简介：摘要目的探讨临床护理路径在经皮肾镜碎石术患者中的应用效果。方法成立临床护理路径小组，制定经皮肾镜碎石术临床护理路径单，应用于临床。结果应用临床路径护理后患者的平均住院日、住院费用降低，患者满意度、健康教育有效率均提高。结论按照临床护理路径护理经皮肾镜碎石术患者，可以提高患者满意度和健康教育效果，减少术后并发症，缩短平均住院日，降低住院费用。

简介：摘要目的探讨指固有动脉顺行岛状皮瓣修复邻指软组织缺损的效果。方法应用指固有动脉顺行岛状皮瓣修复邻指软组织缺损20例，皮瓣面积1.8cm×1.5cm～3.6cm×2.2cm。结果20例指固有动脉顺行岛状皮瓣均成活，伤指的外形和功能良好。结论指固有动脉顺行岛状皮瓣修复邻指近、中节软组织缺损成活率高，伤指形态和功能恢复好，值得推广。

简介：摘要目的探讨应用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣修复跟腱区域皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2013年9月—2016年6月选取14例跟腱区域皮肤软组织缺损伴跟腱外露患者，应用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣进行缺损修复，评估患者治疗效果。结果所有患者均达到I期愈合，皮瓣全部成活，未出现并发症。随访6～12个月，外观及功能恢复较好，患者对疗效满意。结论应用足跟外侧腓动脉穿支皮瓣修复跟腱区皮肤软组织缺损，手术简单，皮瓣内携带穿支血管、血供可靠，术后恢复较快，减少了患者痛苦，适用于足跟部小面积软组织缺损伴跟腱外露患者。

简介：摘要目的探讨应用经皮肾镜治疗肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）合并肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析我科自2008年3月至2013年12月间我院收治的43例肾结石合并UPJO患者应用经皮肾镜治疗的病例，采用气压弹道、超声碎石机、钬激光处理结石后，用丝状电极于肾盂输尿管连接处狭窄段，纵行全层切开输尿管，直到显露周围脂肪，术后留置D-j管3个月。结果43例肾结石合并UPJO患者均成功置入经皮肾镜工作通道，38例结石一期完全清除，5例行二期微创经皮肾镜钬激光碎石治愈。碎石时间为10～22min，狭窄环内切开时间为5～20min。43例平均随防28(9～38)个月，彩超示9例肾积水消失狭窄环完全解除；32例肾积水较术前明显减轻。2例肾积水无进行性加重。所有病例均未见结石复发及UPJ二次狭窄。结论经皮肾镜腔内切开治疗UPJO同时处理肾结石，手术方法简单，安全，有效，对患者创伤小，恢复快，临床可行性高，值得推广。

简介：摘要目的探讨采用微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法我院2008年6月—2012年8月间，对98例输尿管上段结石患者，采用微通道经皮肾镜钬激光碎石、取石技术进行治疗，并对治疗时间、治疗结石情况、并发症及随访资料系统总结。结果98例输尿管结石均一期手术治疗成功，术中无大出血、输尿管穿孔及损伤临近脏器发生，随访3月，结石清除率为100％。结论利用微通道经皮肾镜钬激光碎石技术治疗输尿管上段结石，具有创伤小、结石清除率高、并发症低等优点，尤其对经体外冲击波碎石失败者更适用，是值得临床推广应用好方法。

简介：摘要目的分析经皮气管切开术后气管狭窄的危险因素，并探讨应对策略。方法选择我院行经皮气管切开术术后发生气管狭窄39例患者为研究对象，采用Logistic回归分析法进行统计学分析。结果术后气管套管气囊压迫时间过长、气管切开切口感染、糖皮质激素不合理使用对气管切开后并发气管狭窄有影响，P值<0.05，是经皮气切术后气管狭窄的危险因素。结论经皮气管切开术后造成气管狭窄的影响因素是多方面并相互作用的，依病施治，合理用药、规范操作，规避危险因素，提高手术技巧，达到减少并发气管狭窄的发生率。

