简介：摘要目的探讨VALDIVIA体位下行经皮肾镜术处理输尿管上段结石的疗效性及安全性。方法选用2010年8月至2012年8月本院共124例输尿管上段结石患者。所有患者采取VALDIVIA体位，给予患侧输尿管插F5输尿管导管后超声定位下经皮肾镜术，建立通道并处理结石。结果在124例病例中，有118例手术成功，手术成功率为95.2%。手术时间平均31min，术后平均住院日6d，结石取净率100％，无严重并发病。结论VALDIVIA体位下行经皮肾镜治疗输尿管上段结石，手术安全，取石效果良好，并且术中无需更换体位，是一种高效的治疗手段，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的探讨经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty，PVP)对椎体裂隙征（intravertebralcleft，IVC）的治疗效果。方法应用PVP治疗13例13个椎体病变，PVP采取经皮经椎弓根入路穿刺病变椎体，将针尖置于椎体前1／3处，将粉／液／对比剂比例为321的聚甲基丙烯酸甲脂(poly—methylmethaerylate，PMMA，骨水泥)注射入病变椎体，单椎体注入骨水泥5-10ml。结果全部病例成功手术。未出现神经、血管损伤及骨水泥外漏。施术后3天疼痛缓解12例，1例术后复查MR见同节椎体新发骨折，再次手术后疼痛缓解，止痛效果100％。结论PVP是治疗椎体裂隙征的一种止痛效果好，创伤小，操作简单的方法。

简介：摘要目的探讨芭克硅胶对腹部皮瓣术后腹部和手部瘢痕的效果。方法2012年10月至2013年10月，随机选取22例腹部皮瓣术后自愿使用芭克硅胶的患者，按期观察瘢痕的变化，术后随访3到18个月。结果22例使用芭克硅胶的患者经过三个月的治疗，按照疗效评定标准，其中18例患者按时使用，治疗效果显著。其余2例因个人瘢痕体质明显；1例因未按时使用，中途放弃，治疗效果无效。1例因使用方法不当，每次未进行浸泡及按摩，治疗无效。

简介：摘要目的探究腰胸椎多节骨折经皮椎体成形术治疗患者临床护理措施及其应用价值。方法选自本院2012年-2013年收治的腰胸椎多节骨折经皮椎体成形术(PVP)治疗患者36例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳此类患者围术期间临床护理措施以及护理效果。结果患者均在术后第2天下床活动；对其术前术后进行VAS评分，有明显改善，存在统计学价值(P＜0.05)。结论对胸腰椎多节骨折患者应用PVP治疗能够取得突出的临床医治效果，配合全面精致的护理干预措施可更好的保障临床疗效，最大程度降低并发症出现概率，具有重要的临床应用价值，值得推广。

简介：摘要目的观察局部转移皮瓣修复术治疗小腿骨折术后皮肤缺损的临床疗效。方法所有患者行局部转移皮瓣修复术，观察术后临床疗效及皮瓣成活率。结果治疗后，皮瓣存活率100.00%。疗效评价，其中优60例（88.24%），良6例（8.82%），差2例（2.94%）。结论局部转移皮瓣修复术治疗小腿骨折术后皮肤缺损临床疗效显著，创伤小，操作简便，值得推广应用。

简介：摘要目的对经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的分析。方法我院在2010年3月至2015年11月间，对患有经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的患者采取经皮椎体成形术进行治疗，并且记录其在手术前后的疼痛程度进行分析。结果平均的记录时间在十个月，对于手术前来说，手术后对患者的VAS评分、MiGill-Melzack评分（P＜0.05﹚以及生活质量的综合评估值有了明显的改善。结论经皮椎体成形术对于治疗胸腰椎压缩性骨折具有显著疗效，它可以很好的减轻患者的病痛感，不仅加强了椎体的硬度，还对患者本身的创伤度很小，是一种能够提高患者生活品质的好方法。

