简介：摘要目的观察糖尿病视网膜病变（DR）患者血浆外泌体、微囊泡（MV）、血浆和玻璃体中炎症相关蛋白S100A8的表达，并于糖尿病大鼠模型中进行验证，初步探讨其在DR发生和发展中的作用。方法病例对照研究和基础研究。2018年9月至2019年12月于天津医科大学眼科医院就诊的2型糖尿病患者、住院行玻璃体切割手术患者以及同期健康体检者共计73名纳入研究。其中，采集血浆32名，收集玻璃体液41名，并据此分为血浆样本研究队列和玻璃体样本研究队列。将受试者分为未发生眼底改变的单纯糖尿病组（DM组）、非增生型DR组（NPDR组）和增生型DR组（PDR组）；健康体检者作为正常对照组（NC组）。玻璃体样本研究队列中对照组为黄斑前膜或黄斑裂孔患者玻璃体液。超速离心法分离血浆外泌体和MV。采用透射电子显微镜、纳米粒度分析仪、蛋白质免疫印迹法（Western blot）鉴定外泌体和MV。采用酶联免疫吸附试验法测定S100A8质量浓度。18只健康雄性Brown Norway大鼠经随机数字表法分为正常对照组和糖尿病组，每只9只。糖尿病组大鼠经链脲佐菌素诱导建立糖尿病模型。建模后5个月采用免疫组织化学染色、Western blot检测正常对照组、糖尿病组大鼠视网膜S100A8的表达情况。两组间计量数据比较采用t检验；多组计量数据比较采用单因素方差分析。结果血浆中成功分离得到具有各自特征的外泌体和MV。PDR组患者血浆外泌体和玻璃体S100A8浓度均高于NPDR组、DM组、NC组，差异有统计学意义（P=0.039、0.020、0.002、0.002，P<0.000、<0.000 ）。血浆样本队列研究4个组受试者血浆、血浆MV的S100A8质量浓度总体比较，差异无统计学意义（F=0.283、0.015 ，P=0.836、0.996 ）。免疫组织化学染色结果显示，糖尿病组大鼠视网膜神经节细胞、双极细胞、视锥视杆细胞和血管内皮细胞均表达S100A8蛋白。与正常对照组大鼠比较，糖尿病组大鼠视网膜组织中S100A8表达水平升高，差异有统计学意义（t=8.028，P=0.001 ）。结论循环外泌体中S100A8蛋白水平随2型糖尿病患者DR严重程度明显增高。S100A8可能是DR炎症环境的影响因素，是潜在的抗炎治疗靶点。

简介：【摘要】目的：探讨“5S”管理模式在社区卫生服务机构药房管理中的应用效果。方法：于2019年11月-2020年11月对社区卫生服务机构中药房管理实施“5S”管理模式，对实施管理前后的整体效果进行分析，包括管理前后的药房环境、患者满意度、调配内差等。结果：管理后的整体效果较管理前更好，药房的环境评分高于管理前，且管理后药品过期率有效降低，患者的满意度得到显著提升，（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论：“5S”管理模式在社区卫生服务机构药房管理中有较好的效果，能够显著改善药房环境，检查调配的差错，且提升患者的满意度，值得推广。

简介：摘要颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管疾病，尤其是合并硬脑膜动静脉瘘形成(DAVF)时。蛋白S是机体重要的抗凝剂，其缺乏时可导致CVST，而临床上罕见蛋白S缺乏诱发CVST及DAVF的病例。本文报道1例此患者，并结合相关文献进行分析。

简介：摘要：上海市S225朱枫公路太浦河桥中跨预应力混凝土连续箱梁梁底出现横桥向裂缝，裂缝在底板贯穿，已严重影响桥梁的安全运行。为保证桥梁运行安全，采用体外预应力加固的方式对桥梁进行应急抢修加固。本文通过初步分析预应力混凝土箱梁裂缝产生的原因及采取相应的加固处理对策。

简介：【摘要】目的：研究分析在新生儿监护室仪器设备管理工作中实施5s管理法的意义。方法：在我院新生儿监护室仪器设备管理工作中开展5s管理法，比较开展前后一年内设备完好率、平均每月维修次数、平均每月设备管理成本以及医护人员等指标的差异，进而分析5s管理法的应用价值。结果：5s管理法开展前后一年内设备完好率分别为46.62%和69.17%，设备完好率有所提升，差异有统计学意义（P