简介：摘要目的评价微创经皮锁定钢板内固定术在胫骨骨折中的应用价值。方法研究对象取80例笔者医院自2014年1月份—2015年12月份收治的胫骨骨折患者，临床检查显示均与胫骨骨折的诊断标准相符。随机性分组，设为对照组（n=40）和实验组（n=40），对照组予以锁定钢板内固定治疗，实验组予以微创经皮锁定钢板内固定治疗。汇总患者的治疗情况，并予以比较。结果实验组的优良率为97.5%（39/40），对照组的优良率为92.5%（37/40），两组患者的优良率数据比较显示无统计学意义，P>0.05；实验组的骨折愈合时间比对照组短，出血量比对照组少，数据的比较满足P<0.05；两组患者手术时间、正位成角、侧位成角相仿，P>0.05，无统计学意义。结论应用微创经皮锁定钢板内固定术对胫骨骨折进行治疗，出血量少，且患者术后恢复快，值得推荐。

简介：摘要目的探讨前臂外侧桡动脉穿支皮瓣在修复手部软组织缺损中的应用及临床效果。方法回顾性分析我院手足外科2015年1月至2018年4月采用前臂外侧桡动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损的11例患者临床资料，分析手部损伤情况，手术过程及术后恢复情况。结果11例患者手部缺损面积平均平均面积34.6±7.4cm2，一期修复8例，二期修复3例，均成功游离前臂外侧桡动脉穿支皮瓣，修复创面，术后皮片均存活，2例发生远端皮缘表面坏死，换药治疗后治愈，术后随访6个月，无皮瓣挛缩患者。结论前臂外侧桡动脉穿支皮瓣修复手部软组织缺损皮面存活率高，修复效果满意，具有较好的临床效果。

简介：摘要目的探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效。方法从2006年5月～2011年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例，首先造成患侧肾脏的人工肾积水，建立经皮肾通道（F16～18），其中建立单通道取石202例，双通道取石14例，在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石。结果216例中有183例均行I期取石；33例行Ⅱ期取石；术中、术后有明显出血9例，约占4％，1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术，余均经对症治疗出血停止，2例术后出现尿外渗，经调整肾造瘘管位置后治愈。平均结石清除率90.32％，平均手术时间79min，估计术中平均出血量约80ml，术后平均住院8d，肾造瘘管平均留置时间7.5d。结论微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效，对患者创伤小、恢复快、结石清除率高，疗效满意。

简介：摘要目的探讨经皮穿刺气管切开术在重症监护室的应用价值。方法选取我院ICU2007年1月至2011年10月收治的154例机械通气患者。随机分为2组，其中84例患者采用经皮气管切开术，另70例采用传统气管切开术，比较经皮气管切开和传统气管切开时间术中及术后出血量以及拔管后伤口愈合时间。结果在危重患者中，经皮气管切开术时间明显缩短，术中及术后出血量明显减少，差异有统计学意义（P<0.01）。结论经皮气管切开术具有微创，快速，简洁，安全可靠，便于操作等诸多优势，对于ICU重症患者人工气道的建立有较大的临床应用价值，值得临床推广应用。

简介：

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简介：摘要目的探讨经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石的临床疗效。方法对2014年6月-2016年1月收治的48例肾结石患者，行微创经皮皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗，观察并评估其碎石效果。结果48例肾结石患者，其中44例（91.6%）Ⅰ期取净结石，4例术后残留结石，术后结石残留病例配合ESWL碎石、药物排石完全排净。围手术期未见严重手术并发症出现，3例术后高热。结论微创经皮输尿管镜钬激光碎石取石术损伤小、清石效果显著、并发症发生率低，在临床实践中值得推广应用。

