分为了对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组采取常规护理,观察组采取围术期优质护理,比较两组患者生活能力、神经功能和并发症发生率。结果 观察组当中患者的ADL评分比参照组当中患者更高,NIHSS评分则比参照组当中患者更低;观察组当中患者的并发症发生概率比参照组当中患者更低,组间的数据实施比较之后有意义(P<0.05)。结论 对实施了3D打印导板辅助治疗的高血压脑出血患者进行围术期优质护理措施可促进患者恢复,患者并发症发生率低。
简介:摘要目的评价手辅腹腔镜治疗结直肠癌的可行性。方法54例结直肠肿瘤。在手辅腹腔镜下对结直肠癌患者实施根治术。结果24例结肠患者手术顺利,无中转开腹。平均手术时间150分钟(100~220)分钟;术中出血50~200ml平均120ml,术后48小时内胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间7(5~12)天,术中及术后无并发症。30例中低位直肠癌患者在手辅腹腔镜下顺利保肛,平均手术时间180分钟(150~300)分钟;术中出血80~240ml平均140ml,术后48内胃肠功能恢复并下床活动,术后住院时间12(7~18)天,术中及术后无并发症.结论手辅腹腔镜治疗结直肠癌术中创伤小、术后疼痛轻、胃肠道恢复快是具有应用前景且易于掌握的新技术。
简介:摘要目的探讨磁共振胰胆管2种成像方法的优劣。方法搜集80例胰胆管疾病的患者同时进行3D和2D磁共振胰胆管成像检查,采取双盲法独立阅片,并对图像质量进行分级。结果3D-FRFFSEMRCP对胆道系统显示1级45例,2级23例,3级11例,4级1例,5级0例。2D-SSFSEMRCP对胆道系统显示1级41例,2级19例,3级12例,4级5例;5级3例。两者的结果进行比较,两者间无显示差异(X2=0.93P>0.05认为差异无统计学意义)但对肝内胆管和肝门区胆管的显示3DMRCP1级13例,2级5例,3级2例,4级0例,5级0例。2DMRCP分别为1级7例,2级4例,3级3例,4级3例,5级5例。两者间有显著差异(X2=5.27P<0.05认为差异有统计学意义)结论3D-FRFFSE和2D-SSFSEMRCP均能较好地显示肝内外胆管病变,但在肝内胆管病变显示方面3DMRCP优于2DMRCP得到的图像。
简介:摘要目的对输血前A2/A2B亚型和RH弱D血型检测的意义进行探讨。方法选取2015年A型与AB型输血者分别5594人次与2207人次;2016年A型与AB型输血者分别6696人次与2578人次。对A2/A2B亚型、RH弱D血型检出率进行分析,并对两年间A型与AB型溶血性输血反应发生率、无效输血情况进行对比。结果溶血反应发生率方面,2015年为A型为0.045%、AB型为0.136%,2016年A型为0.089%、AB型为0.039%,2016年明显低于2015年,差异显著,有统计学意义,P<0.05。结论对A2/A2B亚型于输血前进行检测,对患者血型可更准确的进行判断,降低溶血性输血反应发生率,提高有效输血概率和输血安全性;通过RH弱D血型检测,可提高稀有血型患者输血安全性。
简介:目的探讨手辅助腹腔镜胃癌根治手术的可行性、手术技巧及短期治疗效果.方法对2009年11月至2011年6月我科施行的14例手辅助腹腔镜胃癌根治手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数目以及短期随访结果.结果全组14例患者手术均成功,无中转开腹.手术中位时间130min(90~180min);术中出血量50~150ml,平均(102.3±26.5)ml;术后排气时间2~4d,平均(3.2±1.3)d;术后开始进食时间(4.5±1.4)d;患者住院天数7~12d,平均住院天数(9.0±2.5)d;手术清扫淋巴结数目18~27枚,平均(22.2±5.3)枚.无围手术期并发症及死亡病例.随访2~20个月,1例ⅢC期患者死亡.结论手辅助腹腔镜胃癌根治手术具有与腹腔镜辅助胃癌根治手术同样的微创效果,但操作相对容易,更适合有丰富开腹手术经验,而腹腔镜技术薄弱的高年资医生.