简介:【内容摘要】通过在疼痛学科临床教学中应用问题为导向、学生为中心和情景设计的 3D 教学法, 将抽象的疼痛疾病机制、诊断评价标准直观化展示,激发学生的学习兴趣,借助情景帮助学员理解记忆, 以此 培训学生 疼痛诊疗 的临床思维、 综合疼痛管理临床应用能力, 达到对教学进行改进,提高教学水平 的目的。
简介:摘要目的探讨D组染色体多态性在年龄、性别上的分布情况及对生长发育、生殖的影响和相应的临床效应。方法采用外周血淋巴细胞培养和G显带技术,对送检郑州金域临床检验中心有限公司的13 500例外周血标本进行培养、染色体制备及分析,从中筛选出90例D组染色体多态性标本进行统计学研究。结果在90例D组多态性标本中,共检出6种核型,其中pstk+49例,占54.44%;ps-14例,占15.56%;ps+13例,占14.44%;cenh+8例,占8.89%;inv4例,占4.44%;pss2例,占2.22%。在D组多态临床效应中不孕不育45例,占50%,其次为发育异常30例,占33.33%。D组多态性的人群分布中女性略高于男性,年龄分布以21~30岁为主,共45例,占比50%,其次为0~10岁,29例,占32.22%。结论在90例D组多态性标本中,共检出6种核型,以pstk+最多见,其次从高到低依次为ps-、ps+、cenh+、inv、pss;其临床表现多样,以不孕不育为主,其次为发育异常;人群分布女性略高于男性,年龄分布以21~30岁为主,其次为0~10岁。
简介:摘要目的探讨3D打印技术在颌骨骨折复位固定中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月连云港市第二人民医院口腔科采用颌骨内固定治疗的颌骨骨折患者28例资料。男18例,女10例;根据患者是否采用3D打印技术辅助手术分为两组:观察组在获得CT三维图像后3D打印出骨折模型后辅助完成手术,对照组仅采用CT扫描三维重建下完成手术,观察组15例,对照组13例。统计并比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率。结果所有患者术后随访6~12个月,平均随访9.8个月。观察组手术时间为(76.08±5.02)min、住院时间为(12.36±1.39)d,均短于对照组的(99.12±3.18)min、(16.45±3.27)d;观察组术中出血量为(81.23±6.12)mL,少于对照组的(130.68±3.78)mL,差异均有统计学意义(t=5.324、3.135、9.798,均P<0.01)。两组术后关节粘连、切口感染发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论3D打印技术可以实现术前设计、手术模拟和内固定钛板精确塑形,有效提高颌骨骨折复位的精确性和安全性,缩短了手术时间。
简介:摘要目的调查D型人格脑卒中患者自我管理能力和生命质量的现状,研究D型人格与脑卒中患者自我管理能力和生命质量间的相关性。方法采用目的抽样法,抽取2017年10月至2019年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院住院的629例脑卒中患者为研究对象。应用脑卒中患者自我管理行为量表、生命质量测定量表简表和D型人格量表,对629例脑卒中患者进行调查。结果脑卒中患者自我管理量表得分为(138.38 ± 13.21)分,生命质量量表得分为(56.99 ± 2.22)分,D型人格脑卒中患者的自我管理和生命质量总分分别为(136.38 ± 12.26)、(56.09 ± 2.51)分,低于非D型人格脑卒中患者的(139.34 ± 14.21)、(57.54 ± 1.31)分,差异有统计学意义(t值为3.018、90.616,P<0.01)。Pearson相关分析显示,患者自我管理各维度及量表总分与D型人格的负性情感和社交抑制维度呈显著负相关关系(r值为-0.425~-0.117,P<0.05)。生命质量各维度及量表总分与D型人格的负性情感和社交抑制维度均呈负相关关系(r值为-0.447~-0.142,P<0.05)。结论D型人格脑卒中患者自我管理和生命质量处于一般水平,D型人格能够减弱患者自我管理能力和生命质量。
简介:摘要目的探讨3D打印乳房血管模型在乳房缩小手术中的临床应用效果。方法自2019年1月至2019年6月空军军医大学西京医院收治的20例乳房肥大患者术前进行CT扫描,将收集的影像数据进行三维重建后利用3D打印技术打印出乳房血管模型,根据患者个性化模型对患者进行术前宣教与术前沟通,并规划手术操作方案及术中指导。结果打印的40只乳房模型共有63条主供血管,其中多数乳房血供来源于胸廓内动脉(左侧68.97%,右侧61.76%)。术前根据患者乳房具体血供来源设计内上方蒂或外上方蒂术式。患者对于采用3D打印乳房血管模型进行术前宣教和术前谈话的整体满意度较高。结论3D打印乳房血管模型应用于乳房缩小手术中能够有效地对患者进行术前沟通,能够直观地指导术者进行术前手术规划与术中手术操作。
简介:
