简介：摘要目的探讨淋巴细胞绝对值（ALC）在预测骨髓增生异常综合征（MDS）患者临床预后中的价值。方法对2009年至2019年来宁波市第一医院就诊的245例MDS患者进行回顾性分析，按WHO 2016标准重新诊断分型，并参照国际预后指数评分系统修改版（IPSS-R）对其中208例资料完整的患者进行危险分层，收集和分析所有患者的外周血ALC，运用R语言生存分析模型受试者工作特征包绘制时间依赖性受试者工作特征曲线，获得ALC的最佳临界值为1.0×109/L，将患者分为正常ALC组（ALC≥1.0×109/L）和低ALC组（ALC<1.0×109/L）。采用χ²检验和非参数Mann-Whitney U检验分析两组患者一般资料的差异。采用Kaplan-Meier法绘制总生存期（OS）及无白血病生存期（LFS）曲线并进行Long-rank检验对两组进行生存比较，采用Cox回归模型多因素分析影响MDS预后的因素。结果低ALC组患者97例，正常ALC组患者148例。低ALC组患者OS较正常ALC组更短（15个月vs 60个月，P<0.000 1），在IPSS-R评分系统中评分更高（5.0分vs 3.75分，P=0.001）。在对IPSS-R中危组患者进行多因素分析时发现，ALC（<1.0×109/L）是影响OS的独立危险因素（HR：2.672，95%CI：1.090~6.548，P=0.032）。结论本研究显示MDS患者外周血ALC对于中危组患者是独立的危险因素之一，为机体免疫对MDS发生发展的影响提供临床证据。

简介：摘要目的对POEMS综合征患者人群内分泌代谢异常的情况和临床特点进行分析和总结。方法对2000年1月至2020年1月中国人民解放军总医院第一医学中心临床确诊的136例POEMS综合征患者的病例资料进行系统回顾性分析。结果93.38%(127/136)的患者存在内分泌代谢异常，病变累及性腺、甲状腺、肾上腺、胰岛等多个内分泌器官。最常见的是性腺功能减退症(98/136，72.06%)，其次是甲状腺功能减退症(83/136，61.03%)、低钙血症(50/136，36.76%)、高催乳素血症(47/136，34.56%)、糖代谢异常(41/136，30.15%)和肾上腺皮质功能减退症(41/136，30.15%)。单个内分泌器官受累占12.60%(16/127)，多个内分泌器官受累占87.40%(111/127)。多个内分泌器官受累患者中，2、3、4、5、6种内分泌器官受累的情况分别占29.92%(38/127)、30.71%(39/127)、17.32%(22/127)、7.09%(9/127)和2.36%(3/127)。POEMS综合征患者内分泌代谢异常复杂多变，发病至就诊的平均时间为412 d(198～1 055 d)，住院确诊的平均时间为8 d(4～15 d)。结论POEMS综合征患者内分泌代谢异常表现复杂多样，容易造成误诊、误治。因此，对临床确诊的POEMS综合征患者应当进行详尽的内分泌代谢异常评估并且适时进行激素补充替代治疗。

简介：【摘要】目的：对比瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片治疗血脂异常的效果。方法：以某院2018年1月~2019年1月120例血脂异常患者作为研究对象，机均分为实验组及对照组，观察两组患者在治疗前后的血脂变化。结果：两组患者总有效率、不良反应发生率相比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀钙片治疗血脂异常的疗效优于阿托伐他汀钙片，值得推广使用。

简介：摘要目的探讨无创DNA产前检测(non-invasive prenatal testing，NIPT)在胎儿性染色体异常筛查中的临床应用价值及意义。方法分析新疆医科大学第一附属医院自2018年1月至2020年4月因NIPT提示性染色体异常信号者，行有创产前诊断进一步做染色体G显带核型分析和基于下一代测序的基因组拷贝数分析(copy number variation sequencing，CNV-seq)检测。结果NIPT筛查结果为性染色体异常信号的32例，获取羊水标本24例。经有创产前诊断确定后发现11例为性染色体的非整倍体异常，5例为性染色体的CNVs。其中性染色体非整倍体异常结果CNV-seq和染色体G显带核型分析结果相符，NIPT提示性染色体CNV异常者，2例与CNV-seq验证结果一致，而染色体核型分析未见异常。阳性符合率为66.7%，假阳性率为33.3%，染色体核型分析的漏诊率为12.5%。结论针对NIPT提示性染色体异常信号孕妇，CNV-seq证实其对胎儿性染色体非整倍体的预测准确性较常染色体低，对性染色体基因组拷贝数变异筛查的阳性结果准确性较高。CNV-seq技术对性染色体拷贝数变异检测是一种精确的、有效性高的手段。