简介：摘要目的观察经皮穿刺扩张气管切开术在危重症患者建立人工气道中的应用。方法经皮扩张气管切开术患62例，采用传统气管切开术者32例，经皮扩张气管切开术者30例，观察两组的手术时间、并发症、术中及术后出血量等情况，对比两种手术的临床效果。结果在危重症患者中，经皮气管切开术与传统气管切开术比较，手术时间明显缩短，术中及术后出血量明显减少，并发症少，差异有统计学意义(P<0．001）。结论经皮穿刺扩张气管切开术具有操作简便快捷、损伤小、并发症少等特点，可提高危重病医学科医师气道管理的主动性，可以作为ICU医生标准治疗技术。

简介：摘要目的通过对经皮肾镜碎石手术病人围手术期情况的对比观察，探讨多模式保温对病人麻醉复苏的影响。方法对南充市中心医院2016年5—12月月实施经皮肾镜手术患者共80例进行观察。采用随机双盲法分为两组，每组40例。观察组手术台覆以变温水毯，温度设定为38℃，按照顺序在患者麻醉后铺双层大单，同时结合充气式保温毯，将温度保持在38～40℃范围内，并延续至手术结束，术中所输注的液体和冲洗液都需要事先加温至37℃。对照组身体覆盖双层大单并暴露手术视野，术中冲洗液和所输药液均不作特殊处理。观察两组病人术后苏醒时间、寒战发生情况以及躁动发生情况。结果两组在苏醒时间上差异具有统计学意义(P＜0.01),对照组手术后寒战32例(80.0%)，观察组手术后寒战8例(20．0%)，两组数据有显著性差异(P＜0.01)，对照组躁动发生17例(42.5%)，观察组躁动2例(5.0%)，组间差异显著(P＜0.01)。结论多模式保温措施可以有效降低经皮肾镜碎石术术中低体温发生率，减少麻醉复苏时间，提升复苏质量。

简介：摘要目的研究经皮肾镜下碎石取石术患者采取舒适护理的临床价值。方法选择我院2015年4月-2017年5月纳入的108例经皮肾镜下碎石取石术患者，按照随机数字法分为两组各54例，研究组实施舒适护理，对照组实施常规护理，对比两组护理效果。结果护理后研究组舒适度以及满意度评分高于对照组（P＜0.05）；且研究组并发症发生率11.11%低于对照组27.78%（P＜0.05）；治疗前两组患者疼痛评分无明显差别（P>0.05），治疗后研究组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮肾镜下碎石取石术患者采取舒适护理效果更好，明显提高患者舒适程度，降低并发症发生率，安全性高，保障患者身心安全。

简介：摘要目的探讨微创经皮锁定钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法选取我院在2012年5月～2013年5月收治的80例四肢骨折患者作为研究对象，所有患者均应用微创经皮锁定钢板内固定术进行治疗，观察治疗效果。结果所有患者的手术切口均愈合良好，未发生切口感染。骨折愈合良好，愈合时间在2.3～4.5个月，平均（2.6±0.8）个月。根据JohnerWruhs功能评价，术后患肢功能恢复优秀67例（83.8%）、良好10例（12.5%）、尚可3例（3.7%），治疗优良率为96.3%（77/80）。结论在四肢骨折的临床治疗中，应用微创经皮锁定钢板内固定术进行治疗，可牢固固定骨折端，有助于软组织修复、骨折愈合，其疗效确切，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探究经皮肾镜下取石术采用不同麻醉方法的有效性和安全性。方法对2012年2月～2013年2月期间我院84例行TCNL患者分组分别行全麻和腰硬联合麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果两组在各时间段的血液动力学波动均较平稳，且麻醉效果满意率比较差异无统计学意义，P＞0.05。CSEA组术后并发症发病率为23.81%，明显低于对照组59.52%，两组比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论GA和CSEA均可作为TCNL的麻醉方式，具体麻醉方法的选择应根据患者具体情况、手术复杂程度及麻醉师的经验技巧等。

