简介：目的探讨Miccoli术式在甲状腺手术中对甲状旁腺辨识及其功能保护的优劣性.方法选取福建医科大学附属协和医院甲状腺外科行Miccoli术式全甲状腺切除术24例,同期行传统开放术式全甲状腺切除术43例,比较2组术式术前及术后第1天、第3天血清甲状旁腺素（parathyroidhormone,PTH）及血清钙离子（Ca2＋）浓度的变化;同时比较术中对甲状旁腺辨识个数,术后一过性及永久性甲状旁腺功能减退症发生率.结果Miccoli术式组术中对甲状旁腺的辨识个数（3.33±0.70）高于开放术式组（2.86±0.71）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第1天、第3天2组血清PTH及Ca2＋浓度均明显下降,不同手术方式PTH水平变化趋势存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,Miccoli术式组不同时相PTH水平较为稳定.Miccoli术式组一过性（9/24）及永久性（0/24）甲状旁腺减退者相对开放术式组（27/43,1/43）少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论Miccoli术式能减少手术对甲状旁腺及其功能的影响,有利于甲状旁腺功能的恢复,较开放术式更具有优势.

简介：甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）简称甲亢,是一种常见的内分泌疾病,是由于甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统兴奋性增加引起一系列临床表现。近年来甲亢发病率呈逐年升高趋势。由于其好发于育龄女性,因此甲亢合并妊娠是内分泌科常面临的问题,甲亢合并妊娠的发病率为1∶1000～1∶2500次妊娠。妊娠合并甲亢属于高危妊娠,国内外研究证实,甲亢病情控制,合理治疗,可减少母儿并发症。笔者对近年来收治的妊娠合并甲亢患者的临床资料进行分析,旨在探讨妊娠合并甲亢的诊断与治疗。现报道如下。

简介：目的：通过实验室检查来评估前庭性偏头痛（vestibularmigrain,VM）患者的前庭功能，探寻该疾病的前庭功能特点。方法对37例确诊为前庭性偏头痛的患者及30例健康志愿者分别行冷热试验（calorictest）、摇头试验（head-shakingnystagmus，HNS）、速度阶梯试验及颈肌性前庭诱发电位（cervicalVestibular-EvokedMyogenicPotentials，cVEMP）检查，对两组冷热试验、摇头试验及速度阶梯试验的异常结果进行分析，对100dB的短音刺激情况下cVEMP不对称性进行分析。结果前庭性偏头痛患者水平半规管功能的异常率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。37例VM患者中，有11例（29.7%）出现冷热试验异常，14例（37.8%）出现摇头试验异常，7例（18.9%）出现速度阶梯试验异常。30例健康志愿者中，有2例（6.7%）出现冷热试验异常，1例（3.3%）出现摇头试验异常，无患者出现速度阶梯试验异常。总体而言，28例（76％）VM患者至少在一个水平半规管功能试验中出现异常，异常率最高的是摇头试验，其次是冷热试验和速度阶梯试验。前庭性偏头痛患者的cVEMP异常率（21.6%）要显著高于对照组（3.3%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论76％的前庭性偏头痛患者被发现存在前庭功能异常，在冷热试验的基础上加用摇头试验和旋转试验，可以提高VM患者前庭功能异常的检出率。前庭性偏头痛患者显示的cVEMP结果，反映了球囊功能的异常及VM患者在球囊-颈反射通路上有所损害。前庭性偏头痛患者存在不同程度的前庭功能异常。

简介：摘要目的了解急性心肌梗死（AMI）合并多器官功能衰竭（MODS）临床治疗方法与效果。方法回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的54例AMI合并MODS患者的临床资料，对比分析A组（存活组）20例与B组（死亡组）34例患者的治疗策略。采用Logistic回归分析患者死亡相关治疗措施。结果就A组治疗措施而言，16（80.00％)强化血糖控制，19（95.00％)双联抗血小板、15（75.00％)PCI治疗、18（90.00％)机械通气，B组以上措施采用比例依次为35.29％(12/34)、44.12％(15/34)、44.12％(2615/34)、55.88％(19/34)、，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)；ACEI/ARB、抗凝、乌司他丁等治疗措施与死亡无直接关联性(P＞0.05)。结论予以AMI合并MODS患者强化血糖控制、机械通气等治疗策略可显著降低死亡率，保证患者生命安全。