简介：摘要目的探讨计算机导航技术在眶颧部骨纤维异常增生症手术中的应用价值及疗效分析。方法以2016年3月至2018年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科收治的眶颧部骨纤维异常增生症患者为研究对象，均行术前三维CT扫描及计算机辅助设计，应用镜像设计原理将健侧与患侧进行配对比较，确定术中异常骨质切除范围并标明术中危险区域。术中将导航支架置于患者前额，配对完成后，于计算机导航辅助下经下睑缘-口内切口入路根据术前方案行异常骨纤维切除。于术前、术后6个月头颅CT三维重建模型上标记颧颌点、眶下点、颧突点及颧颌缝眶下缘点，分别测量其到正中矢状面的距离，采用配对t检验分别对患者术前和术后健、患双侧对称性进行分析。术后对眶颧部形态进行对比，并统计并发症发生情况。结果共纳入16例眶颧部骨纤维异常增生患者，其中男性12例，女性4例，年龄18～35岁。术前健、患双侧颧颌点、眶下点、颧突点到正中矢状面距离比较，差异均有统计学意义(P<0.01)；颧颌缝眶下缘点双侧比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后健、患双侧4个标志点到正中矢状面的距离比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，健、患侧颧颌点到正中矢状面距离的差值由(10.1±6.2) mm减少至(2.7±6.4) mm，眶下点由(7.7±4.6) mm减少至(1.9±3.9) mm，颧突点由(8.5±7.5) mm减少至(0.7±1.5) mm，颧颌缝眶下缘点由(1.9±3.5) mm减少至(0.6±2.1) mm。所有患者术后疗效显著，患侧与健侧形态对称，轮廓自然，无并发症发生，满意度较高。结论应用计算机导航技术治疗眶颧部骨纤维异常增生症可有效解决经下睑缘-口内入路视野暴露困难的问题，显著提升手术的精确性、对称性及安全性。

简介：摘要甲状腺相关性眼病也称为Graves眼病(Graves′ ophthalmopathy，GO)，是一种发病机制尚未完全阐明、累及眼眶组织的自身免疫炎性疾病。突眼是该病最常见、也是最难缓解的症状，目前认为其主要与透明质酸沉积、眼外肌增粗、脂肪组织重塑等致眼眶内容物增加有关。其中，眼眶内脂肪组织的增多似乎与突眼关系更为紧密。眼眶成纤维细胞(orbital fibroblasts，OF)中的Thy1-亚型可以分化为脂肪细胞。OF具有分化为脂肪细胞的潜能，影响该分化过程的因素可能涉及信号转导通路的调节。综述GO发病过程中OF的脂肪分化异常，深入了解影响OF分化为脂肪细胞的机制，早期干预该分化过程，为GO治疗提供新的思路和切入点。

简介：摘要目的了解成年男性吸烟和身体活动不足与高血压、糖尿病和血脂异常的关联。方法基于2017年南京市慢性病及其危险因素监测数据，在南京市12个区按多阶段分层整群随机抽样方法抽取61 098名年龄≥18岁居民作为调查对象。通过问卷调查收集调查对象前12个月的吸烟、身体活动情况和慢性病相关指标信息。结果在29 848名成年男性有效样本中，从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者比例分别为59.6%、37.2%和3.2%，身体活动量<600代谢当量（MET）-min/周（身体活动不足者）和身体活动≥600 MET-min/周（非身体活动不足者）比例分别为18.8%和81.2%。从不吸烟者、现在吸烟者和已戒烟者高血压患病率分别为24.7%、34.0%和43.8%，糖尿病患病率分别为8.8%、12.3%和16.5%，血脂异常患病率分别为26.8%、36.1%和41.9%；身体活动不足者和非身体活动不足者高血压患病率分别为22.3%、30.9%，糖尿病患病率分别为9.9%、12.3%，血脂异常患病率分别为29.7%、35.2%。多因素logistic回归分析显示成年男性中现在吸烟者的高血压（OR=1.164，95%CI：1.086~1.248）、糖尿病（OR=1.324，95%CI：1.207~1.452）、血脂异常（OR=1.291，95%CI：1.216~1.371）患病风险高于从不吸烟者。身体活动不足者高血压（OR=1.452，95%CI：1.331~1.583）、糖尿病（OR=1.170，95%CI：1.041~1.315）、血脂异常（OR=1.245，95%CI：1.158~1.338）患病风险高于非身体活动不足者。以从不吸烟且非身体活动不足者为参照，现在吸烟且身体活动不足者有最高的高血压（OR=1.749，95%CI：1.550~1.974）、糖尿病（OR=1.363，95%CI：1.165~1.595）、血脂异常（OR=1.614，95%CI：1.461~1.782）患病风险。结论吸烟和身体活动不足是高血压、糖尿病、血脂异常的危险因素，现在吸烟且身体活动不足者高血压、糖尿病、血脂异常患病风险加大。