简介：摘要目的观察皮内针结合心理疏导治疗儿童抽动症的临床疗效。方法皮内针结合心理疏导；选穴第一组阳白（双）、太阳（双）、合谷（双）、内关（双）、心俞（双）、脾俞（双）；第二组阳白（双）、太阳（双）、合谷（双）、神门（双）、阳陵泉（双）、太冲（双）。结果该患儿通过三个疗程皮内针及心理疏导治疗，达到临床满意效果。结论皮内针结合心理疏导治疗儿童抽动症疗效满意，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探究微创经皮肾镜在上尿路结石治疗中的护理措施。方法选取我院2014年3月～2015年4月收治的98例上尿路结石患者，将其随机分成观察组和对照组，各49例。两组患者均通过微创经皮肾镜进行治疗，对照组采取常规护理，观察组通过循证护理，对比两组患者的碎石情况。结果观察组的碎石完全，对照组中有6例一次碎石不完全的患者，差异有统计学的意义，P<0.05。结论循证护理联合微创经皮肾镜治疗上尿路结石，临床效果较佳，值得临床方面应用和推广。

简介：摘要目的探讨微通道经皮肾镜碎石术（PCNL）治疗上尿路结石的临床疗效。方法我院自2014年08月～2015年08月，采用微创PCNL治疗上尿路结石78例，其中男性31例，占39.7%；女性47例，占60.36%；年龄19～75岁（平均47.31岁）。结果术后无明显出血，失血性休克及输血病例。发生尿脓毒血症2列，经治疗体温正常，未发生感染性休克。无周围脏器损伤，尿瘘等严重并发症发生。结石完全取尽71例，其余7例结石取尽达90%。手术效果满意。结论PCNL目前已经成为治疗上尿路较大结石，多发结石，下盏结石的主要手段之一1。微创PCNL具有损伤小，痛苦轻，取石彻底，恢复快，住院时间短，可多次取石等优点。利于在基层医院开展。

简介：摘要目的评价微创经皮肾镜取石（minimallyinvasivepercutaneousnephmlithotomy，MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法2013年11月至2015年3月45例上尿路结石，其中肾结石33例，输尿管上段结石12例，在X线透视或B超监视下穿刺建立皮肾通道F16，WOLFF8/9.810°输尿管硬镜直视下进入肾脏集合系统，找到结石，以钬激光碎石，功率设置为2.5J/20Hz，最后留置F16肾造瘘管。结果45例病人中一期碎石41例，二期碎石4例。其中2例双侧肾结石分两期手术成功，2例穿刺后发现脓液流出，予留置肾造瘘管，抗感染后二期取石成功。手术时间50～125min，平均时间80min。42例取尽结石，结石清除率达93.3%，3例术后复查出现残留结石，联合体外震波碎石及药物治疗后结石排出。1例术后出现感染性休克，转入重症病房监护室（ICU）治疗好转后出院。结论微创经皮肾镜取石是治疗上尿路结石的有效手段，具有创伤小，出血少，并发症低，手术结石清除率高，术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨经皮肾穿刺是治疗肾、输尿管上段结石的有效方法。方法回顾性分析30例肾、输尿管上段结石采用经皮肾穿刺取石(PCNL)的临床资料。结果30例中29例一期取尽结石，1例结石残留。结论经皮肾穿刺取石创伤小，恢复快，结石取尽率高，可同时处理肾盏结石，是治疗上尿路结石的理想方法。

简介：摘要目的总结经皮气管切开术在神经外科中的应用经验。方法采用Smiths公司生产的全套器械对神经外科65例患者行经皮气管切开术的临床资料进行回顾性分析。结果65例患者手术均成功，无严重并发症。结论经皮气管切开术具有安全、简单、快速、创伤小的优点，可在临床工作中广泛应用。

简介：

简介：摘要目的探究烧伤整形植皮患者加强术后供皮区整体、全面护理干预效果。方法对对照组患者术后采取常规护理措施，对观察组患者采取全面且整体的护理干预措施。结果对照组患者的并发症发生率及住院时间明显比观察组高，但对照组患者的护理满意度不如观察组。结论对烧伤整形植皮患者术后供皮区采取精心全面、整体护理措施，可使得患者的住院舒适度得到提高，并发症发生率得到降低，住院时间得到缩短，在临床上具有一定的推广意义