简介：摘要目的探讨应用显微镜联合超声技术方式对老年钙化根管患者进行治疗的临床效果。方法随机选取2016年2月-2017年1月本院收治的64例（76个钙化根管）老年钙化根管患者临床作为对象，对其实施显微超声技术，观察患者疗效。结果治疗后，根管疏通总成功率为71.05%，前牙、前磨牙、磨牙的疏通成功率分别为87.88%、66.67%、57.14%，前牙疏通成功率显著高于前磨牙，前磨牙疏通成功率显著高于磨牙，差异对比存在显著性（P＜0.05）。结论将显微超声技术应用于老年钙化根管患者临床治疗，能够取得较为理想的疗效。

简介：摘要目的探讨显微外科手术切除和伽玛刀治疗窦汇区脑膜瘤的效果。方法回顾性分析2004年10月至2009年10月来我院接受治疗并获得完全随访资料的61例窦汇区脑膜瘤患者的治疗情况。30例患者肿瘤体积较小，最大直径小于1～2cm，无明显颅内压增高表现及神经系统症状，选择行伽玛刀治疗。31例患者肿瘤体积较大，脑组织受压严重，或伴有明显神经系统症状及颅内高压症状，先行显微外科手术治疗，术后残余者补充伽玛刀治疗。结果随访36～96个月。30例直接行伽玛刀治疗患者中，有2例经伽玛刀治疗后分别于12及19个月出现水肿反应，有1例患者于治疗5年后复发。31例手术患者，4例全切患者无一例复发；27例术后肿瘤残余补充伽玛刀治疗患者，1例于第4年复发。结论全切窦汇区脑膜瘤十分困难。对于体积较小而无明显临床症状的窦汇区脑膜瘤，单纯伽玛刀治疗效果好，可作为主要的治疗手段。对于体积较大的临床症状显著的窦汇区脑膜瘤，利用显微外科手术配合伽玛刀治疗，可有效降低术后复发率，提高、保持患者的生存质量并有效减少并发症的出现。

简介：摘要目的探讨临床上显微手术治疗第四脑室瘤的效果及并发症的预防。方法对我院2009年3月到2011年12月期间收治的第四脑室瘤72例患者临床资料进行回顾性分析，患者均采取手术治疗，入路选择小脑蚓部或者小脑延髓裂，均打通导水管下口，在手术过程中如果肿瘤侵袭延髓呼吸中枢的部分可不必切除，采用劲肌-硬膜悬吊法关颅。对患者进行为期6月的随访。结果本组患者肿瘤63例全切除，9例近全切除，无病例死亡。11例患者在术后出现脑积水，进行脑室-腹腔分流治疗；4例原瘤腔出血，进行第二次手术治疗；12例颅内感染，19例患者出现上消化道出血症状，患者经过及时的保守治疗均痊愈。13例患者行气管切开术，其中4例患者使用呼吸机进行辅助呼吸，治疗后也痊愈。本组病例中未发现枕后皮下积液。结论在术后中对于生命中枢的保护以及将导水管下口完全打通是决定手术成败的关键，娴熟的显微外科技术对于提高治疗效果有着积极的作用，术后对并发症的积极预防和综合性治疗，可以有效的改善预后情况。

简介：摘要目的探讨个性化护理在手足显微外科术后镇痛的应用效果。方法选取2017年1月至2018年1月我院210例手足显微外科术后患者做回顾性分析，随机分为对照组和观察组。对照组105例患者术后仅给予常规护理，观察组105例患者在给予常规护理的基础上增加个性化护理。结果对照组镇痛总有效率为88.6%,观察组镇痛总有效率为94.2%,明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论个性化护理较常规护理，可有效缓解手足显微外科患者术后疼痛。