简介：【摘要】目的：探究2型糖尿病合并高血压、血脂异常患者给予药学科普干预的应用效果。方法：纳入2019年11月至2020年10月时段内2型糖尿病合并高血压、血脂异常患者86例，以系统抽样法予以分组，常规干预43例（归入对照组），实施药学科普干预43例（归入研究组），对比两组治疗依从性、血糖血压血脂异常的达标率。结论：研究组较对照组治疗依从性更高（P

简介：摘要目的探讨激励式心理调节联合虚拟步态训练在帕金森病异常步态患者中的应用效果。方法选取郑州大学第五附属医院2017年4月至2019年4月收治的帕金森病异常步态患者86例，按随机数字表法等分成对照组和观察组，各43例。对照组选常规护理，观察组选激励式心理调节联合虚拟步态训练。对两组患者的步态参数及心理状况实施比较。结果观察组患者步速、6 min步行距离、跨步长、起立行走测试评价优于对照组；观察组患者SDS、SAS量表自评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论激励式心理调节联合虚拟步态训练应用于帕金森病异常步态患者，能有效纠正其异常步态，改善其心理状况。

简介：摘要目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）伴Sweet综合征的临床特点及治疗方案选择。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2019年12月收治的1例MDS伴Sweet综合征患者的临床资料，并进行文献复习。结果该患者实验室及病理活组织检查提示MDS伴Sweet综合征诊断明确，使用激素类药物治疗后肺部浸润病灶吸收不明显，疗效不佳。采用激素和地西他滨治疗后，皮肤损害明显改善，肺部浸润吸收明显。结论去甲基化治疗对于MDS和Sweet综合征均具有疗效。

简介：摘要目的对1个色素异常性皮肤淀粉样变性家系的3例患者的GPNMB基因进行变异分析，明确其致病原因。方法对先证者行高通量测序，采用生物信息学方法寻找致病基因变异，并通过Sanger测序对家系内成员是否携带变异进行验证。结果先证者及其哥哥、妹妹GPNMB基因的第5外显子均存在c.565C>T(p.Arg189X)纯合无义变异，其变异后蛋白发生截短进而蛋白功能丧失。父亲携带c.565C>T(p.Arg189X)杂合变异，母亲因死亡无法验证。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南，c.565C>T变异为可能致病性变异(PS3＋PM2＋PP1＋PP3)。结论GPNMB基因第5外显子c.565C>T(p.Arg189X)纯合变异可能为该色素异常性皮肤淀粉样变性家系患者的致病原因，新变异的检出拓宽了GPNMB基因的变异谱。

简介：摘要:炎症性结肠病主要指以慢性、反复发生为主要特征,其发病机制至今仍未明确。Th17 / Treg 细胞免疫失衡及细胞因子白介素7( IL -17)对发病起着非常大的促进作用。这篇综述详细的讨论在炎症性肠病中Th17细胞、Th17/Treg及IL-17表达异常的意义。

简介：【摘要】目的：探究瑞舒伐他汀钙剂量与老年冠心病合伴血脂异常患者疗效的关系。方法：在2019年1月至2020年12月期间，选取我院80例老年冠心病合伴血脂异常患者作为研究对象，根据治疗方式对其进行分组；对照组（n=40）采用瑞舒伐他汀钙小剂量，研究组（n=40）采用瑞舒伐他汀钙大剂量，对两组血脂水平（TG、TC、LDL-C水平）、不良反应发生率进行比较。结果：研究组血脂水平（TG、TC、LDL-C水平）明显降低，低于对照组，两组数据存在明显差异具有统计学意义（P＜0．05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：我院选取80例接受治疗的老年冠心病合伴血脂异常患者进行瑞舒伐他汀钙不同剂量治疗，大剂量可以明显降低患者的血脂水平，同时可以降低不良反应的发生率。

