简介:摘要目的比较采用真空垫固定法以及采用高精度骨盆盆腔和腹部病人固定膜具(以下统称为通用体膜)固定法的两种不同体位固定方式在直肠癌放疗中对摆位误差的影响,探讨采用何种固定方式能更进一步地减少直肠癌放疗摆位中的误差。材料与方法将40例直肠癌放疗患者按随机数字表法分为2组,每组20例。A组采用真空垫来固定患者;B组采用通用体膜固定的方式来固定患者。在大孔径CT下定位时,均选取髂前上脊平面附近作为参考点放置位置,按5mm层厚扫描后传至计划系统。在加速器第一次治疗摆位时,激光灯对齐参考点后按计划的移床信息移动治疗床到治疗野中心,使用EPID验证系统拍摄正侧位验证片,以第一次摆位拍摄的验证片为准,与CT模拟数字重建的DRR图像进行比对,比较两组直肠癌患者在X轴(左右方向)、Y轴(进出方向)、Z轴(升降方向)三个方向上的摆位误差。结果两组在进出方向和升降方向的摆位误差比较差异无统计学意义(P>0.05);B组左右方向的摆位误差要明显低于A组(P<0.05)。A组为(0.387±0.080)mm,B组为(0.166±0.030)mm。结论在直肠癌放疗摆位中通用体膜固定法减少了直肠癌患者盆腔野在左右方向上的摆位误差,较采用真空垫固定方法摆位的直肠癌患者精确性更高。
简介:摘要目的比较不同潮气量对体重超重患者肺氧合功能的影响,寻求一种保护肺氧合功能通气模式。资料与方法80例患者随机分为4个组对照组(男/女)、实验组(男/女)。对照组潮气量=体重(kg)×8ml/kg,实验组潮气量=理想体重×8ml/kg。所有患者均采用丙泊酚、瑞芬太尼以及顺阿曲库铵诱导。气管插管后,按各组预设置的潮气量调节机械通气潮气量。丙泊酚复合瑞芬太尼持续靶控输注以及顺阿曲库铵间断静脉注射。机械通气开始时(T1)、机械通气1小时(T2)、手术结束时(T3)以及复苏拔管前(T4)分别作血气分析和监测气道压力。结果1、对照组潮气量与实验组潮气量之间比较(P<0.05),有统计学意义。2、男对照组T3氧合指数(OI)<300例数与实验组分别是10例,3例;女对照组T3氧合指数<300例数与实验组分别是8例、1例;对照组T3氧合指数<300例数与实验组比较(P<0.05),有统计学意义。3、T2及T3动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与实验组比较(P<0.05),有统计学意义。结论实验组通气模式避免过度通气,减少肺氧合功能障碍风险,是一种“小潮气量”肺保护通气模式。
简介:摘要目的两种药物(枸橼酸咖啡因与氨茶碱)对于治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的临床疗效以及用药安全性的对比分析。方法抽取2014年10月至2017年1月XX大学附属医院的60例原发性早产儿呼吸暂停患儿,使用随机抽样的方法分为观察组(给予枸橼酸咖啡因治疗)32例和对照组(给予氨茶碱治疗)28例。比较两组患儿治疗总有效率及呼吸暂停终止时间以及和不良反应发生情况。结果(1)观察组总有效率明显高于氨茶碱组,观察组呼吸暂停终止时间明显短于对照组;(2)观察组用药后3d内呼吸暂停发生次数次少于对照组,用药时间短于对照组。结论枸橼酸咖啡因对于治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于氨茶碱,不良反应发生率更低;枸橼酸咖啡因适合应用在治疗早产儿原发性呼吸暂停治疗中并加以推广。
简介:摘要目的分析比较脑积水患者分别采用两种不同侧脑室穿刺位置实施手术治疗的效果。方法本次研究共纳入我院收治的60例脑积水患者作为研究对象,选取时间为2016年8月—2018年8月,随机将60例患者分为对照组30例、观察组30例,两组患者均实施脑室腹腔分流术治疗,其中对照组患者取侧脑室枕角穿刺进行手术治疗,观察组采取侧脑室额角穿刺进行手术治疗,比较两组疗效。结果观察组患者并发症发生率低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对脑积水患者采取侧脑室额角穿刺实施脑室腹腔分流术效果良好,并发症发生率降低、临床治疗效果提高,值得应用。