简介：

简介：摘要目的对中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗予以分析和探讨。方法将2013年1月至2014年6月期间于我院进行治疗的中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者36例随机均分为两组，对照组患者采用传统手术方法进行治疗，观察组患者采用显微手术进行治疗。对两组患者的肿瘤切除效果以及不良反应进行观察和记录。结果观察组患者当中达到辛普森Ⅰ级切除13例，Ⅱ级4例，Ⅲ级1例，经过2年的随访，所有患者均未出现死亡，有1例患者复发，1例患者发生轻微的不良反应。对照组患者当中达到辛普森Ⅰ级切除7例，Ⅱ级7例，Ⅲ级4例，经过2年的随访，所有患者均未出现死亡，有3例患者复发，3例患者发生轻微的不良反应。两组之间有明显的差异，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论对中央回区矢状窦旁脑膜瘤患者使用显微手术进行治疗效果十分显著，通过镜下不同的肿瘤切除手段，可以提高手术的切除率，有效的减少术中出血，避免发生不良反应，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

简介：摘要目的针对桥小脑角区肿瘤患者显微手术的具体方法以及常见术后并发症防治措施加以分析。方法本次研究共选取患者50例，所有患者均在本院2015年9月至2017年9月所接诊，均按照显微手术施于治疗。任选组内25例，施于有效术后并发症防治，即观察组，余下则施于常规处理，为对照组。对两组患者并发症情况统计。结果结合统计可知，两组患者均顺利实施手术，观察组术后2例出现并发症，而对照组为8例，P<0.05。结论针对行显微手术治疗的桥小脑角区肿瘤患者，施于有效并发症防治措施，可实现对并发症发生率的有效控制，帮助患者恢复。

简介：摘要目的针对在成人肠镜检查术麻醉中科学运用右美托咪定复合丙泊酚的临床效果进行探究。方法选取2018年1月—12月我院诊治的肠镜检查术患者60例，从中随机选择30例患者给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉作为实验组，余下30例患者给予芬太尼复合丙泊酚麻醉作为对比组。结果实验组患者的高血压、心动过速与呼吸抑制的发生率均明显比对比组低，差异显著（P＜0.05）。结论在成人肠镜检查术麻醉过程中科学运用右美托咪定复合丙泊酚，可得到较为满意的麻醉效果，且临床安全性较高。

简介：摘要目的探讨HPV、HSV-Ⅱ病毒基因检测配合电子阴道镜检查在宫颈癌前病变早期诊断及治疗后随访的临床意义。方法对286例初诊可疑宫颈病变患者，及82例经病理确诊为CIN的患者行跟踪性HPV、HSV-ⅡDNA检测，TCT检查及电子阴道镜检查。结果286例初诊的可疑宫颈病变患者宫颈癌、CIN及宫颈炎的HPV阳性率分别为92.30%、59.26%、14.58%；HSV-Ⅱ阳性率分别为61.54%、30.86%、8.85%，宫颈病变严重程度与HPV、HSV-Ⅱ感染率呈正比关系。82例确诊为CIN随访的患者，经阴道镜检查及活检发现CIN再复发6例，复发率7.32%，6例HPV均阳性，相同基因型4例，不同基因型2例；HSV-Ⅱ阳性3例，HSV-Ⅱ阴性3例。CIN再复发与病毒未清除及新的感染相关。结论HPV-DNA、HSV-ⅡDNA检测、TCT检查配合阴道镜检查可显著提高宫颈癌前病变的诊断水平，可早期发现CIN患者治疗后再复发。

简介：摘要目的探讨联用莫沙比利、西甲硅油乳剂与硫酸对便秘患者进行结肠镜检查的肠道准备能否取得更好的清肠效果。方法将203例便秘拟行结肠镜检查的患者随机分为A、B、C、D组，A组在服用莫沙比利10mg半小时后，先服用5%葡萄糖250ml+硫酸镁25克后，口服温开水2000ml+西甲硅油乳剂30ml；B组在服用莫沙比利10mg半小时后，服用5%葡萄糖250ml+硫酸镁25克后口服温开水2000ml清肠；C组先服用5%葡萄糖250ml+硫酸镁25克后，口服温开水2000ml+西甲硅油乳剂30ml；D组直接服用5%葡萄糖250ml+硫酸镁25克后口服温开水2000ml清肠。分别记录四组患者首次大便时间、大便清澈时间、大便次数、服药过程中的不良反应程度以及由内镜操作医师评估肠道清澈程度以及术后患者腹胀情况。结果A组患者首次大便时间短于C、D组（p<0.05）与B组无显著差别（p<0.05）、A组大便清澈时间短于其余三组(P<0.05)，A组清肠效果优于其余三组(P<0.05)，各组患者排便次数和不良反应无统计学差异（p＞0.05）。结论联用莫沙比利、硫酸镁与西甲硅油对便秘患者进行结肠镜检查肠道准备，可以有效的缩短患者首次大便时间及大便清澈时间，提高患者肠道准备效果，同时不增加不良反应的发生率。