简介：【摘要】目的：探讨麻醉恢复室中全身麻醉术后发生呼吸异常患者的急救护理方法和效果观察。方法：随机抽取我院70例患者，时间范围在2020年1月-2020年7月，根据随机数表法分为观察组与对照组，每组35例，对照组实施常规急救护理，观察组实施优质急救护理，对比护理效果。结果：观察组不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）；观察组满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：麻醉恢复室中全身麻醉术后发生呼吸异常患者的急救护理方法和效果显著，值得推广。

简介：【摘要】目的：糖尿病异常初产妇实施以家庭为中心的闭环管理模式价值分析。方法：选取2020年7月-2021年12月在广西壮族自治区人民医院产检且符合纳入、排除标准的妊娠期糖尿病患者作为研究对象，共100例，随机分为对照组、观察组，每组50例，对照组：采用产科门诊常规健康教育，观察组：在对照组基础上，应用以家庭为中心闭环管理模式，对比两组自我管理行为、糖尿病知识、社会支持量表，血糖指标，不良妊娠结局。结果：两组自我管理、糖尿病知识、社会支持评分对比，P

简介：【摘要】目的：在异常妊娠大出血产妇中应用临床急救护理模式对护理满意度产生的影响。方法：选择本院收治的异常妊娠大出血产妇作为研究主体，选取对象共计72例，将其均匀划分为对照组和观察组，对照组护理期间采取常规护理，观察组应用临床急救护理，对比护理效果。结果：和对照组比较，观察组护理满意度明显较高，P

简介：摘要：目的：探究骨髓增生异常综合征以及急性髓系白血病细胞遗传学特征。方法：选择从2014年10月到2020年1月在我院接受治疗的骨髓异常增生综合征、急性髓系白血病以及急性单核细胞白血病各40名患者作为本次研究的对象，使用短期细胞培养法对患者的骨髓细胞进行短期培养，另外再通过R显带技术对患者细胞的遗传学特征进行分析，对分析结果进行比较分析。结果：在急性髓系白血病以及急性单核细胞白血病之中分别有25%的患者出现了克隆性的细胞遗传学异常，但是其常见的异常有所不同，有40%的骨髓异常增生综合征的患者出现了细胞遗传学的异常，常见的异常与另外两种患者并不相同。结论：对骨髓增生异常综合征以及急性白血病的患者进行遗传学的特征研究，能够起到较好的诊断作用，值得在临床之中进行应用。

简介：摘要：目的：分析针对性护理干预在异常妊娠产妇护理中的应用效果及满意度。方法：选取72例我院收治的异常妊娠产妇，实验时间为2019.7~2021.4，随机分为两组，对照组（36例）应用基础护理，观察组（36例）对照组护理基础之上运用针对性护理干预，观察和比较组间分娩方式、护理前后心理状态、护理满意度。结果：对比两组护理前心理状态数据并无差异（P>0.05），护理后数据对比，观察组的SAS评分（

简介：摘要:目的：探讨TDM对伏立康唑个体化给药的意义以及药学监护对伏立康唑所致肝酶升高及视觉异常相关不良反应的作用。方法：临床药师通过一例中年男性患者伏立康唑血药浓度在正常范围内的治疗过程和专业优势结合起来，利用相关参考文献，对肝酶升高及视力障碍的原因进行分析，并给出治疗措施，分析个体化用药监测的切入点。结果：利用(ＲUCAM)表进行评分分析，结果显示：患者的肝酶升高和视觉异常症状为伏立康唑所致，药师对用药剂量进行调整，使患者不良反应相关症状得到了有效的控制。结论：药师在对患者进行用药时，需对患者的病情进行全面的了解，对症下药，保证用药安全，同时应注意药品之间的相互作用，如果条件允许的话应该进行血药浓度监测。

简介：【摘要】目的：阐述异常子宫出血者行左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗的临床效果。方法：调研患有各种异常子宫出血者在进行检查时方法选择情况，划出时间范围2020.06——2021.06从中挑选实验对象，共计66名使用信封法筛选出常规组、实验组，分别给予安宫黄体酮治疗、左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗。比较两组激素水平、治疗有效率。结果：实验组的治疗有效率高于常规组，而激素水平低于常规组，对比有统计差异P＜0.05。结论：左决诺孕酮宫内缓释系统治疗在异常子宫出血中可调整激素，提高治疗有效率，临床应用效果理想。