简介：摘要目的总结经皮加压钢板（percutaneouscompressionplating,pccp）在中青年股骨颈骨折治疗的微创原则及疗效。方法25-55岁新鲜股骨颈骨折18例，采用C臂X线机下闭合复位经皮加压钢板微创治疗。结果18例均获随访，随访时间6月-5年，全部病例骨折临床愈合，无股骨头坏死，Harris评分优12例，良6例。结论PCCP对中青年股骨颈骨折的治疗具有微创、稳定、股骨头血运破坏小、方法简便的特点，术后髋关节功能优良，且恢复快，对中青年股骨颈骨折的治疗效果满意。

简介：摘要CT引导下经皮肺穿在肺部结节的诊治和肺部疾病中的治疗中近年来被发现是一种有效的方法。本文就此种方法在肺部疾部中诊断和治疗上的影响因素进行探讨。

简介：摘要目的术前备皮与不备皮对肝叶切除后切口感染的影响进行分析探讨。方法随机抽取2006年3月至2014年6月在昆明医科大学第一附属医院肝胆外二科进行肝叶切除术患者204例，将其分为备皮组和不备皮组，两组患者手术方式相同，对这两组患者术后切口愈合情况进行比较分析。结果经比较分析，不备皮组切口愈合与备皮组切口愈合时间相同，无明显差异性。

简介：摘要目的探讨肾结石采用输尿管软镜与经皮肾镜治疗的效果。方法回顾观察2016年－2018年接收的60例肾结石手术治疗患者，随机分为对照组与观察组，每组均为30例，对照组运用输尿管软镜治疗，观察组运用经皮肾镜治疗，分析不同手术治疗后患者手术时间、结石清除成功率、并发症发生率、住院时长与治疗满意度情况。结果在手术时间、结石清除成功率、住院时长各项指标指数上，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗满意度上，观察组为96.67%，显著高于对照组80%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾结石采用输尿管软镜与经皮肾镜治疗均可以达到一定治疗效果，但是经皮肾镜治疗可以适应更多结石情况，并发症少，提升手术成功率，患者整体治疗满意度更高。

简介：摘要目的介绍经皮股动脉植入动脉药盒系统(IDDS)的操作技术及其在晚期肝肿瘤介入治疗中的应用价值。方法作者为42例晚期肝肿瘤病例施行IDDS植入术。其中原发性肝癌27例，肝转移癌25例。肝功能ChildC级31例，30例肿瘤直径超过10cm。结果植入成功率100%，导管到位率100%。术中及术后无严重合并症。结论经皮股动脉IDDS植入术具有创伤小，操作简便，术者接受X射线少等优点，为晚期肝肿瘤重复分次栓塞和长期间歇化疗建立了良好的药物投送途径。

简介：摘要目的分析探讨对口腔颌面部肿瘤病患治疗中使用颏下岛状皮瓣的临床治疗效果。方法将2017年1月－2018年6月接收的92例口腔颌面部肿瘤病患作为研究对象，接受胸大肌皮瓣修复治疗46例为对照组，接受颏下岛状皮瓣治疗病患46例为观察组，分析比较两组病患的临床疗效。结果观察组病患的皮瓣成活率为95.65%（44/46），显著高于对照组的82.61%（38/46）（P＜0.05）；而观察组病患对治疗效果的满意度为91.30%（42/46），显著高于对照病患的76.09%（35/46）（P＜0.05）。结论为口腔颌面部肿瘤病患使用颏下岛状皮瓣进行术后面部缺损修复有较高的皮瓣成活率，且病患的满意度较高，临床治疗效果较为理想，具有较高临床应用价值。

简介：摘要目的探讨胫骨中下段骨折治疗中微创经皮钢板术式的作用。方法选取我院收治的胫骨中下段骨折患者40例，随机分为对照组和观察组各20例，对照组予以常规切开复位内固定术治疗，观察组予以微创经皮钢板术治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗后观察组患者手术时间、出血量、住院时间、切口长度指标明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；且对照组优良率45%，观察组优良率85%，观察组优良率明显优于对照组，差异具有统计学意义，P＞0.05。另外两组患者骨折愈合时间差异过小，组间比较差异不具有统计学意义，P>0.05。结论胫骨中下段骨折治疗中微创经皮钢板术式的作用明显，治疗效果好，值得推广。