简介：摘要造血干细胞具有自我更新和多向分化的潜能，能够发育为血液系统和免疫系统。造血干细胞移植是治疗白血病、贫血、恶性淋巴瘤、自身免疫性疾病的首选方案。骨髓造血微环境中的基质细胞在体外对造血干细胞均有不同程度的扩增作用，本文对基质细胞促进造血干细胞的体外扩增作用做一综述。

简介：摘要目的提高输尿管镜术中出现退镜困难的认识及处理方式。方法3例输尿管退镜困难，采取另一输尿管镜置入输尿管导管造成镜体于粘膜的间隙，利于输尿管镜退出的方式。结果均顺利推出输尿管镜。结论输尿管退镜困难原因较多，术中需根据具体情况，灵活运用，防止并发症的发生。

简介：摘要目的分析在CT引导下经皮肺穿刺抽吸物细胞学检查与切割针活检小组织检查对肺部肿块的诊断价值。方法在CT引导下应用切割式活检针，对51例肺部孤立病变者进行抽吸和切割活检。结果抽吸物直接涂片，用卡诺氏固定液固定；活检小组织标本常规石蜡切片，细胞学和组织学同时检查，其中鳞癌7例，腺癌21例，复合性小细胞癌6例，腺鳞癌2例，未定型癌3例，良性病变10例，正常肺组织2例。结论肺癌确诊率100%，组织学分型率97.44%。认为CT引导下经皮肺穿刺细胞检查与活检组织检查相结合准确率高，操作方便，并发症少，值得临床推广。

简介：摘要目的研究MRI、CT检查应用于鼻咽癌诊断中的价值。方法选取55例鼻咽癌患者作为研究对象，所有患者均经病理学检查确诊，分别选用MRI与CT对鼻咽、颅底部位进行检查；比较两种检查方式的颅底部位检出率与鼻咽部位检出率。结果与CT检查方式相比较而言，MRI检查方式的颅底部位检出率更高（P＜0.05）；与CT检查方式相比较而言，MRI检查方式的鼻咽部位检出率更高（P＜0.05）。结论MRI应用于鼻咽癌检查诊断中的诊断价值更高，值得在临床检查诊断工作中推广运用。

简介：摘要目的分析慢性胃溃疡患者的临床针对性护理效果。方法收集我院2013年7月到2014年12月治疗的慢性胃溃疡患者100例，随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组患者采用常规护理方式，观察组在此基础上实施针对性护理。结果观察组的针对性护理治疗效果明显优于对照组的常规护理治疗，在为期半年的追踪观察后发现，观察组的疾病复发率为0%，对照组的疾病复发率为8%，P均<0.05。结论对慢性胃溃疡患者采用针对性护理具有良好的护理效果，能明显改善患者病情，降低疾病复发率，是一种值得推广的临床护理方案。

简介：摘要目的观察焦天才小针刀配合水针治疗肩周炎临床经验总结300例的临床疗效。方法300例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组小针刀、水针治疗，对照组采用传统的针灸按摩治疗，并对治疗前后的有关数据进行对比。结果治疗组总有效率99.3%,对照组总有效率94.6%,治疗组与对照组均有统计学意义(P<0.05)；治疗组治愈率91.3%,无明显复发,对照组治愈率59.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论焦天才小针刀配合水针治疗肩周炎临床疗效显著，较传统疗法疗效更加确切。