简介：[摘 要]随着水电厂自动化科学技术、现代计算机控制及相关的网络通讯技术迅速发展，通过可靠的通信网络对流域梯级电站实现远方集中控制提供了有力保障，本文针对集控中心与电站的通信链路存在的问题进行详细的分析，并提出有效的解决方法。

简介：【摘要】目的：研究6S管理用于护理管理的价值。方法：2020年1月-10月本院未开展6S管理工作期间接诊的病患100例为对照组，2020年11月-2021年8月本院开展6S管理工作期间接诊的病患100例为研究组。对比不良事件等指标。结果：针对护理管理质量，研究组（96.03±2.15）分，比对照组（89.47±2.68）分高，P＜0.05。针对不良事件发生率，研究组2.0%，比对照组11.0%低，P＜0.05。结论：于护理管理中用

简介：【摘要】目的 探讨在消毒供应中心一次性无菌物品仓库管理中采用不同管理方案，总结6S管理实施效果。方法 于2021年1月至3月期间在消毒供应中心一次性无菌物品仓库管理中实施传统、常规管理方案，于2021年4月至7月期间在消毒供应中心一次性无菌物品仓库管理中实施6S管理，将其分别定位于常规管理组与6S管理组，对比2组管理效果。结果 常规管理组与6S管理组相比，账物相符构成比较低、人员操作合格构成比较低、物品完好构成比较低，对比差异为P

简介：【摘要】目的 分析9S管理在提高神经内科病房质量管理中的应用效果。方法 选取本院84例神经内科患者开展本次研究，时间2020年04月-2021年04月，随机将其均分为对照组42例（行常规管理）和观察组42例（行9S管理），比较两组管理效果。结果 与对照组护士态度评分、护士行为评分、环境评分和设施评分相比，观察组均明显偏高（P＜0.05）；与对照组管理满意度相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。 结论 给予神经内科患者9S管理能够显著提升病房管理质量，患者满意度高，具有推广价值。

简介：摘要：小学英语教学是英语学习的基础课程，这一阶段的学习对学生学习英语的兴趣和学习习惯的培养至关重要，因此这一阶段的教学方式和模式需要更加注重学生的阶段性特征，更注重感情体感和实践教学。本文立足于小学英语四年级的教学实践，以四年级下册Unit2Part A Let’s talk部分为例，分析了在英语课堂教学中融入基于体验的对话教学的重要意义，并提出了具有可操作性的建议策略。

简介：摘要：随着人类医疗健康及科学技术不断发展，我国医疗科研走在世界前沿，随之而来国民医学营养方面也逐渐成为新的浪潮且被重视起来，这股浪潮为医学营养行业带来了强劲动力的同时，商业模式的概念也贯穿而至，随着时间的推移，公司必须根据多样化趋势调整医学营养的商业模式才能得到最大的受益。因此，本文基于我国对医学营养应用领域及视角来探析S2B2C商业模式。

简介：摘要静脉血栓栓塞症(VTE)是由遗传和环境因素共同引起的疾病。与欧洲和北美洲人群常见的遗传危险因素不同，亚洲人群VTE的主要遗传危险因素是遗传性抗凝蛋白缺乏。蛋白C和蛋白S均为维生素K依赖的抗凝蛋白，在调节机体凝血功能过程中发挥重要作用。因此，遗传性蛋白C和蛋白S缺乏症相关遗传危险因素的鉴定，对亚洲人群VTE的临床研究具有重要意义。近年来，相关研究已明确部分亚洲人群中遗传性蛋白C和蛋白S缺乏症常见的PROC和PROS1基因突变，并证实其与VTE发生风险增加密切相关。为了提高对VTE的诊治水平，笔者拟就亚洲人群中遗传性蛋白C和蛋白S缺乏症的常见遗传危险因素进行阐述。

