简介:摘要目的探讨急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗重度肝硬化消化道出血的临床效果。方法选取本院2010年10月~2012年3月诊治的重度肝硬化消化道出血患者47例,行急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗,随访1年,分析患者治疗前后肝功能相关指标的改变情况、术后并发症情况、再出血情况、预后情况。结果治疗后,重度肝硬化消化道出血患者白蛋白、凝血酶原活动度均显著增加,而总胆红素、血氨均显著降低,与治疗前相比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。术后发生腹腔内出血1例、右侧胸腔内出血1例、腹膜炎1例,术后并发症发生率为6.4%。术后发生再出血2例,再出血发生率为4.3%。死亡1例,死亡率为2.1%。结论急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞术是治疗重度肝硬化消化道出血的有效方法,可明显改善患者的临床病症,术后并发症少且再出血发生率低,安全性更高,有助于改善患者的预后,值得临床推广使用。
简介:摘要目的研究经阴道超声造影(TVS-CEUS)与经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在子宫内膜癌术前诊断中的应用。方法选择2012年5月至2014年5月经病理诊断为子宫内膜癌的患者43例,对所有患者术前行TVS-CEUS与TVCDS,并将结果与病理结果对比,对两种检查方式的准确性进行评估。结果TVCDS检测出患者32例,其中Ia期7例,Ib期14例,II期6例,III期5例,诊出率74.4%。TVS-CEUS检测出患者39例,其中Ia期11例,Ib期15例,II期7例,III期6例,诊出率90.7%。TVS-CEUS诊出率高于TVCDS,差异有统计学意义(P<0.05);且经阴道超声造影检测结果对病灶的前后经、左右经、上下经的描述相较于经阴道彩色多普勒超声的结果更符合病理检查金标准。结论阴道超声造影术前诊断准确率,与病理诊断结果符合率均高于阴道彩色多普勒超声,更适宜于应用于临床。
简介:摘要目的探讨CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术治疗急性胆囊炎的有效性及安全性。方法回顾性分析本院2010年1月-2013年10月收治的急性胆囊炎患者48例,在外科手术切除胆囊风险大的前提下采取CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术治疗,通过对比术前、术后实验室、影像学检查观察临床疗效及并发症的情况。结果48例患者中有37例患急性结石性胆囊炎,11例患急性非结石性胆囊炎,48例患者均1次置管成功(技术成功率100%),无严重并发症发生,引流术后患者临床症状明显好转,37例急性结石性胆囊炎患者中30例择期行腹腔镜胆囊切除术,7例不能耐受手术者无症状长期置管,11例急性非结石性胆囊炎患者于引流后3-4周行胆道造影未见梗阻后拔管治愈。结论CT引导下经皮经肝穿刺胆囊造瘘术是一种微创、简单、安全有效的治疗急性重症胆囊炎的首选手段。
简介:摘要目的探究单纯经腹超声与联合经阴道超声检查对子宫腺肌病的诊断价值。方法临床收治110例我院2015年1月~2015年12月期间妇科收治的子宫腺肌病患者。将所有的患者按随机抽样法分为实验组与对照组,每组各55例。其中55例对照组的患者单纯使用经腹部超声进行检查,其余的55例实验组患者联合使用经阴道超声检查。结果对照组患者子宫腺肌病确诊率仅为74.54%,合并巧克力囊肿确诊率为50%,合并子宫肌瘤确诊率为确诊率为53.33%;观察组患者子宫腺肌病确诊率为90.91%,合并巧克力囊肿确诊率为87.50%,合并子宫肌瘤确诊率为确诊率为80.00%,确诊率明显高于对照组(P<0.05);而观察组、对照组的动脉阻力指数与动脉搏动指数对比无差异(P>0.05)。结论使用联合经阴道超声检查子宫腺肌病临床诊断率较高,值得在临床应用推广。
简介:摘要目的分析急性胆囊炎通过B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗的疗效。方法选取2014年3月—2016年3月收治的25例急性胆囊炎患者为研究对象,采用B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术进行治疗,对其临床治疗效果进行研究分析。结果患者住院时间为(14.02±1.02)天,抗感染治疗时间为(3.22±1.12)天,胃肠减压时间为(2.28±0.28)天;患者的治愈率为100%(25/25),25例患者中,有1例术后感染,并发症发生率为4%;相对于手术前,患者手术后精神健康、情感职能、社会功能、生理机能、躯体疼痛、生理职能、一般健康状况、精力等各项生活质量指标评分均有所提高,组内差异显著(P<0.05)。结论B超导引下经皮经肝胆囊穿刺造瘘术治疗急性胆囊炎的安全性高,值得推广。
简介:摘要目的总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopicappendectomy,LA)的经验并探讨手术适应证。方法总结分析195例LA的临床资料。结果195例LA中急性单纯性阑尾炎27例,急性化脓性阑尾炎89例,黄体破裂出血1例,急性坏疽性阑尾炎38例,坏疽穿孔并急性弥漫性腹膜炎18例,回肠异物致穿孔1例,慢性阑尾炎19例,盲肠憩室2例。中转开腹5例,平均住院时间为4.5d。未发生切口感染、肠梗阻和肠粘连等常见的并发症。结论行LA时通过对阑尾系膜以及残端进行妥善处理,并熟练掌握阑尾从腹腔移出的方法,可有效的避免术后戳孔感染,防止肠梗阻和肠粘连的产生。LA具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短的优势,可作为治疗急性阑尾炎优先选择的手术方法。此术更适用于肥胖病人、老年人、幼儿、生育时期妇女以及未明诊断的腹膜炎病人。
简介:摘要腹腔镜手术是妇科中常见的手术,随着人们生活水平的提高,自然对患者在妇科中的护理的要求也随之提高了。传统的开腹技术来治疗疾病,具有创伤大,住院时间长,自然患者痛苦也多些,手术恢复时间也长。针对这些缺点,文章提出新的妇科微创技术,它是利用腹腔镜,宫腔镜和阴道镜等技术来综合处理,对患者的腹部切口小,伤口愈合快,患者康复后基本没有痕迹,从而达到患者追求美的效果的目的。
简介:摘要目的探析腹腔镜治疗宫外孕的效果并总结治疗体会。方法选择我院于2010年3月至2014年3月期间收治的60例宫外孕患者作为研究对象,分为腹腔镜组和开腹组,观察两组手术方式的手术所用时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动所需时间、住院时间以及并发症的发生率并进行比较。结果腹腔镜组的手术所用时间与术中出血量情况均少于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05);此外腹腔镜组肛门排气所用时间、下床活动所需时间、住院时间以及并发症发生率均低于对照组,术后恢复情况明显更好,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗宫外孕具有便捷、安全、预后好等优势,可以有效减少肛门排气时间、下床活动所需时间以及住院时间,同时并发症的发生率也得到了大幅降低,治疗效果明显由于对照组,值得推广。