简介:摘要目的比较两种联合方案治疗2型糖尿病的成本效果。方法2型糖尿病62例,随机分为A组(格列美脲联合二甲双胍,33例)、B组(格列美脲联合吡格列酮,29例),观察空腹血糖、餐后2小时血糖的变化,用药物经济学中的成本效果分析法对两种治疗方案进行评价。结果血糖控制有效率、低血糖发生率两组无统计学差异(P>0.05),A组成本(1659.31元)低于B组(2036.45元),差异有统计学意义(P<0.05),以成本较低的A组为参照,增量成本效果比B组为269.39,敏感度分析示两组药物降价10%后增量成本效果比B组为242.45。结论格列美脲联合二甲双胍方案治疗2型糖尿病的成本效果优于格列美脲联合吡咯列酮方案。
简介:摘要目的探讨腹腔镜全子宫切除术(TLH)及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)两种手术方式的疗效。方法100例有腹腔镜全子宫切除术手术指征的患者,随机分为两组,TLH组50例,LAVH组50例,对比观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、手术并发症及随诊情况。结果两组均无特殊手术并发症(如脏器损伤可能),TLH组术中出血量及手术时间均小于LAVH组,差异有统计学意义(P<0.05)两组术后肛门排气时间及住院时间比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。术后三个月来院随诊,妇科及盆腔B超,示两组患者阴道残端愈合良好,盆腔内亦未探及异常。结论两种手术方式均安全、有效、微创,无严重并发症发生。TLH有手术视野清晰、出血少、手术时间短的优点。LAVH可直接缝扎子宫血管,止血确切,并可依靠触觉推开宫颈处输尿管,减少输尿管的损伤机会。选择手术方式时,应根据患者病情、手术医师的腹腔镜操作熟练程度,特别是各种术式的掌握情况以及医院的设备情况等因素综合考虑,为病人提供最适宜的、个体化的手术方案,以期达到最佳的治疗效果。
简介:摘要目的对两种专利药膏治疗外阴上皮非瘤样病变的疗效进行研究。方法本次研究主体为在本院接受治疗的外阴上皮非瘤样病变患者,共60例,所有患者均为2015年2月至2016年2月期间收治,实施单双号法将其分为两组,对照组与观察组均为30例。对照组患者接受哈西奈德乳膏进行治疗,观察组患者则给予中药膏加雌激素进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较分析,同时对观察组患者表皮生长因子受体表达情况进行观察。结果观察组患者的临床总好转概率同对照组比较,明显较高,P<0.05;治疗后观察组患者的EGFR表达明显低于治疗前,P<0.05。结论外阴上皮非瘤样病变使用自制中药膏加雌激素进行治疗的临床疗效显著。
简介:摘要目的研究固定正畸中两种结扎方式对牙周健康的影响。方法随机选取自2013年3月—2016年6月来我院进行固定正畸的患者50例,随后分为两组,甲组与乙组,其中对甲组患者左右牙弓使用橡胶圈进行固定,而对乙组患者左右牙弓使用金属丝进行固定,之后观察患者在最初矫正时以及矫正后的半年(即6个月)后的一些牙周的探诊深度、牙周附着丧失程度、牙龈龈沟的出血的指数以及牙齿的菌斑的程度等情况,以此来对比两组的矫正效果。结果两组患者在经过矫正后,发现甲组患者的探诊深度、牙龈龈沟的出血的指数以及牙齿的菌斑均明显高于乙组,数据差异较为明显,数据具有统计学意义(P<0.05),而两组患者在矫正前后牙周附着丧失程度没有较为显著的变化。结论采取金属丝进行固定,对于患者的牙周健康的影响更有利,值得进一步推广。
简介:摘要目的探讨一次性静脉采血针在婴幼儿股静脉采血中的优缺点与现用的一次性注射器婴幼儿股静脉采血进行对比,找出较好的方法。方法将2012年6月-2012年10月同期应用一次性注射器进行股静脉采血的56例婴幼儿及其标本作为A组,应用一次性静脉采血针进行股静脉采血的95例婴幼儿及其标本作为B组,分析一次性注射器及一次性静脉采血针在股静脉采血中的优缺点及不良后果。结果A组发生标本溶血5例,凝血4例,发生职业暴露2例,局部皮下瘀血1例;B组发生标本溶血2例,凝血0例,发生职业暴露0例,发生一次性采血针与采血管连脱落1例,发生不良后果的比例分别为21.4%和3.1%。结论使用一次性静脉采血针进行婴幼儿股静脉采血可以降低采血标本发生不良后果的发生率,能有效降低血标本溶血、血标本污染及职业暴露;但应注意使用一次性静脉采血针进行股静脉采血时注意进针角度及采血针与采血管、培养瓶之间的联接。