简介：摘要与胆胰转流十二指肠转位术相比，单吻合口十二指肠回肠旁路联合袖状胃切除术（SADI-S）操作相对简单，且两种术式对肥胖及其代谢病的疗效相当。本中心报道国内第一例达芬奇机器人辅助SADI-S治疗重度肥胖症。患者为27岁男性，身高180 cm，体质量140 kg，腰围125 cm，体质指数43.2 kg/m2。入院诊断：脂肪肝、重度肥胖症、高甘油三酯血症、高尿酸血症。采用达芬奇机器人辅助SADI-S手术，通过阑尾确定回盲部，从回盲部逆行测量共同通道，距回盲部300 cm处进行标记并悬挂远端。在34 Fr支撑管的引导下行胃袖状切除。切断十二指肠球部后将十二指肠近端与回肠标记处行端-侧吻合，将胃切缘与大网膜加固缝合，经口注入亚甲蓝后未见漏出，于吻合口和十二指肠残端处放置引流管。手术时间为244 min，术中出血量为50 ml。患者术后住院时间为7 d且恢复良好。术后随访6个月，多余体质量减少率（EWL%）为80.21%。术后体质量、体质指数、腰围等指标均明显下降，高甘油三酯血症、高尿酸血症、胰岛素抵抗均完全缓解。提示，达芬奇机器人辅助SADI-S治疗重度肥胖症安全可行。

简介：摘要:生产现场的管理和效率对于生产型企业产品的生产具有重要的意义。本文将在实战应用的基础上对精益6S思想在现场管理中的应用进行分析，揭示精益6S思想对员工、团队和生产现场带来的积极意义。

简介：【摘要】目的：探讨对高血压脑出血（HICH）应用5S理念护理模式的干预效果。方法：随机选取84例HICH患者分成实验组与对照组各42例，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上予以5S护理，比较两组干预效果。结果：两组干预后SAS、SDS评分均降低，FMA评分均提高，实验组评分变化幅度较对照组显著（P＜0.05）；实验组患者在生活质量各维度评分上均高于对照组（P＜0.05）。结论：将5S理念护理模式用于HICH干预中可有效缓解患者负面情绪，提高生活质量及躯体功能。

简介：摘要：防水工程在建设当中占据关键地位，以南部县升钟湖游客中心项目为例，在大面积地下车库的防水工程建设施工中采用强力交叉膜自粘式防水卷材与XC-S外加剂下的混凝土组成的双重防水系统。解决了单一防水模式下性能不可靠等问题，卷材的延性有效的防止结构突发开裂渗水的可能性，结构自防水也降低了卷材意外破损继发的渗漏可能。在实际应用复合防水系统过程中，防水效果较佳，可供其他工程借鉴参考。

简介：摘要：防水工程在建设当中占据关键地位，以南部县升钟湖游客中心项目为例，在大面积地下车库的防水工程建设施工中采用强力交叉膜自粘式防水卷材与XC-S外加剂下的混凝土组成的双重防水系统。解决了单一防水模式下性能不可靠等问题，卷材的延性有效的防止结构突发开裂渗水的可能性，结构自防水也降低了卷材意外破损继发的渗漏可能。在实际应用复合防水系统过程中，防水效果较佳，可供其他工程借鉴参考。

简介：摘要：社会的不断进步与发展给现阶段小学教育领域带来了新的机遇和挑战，随着社会需求的不断发展对于学生的整体评价也越来越严格。相较于传统的教学思想，现阶段小学英语教育目标已不仅仅局限在学生考试成绩的提高，学生的综合能力越来越受到人们关注。作为小学英语教学的组织者和重要参与者，教师在学生素质英语素质形成过程中发挥着重要角色,其教学理念的革新直接关系到学生学习和发展方向。现阶段小学英语教学强调提高学生的核心素养，作为英语教学的重要组成部分，小学英语对话教学对于提高学生核心素养意义重大，为了帮助学生不断提高对话技巧并不断完善其综合素质，教师要在核心素养背景下积极探索提高英语对话教学的有效手段。

简介：摘 要：随着可编程逻辑控制器技术的日益完善，在水电厂自动装置中也越来越广泛的被使用，结合仙女堡电厂的实际情况，文章介绍了西门子S7-200 PLC在设备的模拟量及开关量调试过程中出现的问题说明以及相应的解决办法。

简介：摘要：