简介：摘要目的探讨纤维支气管镜检查前利多卡因胶浆口服联合利多卡因雾化吸入的麻醉效果。方法将84例患者随机分为A、B组，A组经喷雾式雾化吸入器吸入利多卡因联合利多卡因胶浆口服麻醉，B组用利多卡因经环甲膜穿刺麻醉。比较两组麻醉效果，以及检查前后末梢血氧饱和度、心率及患者舒适度变化。结果两组患者的舒适度比较A组明显优于B组，而麻醉效果以及检查前、检查后心率和末梢血氧饱和度比较，差异无统计学意义。结论经喷雾吸入器雾化吸入利多卡因联合利多卡因胶浆口服麻醉在支气管镜检查中应用较好，患者舒适度高，易于接受。

简介：摘要目的对HPV-DNA（人乳头瘤病毒）检测、醋酸/碘染色肉眼观察、阴道镜检查不同检查方式在农村妇女宫颈癌筛查中的应用价值进行研究。方法以我地区2013年至2017年接受宫颈癌筛查的35562名妇女为研究对象，分别采用HPV-DNA检测、醋酸/碘染色肉眼观察对所有人员实施宫颈癌筛查，根据其筛查结果，对阳性标本进行阴道镜检查与病理组织活检，以对不同检查方式在宫颈癌筛查中应用价值进行研究。结果35562名妇女，醋酸/碘染色肉眼观察显示阳性率为78/2.60%；HPV-DNA检测阳性率为71/2.37%；以病理检查结果为标准，对≥CINⅠ的检测，HPV-DNA检测进行宫颈癌筛查的敏感性（78.4%）与特异度（88.5%）明显高于醋酸/碘染色肉眼观察，χ2=7.946，P<0.05，差异具有统计学意义。结论HPV-DNA检测进行宫颈癌病因学筛查临床价值与作用显著，醋酸/碘染色肉眼观察进行宫颈癌筛查的技术要求低且成本较低，进行农村妇女宫颈癌筛查更为适用。

简介：摘要目的观察气管镜检查全身麻醉诱导期静脉微量泵注射去氧肾上腺素对患者血流动力学变化的影响。方法择期选择180例在全麻下进行气管镜检查治疗的患者随机分为观察组（135例）和对照组（45例）。同时给予液体负荷量10ml/kg。对照组为Ⅰ组，采用两泊芬和瑞芬太尼维持麻醉；观察组135例患者再随机分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组，每组45例。观察组各小组患者分别于麻醉诱导期间同时静脉微量泵恒速注射去氧肾上腺素0.5μg·kg-1·min-1、1μg·kg-1·min-1、1.5μg·kg-1·min-1维持麻醉。各组患者心率小于50bpm时静脉注射阿托品0.5mg予以纠正，MAP低于术前30%予以去氧肾上腺素20μg单次注射纠正。记录四组患者麻醉诱导前、诱导后、置入喉罩后即刻、气管镜过隆突后即刻的Bp和HR,记录各组患者所用去氧肾上腺素和阿托品的用量。观察并记录各组患者围术期头晕、恶心、呕吐、以及低血压、高血压的发生情况。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者麻醉诱导后血压下降,Ⅲ组患者血流动力学相对稳定，Ⅳ组患者血压相对增高。结论全身麻醉气管镜检查麻醉诱导期静脉恒速泵注去氧肾上腺素1μg·kg-1·min-1可使患者麻醉期间血流动力学更加稳定,围术期头晕、恶心、呕吐等不良反应相对减少。

简介：摘要目的总结乙状窦后入路显微血管减压术的护理配合经验。方法回顾分析2009年10月～2013年6月在我院手术室行乙状窦后入路显微血管减压术的手术配合过程，总结护理配合要点。结论乙状窦后入路显微血管减压术体位特出，术中配合繁琐，专业性强，术中配合专业化是保证手术顺利进行和缩短手术时间的关键。