简介:摘要目的通过检测老年肺结核患者与非老年肺结核患者血清中25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]、维生素D受体(VDR)、抗菌肽-37(LL-37)及细胞因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的差异,探讨老年肺结核患者临床特征与维生素D表达的相关性。方法收集2019年1—3月成都市公共卫生临床医疗中心住院的56例老年活动性肺结核病患者(老年组)及同期住院的56例非老年组活动性肺结核患者(非老年组)作为研究对象,所有人群均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法测定25-(OH)D3、VDR、LL-37、IL-6、TNF-α的水平,收集两组患者T细胞亚群计数、双肺病灶肺野数、空洞个数、有无合并肺外结核等临床资料,并行相关性分析。结果老年组活动性肺结核病患者外周血25-(OH)D3浓度(28.94±12.88)nmol/L,较非老年组(34.47±12.78)nmol/L低,差异均具有统计学意义(t=3.650,P=0.025);两组VDR、LL-37、IL-6、TNF-α水平表达差异无统计学意义(均P>0.05);老年组CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数分别为(295.71±153.83)×106/L、159.5(101.0,239.0)×106/L,均较非老年组的(421.25±206.00)×106/L、261.5(187.0,409.0))×106/L降低(t=2.280,P=0.000;Z=-4.220,P=0.000);老年组重症肺结核患者比例[51/56(91.1%)]较非老年组[28/56(50.0%)]高(χ2=22.730,P=0.000);老年肺结核患者血清25(OH)D3水平与CD4+T细胞计数呈正相关(r=0.190,P=0.045)。结论老年肺结核病患者中重症肺结核比例较高,其血清维生素D水平、CD4+T细胞计数、CD8+T细胞计数明显低于非老年患者;维生素D可能影响老年活动性肺结核患者病情发展,应对其加以关注。
简介:摘要目的分析D-二聚体在高危性胸痛病因诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月在扬州大学医学院附属泰兴市人民医院急诊科并明确诊断为高危性胸痛患者120例的临床资料,其中男性75例,女性45例;年龄44~78岁,平均(62.43±5.28)岁;体重指数(18.26~24.37)kg/m2,平均(21.34±0.98)kg/m2。统计高危性胸痛中急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞的发生占比情况,测定急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞患者的D-二聚体水平,并进行比较。结果120例高危性胸痛患者中,急性心肌梗死共53例(44.17%),主动脉夹层共38例(31.67%),肺栓塞共29例(24.16%)。肺栓塞患者血清D-二聚体水平高于主动脉夹层与急性心肌梗死,且主动脉夹层患者血清D-二聚体水平高于急性心肌梗死,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清D-二聚体在不同病因所致的高危性胸痛中的水平表达存在明显差异,其在急性心肌梗死患者中表达较低,呈轻度升高,在肺栓塞患者中升高趋势最为显著,故临床上可通过检测高危性胸痛患者的D-二聚体水平,来鉴别诊断急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞。
简介:摘要目的评估主髂动脉泛大西洋多学科专家共识(TASC)分类中C/D级病变腔内支架治疗的中远期临床结果。方法回顾性分析解放军总医院血管外科2008年1月至2018年1月主髂动脉TASC C/D级病变腔内支架治疗的临床数据。本研究共纳入172例患者,按照术中应用支架类型分为覆膜支架组(61例)、裸支架组(88例)和复合支架组(23例)。主要观察指标为靶血管一期通畅率;次要观察指标为免于再次手术干预、卢瑟福分级、截肢事件和全因死亡。结果覆膜支架组、裸支架组和复合支架组患者围手术期总体死亡率和各种并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。Kaplan-Meier分析靶血管5年一期通畅率在覆膜支架组、裸支架组和复合支架组分别为82.1%、78.3%和71.9%,免于再次手术干预率分别为88.5%、82.6%和78.1%,差异均无统计学意义(χ2=3.47、2.93,均P>0.05);10年随访一期通畅率分别为68.7%、52.6%和58.1%,差异有统计学意义(χ2=18.91,P<0.05);免于再次手术干预率分别为74.1%、70.6%和65.9%,差异无统计学意义(χ2=6.16,P>0.05)。logistic逐步回归分析显示吸烟、糖尿病、TASC分类D级病变和应用裸支架是影响中远期通畅率的独立危险因素。结论主髂动脉TASC C/D级病变腔内支架治疗可以取得比较理想的中远期疗效,应用覆膜支架可能提高远期通畅率。