简介：摘要目的探讨女性性功能障碍的临床治疗体会。方法对2013年1月～10月我院收治的38例女性性功能障碍患者进行回顾性资料分析。结果38例患者经过治疗后，完全缓解28例，部分缓解7例，无效3例。结论准确应用治疗方法治疗各种女性性功能障碍可以起到较好的疗效，具有广阔的发展景。

简介：摘要目的探讨在肝胆患者外科手术后给予特殊处理方案对其胃肠功能恢复的影响。方法选择的研究对象为在2010年5月～2014年5月期间，我院收治行肝胆手术的82例患者，随机分为术后给予常规治疗的对照组，和在给予常规治疗基础之上给予特殊处理方案的观察组，每组41人，然后将对照组患者与观察组患者的胃肠功能恢复情况进行比较。结果在给予特殊处理方案的观察组患者中，首次排气时间、首次排便时间、首次进食流质时间分别为31.3±9.4、40.5±10.3、30.8±3.5，均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）在B超结果上，观察组患者无积液有29例患者，无积液率为70.73%，明显高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综上所述，在肝胆患者外科手术后给予特殊处理方案能够显著的促进其胃肠功能的恢复，使其早日康复，可以在普外科推广应用。

简介：摘要慢性肾衰是临床疑难重症疾病，临床西医治疗效果不佳。中医辨证分型论治是慢性肾衰较为保守的治疗方法，但目前国内仍未形成系统的中医治疗标准和体系，导致慢性肾衰临床中医治疗难度较大。本文对近年来国内关于慢性肾衰中医辨证分型的报道文献进行回顾性分析，探讨慢性肾衰中医辨证分型的一般规律和特征，为临床中医治疗提供参考。

简介：

简介：摘要目的对慢性肾功能衰竭病人进行腹膜透析治疗，观察疗效，评价其临床应用价值。方法选取我院2012年1月至2013年12月用解剖法行的腹膜透析治疗病例，观察病人的临床症状和生化资料变化。结果所有患者在进行腹膜透析治疗后，临床症状明显改善，生化指标好转。结论腹膜透析对慢性肾功能衰竭病人治疗效果明显，能明显改善患者的尿毒症症状，生化指标改善显著。

简介：摘要目的探讨手外伤后手部功能锻炼的方法及效果。方法选取我院2012年8月-2013年10月52例严重手外伤患者，经运动疗法及辅助疗法实施合理术后手部功能锻炼，随访6个月分析患者术后一般情况变化及手功能恢复程度。结果经运动疗法及辅助疗法实施手部功能锻炼，手部触觉缓慢恢复，临床症状如水肿、疼痛等均消除，无肌肉萎缩症状；手外伤手术前及术后各时间段间一般情况及手部功能恢复程度差异均有统计学意义（P<0.05）。结论充分调动患者积极性，选取各种合理措施主动进行功能锻炼，6个月左右患者手部往往会得到明显恢复效果。

简介：摘要探讨功能失调性子宫出血的治疗体会。对2012年2月—10月我院收治的30例功能失调性子宫出血患者进行资料回顾性分析。不同年龄功能性子宫出血对象采取不同的方法，30患者的治疗取得满意的效果。青春期功能性子宫出血治疗以止血、恢复月经周期和促进排卵为原则;围绝经期患者止血后以调整周期、减少经量为原则，激素治疗前要配合诊断性刮宫。

简介：摘要目的探讨女性盆底功能障碍性疾病的临床诊断和治疗措施。方法选择2008年1月～2011年12月我院妇科收治的100例女性盆底功能障碍性疾病患者进行临床分析研究，根据患者临床治疗措施的不同分为手术治疗组（55例患者）、非手术治疗组（45例患者），比较两组患者的临床治疗效果。结果非手术治疗组患者经过治疗后疾病复发率为6.67%，手术治疗组患者经过治疗后疾病复发率为10.91%，两组患者之间差异没有统计学意义（P>0.05）。结论对于女性盆底功能障碍性疾病的临床诊断和临床治疗仍需要进一步研究，根据患者具体的病情及其身体素质选择治疗方法，医护人员应提高对本病的认识，继续探索有效的治疗方法，尽可能缓解患者痛苦。

简介：摘要急性肝功能衰竭是原来无肝病者肝脏受损后短时间内发生的严重临床综合征，死亡率高。最常见的病因是病毒性肝炎。脑水肿是最主要的致死原因。除少数中毒引起者可用解毒药外，目前无特效疗法。急性肝功能衰竭预后恶劣，死亡率高达70%～80%。其病因学、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预后判断等方面的研究，近年来都有不同程度的进展。本文就其急诊急救及临床护理作简要综述。

简介：

简介：摘要癫痫性脑病(EES)是一组与严重的癫痫源性的脑部疾患，伴随进行性加剧的认知和行为障碍。EES发生认知障碍的机制目前尚不甚明了。本文对癫痫性脑病脑功能的神经影像学研究进行综述。尽管癫痫活动可能单独起源于不同脑区，但癫痫活动似乎以综合征的特定的方式进行传播。在部分癫痫性脑病中发现，癫痫的异常放电与脑默认网络的中断密切相关。对于其他类型的癫痫，尚有其他机制认为癫痫异常活动与认知障碍相关，如异常的连接模式及丘脑皮层网络连接的活动受抑。对于功能影像学对于癫痫异常活动的传播机制及对认知功能影像尚需要进一步深入研究。

简介：摘要目的探讨小儿烧伤患者早期功能锻炼的效果。方法将50名小儿烧伤患者随机分为对照组24例和观察组26例，对照组给予烧伤常规护理，观察组在常规护理基础上给予早期功能锻炼。结果两组患儿在创面愈合时间、关节功能恢复、关节致畸率、家属满意度调查四方面比较均有统计学意义（P<0.05）。结论早期功能锻炼对烧伤患儿预后有积极影响。

简介：摘要目的研究CD200作为分子标记物在RAS患者免疫治疗中的指导作用。方法使用丈夫或者健康第三方新鲜淋巴细胞对RAS封闭抗体(-)的患者进行免疫治疗，根据CD200的表达分为CD200(+)和CD200(-)组。比较两组RAS患者封闭抗体转阳率和妊娠≥28周的结局的差异。结果CD200(+)转阳率为95%,治疗成功率为85%。CD200(-)组转阳率为90%,治疗成功率为75%。两组转阳率及治疗成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD200(+)组比CD200(-)组在淋巴细胞转阳率及妊娠≥28周的治疗成功率方面都有增加(95%vs90%,,85%vs75%)。然而，其在统计学上无显著性差异(P均>0.05)。

简介：摘要本文主要探讨如何将临床实践与免疫微生物学基础实验教学有机结合，提高学生学习兴趣，帮助学生掌握基本的理论知识和技能。培养学生自主学习、分析问题及理论联系实际的能力。

简介：摘要目的了解2011年顺庆区儿童扩大国家免疫规划疫苗接种率，评价免疫规划工作开展情况。方法用容量比例概率抽样法，随机抽取30个村，每个村抽7名适龄儿童，现场调查210名儿童。结果建卡率、建证率100%，卡证相符率89.05%，扩大国家免疫规划疫苗基础免疫接种率均在95%以上，四苗全程接种率91.90%，乙肝全程接种率91.43%，加强免疫接种率除6岁组白破二联疫苗接种率86.19%和6岁组A+C流脑疫苗接种率87.14%，其余接种率均在90%以上。结论顺庆区的国家免疫规划疫苗接种率总体维持在较高水平，但部分疫苗接种率较低，应进一步加强免疫规划工作。

简介：摘要目的研究血清降钙素原(PCT)在鉴别细菌感染与诊断自身免疫性疾病活动中的应用价值。方法选择我院2012年1月到2013年2月接受治疗的细菌感染患者38例，自身免疫活动期35例为研究对象，测其PCT和血清C反应蛋白(CRP)的水平。结果自身免疫活动期的患者CPR水平(0.0641±0.0692)g/L，PCT的浓度(0.08±0.09)×10-3g/L；感染组的患者CRP水平(0.1162±0.0862)g/L,PCT的浓度(2.35±7.01)×10-3g/L。差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论CPR的特异性与灵敏度不如PCT，PCT对鉴别感染和自身免疫性疾病活动是有效果的，但CPR与PCT联合对这种诊断没有显著地意义。